生命體征監(jiān)測技術試題

[選擇題]

[A型題]

1．當外界溫度高于人體皮膚溫度時，人體散熱的主要方式是：

A．對流

B．傳導

C．輻射

D．蒸發(fā)

E．散發(fā)

2．患者男性，35歲，因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱4天，每天體溫持續(xù)在39.1℃～39.5℃，最高達39.9℃，請問該患者發(fā)熱為哪種熱型：

A．稽留熱

B．弛張熱

C．間歇熱

D．不規(guī)則熱

E．超高熱

3．高熱是指口溫在：

A．38℃～38.9℃

B．37.5℃～37.9℃

C．37.9℃～38.9℃

D．39.0℃～40.9℃

E．41℃以上

4．脈搏的強弱取決于：

A．動脈管壁的彈性

B．動脈充盈度和周圍血管的阻力

C．心率

D．心肌的收縮力

E．動脈管壁的厚度

5．測脈搏時，下列敘述錯誤的是：

A．不可用拇指診脈

B．異常脈搏應測1分鐘

C．脈搏細弱數(shù)不清時，可測1分鐘心率

D．心率與脈率不一致時，護士可先測心率，再測脈率

E．偏癱病人測脈搏時，應測健側肢體

6．關于血壓的敘述中，正確的是：

A．女性血壓高于男性

B．右臂血壓高于左臂10～20mmHg

C．運動時，血壓降低

D．下肢血壓高于上肢50～60mmHg

E．血壓在傍晚時較清晨稍低

7．以下意識狀態(tài)判斷屬于淺昏迷的是：

A．呼之能應，刺激能喚醒

B．在強烈刺激下能睜眼、呻吟、躲避

C．對光、聲刺激無反應，生理反射存在

D．對外界刺激無反應，各種反射消失

E．語言反應接近消失，痛覺反應存在

8．在心率和外周阻力不變時，如果每搏輸出量增大時，血壓的變化是：

A．收縮壓增高↑↑，舒張壓增高↑↑，脈壓不變

B．收縮壓增高↑↑，舒張壓增高↑，脈壓增高↑

C．收縮壓增高↑，舒張壓增高↑↑，脈壓減少

D．收縮壓增高，舒張壓不變，脈壓增大

E．收縮壓增高，舒張壓不變，脈壓不變

9．測生命征時發(fā)現(xiàn)病人脈搏驟起驟降，急促有力，將病人手臂抬高過頭并緊握其手腕掌面，可感到急促有力的沖擊，血壓為130／35mmHg。該病人最有可能的原因是：

