肥胖及其判斷標(biāo)準(zhǔn)

肥胖及其判斷標(biāo)準(zhǔn)一、肥胖的定義和分類()肥胖的定義肥胙(obesity)于遺傳和環(huán)境因素所致能量攝入造成失衡的結(jié)果是一種多因素慢性代謝性疾病由特定的生化因子引起的一系列進(jìn)食調(diào)控和能量代謝親亂的疾病，發(fā)病過常復(fù)雜。按照WHO的定義，肥是一種疾病、它包括了肥胖本康的和某些癌癥等對健康的損害兩個(gè)方面。肥胖病主要表現(xiàn)脂肪含量增多，胞的數(shù)量增多、體脂的分布失調(diào)以及局部脂防沉積同時(shí)多數(shù)肥胖病思者嚴(yán)重的成為其重要的致病原因，稱為代謝綜合征。脂防組織是一種結(jié)締組織，含大防細(xì)胞，按細(xì)胞的顏色和結(jié)構(gòu)分為白色脂防細(xì)棕色脂肪細(xì)胞。。與正常人和消瘦、肥胖想者白色多而棕色脂防較少肥者由于驚色脂防組織量致使熱這一有效節(jié)方失靈，引起能量過度積，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為脂防積聚起來。()肥胖的分類肥的分類有多種方法。按照產(chǎn)生原因的不同，肥胖可分為天分為蘋果型肥胖、梨型肥胖和均勻胖;按照脂肪細(xì)胞變化的不同，肥胖可分為増殖型肥胖肥大型肥和混合型肥胖通俗的方法是將其為單性肥、繼發(fā)性肥和藥物引起的肥胖。(1)單純性肥胖:單純性肥胖是各類肥胖常見的一種，約占配人的95％左右。這類病人全身片比較均勻，沒有親亂現(xiàn)象，也無代謝障性疾病，往往有肥病史。。(2)繼發(fā)性肥胖:是由內(nèi)分泌意亂或代謝引起的一類疾病，約占肥胖病的2％-5％左右。肥胖只是這類思要癥狀之一，同有其他各種各樣的臨床表現(xiàn)。多表現(xiàn)在:島p腺功能減退、多囊卵巢綜合征、顱骨內(nèi)板等多種病變中。治療時(shí)主要治療，運(yùn)動(dòng)及控制飲肥方法均不宜采用。(3)藥物引起的:些藥物在有效地治療某種疾病的同時(shí)，還有使忠者身體肥胖的副作用。如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物(如去氫考的松)治療性疾病、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕病哮喘病等，同時(shí)也可使患者身體發(fā)胖。這類肥胖忠者約占肥病的2％左右。就一般情況而言，肥胖者只要這些藥物后，肥胖情況可自行改善。遺憾的是，有些患者從此而成為”頑固”患者。二、肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)隨著對肥序癥研究的深入，認(rèn)識也不斷提高。WHO及亞大地區(qū)分別制定了肥胖標(biāo)準(zhǔn)而我們國家專門組成的肥胖問題專家組，提出了適合中國人的超重及肥序的診斷標(biāo)準(zhǔn)。確定肥與否的根定體脂含量，測包括人體測量學(xué)和其他物理、化學(xué)、電子等技術(shù)。這里僅就幾種常用和簡單地評價(jià)肥胖的行介紹。1.體重指數(shù)(ysxBMI)這是一種來國際流行的標(biāo)準(zhǔn)體重測量方法是WHO推薦的國際統(tǒng)一使用的肥胖分型標(biāo)參數(shù)。BMI已用于臨床和所有研究。計(jì)算公式如:BMI＝體(kg)/身高的平方(㎡)WHO1998年發(fā)布了對成年人的BML分級標(biāo)準(zhǔn)1999年針對亞洲人的待點(diǎn)又發(fā)布《對亞太地區(qū)肥胖及其治療的重新定)。BMI(kg㎡)級常圍超重

