2015-2020年中國(guó)心血管介入器械行業(yè)市場(chǎng)分析與投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告

匯智聯(lián)恒--2015-2020年中國(guó)心血管介入器械行業(yè)市場(chǎng)分析與投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告匯智聯(lián)恒|STYLEREF"1"報(bào)告目錄匯智聯(lián)恒匯智聯(lián)恒20152015-2020年中國(guó)心血管介入器械行業(yè)市場(chǎng)分析與投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告報(bào)告目錄TOC\o"1-6"\h\z\u報(bào)告目錄 2圖表目錄 9第一章心血管介入器械行業(yè)概述 13第一節(jié)介入治療簡(jiǎn)述 13一、介入放射學(xué)的發(fā)展 131綜述 132發(fā)展史 14二、介入治療——新興治療方法 15三、介入治療常用技術(shù) 161、血管內(nèi)介入 162、非血管內(nèi)介入 16四、介入治療特點(diǎn) 16第二節(jié)心血管介入治療及器械闡述 17一、心血管介入治療發(fā)展 17二、心血管介入治療器械發(fā)展 20第二章2013-2015年一季度中國(guó)介入醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)運(yùn)行動(dòng)態(tài)分析 21第一節(jié)中國(guó)介入醫(yī)療器械市場(chǎng)運(yùn)行總況 21一、心血管疾病概述 21二、心血管疾病的治療方法 21三、PCI手術(shù)的基本情況 21四、冠脈支架的基本情況 23五、中國(guó)介入性醫(yī)療器械呈幾何型快速發(fā)展 23六、中國(guó)心血管介入器械市場(chǎng)規(guī)模及增長(zhǎng)情況 24第二節(jié)中國(guó)介入醫(yī)療器械行業(yè)進(jìn)入壁壘分析 25第三節(jié)國(guó)內(nèi)介入醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展存在問(wèn)題分析 26第四節(jié)國(guó)內(nèi)介入醫(yī)療器械行業(yè)相關(guān)企業(yè) 26第三章2013-2015年一季度中國(guó)心血管介入器械市場(chǎng)運(yùn)行環(huán)境解析 28第一節(jié)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展 28一、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源統(tǒng)計(jì) 28二、診療人次 28三、出院人數(shù) 29四、病床使用情況 30五、居民兩周患病率 31六、居民慢性病患病率 43七、醫(yī)院住院病人前十位疾病 44第二節(jié)中國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境分析 47一、國(guó)內(nèi)GDP分析 47三、固定資產(chǎn)投資 49三、工業(yè)形勢(shì)分析 56四、進(jìn)出口貿(mào)易分析 58五、我國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展預(yù)測(cè) 59六、中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的地位分析 60第三節(jié)中國(guó)心血管介入器械政策環(huán)境分析 60一、醫(yī)改政策影響分析 601醫(yī)改意見(jiàn) 612基本路線圖 773相關(guān)事件 784相關(guān)新聞 78二、醫(yī)療器械行業(yè)監(jiān)督管理體制 80三、醫(yī)療器械進(jìn)出口相關(guān)政策分析 83四、冠狀動(dòng)脈支架相關(guān)政策規(guī)定 841.患者符合哪些標(biāo)準(zhǔn)才能安裝冠脈支架 842.冠狀動(dòng)脈藥物洗脫支架臨床試驗(yàn)指導(dǎo)原則 84第四節(jié)中國(guó)心血管介入器械應(yīng)用社會(huì)環(huán)境分析 92一、醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步 92二、冠心病的介入治療越來(lái)越普及 94三、中國(guó)人口老齡化進(jìn)程 95四、中國(guó)醫(yī)療消費(fèi)情況 102五、中國(guó)心血管病發(fā)病率及死亡率分析 106六、醫(yī)療改革提升消費(fèi)能力 112七、醫(yī)械企業(yè)產(chǎn)品線多元化 112第四章2013-2015年一季度中國(guó)心血管介入器械制造行業(yè)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)分析 115第一節(jié)中國(guó)心血管介入器械制造行業(yè)規(guī)模分析 115一、企業(yè)數(shù)量增長(zhǎng)分析 115二、從業(yè)人數(shù)增長(zhǎng)分析 115三、資產(chǎn)規(guī)模增長(zhǎng)分析 116第二節(jié)中國(guó)心血管介入器械制造行業(yè)結(jié)構(gòu)分析 117一、企業(yè)數(shù)量結(jié)構(gòu)分析 1171、中國(guó)心血管介入治療器械行業(yè)不同類型分析 1172、中國(guó)心血管介入治療器械行業(yè)不同所有制分析 118二、銷售收入結(jié)構(gòu)分析 1181、中國(guó)心血管介入治療器械行業(yè)不同類型分析 1182、中國(guó)心血管介入治療器械行業(yè)不同所有制分析 119第三節(jié)2011-2015年中國(guó)心血管介入治療器械行業(yè)產(chǎn)值分析 120一、中國(guó)心血管介入治療器械行業(yè)產(chǎn)成品增長(zhǎng)分析 120二、中國(guó)心血管介入治療器械行業(yè)工業(yè)銷售產(chǎn)值分析 120三、中國(guó)心血管介入治療器械行業(yè)出口交貨值分析 121第四節(jié)2011-2015年中國(guó)心血管介入治療器械行業(yè)成本費(fèi)用分析 122一、中國(guó)心血管介入治療器械行業(yè)銷售成本分析 122二、中國(guó)心血管介入治療器械行業(yè)費(fèi)用分析 123第五節(jié)2011-2015年中國(guó)心血管介入治療器械行業(yè)盈利能力分析 124一、中國(guó)心血管介入治療器械行業(yè)主要盈利指標(biāo)分析 124二、中國(guó)心血管介入治療器械行業(yè)主要盈利能力指標(biāo)分析 124第五章2013-2015年一季度中國(guó)冠狀動(dòng)脈介入醫(yī)療器械運(yùn)行動(dòng)態(tài)分析 126第一節(jié)冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)分析 126一、不穩(wěn)定斑塊破裂及繼發(fā)血栓形成是導(dǎo)致急性心血管事件的主要原因之一 126二、冠狀動(dòng)脈支架置入 127三、心臟支架 128四、心臟支架手術(shù) 133第二節(jié)中國(guó)冠狀動(dòng)脈支架動(dòng)態(tài)分析 135一、冠狀動(dòng)脈支架——科技發(fā)展引個(gè)性化醫(yī)療邁步高端 135二、冠狀動(dòng)脈支架臨床應(yīng)用案例分析 1381、湖南省內(nèi)首例冠狀動(dòng)脈內(nèi)壓力導(dǎo)絲檢查術(shù)成功施行 1382、河北首例逆向冠脈支架植入手術(shù)獲得成功 139三、中國(guó)冠脈支架企業(yè)對(duì)核心技術(shù)分析 140第三節(jié)新型冠狀動(dòng)脈支架——氮氧化鈦生物有效性支架臨床應(yīng)用及對(duì)比研究 140一、臨床主流應(yīng)用支架 1401、雷帕霉素支架（sirolimus-elutingstent，SES） 1402、紫杉醇支架（paclitaxelelutingstent，PES） 142二、Titan2-BAS的臨床應(yīng)用 143第四節(jié)中國(guó)冠狀動(dòng)脈介入醫(yī)療器械發(fā)展綜述 148一、中國(guó)冠脈支架市場(chǎng)規(guī)模 148二、先天性心臟病介入醫(yī)療器械市場(chǎng)分析 150三、冠狀動(dòng)脈介入醫(yī)療器械市場(chǎng)分析 1511、藥物洗脫支架 1511摘要 1512藥物洗脫支架簡(jiǎn)介 1513DES的臨床研究 1522、裸金屬支架 1553、生物可吸收支架 156四、外資企業(yè)在中國(guó)冠脈支架市場(chǎng)分析 158五、中國(guó)冠脈支架市場(chǎng)優(yōu)勢(shì) 158六、國(guó)產(chǎn)冠脈支架的市場(chǎng)占有率 161第五節(jié)中國(guó)冠狀動(dòng)脈介入醫(yī)療器械市場(chǎng)需求分析 161一、先天性心臟病治療概述 161二、國(guó)內(nèi)心臟病患病率上升 163三、中國(guó)心臟介入手術(shù)和冠脈支架需求的快速增長(zhǎng) 166四、冠狀動(dòng)脈介入醫(yī)療器械需求潛力分析 166第六節(jié)常見(jiàn)心血管疾病，治療、診斷所采用的醫(yī)療器械（要有數(shù)據(jù)支撐） 166第六章2013-2015年一季度中國(guó)心血管介入手術(shù)配套器械市場(chǎng)透析 171第一節(jié)中國(guó)心血管介入手術(shù)配套器械綜述 171一、中國(guó)配套器械企業(yè)迎來(lái)復(fù)制冠脈支架發(fā)展之路的機(jī)會(huì) 171二、以球囊導(dǎo)管、導(dǎo)管、導(dǎo)絲等組成的手術(shù)配套器械市場(chǎng)規(guī)模 174三、中國(guó)心血管介入配套器械國(guó)產(chǎn)化率及進(jìn)口依賴程度 174第二節(jié)中國(guó)心血管介入手術(shù)配套器械細(xì)分市場(chǎng)分析 176一、冠脈支架 1761、市場(chǎng)概況 1762、銷售情況 1763、適用范圍 177二、藥物洗脫支架 177三、裸金屬支架 178四、生物可吸收支架 178五、球囊導(dǎo)管 180第七章國(guó)外心血管介入器械生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品優(yōu)劣勢(shì)比較分析 181第一節(jié)強(qiáng)生（產(chǎn)品優(yōu)劣勢(shì)比較分析） 181第二節(jié)美敦力（產(chǎn)品優(yōu)劣勢(shì)比較分析） 183第三節(jié)波士頓科學(xué)（產(chǎn)品優(yōu)劣勢(shì)比較分析） 183第四節(jié)雅培概騰（產(chǎn)品優(yōu)劣勢(shì)比較分析） 184第五節(jié)貝朗（產(chǎn)品優(yōu)劣勢(shì)比較分析） 184第八章中國(guó)心血管介入器械重點(diǎn)企業(yè)分析 186第一節(jié)樂(lè)普(北京)醫(yī)療器械股份有限公司（下同） 186一、企業(yè)概況 186二、企業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析 1871、企業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析 1872、企業(yè)盈利能力分析 1883、企業(yè)償債能力分析 1894、企業(yè)運(yùn)營(yíng)能力分析 1895、企業(yè)發(fā)展成長(zhǎng)能力分析 190第二節(jié)微創(chuàng)醫(yī)療器械(上海)有限公司 191一、企業(yè)概況 191二、企業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析 1911、企業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析 1912、企業(yè)盈利能力分析 1923、企業(yè)償債能力分析 1934、企業(yè)運(yùn)營(yíng)能力分析 1945、企業(yè)發(fā)展成長(zhǎng)能力分析 194第三節(jié)吉威醫(yī)療 195一、企業(yè)概況 195二、企業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析 1951、企業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析 1952、企業(yè)盈利能力分析 1963、企業(yè)償債能力分析 1964、企業(yè)運(yùn)營(yíng)能力分析 1975、企業(yè)發(fā)展成長(zhǎng)能力分析 198第四節(jié)北京安泰生物醫(yī)用材料有限公司 198一、企業(yè)概況 198二、企業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析 1991、企業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析 1992、企業(yè)盈利能力分析 2003、企業(yè)償債能力分析 2014、企業(yè)運(yùn)營(yíng)能力分析 2015、企業(yè)發(fā)展成長(zhǎng)能力分析 202第五節(jié)北京華醫(yī)圣杰科技有限公司 203一、企業(yè)概況 203二、企業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析 2031、企業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析 2032、企業(yè)盈利能力分析 2043、企業(yè)償債能力分析 2054、企業(yè)運(yùn)營(yíng)能力分析 2055、企業(yè)發(fā)展成長(zhǎng)能力分析 206第六節(jié)先健科技(深圳）有限公司01302 207一、企業(yè)概況 2071公司簡(jiǎn)介 2072企業(yè)概況 207二、企業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析 2081.