A．二尖瓣狹窄

B．主動脈瓣狹窄

C．主動脈瓣關閉不全

D．二尖瓣關閉不全

E．甲狀腺功能低下

10．下面哪種脈搏異常是心包填塞的重要體征之一：

A．洪脈

B．水沖脈

C．絲脈

D．交替脈

E．奇脈

11．糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒的病人可出現(xiàn)哪種呼吸異常：

A．呼吸過速

B．呼吸過緩

C．深度呼吸

D．淺快呼吸

E．間斷呼吸

12．口腔測溫的部位是：

A．舌下熱窩

B．雙頰部

C．舌面

D．臼齒旁

E．唇齒間

13．測量成人血壓，其袖帶尺寸是：

A．長24cm、寬12cm

B．長5～10cm、寬2.5～4cm

C．長12～13.5cm、寬6～8cm

D．長17～22．5cm、寬9～10cm

E．長15cm～20cm、寬8cm～10cm

14．下面哪種病人不宜測量口腔溫度：

A．心肌梗死

B．直腸肛門手法

C．肛門測量法

D．口腔測量法

E．腹股溝測量法

10．高熱病人采取的護理措施為：

A．物理降溫或按醫(yī)囑予藥物降溫

B．高熱時每4小時測量體溫一次

C．多飲水，以每天3000ml為宜

D．做好口腔及皮膚護理

E．心理護理

11．體溫過低病人的護理措施為：

A．維持室溫在22℃～24℃

B．保暖

C．加強監(jiān)測，持續(xù)監(jiān)測體溫的變化

D．注意呼吸、脈搏、血壓的變化

E．給予熱飲

12．關于評估以下說法正確的是：

A．護理評估應該貫穿于患者住院全過程

B．護理評估應該貫穿于操作技術全過程

C．任何護理技術操作及護理措施的實施都必須從評估開始

D．評估應反應病情的動態(tài)變化

E．評估記錄可在36小時內完成

13．護理評估的對象包括：

A．用物

B．設施

C．環(huán)境

D．操作者

E．患者／家屬

14．以下關于體溫的評估錯誤的是：

A．對入院后24h、手術前一天、手術后3天每天測體溫2次

B．危重患者、早產兒、發(fā)熱及體溫不升患者需密切觀察體溫變化

C．采取降溫措施30min后需重測體溫

D．測量體溫前15min避免進食冷熱飲、洗澡

E．體溫與病情不符時，必須重新測量

15．行動脈穿刺測壓評估時，對以下哪些情況應避免進行穿刺：

A．外傷

B．脈管炎

C．動靜脈瘺側肢體

D．橈動脈穿刺側支循環(huán)試驗陰性者

E．休克患者

16．可以測量體溫的部位有：

A．口腔

B．頸部

C．肛門

D．外耳道

E．腹股溝

17．為哪些患者測量體溫時，護士應在旁協(xié)助：

A．新生兒

B．老年癡呆

C．精神異常

D．意識不清

E．煩躁不合作者

18．患者體溫過高時，需要觀察的內容有：

A．頭痛

B．胸痛

C．出血

D．關節(jié)腫痛

E．皮疹

19．體溫過低患者需觀察的內容有：

A．有無畏寒

B．有無四肢冰冷

C．有無發(fā)紺

D．呼吸頻率

E．心率

20．以下不宜測肛溫的有：

A．昏迷

B．嬰幼兒

C．心肌梗

D．腹瀉

E．直腸肛門手術

21．測體溫時，以下做法正確的是：

A．測腋溫時拭擦腋窩要用力

B．測腋溫時拭擦腋窩要用冷毛巾

C．測口溫時囑患者勿說話，勿用牙咬體溫計

D．測肛溫時插入肛門表時動作要輕柔

E．測耳溫時1歲以內小兒外耳應向上提

22．關于體溫計消毒及存放的方法正確的是：

A．濃度為500mg/L的含氯消毒劑浸泡30min

B．75%酒精浸泡15min

C．濃度為1000mg/L的過氧乙酸浸泡10~30min

D．體溫計儲物盒每月消毒兩次

E．肛表、腋表、口表分開單獨存放

23．發(fā)現(xiàn)皮溫差超過2～3℃時，提示有血管危象，應注意觀察的內容有：

A．局部皮膚顏色

B．肢端感覺

C．肢端有無腫脹

D．有無體溫過高

E．有無體溫過低

24．測量皮溫時，五定是指：

A．定儀器

B．定量程

C．定時間

D．定部位

E．定力量

25．當患者血壓過低時，應注意觀察：

A．有無脈搏細速

B．有無心悸

C．有無頭暈

D．有無皮膚濕冷

E．有無煩躁不安

26．發(fā)現(xiàn)患者finN．-t立高時，護理觀察評估的內容是：

A．有無頭暈、頭痛

B．有無惡心、嘔吐

C．有無胸悶、心悸

D．有無肢體活動異常

E．有無四肢紫紺

27．測量呼吸需評估的內容有：

A．呼吸頻率、節(jié)律、幅度

B．呼吸困難程度

C．有無咳嗽、咳痰、咯血、胸痛

D．有無使用影響呼吸的藥物

E．有無胸部手術史、外傷史及胸部畸形

28．測量呼吸必須觀察的內容有：

A．患者呼吸狀況

B．患者表情

C．患者口唇皮膚粘膜顏色

D．患者胸腹起伏情況

E．患者神志變化

29．雙側瞳孔縮小見于下列哪些情況：

A．腦疝

B．蛛網膜下腔出血

C．有機磷農藥中毒

D．腦橋損傷

E．冬眠類藥物中毒

[名詞解釋]

1．低血壓

2．呼吸困難

[判斷題]

請判斷下列方法、行為或概念是否正確，正確者，在括號處打“√”，錯誤者在括號處打“×”。

1．攝氏溫度和華氏溫度的換算公式：℃=(。F一32)×5/9

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2．心肌梗死病人可測肛溫。

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3．測溫前30min內若有運動、進食、冷熱飲、冷熱敷、坐浴、洗澡、灌腸等活動應休息30min后再

測量。

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4．測量口溫、腋溫、肛溫的時間分別是：3min、10min、3min。

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)

5．發(fā)現(xiàn)脈搏短絀時，應一邊聽心率一邊測脈搏。

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6．三凹征是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)凹陷，常見于氣管阻塞、氣管異物、喉頭

水腫。

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7．對呼吸微弱的病人，測量呼吸時可用少許棉花置于病人鼻孑L前，觀察棉花被吹動的次數(shù)，應計

時30s。

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8．弛張熱是指體溫在39℃以上，24小時內溫差不超過1℃。

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9．在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇(代償間

歇)，稱間歇脈。

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10．脈率少于心率，稱為脈搏短絀。

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11．血壓是血管內流動的血液對單位面積血管壁的側壓力，一般所說的血壓是指體循環(huán)的動脈血壓。(

12．潮式呼吸(陳一施呼吸)是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快變?yōu)闇\慢，再經一段呼吸

暫停(5～20s)后，又開始重復以上過程的周期性變化，其形態(tài)就如潮水起伏。

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13．任何護理技術操作及護理措施的實施都必須從評估開始。

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14．護理評估記錄可在36小時內完成。

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15．每項護理技術操作前、中、后必須進行評估。

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16．中心靜脈壓的正常值是5～10cmH2O。

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17．檢查瞳孔對光反射時，將光源移向一側瞳孔中央并迅速移開，未被直接照射的另一側瞳孔迅速

縮小為直接對光反射靈敏。

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18．動眼神經麻痹、動眼神經損害時，直接反射消失，間接反射存在。

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19．測耳溫時1歲以內小兒外耳應向