腦膜瘤患者護(hù)理查房

腦膜瘤術(shù)后護(hù)理查房P1:腦組織灌注異常與顱內(nèi)壓增高有關(guān)I1:動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、雙瞳及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。12：觀察有無(wú)顱內(nèi)壓升高的變現(xiàn)。如：突然煩躁、嘔吐、血壓升高、脈搏慢而宏大等。13：遵醫(yī)囑按時(shí)應(yīng)用脫水劑。14：保持呼吸道通暢，持續(xù)鼻導(dǎo)管給養(yǎng)3L/min。15：適當(dāng)抬高床頭15-20度角。P2：頭痛與手術(shù)有關(guān)。II：絕對(duì)臥床休息。12：按醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)使用脫水劑。13：心理疏導(dǎo)。14：家屬給予關(guān)懷與鼓勵(lì)。P3：皮膚完整性受損的可能，與臥床有關(guān)。II：按時(shí)協(xié)助翻身、拍背、按摩受壓骨凸處。12：做好基礎(chǔ)護(hù)理。保持床單清潔、干燥。及時(shí)更換衣物。13：按摩及被動(dòng)活動(dòng)四肢。P4：體液失衡的危險(xiǎn)與應(yīng)用脫水劑有關(guān)。II：定期檢測(cè)電解質(zhì)及血糖。12：醫(yī)囑給予高蛋白、高維生素、易消化、流質(zhì)飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。I3：醫(yī)囑根據(jù)電解質(zhì)結(jié)果靜脈給予補(bǔ)液。P5：潛在并發(fā)癥：癲癇、腦水腫等。II：按時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用脫水劑，抗癲癇藥物。I2：絕對(duì)臥床休息，避免用力屏氣，保持大便通暢。I3：做好搶救準(zhǔn)備工作。P6：潛在并發(fā)癥：感染的危險(xiǎn)I1：按時(shí)足量使用抗生素。監(jiān)測(cè)體液，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，室內(nèi)定時(shí)消毒。I2：保持口腔清潔衛(wèi)生，進(jìn)食后漱口，限制探視人數(shù)。13：預(yù)防尿路感染，按時(shí)行會(huì)陰沖洗及膀胱沖洗，按時(shí)更換導(dǎo)尿袋及尿管。14：保持傷口敷料的清潔干燥。按時(shí)更換敷料及創(chuàng)引管、引流袋P7：舒適度的改變與安置各管道有關(guān)II：要善固定各管道。12：予患者講解各管道安置的目的及必要性。【3：心理疏導(dǎo)。I4：保留尿管于術(shù)后第二天開(kāi)始間歇式關(guān)閉引流管，鍛煉膀胱功能。P8：自理缺陷與臥床有關(guān)II：呼叫器、常用藥品放在病人易取到的地方。I2：提供適合病人就餐的體位。I3：協(xié)助洗漱、更衣、床上擦浴。I4：及時(shí)提供便器、協(xié)助做好便后清潔衛(wèi)生。P9：焦慮：與臥床、疾病有關(guān)I1：給予講解本疾病的相關(guān)知識(shí)，并告知腦膜瘤為良性腫瘤，以降低焦慮。I2：給予心理疏導(dǎo)。I3：家屬陪伴左右，給予安慰及鼓勵(lì)，增加疾病恢復(fù)的信心。P10：知識(shí)的缺乏：與不了解疾病的有關(guān)知識(shí)有關(guān)II：向病人及家屬介紹疾