企業(yè)重要財(cái)務(wù)指標(biāo) 2082.資產(chǎn)負(fù)債表 2083.企業(yè)現(xiàn)金流量表 2094.綜合損益表 209第七節(jié)深圳市益心達(dá)醫(yī)學(xué)新技術(shù)有限公司 210一、企業(yè)概況 210二、企業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析 2101、企業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析 2102、企業(yè)盈利能力分析 2113、企業(yè)償債能力分析 2124、企業(yè)運(yùn)營(yíng)能力分析 2135、企業(yè)發(fā)展成長(zhǎng)能力分析 213第八節(jié)業(yè)聚醫(yī)療器械深圳有限公司 214一、企業(yè)概況 214二、企業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析 2151、企業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析 2152、企業(yè)盈利能力分析 2153、企業(yè)償債能力分析 2164、企業(yè)運(yùn)營(yíng)能力分析 2175、企業(yè)發(fā)展成長(zhǎng)能力分析 217第九節(jié)北京?；?yáng)光科技有限公司 218一、企業(yè)概況 218二、企業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析 2191、企業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析 2192、企業(yè)盈利能力分析 2193、企業(yè)償債能力分析 2204、企業(yè)運(yùn)營(yíng)能力分析 2215、企業(yè)發(fā)展成長(zhǎng)能力分析 221第九章2015-2020年中國(guó)心血管介入器械制造行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)分析 223第一節(jié)中國(guó)心血管介入器械產(chǎn)業(yè)前景展望分析 223一、冠狀動(dòng)脈支架技術(shù)革新趨勢(shì) 223二、假肢、人工器官及植（介）入器械制造業(yè)利潤(rùn)前十位企業(yè)排名 225第二節(jié)中國(guó)心血管介入器械制造市場(chǎng)預(yù)測(cè)分析 226一、心血管介入器械市場(chǎng)規(guī)模預(yù)測(cè)分析 2261、冠狀動(dòng)脈支架 2262、心血管介入手術(shù)配套器械 227二、冠狀動(dòng)脈支架市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局預(yù)測(cè)分析 227第三節(jié)中國(guó)心血管介入器械制造市場(chǎng)盈利預(yù)測(cè)分析 228第十章2015-2020年中國(guó)心血管介入器械制造產(chǎn)業(yè)投資前景預(yù)測(cè) 230第一節(jié)中國(guó)心血管介入器械制造產(chǎn)業(yè)投資環(huán)境預(yù)測(cè) 230一、中國(guó)投資環(huán)境分析 230二、投資環(huán)境指標(biāo) 231三、結(jié)論及政策建議 232第二節(jié)中國(guó)心血管介入器械制造產(chǎn)業(yè)投資機(jī)會(huì)分析 233一、市場(chǎng)吸引力預(yù)測(cè)分析 233二、投資熱點(diǎn)分析 233第三節(jié)中國(guó)心血管介入器械制造產(chǎn)業(yè)投資風(fēng)險(xiǎn)分析 234一、2015-2020年心血管介入治療器械行業(yè)市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)及控制策略 234二、2015-2020年心血管介入治療器械行業(yè)政策風(fēng)險(xiǎn)及控制策略 234三、2015-2020年心血管介入治療器械行業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)及控制策略 236四、2015-2020年心血管介入治療器械行業(yè)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及控制策略 237五、2015-2020年心血管介入治療器械行業(yè)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)及控制策略 238六、2015-2020年心血管介入治療器械行業(yè)其他風(fēng)險(xiǎn)及控制策略 238圖表目錄TOC\h\z\t"圖表標(biāo)題"\c圖表1 2010-2015年1-5月我國(guó)心血管介入治療器械市場(chǎng)規(guī)模 24圖表2 全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)量（第二點(diǎn)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)） 28圖表3 2014年1-6月各地區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)量 29圖表4 病床使用情況 31圖表5 各地區(qū)調(diào)查居民兩周患病人數(shù)、人次數(shù)和患病率 32圖表6 各地區(qū)調(diào)查居民兩周疾病別患病率(‰)及其構(gòu)成(%)按疾病分類系統(tǒng)分析 32圖表7 各地區(qū)調(diào)查居民兩周疾病別患病率(‰)及其構(gòu)成(%)按病種分析 33圖表8 調(diào)查地區(qū)居民兩周患病率按性別、年齡的分析（‰） 34圖表9 調(diào)查地區(qū)疾病別兩周患病率按年齡分析（‰）（男女合計(jì)） 35圖表10 調(diào)查地區(qū)兩周患病率按文化程度分析（15歲及以上）（‰） 37圖表11 不同職業(yè)人群的兩周患病率（‰） 37圖表12 調(diào)查地區(qū)兩周患病率按醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)形式分析（‰） 38圖表13 調(diào)查地區(qū)兩周患病疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)（%） 40圖表14 調(diào)查地區(qū)每千人口兩周因病持續(xù)天數(shù)按年齡分析（天） 40圖表15 疾病別每千人患病天數(shù)、兩周因病臥床、休工、休學(xué)分析（%） 41圖表16 我國(guó)歷年入院人數(shù)（萬(wàn)人） 43圖表17 我國(guó)住院率以及城鄉(xiāng)對(duì)比（‰） 43圖表18 我國(guó)慢性疾病患病率情況（‰） 44圖表19 2011-2015年上半年國(guó)內(nèi)GDP數(shù)據(jù)表 47圖表20 2006-2015年上半年國(guó)內(nèi)GDP走勢(shì)圖 48圖表21 2014-2015年上半年全國(guó)固定資產(chǎn)投資（不含農(nóng)戶）同比增速 49圖表22 2014-2015年上半年全國(guó)固定資產(chǎn)投資到位資金同比增速 50圖表23 2015年1-6月份固定資產(chǎn)投資（不含農(nóng)戶）主要數(shù)據(jù) 51圖表24 2014-2015年6月中國(guó)對(duì)外貿(mào)易&進(jìn)出口走勢(shì) 58圖表25 2008-2015年6月中國(guó)對(duì)外貿(mào)易&進(jìn)出口走勢(shì) 59圖表26 心血管疾病患病人數(shù) 106圖表27 1990年~2012年中國(guó)城鄉(xiāng)居民心血管病死亡率變化 107圖表28 2012年中國(guó)城市居民主要疾病死因構(gòu)成比（%） 107圖表29 2012年中國(guó)農(nóng)村居民主要疾病死因構(gòu)成比（%） 108圖表30 中國(guó)慢性病調(diào)查研究（成人） 109圖表31 2010-2015年1-5月我國(guó)心血管介入治療器械行業(yè)企業(yè)數(shù)量(家) 115圖表32 2010-2015年1-5月我國(guó)心血管介入治療器械行業(yè)從業(yè)人員數(shù)量(萬(wàn)人) 115圖表33 2010-2015年1-5月我國(guó)心血管介入治療器械總資產(chǎn) 116圖表34 2010-2015年中國(guó)心血管介入治療器械行業(yè)不同類型企業(yè)數(shù)量（家） 117圖表35 2010-2015年中國(guó)心血管介入治療器械行業(yè)不同所有制企業(yè)數(shù)量（家） 118圖表36 2010-2015年中國(guó)心血管介入治療器械行業(yè)不同類型企業(yè)銷售收入（億元） 118圖表37 2010-2015年中國(guó)心血管介入治療器械行業(yè)不同所有制企業(yè)銷售收入（億元） 119圖表38 2010-2015年1-5月我國(guó)心血管介入治療器械產(chǎn)成品 120圖表39 2010-2015年我國(guó)心血管介入治療器械工業(yè)銷售產(chǎn)值(億元) 120圖表40 2010-2015年我國(guó)心血管介入治療器械出口交貨值(億美元) 121圖表41 2010-2015年1-5月我國(guó)心血管介入治療器械銷售成本(億元) 122圖表42 2014年中國(guó)心血管介入治療器械行業(yè)成本費(fèi)用統(tǒng)計(jì)(億元) 123圖表43 2012-2014年心血管介入治療器械行業(yè)盈利能力 124圖表44 2010-2015年1-5月我國(guó)心血管介入治療器械利潤(rùn) 124圖表45 2008-2013年我國(guó)PCI手術(shù)病例增長(zhǎng)趨勢(shì)（單位：萬(wàn)例，%） 148圖表46 2007-2013年我國(guó)支架系統(tǒng)使用量增長(zhǎng)趨勢(shì)（單位：萬(wàn)套，%） 149圖表47 常見(jiàn)心血管疾病，治療、診斷所采用的醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模 169圖表48 2011-2015年樂(lè)普(北京)醫(yī)療器械股份有限公司財(cái)務(wù)指標(biāo)與經(jīng)營(yíng)狀況 187圖表49 2014-2015年樂(lè)普(北京)醫(yī)療器械股份有限公司盈利能力 188圖表50 2014-2015年樂(lè)普(北京)醫(yī)療器械股份有限公司償債能力 189圖表51 2014-2015年樂(lè)普(北京)醫(yī)療器械股份有限公司運(yùn)營(yíng)能力 189圖表52 2014-2015年樂(lè)普(北京)醫(yī)療器械股份有限公司發(fā)展能力 190圖表53 2011-2015年微創(chuàng)醫(yī)療器械(上海)有限公司財(cái)務(wù)指標(biāo)與經(jīng)營(yíng)狀況 191圖表54 2014-2015年微創(chuàng)醫(yī)療器械(上海)有限公司盈利能力 192圖表55 2014-2015年微創(chuàng)醫(yī)療器械(上海)有限公司償債能力 193圖表56 2014-2015年微創(chuàng)醫(yī)療器械(上海)有限公司運(yùn)營(yíng)能力 194圖表57 2014-2015年微創(chuàng)醫(yī)療器械(上海)有限公司發(fā)展能力 194圖表58 2011-2015年吉威醫(yī)療制品有限公司財(cái)務(wù)指標(biāo)與經(jīng)營(yíng)狀況 195圖表59 2014-2015年吉威醫(yī)療制品有限公司盈利能力 196圖表60 2014-2015年吉威醫(yī)療制品有限公司償債能力 196圖表61 2014-2015年吉威醫(yī)療制品有限公司運(yùn)營(yíng)能力 