新生兒窒息的現(xiàn)代概念課件

新生兒窒息的現(xiàn)代概念新生兒窒息的現(xiàn)代概念1新生兒窒息的現(xiàn)代概念和診斷治療進(jìn)展●新生兒窒息●是圍生兒死亡和致殘的重要原因●發(fā)生率國(guó)外5%~6%,國(guó)內(nèi)4.7%~8.9%新生兒窒息的現(xiàn)代概念2新生兒窒息的定義圍生期窒息產(chǎn)前窒息產(chǎn)程中窒息新生兒窒息的定義3窒息的病理機(jī)理各種原因使母兒血流之間的氣體交換發(fā)生障礙,導(dǎo)致胎兒急性嚴(yán)重缺氧、高碳酸血癥,嚴(yán)重的代謝性或混合性酸中毒和中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸循環(huán)系統(tǒng)受抑。窒息的病理機(jī)理4三、窒息的表現(xiàn)宮內(nèi)表現(xiàn)●胎動(dòng)減少、胎心率異?！裱蛩ゼS污染等征象●如時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可致多器官損傷,甚至胎死宮內(nèi)三、窒息的表現(xiàn)宮內(nèi)表現(xiàn)5窒息的娩出后表現(xiàn)1●呼吸微弱、不規(guī)則或無(wú)呼吸,心動(dòng)過(guò)緩或心臟停搏,發(fā)紺或蒼白,肌張力松弛,對(duì)刺激的反應(yīng)和反射減弱或消失窒息的娩出后表現(xiàn)16窒息的娩出后表現(xiàn)2臍動(dòng)脈血?dú)怙@示嚴(yán)重的低氧血癥高碳酸血癥、嚴(yán)重的代謝性或混合性酸中毒,嚴(yán)重者在復(fù)蘇后數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)可出現(xiàn)多種器官的并發(fā)癥窒息的娩出后表現(xiàn)27與窒息有關(guān)的高危因與窒息有關(guān)的高危因8母體因素●高齡初產(chǎn)(>35歲)●心、肺、腎疾患●妊高征、子癇、先兆子癇●高血壓●子宮痙攣和出血糖尿病貧血(Hb<100g/L)癲癇母體因素9胎盤胎膜異?！裉ケP問題(前置、早剝)●胎膜早破胎盤胎膜異常10分娩時(shí)因素產(chǎn)鉗、吸引器分娩臀位分娩,其它異常先露內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)●剖宮產(chǎn)產(chǎn)程延長(zhǎng)(第一產(chǎn)程>24h,第二產(chǎn)程>2h)急產(chǎn)、宮縮異常●臍帶問題(脫垂、繞頸、扭結(jié)、受壓、過(guò)短)●母親低血壓、硬膜外麻醉分娩時(shí)因素11新生兒窒息的現(xiàn)代概念課件12新生兒窒息的現(xiàn)代概念課件13新生兒窒息的現(xiàn)代概念課件14新生兒窒息的現(xiàn)代概念課件15新生兒窒息的現(xiàn)代概念課件16新生兒窒息的現(xiàn)代概念課件17新生兒窒息的現(xiàn)代概念課件18新生兒窒息的現(xiàn)代概念課件19新生兒窒息的現(xiàn)代概念課件20新生兒窒息的現(xiàn)代概念課件21新生兒窒息的現(xiàn)代概念課件22新生兒窒息的現(xiàn)代概念課件23新生兒窒息的現(xiàn)代概念課件24新生兒窒息的現(xiàn)代概念課件25新生兒窒息的現(xiàn)代概念課件26新生兒窒息的現(xiàn)代概念課件27新生兒窒息的現(xiàn)代概念課件28新生兒窒息的現(xiàn)代概念課件29新生兒窒息的現(xiàn)代概念課件30新生兒窒息的現(xiàn)代概念課件31新生兒窒息的現(xiàn)代概念課件32新生兒窒息的現(xiàn)代概念課件33新生兒窒息的現(xiàn)代概念課件34新生兒窒息的現(xiàn)代概念課件3541、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?guó)

43、重復(fù)別人所說(shuō)的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說(shuō)的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。