危重癥患兒的護理課件

2023.08.20匯報人：文小庫危重癥患兒的護理引言危重癥患兒的護理評估危重癥患兒的常用護理措施不良反應(yīng)及并發(fā)癥的預(yù)防與處理特殊護理技術(shù)出院護理指導(dǎo)contents目錄引言01危重癥患兒是指病情危急、隨時可能發(fā)生生命危險的患兒。特點病情變化快、病情復(fù)雜、死亡率較高。定義與特點1常見病因23如肺炎、敗血癥等。感染如腦膜炎、腦炎等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如車禍、燒傷、溺水等。意外傷害03康復(fù)期病情好轉(zhuǎn)，開始進入康復(fù)期。病程發(fā)展01緊急期病情突然加重，進入緊急期。02穩(wěn)定期病情穩(wěn)定，但仍需密切觀察和治療。危重癥患兒的護理評估02生命體征監(jiān)測監(jiān)測患兒體溫變化，預(yù)防高熱驚厥。體溫脈搏呼吸血壓觀察脈搏頻率、節(jié)律及強弱。監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律及深淺，判斷呼吸困難程度。測量血壓，了解循環(huán)功能。血常規(guī)了解白細胞計數(shù)、分類、血紅蛋白、血小板等指標，判斷感染及貧血情況。實驗室檢查生化檢查檢測血糖、血鉀、血鈉、血鈣等電解質(zhì)及肝腎功能等，評估內(nèi)環(huán)境及臟器功能。血氣分析檢測血液中酸堿平衡相關(guān)指標，判斷患兒缺氧及酸中毒程度。意識狀態(tài)01觀察患兒意識狀態(tài)變化，判斷腦功能受損程度。體征觀察皮膚黏膜02觀察皮膚顏色、濕度、有無出血點及黃染等，了解血液循環(huán)及感染情況。瞳孔03觀察瞳孔大小、對光反射情況，判斷神經(jīng)系統(tǒng)受損程度。患兒情緒觀察患兒情緒變化，如是否出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等心理問題?；純盒袨橛^察患兒行為變化，如是否出現(xiàn)攻擊性行為、自殘等不良行為。心理狀況評估危重癥患兒的常用護理措施031基礎(chǔ)護理23定期清潔病室，確保病室空氣新鮮、溫度適宜，減少感染機會。保持病室環(huán)境清潔保持患兒皮膚清潔干燥，預(yù)防皮膚感染和壓瘡。皮膚護理每日為患兒進行口腔清潔，預(yù)防口腔感染。口腔護理03危險物品管理將危險物品如剪刀、針頭等妥善保管，避免患兒接觸。安全防護01床欄防護確保患兒在床上時，床欄處于安全鎖定狀態(tài)，防止患兒墜床。02意外傷害預(yù)防避免患兒在病室內(nèi)追逐打鬧，以免發(fā)生意外傷害。保持呼吸道通暢及時清理患兒呼吸道分泌物，確保呼吸道通暢。呼吸道護理吸氧護理對于需要吸氧的患兒，要確保氧氣設(shè)備正確連接，并密切觀察氧飽和度變化。人工氣道護理對于建立人工氣道的患兒，要妥善固定氣道插管，防止脫管。心電監(jiān)測01對于循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)問題的患兒，要持續(xù)心電監(jiān)測，觀察心率、心律變化。循環(huán)系統(tǒng)護理血壓監(jiān)測02對于循環(huán)衰竭的患兒，要定時測量血壓，觀察循環(huán)狀態(tài)。液體管理03合理安排患兒的液體輸入，保持體內(nèi)水分平衡。1神經(jīng)系統(tǒng)護理23對于存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患兒，要密切觀察患兒的意識狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)異常。意識狀態(tài)觀察對于需要鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的患兒，要合理安排藥物劑量和給藥時間，確保鎮(zhèn)痛效果的同時，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛護理對于存在神經(jīng)損傷的患兒，要觀察神經(jīng)反射情況，及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷部位和程度。