197圖表62 2014-2015年吉威醫(yī)療制品有限公司發(fā)展能力 198圖表63 2011-2015年北京安泰生物醫(yī)用材料有限公司財(cái)務(wù)指標(biāo)與經(jīng)營(yíng)狀況 199圖表64 2014-2015年北京安泰生物醫(yī)用材料有限公司盈利能力 200圖表65 2014-2015年北京安泰生物醫(yī)用材料有限公司公司償債能力 201圖表66 2014-2015年北京安泰生物醫(yī)用材料有限公司公司運(yùn)營(yíng)能力 201圖表67 2014-2015年北京安泰生物醫(yī)用材料有限公司公司成長(zhǎng)能力 202圖表68 2011-2015年北京華醫(yī)圣杰科技有限公司財(cái)務(wù)指標(biāo)與經(jīng)營(yíng)狀況 203圖表69 2014-2015年北京華醫(yī)圣杰科技有限公司盈利能力 204圖表70 2014-2015年北京華醫(yī)圣杰科技有限公司償債能力 205圖表71 2014-2015年北京華醫(yī)圣杰科技有限公司運(yùn)營(yíng)能力 205圖表72 2014-2015年北京華醫(yī)圣杰科技有限公司發(fā)展能力 206圖表73 先健科技(深圳）有限公司企業(yè)重要財(cái)務(wù)指標(biāo)（百萬(wàn)元） 208圖表74 先健科技(深圳）有限公司企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債表（百萬(wàn)元） 208圖表75 先健科技(深圳）有限公司企業(yè)現(xiàn)金流量表（百萬(wàn)元） 209圖表76 先健科技(深圳）有限公司企業(yè)綜合損益表（百萬(wàn)元） 209圖表77 2011-2015年深圳市益心達(dá)醫(yī)學(xué)新技術(shù)有限公司財(cái)務(wù)指標(biāo)與經(jīng)營(yíng)狀況 210圖表78 2014-2015年深圳市益心達(dá)醫(yī)學(xué)新技術(shù)有限公司盈利能力 211圖表79 2014-2015年深圳市益心達(dá)醫(yī)學(xué)新技術(shù)有限公司償債能力 212圖表80 2014-2015年深圳市益心達(dá)醫(yī)學(xué)新技術(shù)有限公司運(yùn)營(yíng)能力 213圖表81 2014-2015年深圳市益心達(dá)醫(yī)學(xué)新技術(shù)有限公司發(fā)展能力 213圖表82 2011-2015年業(yè)聚醫(yī)療器械深圳有限公司財(cái)務(wù)指標(biāo)與經(jīng)營(yíng)狀況 215圖表83 2014-2015年業(yè)聚醫(yī)療器械深圳有限公司盈利能力 215圖表84 2014-2015年業(yè)聚醫(yī)療器械深圳有限公司償債能力 216圖表85 2014-2015年業(yè)聚醫(yī)療器械深圳有限公司運(yùn)營(yíng)能力 217圖表86 2014-2015年業(yè)聚醫(yī)療器械深圳有限公司發(fā)展能力 217圖表87 2011-2015年北京福基陽(yáng)光科技有限公司財(cái)務(wù)指標(biāo)與經(jīng)營(yíng)狀況 219圖表88 2014-2015年北京?；?yáng)光科技有限公司盈利能力 219圖表89 2014-2015年北京?；?yáng)光科技有限公司償債能力 220圖表90 2014-2015年北京?；?yáng)光科技有限公司運(yùn)營(yíng)能力 221圖表91 2014-2015年北京?；?yáng)光科技有限公司成長(zhǎng)能力 221圖表92 2014年假肢、人工器官及植（介）入器械制造行業(yè)利潤(rùn)前十位企業(yè)排名 225圖表93 2015-2021年我國(guó)冠狀動(dòng)脈支架市場(chǎng)規(guī)模預(yù)測(cè)(億元) 226圖表94 2015-2021年我國(guó)心血管介入手術(shù)配套器械市場(chǎng)規(guī)模預(yù)測(cè)(億元) 227圖表95 2015-2021年我國(guó)心血管介入治療器械利潤(rùn)預(yù)測(cè) 228圖表96 2015-2020年心血管介入治療器械行業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)及控制策略 236版權(quán)申明本報(bào)告是北京匯智聯(lián)恒咨詢有限公司的研究成果。本報(bào)告內(nèi)所有數(shù)據(jù)、觀點(diǎn)、結(jié)論的版權(quán)均屬北京匯智聯(lián)恒咨詢有限公司擁有。未經(jīng)北京匯智聯(lián)恒咨詢有限公司的明確書(shū)面許可，任何人不得以全文或部分形式（包含紙制、電子等）傳播。不可斷章取義或增刪、曲解本報(bào)告內(nèi)容。北京匯智聯(lián)恒咨詢有限公司對(duì)其獨(dú)立研究或與其他機(jī)構(gòu)共同合作的所有研究數(shù)據(jù)、研究技術(shù)方法、研究模型、研究結(jié)論及衍生服務(wù)產(chǎn)品擁有全部知識(shí)產(chǎn)權(quán)，任何人不得侵害和擅自使用。本報(bào)告及衍生產(chǎn)品最終解釋權(quán)歸北京匯智聯(lián)恒咨詢有限公司所有。免責(zé)聲明本報(bào)告所載資料的來(lái)源及觀點(diǎn)的出處皆被北京匯智聯(lián)恒咨詢有限公司認(rèn)為可靠，但北京匯智聯(lián)恒咨詢有限公司對(duì)這些信息本身的準(zhǔn)確性和完整性不作任何保證。盡管北京匯智聯(lián)恒咨詢有限公司相信本報(bào)告的研究和分析成果是準(zhǔn)確的并體現(xiàn)了行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，但所有閱讀本報(bào)告的讀者在確定相關(guān)的經(jīng)營(yíng)和投資決策前應(yīng)尋求更多的行業(yè)信息作為依據(jù)。讀者須明白，本報(bào)告所載資料、觀點(diǎn)及推測(cè)僅反映北京匯智聯(lián)恒咨詢有限公司于最初發(fā)布此報(bào)告時(shí)的判斷，北京匯智聯(lián)恒咨詢有限公司可能會(huì)在此之后發(fā)布與此報(bào)告所載資料不一致及有不同觀點(diǎn)和推測(cè)的報(bào)告。北京匯智聯(lián)恒咨詢有限公司不對(duì)因使用此報(bào)告的材料而引致的損失負(fù)任何法律責(zé)任。第一章心血管介入器械行業(yè)概述第一節(jié)介入治療簡(jiǎn)述一、介入放射學(xué)的發(fā)展介入放射學(xué)(InterventionalRadiology)一詞由Margulis于1967年首次提出。是二十世紀(jì)七十年代后期迅速發(fā)展起來(lái)的一門(mén)邊緣性學(xué)科。它是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，以影像診斷學(xué)和臨床診斷學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床治療學(xué)原理，利用導(dǎo)管、導(dǎo)絲等器材對(duì)各種疾病進(jìn)行診斷及治療的一系列技術(shù)。即：在影像醫(yī)學(xué)（X線、超聲、CT、MRI）的引導(dǎo)下，通過(guò)經(jīng)皮穿刺途徑或通過(guò)人體原有孔道，將特制的導(dǎo)管或器械插至病變部位進(jìn)行診斷性造影和治療的學(xué)科?；蚪M織采集，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)細(xì)菌學(xué)及生化檢查。1綜述簡(jiǎn)介介入放射學(xué)是在影像診斷學(xué)、選擇或超選擇性血管造影、細(xì)針穿剌和細(xì)胞病理學(xué)等新技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。它包括兩個(gè)基本內(nèi)容：①以影診斷學(xué)為基礎(chǔ)，利用導(dǎo)管等技術(shù)，在影像監(jiān)視下對(duì)一些疾病進(jìn)行非手術(shù)治療。②在影像監(jiān)視下，利用經(jīng)皮穿剌、導(dǎo)管等技術(shù)，取得組織學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生理和生化資料，以明確病變的性質(zhì)?？梢赃@樣理解：介入放射學(xué)是在影像醫(yī)學(xué)的引導(dǎo)下，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療提供了新的給藥途徑和手術(shù)方法。與傳統(tǒng)的給藥途徑和手術(shù)方法相比較，具有更直接有效、更簡(jiǎn)便微創(chuàng)。我國(guó)發(fā)展介入放射學(xué)是近80年代初傳入我國(guó)，并迅速發(fā)展起來(lái)的一門(mén)融醫(yī)學(xué)影像學(xué)和臨床治療于一體的新興邊緣學(xué)科，涉及人體消化、呼吸、骨科、泌尿、神經(jīng)、心血管等多個(gè)系統(tǒng)疾病的診斷和治療。尤其對(duì)以往認(rèn)為不治或難治的病癥（各種癌癥、心血管疾?。?，介入開(kāi)拓了新的治療途徑，且簡(jiǎn)便、安全、創(chuàng)傷小、合并癥少、見(jiàn)效快。它是在影像學(xué)方法的引導(dǎo)下采取經(jīng)皮穿刺插管，對(duì)患者進(jìn)行藥物灌注、血管栓塞或擴(kuò)張成形等"非外科手術(shù)"方法診斷和治療各種疾病。由于其在疾病診療方面擁有傳統(tǒng)的內(nèi)、外科學(xué)不具備的（具有微創(chuàng)性；可重復(fù)性強(qiáng)；定位準(zhǔn)確；療效高、見(jiàn)效快；并發(fā)癥發(fā)生率低；多種技術(shù)的聯(lián)系應(yīng)用簡(jiǎn)便易行）等獨(dú)有特點(diǎn)，在現(xiàn)代醫(yī)療診治領(lǐng)域已迅速確立其重要地位。在一九九六年十一月國(guó)家科委、衛(wèi)生部、國(guó)家醫(yī)藥管理局三大部委聯(lián)合召開(kāi)"中國(guó)介入醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略問(wèn)題研討會(huì)"正式將介入治療列為與內(nèi)科、外科治療學(xué)并駕齊驅(qū)的第三大治療學(xué)科，稱之為介入醫(yī)學(xué)（InterventionalMedicine）?？梢灶A(yù)見(jiàn)，隨著介入醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，該學(xué)科將會(huì)象內(nèi)科、外科等臨床學(xué)科一樣，細(xì)分為神經(jīng)介入科、心臟介入科、消化介入科等。介入放射學(xué)的發(fā)展與普及，使患者有了更多的康復(fù)機(jī)會(huì)，日益成為人們選擇性治療的首選方法，倍受患者關(guān)注和歡迎。2發(fā)展史國(guó)外在國(guó)外始于60年代，大多是在Seldinger穿刺插管技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，目前它不但用于血管系統(tǒng)疾病和出血的治療，并廣泛用于其他系統(tǒng)多種疾病的診斷和治療。（1）最早Lussenhop和Spence在X線引導(dǎo)下應(yīng)用導(dǎo)管栓塞了一例AVM。（2）1964年Dotter和Judkin推出一種經(jīng)皮穿刺共軸擴(kuò)張導(dǎo)管系統(tǒng)，擴(kuò)張周?chē)苤钡窖茉偻?，但由于并發(fā)出血和栓塞機(jī)會(huì)多，沒(méi)能推廣應(yīng)用。（3）1973年Gruntzing發(fā)明雙腔帶囊擴(kuò)張導(dǎo)管，達(dá)到擴(kuò)張狹窄血管的目的，從而使經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）得到發(fā)展。（4）在心臟介入治療方面，1966年Rashkind創(chuàng)導(dǎo)心房間膈開(kāi)口術(shù)，1967年P(guān)ostmann應(yīng)用PDA關(guān)閉術(shù)，20年來(lái)發(fā)展到治療ASD、VSD關(guān)閉術(shù)，肺動(dòng)脈瓣狹窄擴(kuò)張，肺AV瘺栓塞等。（5）在治療腫瘤方面，1972年Rosch對(duì)肝、腎惡性腫瘤進(jìn)行栓塞，70年代Maddison和Spigos對(duì)脾進(jìn)行部分栓塞治療脾亢。（6）1969年Kaude經(jīng)皮肝穿作膽道外引流，1978年Hoevels作膽道內(nèi)外引流及內(nèi)支架治療膽道狹窄。（7）1970年Christoffersen和1972年Oscarson在X線或CT、超聲引導(dǎo)下行實(shí)質(zhì)臟器的細(xì)針穿刺活檢，膿腫引流等。國(guó)內(nèi)（1）1973年上海第一醫(yī)學(xué)院中山醫(yī)院在國(guó)內(nèi)首先報(bào)道經(jīng)皮穿刺插管術(shù)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影的試驗(yàn)。