癔病癱瘓之加味甘麥大棗湯配合針刺

癔癥癱瘓之加味甘麥大棗湯配合針刺李英才、郭學(xué)民、趙國(guó)朝醫(yī)師（河南省樂(lè)縣精神病醫(yī)院），采用加味甘麥大棗湯配合針刺療法治療癔病性癱瘓，取得了較好的療效?！窘^技妙法】癔癥性癱瘓的發(fā)生多因于七情所傷，而與心、脾、腎、肝諸臟功能的失調(diào)密切相關(guān)。蓋情志抑郁，肝郁則化火傷陰；或驚恐傷腎，水不涵木，致虛火上?。换蛩紤]太過(guò)，傷及心脾。心血耗損則神不守舍，血運(yùn)不暢；脾胃受損則化生無(wú)源，肌肉宗筋失于濡養(yǎng)，肝失疏泄則陽(yáng)氣不能布達(dá)四肢，遂致肢廢不用。故治宜補(bǔ)養(yǎng)心脾，益氣養(yǎng)血為主。取《金匱》甘麥大棗湯，為治臟燥主方，佐以生地、麥冬、白芍滋陰平肝；茯神、柏子仁養(yǎng)心安神；續(xù)斷、杜仲、桑寄生補(bǔ)腎養(yǎng)肝、強(qiáng)腰狀筋。針刺則以調(diào)理氣機(jī)為主，取氣會(huì)之膻中、肝經(jīng)原穴之太沖，以解郁寬胸，疏理氣機(jī)，取心經(jīng)原穴之神門(mén)，以寧心安神；輔以胃經(jīng)之足三里、豐隆，以培補(bǔ)氣血，以合“治瘺獨(dú)取陽(yáng)明”之意；更取筋會(huì)陽(yáng)陵泉，壯筋骨活絡(luò)舒筋；諸陽(yáng)之會(huì)大椎穴，以振奮一身陽(yáng)氣，舒經(jīng)通絡(luò)，針?biāo)幉⑹?，?nèi)外兼治，則瘺癥可愈。【常用方藥】加味甘麥大棗湯組成：甘草9g，小麥、桑寄生各30g,大棗5枚，麥冬、白芍、茯神各12g，生地、柏子仁各20g,續(xù)斷、杜仲各15g。隨癥加減：肝郁氣滯者加青皮、香附、柴胡：不思飲食者加麥芽、雞內(nèi)金。每日1劑，水煎服。針刺取穴：大椎、膻中、豐隆、足三里、陽(yáng)陵泉、太沖、神門(mén)。頭痛頭暈者加風(fēng)池、百會(huì)、太陽(yáng)；上肢關(guān)節(jié)不利者加曲池、外關(guān)。手法：情感抑郁者，治宜瀉法為主，施強(qiáng)刺激法，血?dú)馍僬?，用補(bǔ)法；癱瘓嚴(yán)重者可施以電針，電流輸出量一般以患者能忍受為限。留針20~30min，8d為1個(gè)療程?！掘?yàn)案賞析】郝某，女，38歲。1990年10月28日初診。患者4個(gè)月前產(chǎn)后因生氣而致頭痛，失眠，痛引后頸，繼而兩下肢麻木而發(fā)軟，但可以行走。家屬認(rèn)為系產(chǎn)后身體虛弱而未在意。10d前因與婆婆生氣，遂感下肢軟而無(wú)力，不能行走，且站立不穩(wěn)，但臥床時(shí)下肢尚可活動(dòng)。刻見(jiàn)：上下肢癱瘓無(wú)力，手指強(qiáng)直，屈伸不利，時(shí)而哭笑無(wú)常，胸脅脹痛，頭痛失眠。脈沉弦，苔微黃而膩。診為癔癥性癱瘓。癥屬心脾兩虛、陰血不足。治擬養(yǎng)心補(bǔ)脾、甘潤(rùn)滋補(bǔ)。擬加味甘麥大棗湯加青皮、香附、柴胡各10g，每日1劑。針利大椎、膻中、豐隆、足三里