神經(jīng)反射觀察不良反應(yīng)及并發(fā)癥的預(yù)防與處理04危重癥患兒所處的環(huán)境應(yīng)保持清潔和衛(wèi)生，嚴格控制探視人員的數(shù)量和時間，同時應(yīng)合理使用抗生素以預(yù)防感染。感染預(yù)防若患兒發(fā)生感染，應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗生素，并對感染部位進行適當?shù)奶幚恚鐐谔幚?、引流等。感染處理感染的預(yù)防與處理壓瘡預(yù)防對于長期臥床的患兒，應(yīng)定期更換體位，使用氣墊床、減壓墊等器具以減輕局部壓力，保持皮膚清潔和干燥。壓瘡處理若患兒出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)及時就醫(yī)，對壓瘡進行評估并制定相應(yīng)的治療措施，如清創(chuàng)、換藥、營養(yǎng)支持等。壓瘡的預(yù)防與處理靜脈血栓預(yù)防對于需要長期輸液或使用血管活性藥物的患兒，應(yīng)采取適當?shù)拇胧╊A(yù)防靜脈血栓形成，如定期更換血管、使用抗凝藥物等。靜脈血栓處理若患兒發(fā)生靜脈血栓，應(yīng)及時就醫(yī)，對血栓進行評估并制定相應(yīng)的治療措施，如溶栓、抗凝等。靜脈血栓的預(yù)防與處理家長和醫(yī)護人員應(yīng)加強對患兒的監(jiān)護和管理，避免患兒發(fā)生意外傷害，如墜床、摔傷、咬傷等。意外傷害預(yù)防若患兒發(fā)生意外傷害，應(yīng)及時就醫(yī)，對傷害進行評估并制定相應(yīng)的治療措施，如清創(chuàng)、縫合、骨折固定等。同時應(yīng)對家長進行必要的溝通和心理支持。意外傷害處理意外傷害的預(yù)防與處理特殊護理技術(shù)05總結(jié)詞機械通氣是一種使用呼吸機幫助患兒呼吸的技術(shù)。詳細描述機械通氣是通過將氧氣引入患兒肺部并排出二氧化碳來維持患兒呼吸功能的一種方法。在患兒自主呼吸不足或喪失時，機械通氣可以挽救患兒的生命。機械通氣總結(jié)詞體外膜肺氧合是一種將血液從體內(nèi)引出，通過膜肺氧合器進行氧合，再輸送回體內(nèi)的技術(shù)。詳細描述體外膜肺氧合主要用于治療嚴重心肺功能不全、肺部感染等危重病癥，以及在手術(shù)中作為支持手段。該技術(shù)需要熟練的操作技能和嚴格的護理，以確?；純旱陌踩ｓw外膜肺氧合血液凈化是一種通過體外循環(huán)濾過、吸附、置換等方式清除血液中有害物質(zhì)的技術(shù)。總結(jié)詞血液凈化是治療尿毒癥、藥物中毒、嚴重感染等危重病癥的重要手段。根據(jù)不同的凈化方式，血液凈化技術(shù)可分為血液透析、血液濾過、血液吸附等。詳細描述血液凈化總結(jié)詞床旁血液濾過是一種通過高效濾器在床旁進行連續(xù)性血液濾過的技術(shù)。詳細描述床旁血液濾過主要用于治療危重病癥，如多器官功能障礙綜合征等。該技術(shù)具有高效清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等優(yōu)點，同時避免了搬動患兒和中斷治療的風(fēng)險。床旁血液濾過總結(jié)詞連續(xù)性血液濾過是一種通過連續(xù)性濾過機在床旁進行血液濾過的技術(shù)。詳細描述連續(xù)性血液濾過可以持續(xù)不斷地清除血液中的有害物質(zhì)和多余水分，維持患兒內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。該技術(shù)主要用于治療危重病癥，如急性腎損傷、多器官功能障礙綜合征等。連續(xù)性血液濾過出院護理指導(dǎo)0603合理用藥指導(dǎo)家長合理使用藥物，避免濫用抗生素和激素。家庭護理計劃01定期翻身拍背協(xié)助患兒定期翻身，每2-3小時拍背一次，以促進排痰和預(yù)防肺部感染。02保持呼吸道通暢保持患兒呼吸道通暢，避免因痰液堵塞導(dǎo)致窒息。根據(jù)患兒病情，制定個性化的康復(fù)鍛煉計劃，包括肢體運動、呼吸鍛煉等?？祻?fù)鍛煉建立患兒隨診檔案，制定定期隨診計劃，及時監(jiān)測病情變化。隨診計劃康復(fù)鍛煉及隨診計劃家庭氧療指導(dǎo)家長正確使用氧氣裝置，確?；純杭彝パ醑煱踩行АI養(yǎng)支持指導(dǎo)