（2）1978年上海華山醫(yī)院趙偉鵬和陳星榮報(bào)告應(yīng)用國(guó)產(chǎn)穿刺針，導(dǎo)管做腎動(dòng)脈造影。（3）1982年上海華山醫(yī)院首先報(bào)告PVA治療一例股動(dòng)脈狹窄。（4）1983年北京宣武醫(yī)院報(bào)告10例應(yīng)用PTA治療腎動(dòng)脈狹窄。（5）1986年天津醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、阜外醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)大武漢第三醫(yī)院報(bào)告應(yīng)用雙腔氣囊治療腎動(dòng)脈狹窄。（6）1980—1985年上海華山醫(yī)院報(bào)告腎動(dòng)脈栓塞治療腎癌，中山醫(yī)院林貴應(yīng)用不同栓塞劑栓塞肝、腎動(dòng)脈的試驗(yàn)研究，武漢醫(yī)學(xué)院馮敢生等應(yīng)用中藥白芨作栓塞劑的試驗(yàn)研究，他們的研究開(kāi)創(chuàng)了介入放射學(xué)的祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的新途徑。林貴、孫大、彭勃等報(bào)告肝動(dòng)脈栓塞治療肝癌，動(dòng)脈栓塞治療脾亢及超選擇頸外動(dòng)脈栓塞術(shù)等。（7）1981年上海中山醫(yī)院，第三人民醫(yī)院報(bào)導(dǎo)經(jīng)皮穿刺膽道造影及膽汁外引流（PTCD）1985年報(bào)導(dǎo)經(jīng)皮插管引流治療腹腔膿腫，肝膿腫，腎盂引流及經(jīng)T管網(wǎng)籃取石等。（8）1984—1986年報(bào)告在X線，B超，CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)，對(duì)單純依靠影像難以確診的病變提供了病理學(xué)證據(jù)。（9）白求恩國(guó)際和平醫(yī)院1978年開(kāi)始做選擇性腹腔動(dòng)脈造影，同年開(kāi)展了支氣管動(dòng)脈栓塞治療大咯血，是國(guó)內(nèi)開(kāi)展較早的單位之一。二、介入治療——新興治療方法介入放射學(xué)治療70年代后在國(guó)外十分風(fēng)行，形成了放射學(xué)的新領(lǐng)域。近幾年來(lái)，在我國(guó)也正在崛起，并在腫瘤治療上發(fā)揮著積極的作用，成為不可缺少的新的治療方法?，F(xiàn)常用的方法如下：(1)經(jīng)動(dòng)脈灌注抗癌藥物由動(dòng)脈內(nèi)注入抗癌藥物，使腫瘤內(nèi)藥物濃度比一般周?chē)o脈給藥要高得多，使療效明顯提高，而全身不良反應(yīng)明顯減輕。它適用于治療肝癌、肺癌，也用于治療頭頸部腫瘤、胃癌、膽管腫瘤、胰腺癌、盆腔腫瘤及四肢惡性腫瘤。(2)動(dòng)脈栓塞療法將導(dǎo)管插入腫瘤的供血?jiǎng)用}內(nèi)，選擇適當(dāng)?shù)乃ㄈ麆钊┭獎(jiǎng)用}，截?cái)嗔鲶w的血液供應(yīng)，使瘤體梗死。它適用于肝、腎以及盆腔腫瘤的治療，也適用于腫瘤所致的出血緊急治療。(3)經(jīng)導(dǎo)管減壓術(shù)它主要用于緩解腫瘤對(duì)膽管或尿道的壓迫所造成的梗阻癥狀。由于此法比外科手術(shù)創(chuàng)傷小，尤其適用于年老體弱的患者，因而受到較廣泛的應(yīng)用。三、介入治療常用技術(shù)1、血管內(nèi)介入血管內(nèi)介入是指：使用1-2mm粗的穿刺針，通過(guò)穿刺人體表淺動(dòng)靜脈，進(jìn)入人體血管系統(tǒng)，醫(yī)生憑借已掌握的血管解剖知識(shí)，在血管造影機(jī)的引導(dǎo)下，將導(dǎo)管送到病灶所在的位置，通過(guò)導(dǎo)管注射造影劑，顯示病灶血管情況，在血管內(nèi)對(duì)病灶進(jìn)行治療的方法。包括：動(dòng)脈栓塞術(shù)、血管成形術(shù)等。常用的體表穿刺點(diǎn)有股動(dòng)靜脈、橈動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)靜脈、頸動(dòng)靜脈等。2、非血管內(nèi)介入非血管介入是指：簡(jiǎn)單的講就是沒(méi)有進(jìn)入人體血管系統(tǒng)，在影像設(shè)備的監(jiān)測(cè)下，直接經(jīng)皮膚穿刺至病灶，或經(jīng)人體現(xiàn)有的通道進(jìn)入病灶，對(duì)病灶治療的方法。包括：經(jīng)皮穿刺腫瘤活檢術(shù)、瘤內(nèi)注藥術(shù)、椎間盤(pán)穿刺減壓術(shù)、椎間盤(pán)穿刺消融術(shù)等。此外還有使用穿刺針直接經(jīng)過(guò)體表穿刺至病灶供血?jiǎng)用}的治療方法。暫時(shí)被我們歸類為非血管介入。四、介入治療特點(diǎn)簡(jiǎn)便、安全、有效、微創(chuàng)和并發(fā)癥少。在一定程度上，介入治療=不用開(kāi)刀的手術(shù)。介入治療相對(duì)于傳統(tǒng)的外科手術(shù)，優(yōu)點(diǎn)在于：1、它無(wú)需開(kāi)刀，術(shù)后恢復(fù)快，介入治療采用微創(chuàng)治療方式，僅在大腿根部處有一個(gè)2-3毫米的穿刺創(chuàng)口。2、損傷小、恢復(fù)快、效果好，對(duì)身體的干擾不大，在最大程度上保護(hù)正常器官。3、對(duì)于尚無(wú)根治方法的惡性腫瘤。4、介入治療只需要局部麻醉，副作用小，更加適合年老，體弱的患者。5、手術(shù)成功率高，死亡率低，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，介入治療的成功率高達(dá)90%而死亡率幾乎為零。正由于以上諸多優(yōu)點(diǎn)，許多介入治療方法成為了某些疾病（例如：肝癌、肺癌、腰椎間盤(pán)突出癥、動(dòng)脈瘤、血管畸形、子宮肌瘤等）最主要的治療方法之一，甚至取代或淘汰了原來(lái)的外科手術(shù)。第二節(jié)心血管介入治療及器械闡述一、心血管介入治療發(fā)展冠心病是一種嚴(yán)重威脅人類生命和健康的心血管疾病。今天，全世界每年有超過(guò)百萬(wàn)的冠心病患者接受冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入治療，接受冠脈造影檢查的人更是不計(jì)其數(shù)，無(wú)數(shù)寶貴的生命得以挽救。是誰(shuí)發(fā)明了施行冠狀動(dòng)脈介入治療的方法和設(shè)備，如心導(dǎo)管、擴(kuò)張球囊、支架、藥物涂層支架等?好奇心驅(qū)使我去尋訪……關(guān)于冠心病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病。它是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性(動(dòng)脈粥樣硬化)兼有功能性(血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗死)的心臟病，亦稱缺血性心臟病。冠狀動(dòng)脈患病的患者中95%~99%是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致?！肮谛牟　惫乓延兄?0世紀(jì)70年代，湖南馬王堆出土的西漢古墓震驚世界，那具保存完好的漢代女尸穿越2000個(gè)春秋來(lái)到世人面前，令人嘆為觀止。正是尸檢，發(fā)現(xiàn)這位“候爵夫人”患有冠心病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。我國(guó)古代醫(yī)學(xué)沒(méi)有“冠心病”“冠狀動(dòng)脈硬化”這樣的提法，但2500年前在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里已有“心痛”“真心痛”手足發(fā)青、起病后迅速死亡等，與冠心病“心絞痛”和“心肌梗死”相似癥狀的描述。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究首先描述“心絞痛”的臨床表現(xiàn)是在1768年，首先報(bào)告冠狀動(dòng)脈里有血栓阻塞血管引起心肌梗死，那已是1912年。過(guò)去治療冠心病主要用藥物，如擴(kuò)張血管、抗凝、抗血小板的藥物，以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減輕心臟前、后負(fù)荷，防止血栓形成。同時(shí)，讓患者靜臥休息、吸氧，以減輕心臟耗氧等。20世紀(jì)50~60年代，外科有了心臟“搭橋”手術(shù)，即將主動(dòng)脈的血液通過(guò)連接主動(dòng)脈和狹窄的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端的“橋”管道(一般取一段大隱靜脈)，供血給心肌?！按顦颉毙枰诖蜷_(kāi)胸腔、血液體外循環(huán)、心臟停跳的情況下完成(現(xiàn)在可以在心臟不停跳情況下做)，患者痛苦大，有一定的風(fēng)險(xiǎn)。有沒(méi)有更好的辦法?“介入治療”應(yīng)運(yùn)而生?！爱愊胩扉_(kāi)”的發(fā)明施行“介入治療”要借助心導(dǎo)管。也許人們?cè)趺匆膊粫?huì)想到，“心導(dǎo)管術(shù)”的起源，是一位泌尿外科醫(yī)生的“異想天開(kāi)”。1929年，德國(guó)Eberswald醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生福斯曼(WernerForssmann)(1904-1979)冒著生命危險(xiǎn)，在護(hù)士的幫助下，借助X線機(jī)指引，用他經(jīng)常使用的輸尿管導(dǎo)尿管從肘部靜脈插入，最終將這根導(dǎo)尿管送達(dá)右心房，注入造影劑，X線機(jī)屏幕上顯示出了他右心房的影像。在此之前，人們通過(guò)叩診可大約了解心臟的位置大小，用聽(tīng)診器可傾聽(tīng)心臟跳動(dòng)的聲音，透過(guò)X線機(jī)的屏幕可以看到心臟的影像，用心電圖機(jī)可以記錄心臟的電活動(dòng)，可是卻無(wú)法知道跳動(dòng)的心臟里面是什么樣?冠狀動(dòng)脈有無(wú)粥樣硬化引起狹窄?有無(wú)血栓阻塞?它們發(fā)生在哪里?狹窄阻塞的程度有多嚴(yán)重?黑格爾說(shuō)過(guò)：“要是沒(méi)有熱情，世界上任何偉大事業(yè)都不會(huì)成功。”今天，我們要向福斯曼醫(yī)生致敬，為他的熱情、勇氣和智慧。只是在80年前，福斯曼醫(yī)生因“異想天開(kāi)的荒唐行為”遭到醫(yī)院無(wú)情解雇。1956年，福斯曼與美國(guó)兩位心臟科醫(yī)生庫(kù)南德和理查茲因“發(fā)明心導(dǎo)管術(shù)和循環(huán)系統(tǒng)病理變化”共同獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)?！罢驹诰奕说募缟稀?929年以后，遭醫(yī)院解雇的福斯曼醫(yī)生無(wú)法再繼續(xù)他的科學(xué)探索了，但是用“心導(dǎo)管術(shù)”來(lái)探索心臟疾病，用“介入”來(lái)治療心臟疾病的后來(lái)者前赴后繼。多年后，美國(guó)心臟科醫(yī)生將福斯曼的方法重作研究，逐步發(fā)展成比較完整的右心導(dǎo)管檢查術(shù)(1941年)。然后，有左心導(dǎo)管檢查術(shù)(1950年)。與“心導(dǎo)管術(shù)”結(jié)合發(fā)展了選擇性心血管造影，其中最重要的是上世紀(jì)50年代末和60年代初出現(xiàn)的選擇性冠脈造影(1973年)。心臟導(dǎo)管不復(fù)是當(dāng)初的輸尿管導(dǎo)尿管了，而是用塑料、尼龍編織物、特殊金屬等材料制成的功能不同、形態(tài)各異的心導(dǎo)管，其中還有“記憶導(dǎo)管”。選擇性心血管造影能夠很好地診斷出先天性、瓣膜性心臟病的生理和病理變化，為外科手術(shù)治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)。選擇性冠脈造影則是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。1973年4月23日，上海中山醫(yī)院陳灝珠教授成功完成了我國(guó)首例選擇性冠狀動(dòng)脈造影檢查。心臟“介入”最初只是一種診斷手段，20世紀(jì)50年代末和60年代初，科學(xué)家開(kāi)始探索將它用于治療。首先，應(yīng)用于臨床的是安裝心臟“起搏器”。經(jīng)過(guò)靜脈將導(dǎo)管電極放置到右心室進(jìn)行單心室起搏，再發(fā)展到右心房進(jìn)行房、室順序的起搏，將導(dǎo)管電極置入冠狀靜脈竇也可起搏左心室進(jìn)行雙心室起搏。革命性的一刻發(fā)生在1977年——世界上首例經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(僅用球囊擴(kuò)張)獲得成功。就職于瑞士蘇黎世的德國(guó)醫(yī)生AndreasGruentzig(1939-1985)一直夢(mèng)想著做出一種導(dǎo)管能夠用于冠心病的治療，為了圓夢(mèng)，他甚至把自家的廚房當(dāng)成了試驗(yàn)車(chē)間，試制各種模型。