用西國家18.-24925.-299

用亞地區(qū)185-2.9230-4.9

發(fā)的險(xiǎn)性均平上升I胖0.0-4.9Ⅱ度胖5.-39.9II度肥胖 ≥400

250-9.9中等≥0.0嚴(yán)重為重我國肥胖工作組了中國人肥胖癥準(zhǔn)的建議，具體標(biāo)準(zhǔn)如表級 BMI(kg㎡) 病度常圍 185-3.9 均平超重 9 升胖 0 等利用MBI、與肥胖有很強(qiáng)的相關(guān)性受身高的影響較小該方法的局限性在于不能反映局部體布情況，此方法對于肌肉特別發(fā)達(dá)(例如舉重運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者)或水腫的人不適用。2.理想體重與肥胖度理想體(kg)＝身高(cm)-105或理想體重(kg)[身(cm)-1001x0.9(男)或Q85(女)實(shí)際體重超過理想體重的百分?jǐn)?shù)為足度即:＝(實(shí)體-重)/標(biāo)重)x100。常:109:重:＞1020％;肥胖:≥20％。理想體重與度的計(jì)算已被廣泛應(yīng)用、但有一。該方法的優(yōu)點(diǎn)為方法簡，易操作。缺點(diǎn)是精確度不高、不能反映局部體脂分布。3.腰圍臀圍(tpeWHR)中國人中雖然高BM者的數(shù)量不多，但實(shí)際上仍然存在防堆積和布異常的現(xiàn)象。WHR是區(qū)分脂防分布類型的指標(biāo)WHR偏高為中心型肥;WHR低者則為周國型肥胖。WHO推薦的測量要國和臀圍的方法:反是受試站立位，雙足分開25-30以使體重均勻分布在助骨最下緣和髂骨上緣之間的中點(diǎn)水平在平穩(wěn)呼吸時(shí)測量得圍在臂部(骨)最突出部測量周長。1998年WHO建議歐洲人男性腰圍94厘米、女性腰80厘米是較合適的臨界;亞洲人群以男性腰圍90厘米、女性腰圍80厘米作為臨界值。亞洲男性WHR0.90為中心型肥胖，女性WHR0.80為中型。作為評估肥胖非的標(biāo)準(zhǔn)，長團(tuán)降體重沒有變化，也可以顯著降疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性不同體重指數(shù)與腰級的亞洲成年人與肥胖并發(fā)癥危險(xiǎn)性見5-3該方法的優(yōu)點(diǎn)為:能很好的反映腹內(nèi)脂肪的變;缺點(diǎn)為:經(jīng)驗(yàn)法等會測量結(jié)果。級 I 圍平重低<18.5 男0＜0 男90 ≥0常國 18.-229重 ≥3胖期 23-24.9I胖 2-99Ⅱ度胖 ≥0

相關(guān)疾病危險(xiǎn)性低(但其他疾病險(xiǎn)加)相關(guān)疾病的危險(xiǎn)性處于平均水平疾險(xiǎn)加疾中加疾嚴(yán)加

相關(guān)疾病的危險(xiǎn)性處于平均水平危高疾中高疾嚴(yán)高病嚴(yán)高該方法是測量體脂成分經(jīng)典辦法。目前主要使用間接測量方法，最常用的有水厚度法兩種。用Brozek的體脂率推算公式計(jì)算體脂率從而計(jì)算出人和去脂體重因此稱為身體密度法。4.水下稱重(underwaterweighting）水下稱重法是一種經(jīng)據(jù)阿基米德的浮力原理。把人體分為脂防和非脂部分，脂防的比低為0.9g/cm非脂防的比重為1.1gcm依據(jù)公式求出人的體積和密度，進(jìn)而得出體脂含量。計(jì)算公式:人體體積＝(陸地體重一水下體重)/水的密度。人體密度＝陸地體重/人體體積。體脂百分比(4.570/人體密度-4.142)×100％。這一方法的優(yōu)點(diǎn)是結(jié)果準(zhǔn);攜體。5.皮褶厚度法(skinfoi-thiIcknessmeasurement該方法的測量原理:人體約有23的脂防組織分布在皮下，通過測定皮褶厚度，按公式推算出皮下脂肪人體脂肪總量和體脂百分率從而來診斷人體的肥胖癥。、腰部等處。皮褶厚度法是一單又經(jīng)濟(jì)的測量可靠方法，因?yàn)?/p>