藥學(xué)科普宣傳手冊(cè)

藥學(xué)科普宣傳手冊(cè)墉酸甘油的用藥教育硝酸甘油松弛血管以增加血流量。本品能減輕心臟的工作負(fù)荷，并改善心臟的血管流量。舌下含化硝酸甘油片可快速緩解胸痛（心絞痛）。一、 【臨床應(yīng)用】治療和預(yù)防心絞痛；2.用于急性心肌梗死。早期（最初24小時(shí)）應(yīng)用，可減少前壁梗死的死亡率和并發(fā)癥，對(duì)左心室長、短徑的擴(kuò)張和室壁變薄起有益作用；用于充血性心力衰竭；4.還可用于治療高血壓。二、 【用法及用量】一旦出現(xiàn)胸痛征象，應(yīng)立即坐下，放置一藥片于舌下或面頰與牙齦之間，使藥片溶解。本品經(jīng)口腔粘膜迅速吸收。勿咀嚼或吞咽藥片。含化硝酸甘油時(shí)不要進(jìn)食、飲水或吸煙。含化1-3分鐘開始顯效，如果5分鐘后胸痛仍未緩解，應(yīng)再含一片，如含化三片后仍未緩解，應(yīng)立即咨詢或到醫(yī)院急診室就醫(yī)。三、 【給藥說明】按不同患者的需要和耐受性調(diào)整用量。初次含服本藥者，可酌減半量，以減輕不良反應(yīng)。心絞痛發(fā)作頻繁者，可在大便或勞動(dòng)前5-10分鐘預(yù)防性含服本藥。用于緩解心絞痛急性發(fā)作時(shí)，如15分鐘內(nèi)含服3片（1.5mg）尚未見效，應(yīng)立即就醫(yī)。如舌下粘膜明顯干燥（可由藥物如抗抑郁藥的抗膽堿能效應(yīng)引起），可使部分患者舌下含化無效。建議舌下粘膜明顯干燥的患者用水或鹽水潤濕粘膜后再給藥。舌下含化如無麻刺燒灼感或頭脹感，表明藥片失效。用藥期間從臥位或坐位突然站起時(shí)須謹(jǐn)慎，以免突發(fā)體位性低血壓。長期連續(xù)服用可產(chǎn)生耐藥性。為避免耐藥的出現(xiàn)，用貼片或靜脈給藥時(shí)應(yīng)盡量用最小有效量。大量或長期使用后需停藥時(shí)，應(yīng)逐漸減量，以防撤藥時(shí)心絞痛反跳。藥物過量表現(xiàn)為口唇指甲紫紺、眩暈、頭脹、氣短、高度乏力、心率快而弱、發(fā)熱，甚至抽搐等。因藥物過量而發(fā)生低血壓時(shí)，應(yīng)抬高兩腿，以利靜脈血液回流。如仍不能糾正，請(qǐng)立即就診。四、 【藥物相互作用】與降壓藥或擴(kuò)血管藥合用，可使本藥的體位性降壓作用增強(qiáng)。本藥可加劇三環(huán)類抗抑郁藥的降低血壓和抗膽堿效應(yīng)。與普萘洛爾合用有協(xié)同作用，并可抵消各自缺點(diǎn)。但后者可致冠脈流量減少，應(yīng)注意有一定危險(xiǎn)。告訴醫(yī)生您可能使用的所有藥物，包括處方藥和非處方藥物，尤其是您是否有使用治療高血壓的藥物、某些治療偏頭痛藥物（麥角生物堿）、西地那非或大劑量阿司匹林。未經(jīng)醫(yī)生或藥師同意，勿自行服用或停用任何藥物。五、 【不良反應(yīng)】由于機(jī)體對(duì)藥物有一個(gè)適應(yīng)過程，您可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏、皮膚潮紅、心率加快或坐立不安。如這些癥狀持續(xù)存在或給您帶來不便，應(yīng)告訴醫(yī)生。從坐位或臥位起身時(shí)可出現(xiàn)頭昏和頭痛，緩慢起身可以避免。如您出現(xiàn)視力模糊、口干、皮疹或惡心，應(yīng)告訴醫(yī)生。頭痛常常提示本品正在發(fā)揮作用。應(yīng)在醫(yī)生推薦下，服用阿司匹林或非阿司匹林止痛藥來治療頭痛。如果頭痛持續(xù)存在，甚至加重，應(yīng)告訴醫(yī)生。對(duì)本品過敏不常見，如您出現(xiàn)了過敏反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。過敏反應(yīng)的癥狀包括皮疹、瘙癢、腫脹、頭昏和呼吸困難。除此之外，如果您還發(fā)現(xiàn)了其它不良反應(yīng)，應(yīng)跟醫(yī)生或藥師聯(lián)系。六、 【注意事項(xiàng)】您在使用本品前，應(yīng)告訴醫(yī)生您的病史，尤其是心臟疾病、頭部創(chuàng)傷或手術(shù)、青光眼、甲狀腺疾病、貧血、飲酒和藥物過敏史。如果用藥后您感到頭昏或嗜睡，從事需要高度集中精力的工作或操作機(jī)器時(shí)應(yīng)慎用。酒精性飲料可增加發(fā)生昏厥或嗜睡的危險(xiǎn)性。妊娠期間，僅在確實(shí)必要時(shí)才可應(yīng)用本品。應(yīng)與醫(yī)生一道權(quán)衡利弊。目前尚不清楚本品是否排泄入乳汁。哺乳前應(yīng)咨詢醫(yī)生。七、【特別說明】1.忘記服藥：本品僅用于胸痛剛剛發(fā)作或在從事可能引起胸痛的活動(dòng)前10到15分鐘時(shí)應(yīng)用，但是不能作為常規(guī)用藥。用藥過量：如懷疑用藥過量，您應(yīng)立即與當(dāng)?shù)丶本戎行幕蚣痹\室聯(lián)系。過量癥狀包括持續(xù)性頭痛、頭暈、精神錯(cuò)亂、虛弱、出汗、心率改變、視力改變、皮膚潮紅、惡心和嘔吐。提醒：本品使用一段時(shí)間后，一些患者可能對(duì)本品發(fā)生耐受。如本品療效下降或含化本品時(shí)胸痛仍然持續(xù)存在，應(yīng)告訴醫(yī)生。禁忌：如果您有以下疾病青光眼、冠狀閉塞及血栓形成、腦出血、顱內(nèi)壓升高，請(qǐng)不要服用本品。慎用：如果您處于妊娠期、哺乳期或嚴(yán)重肝、腎功能損害以及體液容量不足，請(qǐng)?jiān)谟盟幥白稍兯帋熁蜥t(yī)師。儲(chǔ)藏方法：如藥瓶中含有棉花，