1975年，他終于成功發(fā)明了一種帶有氣囊的雙腔導(dǎo)管。用這根特殊設(shè)計(jì)的心導(dǎo)管，從股動(dòng)脈(現(xiàn)在又有橈動(dòng)脈路徑)插入，最終將導(dǎo)管放到心臟冠狀動(dòng)脈狹窄的部位，然后將導(dǎo)管末端的塑料氣球(球囊)注入鹽水和造影劑。當(dāng)“氣球”脹起，便把造成血管狹窄的粥樣硬化斑塊擠壓入血管壁，血流恢復(fù)暢通，達(dá)到治療冠心病“心絞痛”、搶救“心肌梗死”的目的。二、心血管介入治療器械發(fā)展心血管介入器械行業(yè)包括冠脈支架和手術(shù)配套器械，2009年中國(guó)冠脈支架市場(chǎng)規(guī)模約57.1億元，以球囊導(dǎo)管、導(dǎo)管、導(dǎo)絲等組成的手術(shù)配套器械市場(chǎng)規(guī)模24.6億元，兩者市場(chǎng)規(guī)模比例約為7：3。我國(guó)心血管介入器械行業(yè)運(yùn)行目前發(fā)展形勢(shì)良好，隨著我國(guó)心血管介入器械行業(yè)運(yùn)行需求市場(chǎng)的不斷擴(kuò)大以及出口增長(zhǎng)，我國(guó)心血管介入器械行業(yè)運(yùn)行迎來(lái)一個(gè)新的發(fā)展機(jī)遇。第二章2013-2015年一季度中國(guó)介入醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)運(yùn)行動(dòng)態(tài)分析第一節(jié)中國(guó)介入醫(yī)療器械市場(chǎng)運(yùn)行總況一、心血管疾病概述心血管疾病，又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病。循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動(dòng)脈、靜脈、微血管）。心血管疾病具有多發(fā)性，主要包括：冠心病（心肌供血血管的疾?。?、腦血管疾?。ù竽X供血血管的疾?。?、周?chē)┥覄?dòng)脈血管疾?。ㄊ直酆屯炔抗┭艿募膊。?、風(fēng)濕性心臟?。ㄓ涉溓蚓斐傻娘L(fēng)濕熱對(duì)心肌和心臟瓣膜的損害）、先天性心臟病（出生時(shí)存在的心臟結(jié)構(gòu)畸形）、深靜脈血栓和肺栓塞（腿部靜脈出現(xiàn)血塊，脫落并移動(dòng)至心臟和肺部）隨著物質(zhì)生活水平的提高和生活方式的改變，心血管疾病發(fā)病率越來(lái)越高。根據(jù)我國(guó)冠心病政策模型預(yù)測(cè)，2010年至2030年僅考慮人口老齡化和人口增加的因素，我國(guó)35歲至84歲人群中心血管病事件數(shù)增加將大于50%；如果考慮血壓、總膽固醇、糖尿病、吸煙的因素，心血管病事件將額外增加23%。在我國(guó)城鄉(xiāng)居民主要疾病死亡構(gòu)成中，心血管病占據(jù)首位。二、心血管疾病的治療方法心血管疾?。ㄒ怨谛牟橹鳎┑闹委煼椒ㄖ饕ㄐ呐K搭橋手術(shù)、藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。心臟搭橋手術(shù)一般適合心絞痛、急性心肌梗塞和冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的病人。但由于外科手術(shù)創(chuàng)傷較大，可能會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生永久性的傷害。藥物治療適用于輕度動(dòng)脈血管狹窄，具有周期長(zhǎng)、見(jiàn)效慢、副作用大的缺點(diǎn)，并且患者容易產(chǎn)生對(duì)藥物的依賴性。PCI具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，且手術(shù)成功率高、死亡率低。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療在目前的冠心病類疾病的治療中得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。三、PCI手術(shù)的基本情況PCI手術(shù)在短短30多年間經(jīng)歷了三個(gè)階段：?jiǎn)渭兦蚰覕U(kuò)張時(shí)代、金屬裸支架時(shí)代和藥物支架時(shí)代。第一階段：?jiǎn)渭兦蚰覕U(kuò)張術(shù)，采用擴(kuò)張球囊對(duì)變窄或發(fā)生阻塞的血管進(jìn)行擴(kuò)張。由于沒(méi)有永久的血管內(nèi)支撐物，血管會(huì)發(fā)生回縮，并且沒(méi)有局部藥物應(yīng)用以抑制疾病的在進(jìn)展，血管會(huì)發(fā)生再狹窄。第二階段：金屬裸支架（BMS）植入術(shù)，將金屬裸支架在導(dǎo)管的引導(dǎo)下植入發(fā)生阻塞的血管并留置于血管內(nèi)，以保持血管開(kāi)放并恢復(fù)流入心臟的血流。由于支架的植入在血管內(nèi)放入了永久性的金屬支撐物，這會(huì)影響血管的正常收縮和舒張活動(dòng)，減少了患者再次植入支架的可能，并且可能產(chǎn)生因金屬支架的存在而導(dǎo)致的如極晚期支架血栓、慢性炎癥、金屬支架斷裂等潛在風(fēng)險(xiǎn)。第三階段：藥物洗脫支架（DES）植入術(shù)，采用藥物洗脫支架植入并留置與血管內(nèi)，不僅能保持血管開(kāi)放，其藥物涂層還能緩慢釋放，幫助預(yù)防血管在手術(shù)后發(fā)生再狹窄或再次阻塞。臨床中，單純球囊擴(kuò)張術(shù)的再狹窄發(fā)生率為40%至50%，金屬裸支架（BMS）植入術(shù)有效解決了經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)術(shù)后血管彈性回縮、負(fù)性重構(gòu)所引起的再狹窄，將再狹窄發(fā)生率降低至20%至30%；2003年，首個(gè)藥物洗脫支架產(chǎn)品經(jīng)美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市銷售，將再狹窄發(fā)生率降低至10%以下。過(guò)去幾年，國(guó)內(nèi)PCI手術(shù)持續(xù)保持兩位數(shù)的高增長(zhǎng)率。2012年度，我國(guó)PCI手術(shù)量已達(dá)38.88萬(wàn)例，同比增長(zhǎng)14%。未來(lái)我國(guó)的PCI手術(shù)量將繼續(xù)保持增長(zhǎng)：首先，我國(guó)心血管疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，由于人口基數(shù)大，國(guó)內(nèi)心血管疾病病人的手術(shù)需求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)未得到滿足。國(guó)內(nèi)PCI手術(shù)比例僅為0.02%，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比差距較大（美國(guó)：0.4%，歐洲地區(qū)：0.14%，日本：0.15%）。其次，制約PCI手術(shù)量增長(zhǎng)的因素有望逐步消除。目前制約PCI手術(shù)量增長(zhǎng)的主要因素在于醫(yī)療資源的不平衡，大多數(shù)PCI手術(shù)集中在北京、廣州、上海等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)完成，5%的醫(yī)院完成了全國(guó)近1/3的病例16，同時(shí)卻有許多地區(qū)不具備健全的醫(yī)療急救系統(tǒng)，不能開(kāi)展急診PCI治療。急性心肌梗塞患者恰恰是PCI手術(shù)的主要治療群體，未來(lái)這部分將成為國(guó)內(nèi)PCI手術(shù)的主要增長(zhǎng)點(diǎn)之一。在三級(jí)以上高端醫(yī)院的PCI手術(shù)接納能力已接近飽和。而二三線城市尤其是區(qū)縣醫(yī)院PCI介入手術(shù)尚未普及，農(nóng)村人群手術(shù)普及率很低。四、冠脈支架的基本情況冠脈支架，即心臟支架，是PCI手術(shù)中使用的核心器械，最早出現(xiàn)在20世紀(jì)80年代，經(jīng)歷了金屬裸支架、藥物洗脫支架、全降解支架的研制歷程，從而推動(dòng)了PCI手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展。目前，全降解支架尚處于研發(fā)過(guò)程中，產(chǎn)品的有效性和安全性論證結(jié)論仍不明確，距離其最終的市場(chǎng)應(yīng)用還需要一段時(shí)間。因此，世界范圍內(nèi)的冠脈支架使用仍以藥物洗脫支架為主。藥物洗脫支架通過(guò)包被于金屬支架表面的聚合物攜帶藥物，當(dāng)支架置入血管內(nèi)病變部位后，藥物自聚合物涂層中通過(guò)洗脫方式有控制地釋放至血管壁組織而發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。隨著技術(shù)要素的不斷更新，其發(fā)展主要經(jīng)歷了三個(gè)階段：由第一代的“不銹鋼支架平臺(tái)＋非降解載體”藥物支架，發(fā)展到“鈷鉻合金支架平臺(tái)＋非降解載體”的第二代藥物支架，并逐步發(fā)展到“鈷鉻合金支架平臺(tái)＋生物可降解載體/無(wú)載體”的第三代藥物支架，即目前最常用的藥物洗脫支架（DrugElutingStent，簡(jiǎn)稱DES）。隨著PCI手術(shù)的普及和增長(zhǎng)，國(guó)內(nèi)冠脈支架使用量也在逐步上升。截至2012年，國(guó)內(nèi)冠脈支架使用量已超過(guò)60萬(wàn)枚以上。其中藥物洗脫支架的使用比例高達(dá)95%以上。五、中國(guó)介入性醫(yī)療器械呈幾何型快速發(fā)展從介入醫(yī)療技術(shù)、機(jī)械入手，深入調(diào)研了解醫(yī)療器械行業(yè)的市場(chǎng)和技術(shù)特點(diǎn)，并從中尋求發(fā)展。發(fā)揮天津市塑料研究所在醫(yī)用塑料行業(yè)優(yōu)勢(shì)，借助國(guó)內(nèi)外醫(yī)療介入和醫(yī)療器械研發(fā)平臺(tái)，積極招商引資，籌劃上市公司，與國(guó)內(nèi)外同行業(yè)優(yōu)勢(shì)企業(yè)，攜手合作，通過(guò)與優(yōu)勢(shì)企業(yè)的合作，引進(jìn)和創(chuàng)新技術(shù)，形成醫(yī)用塑料、醫(yī)療介入產(chǎn)業(yè)發(fā)展模塊，建成高科技國(guó)際技術(shù)支撐的醫(yī)療介入產(chǎn)業(yè)集團(tuán)。介入性醫(yī)療器械是快速發(fā)展的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，近幾年呈幾何型快速發(fā)展，我國(guó)在介入醫(yī)療器械行業(yè)方面發(fā)展?jié)摿薮?，需求空間廣泛。一輕集團(tuán)發(fā)揮天津市塑料研究所在醫(yī)用塑料和動(dòng)物醫(yī)學(xué)試驗(yàn)研究的優(yōu)勢(shì)，加快與西北有色金屬研究院的合作，借助國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)醫(yī)療器械研發(fā)平臺(tái)，將一輕醫(yī)用塑料、精密加工、鈦合金材料加工等技術(shù)資源整合提升。依據(jù)市場(chǎng)需求，積極開(kāi)發(fā)醫(yī)用高分子材料及制品、心外心內(nèi)介入耗材產(chǎn)品。實(shí)施與西北有色金屬院強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，共同開(kāi)發(fā)鈦金屬與高端醫(yī)用塑料產(chǎn)品結(jié)合，打造國(guó)家級(jí)鈦金屬醫(yī)用產(chǎn)品工程中心。建成以研發(fā)中心為龍頭，以高端醫(yī)療器材和耗材為主體，以醫(yī)療技術(shù)為先導(dǎo)的高科技介入醫(yī)療集團(tuán)，重點(diǎn)發(fā)展醫(yī)療器械領(lǐng)域內(nèi)的消耗性材料、診斷治療器械、人工器官等。目前，天津市塑料研究所擁有的產(chǎn)品門(mén)類眾多，分為心臟外科產(chǎn)品、心臟內(nèi)科產(chǎn)品、血液凈化產(chǎn)品、神經(jīng)外科產(chǎn)品、麻醉產(chǎn)品、急救類產(chǎn)品。已經(jīng)開(kāi)發(fā)心臟瓣膜、心臟固定器、心臟補(bǔ)片、心臟封堵器、麻醉耗材產(chǎn)品、血液透析產(chǎn)品、心臟內(nèi)科用產(chǎn)品等高科技、高附加值醫(yī)療產(chǎn)品，小手術(shù)器具。這些產(chǎn)品有著廣闊的市場(chǎng)前景，其產(chǎn)品的坯料主要是單腔管、多腔管、雙色共擠管、增強(qiáng)型管、微型管、多排管、異型管、X光顯影管等。在已儲(chǔ)備的豐富擠管和注射技術(shù)基礎(chǔ)上，加快產(chǎn)品成型并投入市場(chǎng)。同時(shí)加大天津市塑料研究所心臟外科體外循環(huán)用品技術(shù)成果的臨床應(yīng)用，主要包括體外循環(huán)產(chǎn)品、人工肺、動(dòng)靜脈插管、膜式氧合器、體外循環(huán)用配套血管路、動(dòng)脈微栓過(guò)濾器、各類心臟插管其他心外產(chǎn)品（灌注裝置、灌注針等）。從介入醫(yī)療技術(shù)、機(jī)械入手，深入調(diào)研了解醫(yī)療器械行業(yè)的市場(chǎng)和技術(shù)特點(diǎn)，并從中尋求發(fā)展。發(fā)揮天津市塑料研究所在醫(yī)用塑料行業(yè)優(yōu)勢(shì)，借助國(guó)內(nèi)外醫(yī)療介入和醫(yī)療器械研發(fā)平臺(tái)，積極招商引資，籌劃上市公司，與國(guó)內(nèi)外同行業(yè)優(yōu)勢(shì)企業(yè)，攜手合作，通過(guò)與優(yōu)勢(shì)企業(yè)的合作，引進(jìn)和創(chuàng)新技術(shù)，形成醫(yī)用塑料、醫(yī)療介入產(chǎn)業(yè)發(fā)展模塊，建成高科技國(guó)際技術(shù)支撐的醫(yī)療介入產(chǎn)業(yè)集團(tuán)?！笆濉蹦?，力爭(zhēng)在介入醫(yī)療產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)銷售收入5億元，實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)保2億元，力爭(zhēng)達(dá)到3億元。六、中國(guó)心血管介入器械市場(chǎng)規(guī)模及增長(zhǎng)情況據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年，我國(guó)心血管介入治療器械市場(chǎng)規(guī)模119.54（億元）；根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，2015年1-5月，我國(guó)心血管介入治療器械市場(chǎng)規(guī)模101.69（億元），同比增長(zhǎng)16.28%。2010-2015年1-5月我國(guó)心血管介入治療器械市場(chǎng)規(guī)模年份2010-2015年我國(guó)心血管介入器械市場(chǎng)規(guī)模(億元)增長(zhǎng)率%2010年119.542011年137.9415.402012年157.5414.212013年181.3415.102014年210.5416.102015年1-5月101.6916.28資料來(lái)源：中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)第二節(jié)中國(guó)介入醫(yī)療器械行業(yè)進(jìn)入壁壘分析介入醫(yī)療器械屬于第三類醫(yī)療器械產(chǎn)品，國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)對(duì)其實(shí)行嚴(yán)格的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證和產(chǎn)品注冊(cè)制度：第三類醫(yī)療器械的生產(chǎn)企業(yè)首先需要通過(guò)省、自治區(qū)、直轄市的食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)的審核并獲得其頒發(fā)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》，其次還必須取得相關(guān)醫(yī)療器械產(chǎn)品的注冊(cè)證方能進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療器械產(chǎn)品的生產(chǎn)。三類醫(yī)療器械的準(zhǔn)入審核在產(chǎn)品試制、包裝標(biāo)簽、穩(wěn)定性研究、標(biāo)準(zhǔn)建立、注冊(cè)檢驗(yàn)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床實(shí)驗(yàn)、注冊(cè)申報(bào)等各個(gè)環(huán)節(jié)均依據(jù)十分嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)定。2011年7月1日起生產(chǎn)企業(yè)申請(qǐng)無(wú)菌和植入性醫(yī)療器械首次注冊(cè)和重新注冊(cè)時(shí)，應(yīng)按要求提交經(jīng)檢查合格的《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范檢查結(jié)果通知書(shū)》，大幅提高了對(duì)醫(yī)療器械企業(yè)生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的要求。因此，新進(jìn)的介入醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，從企業(yè)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立審批、產(chǎn)品研發(fā)、順利完成臨床試驗(yàn)到產(chǎn)品注冊(cè)并投放市場(chǎng)，一般需要花費(fèi)2到4年時(shí)間，行業(yè)準(zhǔn)入壁壘較高。根據(jù)《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范植入性醫(yī)療器械實(shí)施細(xì)則（試行）》和《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范植入性醫(yī)療器械檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，只有檢查中嚴(yán)重缺陷項(xiàng)為0，且一般缺陷率在10%以下的企業(yè)才能通過(guò)審核。因此，對(duì)于新進(jìn)入市場(chǎng)，缺乏完善生產(chǎn)能力和嚴(yán)格質(zhì)量控制體制的企業(yè)難以滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量要求，其銷售渠道的建設(shè)和產(chǎn)品品牌的樹(shù)立往往需要較長(zhǎng)的時(shí)間，構(gòu)成了企業(yè)進(jìn)入行業(yè)的重要壁壘。第三節(jié)國(guó)內(nèi)介入醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展存在問(wèn)題分析1.政府對(duì)高值醫(yī)用耗材進(jìn)行集中采購(gòu)，產(chǎn)品降價(jià)是大的趨勢(shì)，醫(yī)療器械集中采購(gòu)價(jià)格確定后的幾年內(nèi)，價(jià)格一般不會(huì)再有較大幅度的變動(dòng)。2.行業(yè)內(nèi)大部分頂尖產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)所需的原材料和設(shè)備都需要向海外公司采購(gòu)，影響了國(guó)內(nèi)心血管介入醫(yī)療器械行業(yè)的整體發(fā)展。3.心血管介入醫(yī)療器械的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)周期較長(zhǎng)，一般需要花費(fèi)2到4年時(shí)間，不僅前期研發(fā)投入較大，成功研發(fā)并注冊(cè)不確定性較高，同時(shí)新產(chǎn)品上市后續(xù)推廣及可能發(fā)生的跟蹤性臨床試驗(yàn)花費(fèi)亦較大。上述新產(chǎn)品市場(chǎng)化過(guò)程中發(fā)生的費(fèi)用對(duì)于規(guī)模相對(duì)較小的國(guó)內(nèi)企業(yè)來(lái)說(shuō)負(fù)擔(dān)較重，導(dǎo)致國(guó)內(nèi)企業(yè)的產(chǎn)品研發(fā)能力普遍較弱。第四節(jié)國(guó)內(nèi)介入醫(yī)療器械行業(yè)相關(guān)企業(yè)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)總體上具有比較明顯的買(mǎi)方市場(chǎng)特征，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在商業(yè)談判中占據(jù)優(yōu)勢(shì)地位。國(guó)內(nèi)主要供應(yīng)商手為微創(chuàng)醫(yī)療、樂(lè)普醫(yī)療和吉威醫(yī)療。2004年以前，國(guó)內(nèi)冠脈支架系統(tǒng)市場(chǎng)主要被國(guó)外企業(yè)占據(jù)；2004年，微創(chuàng)醫(yī)療成為國(guó)內(nèi)第一家具有藥物洗脫冠脈支架系統(tǒng)生產(chǎn)能力的企業(yè)；近年來(lái)，隨著國(guó)內(nèi)心血管介入醫(yī)療器械進(jìn)口替代步伐的逐步加快，國(guó)產(chǎn)藥物洗脫冠脈支架系統(tǒng)的市場(chǎng)占有率不斷提高。2009年和2010年，全國(guó)PCI手術(shù)植入的國(guó)產(chǎn)冠脈支架比例分別為77.77%和78.09%，徹底打破了國(guó)內(nèi)冠脈支架系統(tǒng)行業(yè)被國(guó)外企業(yè)壟斷的局面。目前，國(guó)內(nèi)藥物洗脫冠脈支架系統(tǒng)的市場(chǎng)份額主要被國(guó)內(nèi)的微創(chuàng)醫(yī)療、樂(lè)普醫(yī)療、吉威醫(yī)療，以及國(guó)外的強(qiáng)生公司、波士頓公司、美敦力公司占據(jù)，其中微創(chuàng)醫(yī)療、樂(lè)普醫(yī)療、吉威醫(yī)療占據(jù)了70%以上的市場(chǎng)份額。2012年度，易生科技占據(jù)3.3%左右的市場(chǎng)份額。2013年度銷售數(shù)量增長(zhǎng)率接近90%，預(yù)計(jì)2014年度銷售數(shù)量增長(zhǎng)率接近27%。1.關(guān)于易生科技易生科技共擁有13項(xiàng)專利，包括發(fā)明專利2項(xiàng)、實(shí)用新型專利10項(xiàng)和外觀設(shè)計(jì)專利1項(xiàng)，并正在申請(qǐng)發(fā)明專利6項(xiàng)、實(shí)用新型專利4項(xiàng)。易生科技自主研發(fā)的產(chǎn)品“愛(ài)立（Tivoli）藥物洗脫冠脈支架系統(tǒng)”是國(guó)內(nèi)誕生的首個(gè)“鉻合金支架平臺(tái)＋生物可降解載體/無(wú)載體”第三代藥物支架，具有一定的品牌知名度；同時(shí)，易生科技通過(guò)積極開(kāi)展宣傳營(yíng)銷已建立了有效的銷售渠道，并已進(jìn)入了200家左右醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在藥物洗脫冠脈支架系統(tǒng)市場(chǎng)當(dāng)中占據(jù)了一定的份額。雖然國(guó)內(nèi)藥物洗脫冠脈支架系統(tǒng)市場(chǎng)具有一定的寡頭壟斷的特征，但我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)總體上具有比較明顯的買(mǎi)方市場(chǎng)特征，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在商業(yè)談判中占據(jù)優(yōu)勢(shì)地位。作為具備藥物洗脫冠脈支架系統(tǒng)生產(chǎn)能力的少數(shù)企業(yè)之一，通過(guò)與凱利泰的有效整合，易生科技的產(chǎn)品將滲透至國(guó)內(nèi)更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將有可能對(duì)現(xiàn)有的市場(chǎng)格局產(chǎn)生挑戰(zhàn)，提升市場(chǎng)份額，迎來(lái)快速的增長(zhǎng)機(jī)遇。報(bào)表顯示：易生科技的產(chǎn)品“愛(ài)立（Tivoli）藥物洗脫冠脈支架系統(tǒng)”的平均銷售成本逐期下降，除規(guī)模效應(yīng)的影響外，主要系凱利泰于2013年下半年收購(gòu)易生科技29.73%的股權(quán)后對(duì)易生科技的生產(chǎn)工藝及生產(chǎn)流程、采購(gòu)流程、人員結(jié)構(gòu)等方面進(jìn)行了優(yōu)化，2.關(guān)于上市公司凱利泰：借助對(duì)艾迪爾的收購(gòu)，凱利泰已在骨科領(lǐng)域構(gòu)建了富有競(jìng)爭(zhēng)力的產(chǎn)品組合。本次收購(gòu)后，易生科技將成為凱利泰的控股子公司，凱利泰可以借此構(gòu)建多元化的高值醫(yī)療器械產(chǎn)品平臺(tái)、降低上市公司原先產(chǎn)品結(jié)構(gòu)單一的風(fēng)險(xiǎn)，并能夠進(jìn)一步提升其在國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)中市場(chǎng)地位，為公司成長(zhǎng)為國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的綜合性高值醫(yī)療器械制造商奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。第三章2013-2015年一季度中國(guó)心血管介入器械市場(chǎng)運(yùn)行環(huán)境解析第一節(jié)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展一、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源統(tǒng)計(jì)2014年3月底全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量統(tǒng)計(jì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)3.4萬(wàn)個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.7萬(wàn)個(gè)，村衛(wèi)生室64.9萬(wàn)個(gè)，診所(醫(yī)務(wù)室)18.6萬(wàn)個(gè)。與2013年3月底比較，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和診所增加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室減少。二、診療人次2014年1-6月，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)21.3億人次，同比提高3.9%?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)3.1億人次，同比提高5.1%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4.9億人次，同比提高3.4%;村衛(wèi)生室診療人次10.0億人次。全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)量（第二點(diǎn)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）資料來(lái)源：匯智聯(lián)恒整理、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部三、出院人數(shù)2014年1-6月，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1988.8萬(wàn)人，同比降低3.9%。各地區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)量見(jiàn)表。2014年1-6月各地區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)量資料來(lái)源：匯智聯(lián)恒整理、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部四、病床使用情況2014年1-6月，醫(yī)院病床使用率為91.0%，同比降低1.3個(gè)百分點(diǎn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為57.9%，同比降低1.0個(gè)百分點(diǎn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為63.5%，同比降低5.0個(gè)百分點(diǎn)。三級(jí)醫(yī)院平均住院日為10.6日，同比縮短0.4日，二級(jí)醫(yī)院平均住院日為8.8日，同比縮短0.1日。病床使用情況資料來(lái)源：匯智聯(lián)恒整理、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部五、居民兩周患病率1、“兩周患病”的概念居民的衛(wèi)生服務(wù)需要是由居民的健康狀況決定。調(diào)查通過(guò)詢問(wèn)居民在調(diào)查前兩周是否“患病”和前半年是否患有由醫(yī)生明確診斷的“慢性病”以及疾病的嚴(yán)重程度來(lái)反映居民的醫(yī)療需要。這次調(diào)查“患病”的概念定義為：①自覺(jué)身體不適，去醫(yī)療衛(wèi)生單位就診、治療；②自覺(jué)身體不適，未去醫(yī)療衛(wèi)生單位就診治療，但采取了自服藥物或一些輔助療法如推拿按摩等等；③自覺(jué)身體不適，未去就診治療，也未采取任何自服藥物或輔助療法，但因身體不適休工、休學(xué)或臥床一天及以上者（有些老年人明顯精神不振、食欲減退或嬰幼兒異?？摁[、食欲減退等者），上述三種有其一者，應(yīng)認(rèn)為“患病”。兩周患病是指在入戶調(diào)查當(dāng)天的前十四天內(nèi)被調(diào)查的家庭成員出現(xiàn)上述三種情況之一者。2、兩周患病人數(shù)、人次數(shù)及兩周患病率調(diào)查的205551人口中，兩周內(nèi)有29565人患病，共患病30135人次，其中：城市地區(qū)9502人次、農(nóng)村地區(qū)20633人次。兩周患病率是調(diào)查居民中兩周內(nèi)患病人次數(shù)與調(diào)查總?cè)藬?shù)的比例（百分率或千分率）。按調(diào)查人口計(jì)算居民兩周患病率140.1‰，其中：城市居民兩周患病率175.2‰（大城市200.9‰、中城市187.3‰、小城市138.8‰）；農(nóng)村居民兩周患病率128.2‰（一類農(nóng)村124.4‰、二類農(nóng)村138.1‰、三類農(nóng)村122.0‰、四類農(nóng)村127.1）。本次調(diào)查的城鄉(xiāng)居民兩周患病率均高于80年代九省市城市衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查和十省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查。各地區(qū)調(diào)查居民兩周患病人數(shù)、人次數(shù)和患病率資料來(lái)源：中國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)（二）居民兩周疾病別患病率及其構(gòu)成分析1、按疾病分類系統(tǒng)分析調(diào)查結(jié)果顯示：城鄉(xiāng)居民的兩周患病率按疾病系統(tǒng)分析前五位依次是呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼結(jié)締組織疾病、傳染病，五種疾病合計(jì)占疾病總數(shù)的82.1%。城市居民的前五位依次是呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼結(jié)締組織疾病、泌尿生殖系疾病，五種疾病合計(jì)占疾病總數(shù)的81.8%。農(nóng)村居民的前五位依次是呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼結(jié)締組織疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、傳染病，五種疾病合計(jì)占疾病總數(shù)的81.6%。分城鄉(xiāng)看城市居民的呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼結(jié)締組織疾病均高于農(nóng)村居民，特別是循環(huán)系統(tǒng)疾病的患病率約為農(nóng)村居民的4.3倍，而城市居民傳染病的患病率低于農(nóng)村居民。見(jiàn)表3--2。各地區(qū)調(diào)查居民兩周疾病別患病率(‰)及其構(gòu)成(%)按疾病分類系統(tǒng)分析資料來(lái)源：中國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)2、兩周患病按病種分析兩周患病按病種的構(gòu)成分析，結(jié)果顯示城鄉(xiāng)居民兩周前十五位患病的疾病依次是：急性鼻咽炎（普遍感冒）、流行性感冒、急慢性胃腸炎、扁桃體炎和氣管炎、慢性支氣管炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、高血壓病、口腔疾病、消化性潰瘍、膽結(jié)石崐癥和膽囊炎、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、腦血管病、皮膚疾病、肺炎和貧血癥，疾病別患病率和相對(duì)百分比見(jiàn)表3--3。城市地區(qū)兩周前十五位患病的疾病順序中，高血壓病、冠心病、腦血管病的位次前移，糖尿病等慢性疾病列入前十五位疾病；農(nóng)村地區(qū)除高血壓病列入前十五位疾病外，心腦血管等慢性疾病未列入前十五位疾病，痢疾、結(jié)核病等傳染性疾病列入前十五位疾病，在經(jīng)濟(jì)落后的三、四類農(nóng)村地區(qū)，兩周患病的疾病構(gòu)成主要是感染性、傳染性疾病和營(yíng)養(yǎng)不良癥。各地區(qū)調(diào)查居民兩周疾病別患病率(‰)及其構(gòu)成(%)按病種分析資料來(lái)源：中國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)（三）影響兩周患病率的因素1、兩周患病率按性別、年齡分析從表3--1可見(jiàn)，不論城市地區(qū)還是農(nóng)村地區(qū)，兩周患病率女性高于男性。按年齡分組分析，兩周患病率呈“Ｖ”字形，在0-4歲組為200.3‰，10-29歲組降到最低點(diǎn)74.2‰，以后隨著年齡的增加而增高，60歲及以上組上升到249.96‰。不論城市還是農(nóng)村，在20歲以前各年齡組，男性兩周患病率均高于女性，20歲以后各年齡組，女性均明顯高于男性。除30-39歲組農(nóng)村兩周患病率高于城市以外，其他各年齡組城市均高于農(nóng)村。調(diào)查地區(qū)居民兩周患病率按性別、年齡的分析（‰）資料來(lái)源：中國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)2、疾病別兩周患病率按年齡分析調(diào)查顯示各年齡組兩周患病率的疾病構(gòu)成有較大的差異，見(jiàn)表3--5。如：0-4歲組的主要疾病構(gòu)成為呼吸系統(tǒng)疾病，占75.4%(主要是急性上呼吸道感染和肺炎)、消化系統(tǒng)疾病，占11.5%、傳染病，占6.4%，三者合計(jì)占該年齡組疾病總數(shù)的93.3%。而60歲以上老年人的主要疾病則為呼吸系統(tǒng)疾病，占33%(主要是急性上呼吸道感染和慢性支氣管炎)，循環(huán)系統(tǒng)疾病，占21.2%(其中：心臟病占41.6%、高血壓占35.4%、腦血管占17.8%)，消化系統(tǒng)疾病，占13.8%，肌肉骨骼結(jié)締組織疾病，占11.9%，損傷和中毒，占2.9%，五種疾病合計(jì)占該年齡組疾病總數(shù)的82.9%。調(diào)查地區(qū)疾病別兩周患病率按年齡分析（‰）（男女合計(jì)）資料來(lái)源：中國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)3、兩周患病率按文化程度分析從15歲及以上人口分不同文化程度兩周患病率來(lái)看，無(wú)論在城市地區(qū)或農(nóng)村地區(qū)，文盲半文盲者的兩周患病率最高，小學(xué)文化程度兩周患病率也明顯高于其他人群，其次在城市為小學(xué)，農(nóng)村為大學(xué)文化程度，初中畢業(yè)和高中畢業(yè)學(xué)歷人崐口患病率最低；大學(xué)及以上學(xué)歷的人口患病率無(wú)論在城市或農(nóng)村，僅次于文盲或半文盲，應(yīng)引起注意。不同文化程度疾病別結(jié)果顯示，所有文化程度人員前三位兩周患病率均為呼吸系統(tǒng)疾病、消化系疾病和循環(huán)系統(tǒng)疾病或骨骼肌肉疾病。調(diào)查地區(qū)兩周患病率按文化程度分析（15歲及以上）（‰）資料來(lái)源：中國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)4、兩周患病率按職業(yè)狀況分析本次調(diào)查分職業(yè)狀況兩周患病率表明，在所列所有職業(yè)中離退休人員兩周患病率最高為（31.7%），其次是做家務(wù)者（19.6%）和兒童（18.0%），學(xué)生和待業(yè)人員的兩周患病率最低。在業(yè)人群中，城市地區(qū)教師兩周患病率最高，其次是科技人員，再次為行政人員；農(nóng)村地區(qū)行政人員、教師的兩周患病率較高。不同職業(yè)人群的兩周患病率（‰）資料來(lái)源：中國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)5、兩周患病率按享受不同醫(yī)療保健制度人群分析本次調(diào)查分不同醫(yī)療費(fèi)用負(fù)但形式兩周患病率結(jié)果顯示，公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療兩周患病率最高，分別為200.8‰和180.8‰，而自費(fèi)醫(yī)療人群的兩周患病率最低為127.8‰。其中：城市人口中公費(fèi)和勞保醫(yī)療人口兩周患病率達(dá)到209.3‰和184.1‰（大城市達(dá)到229.0‰和211.2‰），自費(fèi)醫(yī)療者為138.2‰；農(nóng)村兩周患病率仍以公費(fèi)和勞保醫(yī)療為最高，但與其他各種醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)形式的人群差異不如城市地區(qū)格外明顯。調(diào)查地區(qū)兩周患病率按醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)形式分析（‰）資料來(lái)源：中國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)（四）疾病的嚴(yán)重程度1、“疾病嚴(yán)重程度”的有關(guān)概念居民的醫(yī)療需要不僅反映在患病頻數(shù)的大小，同時(shí)還表現(xiàn)在疾病的危害程度上，家庭健康詢問(wèn)調(diào)查了解的疾病嚴(yán)重程度不是臨床的概念，而是通過(guò)詢問(wèn)兩周內(nèi)患病傷持續(xù)天數(shù)和因病傷臥床、休工、休學(xué)天數(shù)來(lái)間接了解疾病的嚴(yán)重程度、對(duì)勞動(dòng)生產(chǎn)能力產(chǎn)生的影響及推算病傷造成的經(jīng)濟(jì)損失。本次調(diào)查使用了兩周內(nèi)每千人患病日數(shù)、休工、休學(xué)、臥床天數(shù)和休工、休學(xué)、臥床率等指標(biāo)來(lái)描述疾病嚴(yán)重程度。結(jié)果見(jiàn)表3--9。2、疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)⑴兩周患病持續(xù)的天數(shù)：兩周內(nèi)每千人患病日數(shù)為1117天，平均每人每年患病29天。城市地區(qū)為每千人患病日數(shù)1496天，平均每人每年患病39天（大城市45天，中城市42天，小城市30天）；農(nóng)村地區(qū)每千人口患病日數(shù)989天，平均每人每年患病26天（一類農(nóng)村24天，二類農(nóng)村28天，三類農(nóng)村25天，四類農(nóng)村24天）。⑵兩周患病休工或休學(xué)情況：兩周內(nèi)每千勞動(dòng)者因病休工天數(shù)為239天，休工率為37.6%，平均每人每年休工6.3天；兩周內(nèi)每千學(xué)生因病休學(xué)天數(shù)為88天，休學(xué)率為24.1%，平均每人每年休學(xué)4.8天。城市地區(qū)每千人因病天數(shù)和休工率明顯低于農(nóng)村，每千人休學(xué)天數(shù)和休學(xué)率明顯高于農(nóng)村。⑶兩周患病臥床情況：兩周內(nèi)每千人臥床天數(shù)123天，臥床率為24.9%。城市每千人臥床天數(shù)與農(nóng)村差異不大，但臥床率農(nóng)村略高于城市。見(jiàn)表3--9。調(diào)查地區(qū)兩周患病疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)（%）資料來(lái)源：中國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)3、每千人兩周因病持續(xù)天數(shù)按年齡的分析每千人因病持續(xù)天數(shù)出現(xiàn)兩個(gè)高峰，分別是0-4歲組和60歲及以上組，特別是60歲及以上老年人的每千人因病持續(xù)天數(shù)明顯高于其他人群，約為最低組10-19歲的5.8倍。大城市老年人的每千人因病持續(xù)天數(shù)明顯高于中、小城市和農(nóng)村，隨著城市規(guī)模的增大每千人因病持續(xù)天數(shù)增加。城市居民每千人因病持續(xù)天數(shù)高于農(nóng)村居民。調(diào)查地區(qū)每千人口兩周因病持續(xù)天數(shù)按年齡分析（天）資料來(lái)源：中國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)4、疾病別每千人患病天數(shù)、因病臥床、休工或休學(xué)分析每千人患病天數(shù)、臥床天數(shù)、休工天數(shù)最多的疾病由高到低為呼吸系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病，尤其因呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的每千人患病天數(shù)及臥床天數(shù)明顯高于其它系統(tǒng)疾病。疾病別每千人患病天數(shù)、兩周因病臥床、休工、休學(xué)分析（%）資料來(lái)源：中國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)六、居民慢性病患病率從慢性病患病率來(lái)看，自2003年以來(lái)有所提升，與住院率情況相似，城市慢性病患病率高于農(nóng)村。近年來(lái)我國(guó)入院人數(shù)呈逐年穩(wěn)步上升的趨勢(shì)，2004-2011年復(fù)合增長(zhǎng)率為12.6%，2011年達(dá)到1.5億人。同時(shí)，住院率也整體逐年上升，其中農(nóng)村住院率絕對(duì)值低于城市，但增速高于平均水平，2008-2011三年增長(zhǎng)99.7%。我國(guó)歷年入院人數(shù)（萬(wàn)人）資料來(lái)源：國(guó)家信息中心、中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)我國(guó)住院率以及城鄉(xiāng)對(duì)比（‰）資料來(lái)源：國(guó)家信息中心、中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)從慢性病患病率來(lái)看，自2003年以來(lái)有所提升，與住院率情況相似，城市慢性病患病率高于農(nóng)村，但農(nóng)村慢性病患病率高于城市，2003-2008五年增長(zhǎng)41.49%。我國(guó)慢性疾病患病率情況（‰）資料來(lái)源：國(guó)家信息中心、中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)七、醫(yī)院住院病人前十位疾病目的分析該院住院患者疾病構(gòu)成和年齡分布特點(diǎn)，為醫(yī)院管理、合理配置醫(yī)療資源提供參考依據(jù)。方法用該院信息科住院患者疾病分類年報(bào)表，對(duì)疾病進(jìn)行分類排序統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果該院2009～2013年住院患者前10位疾病共收治85463人，占總住院人數(shù)的90.8%；而其中前6位疾病分別是：呼吸系統(tǒng)疾病、妊娠分娩和產(chǎn)褥期疾病、消化系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、腫瘤。從年齡分布來(lái)看15～44歲年齡段的患者最多，占總住院人數(shù)的32.7%，其次是60歲以上年齡段，占總住院人數(shù)的26.4%。結(jié)論應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這類人群和這10類疾病尤其是前6類疾病的診斷、治療，降低患病的發(fā)生率。住院患者進(jìn)行疾病構(gòu)成順位分析，是研究常見(jiàn)病和多發(fā)病的方法之一[1]。為了解該院住院患者病種的變化規(guī)律及年齡分布特點(diǎn)，為醫(yī)院管理層制定疾病防治措施和醫(yī)療資源的配置提供參考依據(jù)，現(xiàn)將某醫(yī)院2009～2013年住院患者前10位疾病構(gòu)成、年齡分布進(jìn)行分析。1臨床資料資料來(lái)源于某醫(yī)院信息科病案室2009～2013年住院患者疾病分類年報(bào)表，按ICD-10標(biāo)準(zhǔn)分類，選擇第一診斷為主要診斷，將出院患者按年齡、姓別、系統(tǒng)疾病分類[2]，歸納成出院患者疾病構(gòu)成及順位表[2]。數(shù)據(jù)經(jīng)審核和分類匯總，通過(guò)計(jì)算機(jī)處理后得到本資料，資料完整，準(zhǔn)確可靠。2結(jié)果現(xiàn)對(duì)某院5年來(lái)出院患者前10位疾病構(gòu)成及順位情況匯總?cè)缦拢?jiàn)表1。2.1疾病的構(gòu)成從表1可見(jiàn)2009年～2013年某院總出院人數(shù)為94088例，前10位疾病為85463例，占總住院人數(shù)的90.8%。其中呼吸系統(tǒng)疾病19885例，妊娠、分娩和產(chǎn)褥期并發(fā)癥15713例，消化系統(tǒng)12938例，循環(huán)系統(tǒng)12588例，損傷、中毒和外因的某些其他后果5290例，腫瘤5012例，分別占總住院人數(shù)的21.1%、16.7%、13.8%、13.4%、5.6%、5.3%，這5種疾病共71428例，占總住院人數(shù)的75.9%，結(jié)果表明：該院疾病的構(gòu)成主要是常見(jiàn)病和多發(fā)病。2.2疾病順位從表1可看出，呼吸系統(tǒng)疾病和妊娠、分娩和產(chǎn)褥疾病5年來(lái)一直位居第1和2位，其次是消化系統(tǒng)疾病和循環(huán)系統(tǒng)疾病在第3和第4位波動(dòng)，消化系統(tǒng)疾病從2009年的第3位至2013年降至第4位；循環(huán)系統(tǒng)疾病在2009年位居第4位，后至2013年上升至第3位。不容忽視的是腫瘤，從2009年的第7位至2013年躍升為第5位。而肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病于2013年躍為第10位，內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝性疾病從第10位退出。2.3從患者年齡和性別來(lái)看，5年男女比例為0.77：1。年齡分布情況見(jiàn)表2。在出院患者前6位疾病順位中，呼吸系統(tǒng)疾病多集中在<5歲和>60歲的人群中；而妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病主要集中在15～44歲人群；循環(huán)系統(tǒng)疾病則多集中在>60歲人群；消化系統(tǒng)疾病則分布在15～44歲、45～49歲、>60歲這3個(gè)年齡段；腫瘤則分布在45～49歲、>60歲這2個(gè)年齡段；損傷、中毒則集中在15～44歲人群。3討論3.1呼吸系統(tǒng)疾病5年始終居首位，主要是以急性上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺病等多發(fā)病，這幾種疾病共計(jì)11099例，占呼吸系統(tǒng)疾病的55.8%。其中小于5歲年齡段6290例，占急性上呼吸道感染的56.7%；大于60歲年齡段2623例，占支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺病的86.3%，所以兒童和老年人是患呼吸系統(tǒng)疾病最主要的患者。呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生與大氣污染、吸咽、人口老齡化等因素有關(guān)，所以應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境的綜合治理，對(duì)兒童和老年人加強(qiáng)防護(hù)，宣傳健康的生活方式，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。3.2妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病5年一直居第2位，該院產(chǎn)科憑借過(guò)硬的醫(yī)護(hù)技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，在本地已有一定的影響力，來(lái)醫(yī)院分娩的人數(shù)13154例，占妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病的83.7%，可見(jiàn)主要是分娩的患者，應(yīng)提高其他婦產(chǎn)疾病的診斷和治療。3.3循環(huán)系統(tǒng)疾病從2009年和2010年的第4位至2013年上升到第3位，其中大于60歲年齡段7794例，占循環(huán)系統(tǒng)疾病的61.9%；而高血壓、缺血性心臟病、腦血管病共計(jì)7514例，占循環(huán)系統(tǒng)疾病的59.7%；其中大于60歲年齡段6106例，占高血壓、缺血性心臟病、腦血管病的81.3%，腦血管病主要是腦出血和腦梗塞為主。隨著生活水平不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)改變，大量的高糖、高脂高鹽飲食，運(yùn)動(dòng)量減少，工作壓力加大，人口結(jié)構(gòu)進(jìn)入老齡化，高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化的患者明顯上升，因此醫(yī)院