鼎和財(cái)險(xiǎn)附加法定傳染病確診津貼保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款_第1頁
鼎和財(cái)險(xiǎn)附加法定傳染病確診津貼保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款_第2頁
鼎和財(cái)險(xiǎn)附加法定傳染病確診津貼保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款_第3頁
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文檔簡介

附加法定傳染病確診津貼保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款(注冊(cè)編號(hào):C00012932622022032534473)總則第一條鼎和財(cái)險(xiǎn)各種互聯(lián)網(wǎng)專屬意外傷害或健康保險(xiǎn)合同為本附加險(xiǎn)合同的主險(xiǎn)合同(以下簡稱“主險(xiǎn)合同”)。主險(xiǎn)合同所附條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單等,凡與本附加險(xiǎn)合同相關(guān)者,均為本附加險(xiǎn)合同的構(gòu)成部分。凡涉及本附加險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。第二條本附加險(xiǎn)合同與主險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)合同的條款為準(zhǔn);本附加險(xiǎn)合同未盡之處,以主險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。主險(xiǎn)合同效力終止,本附加險(xiǎn)合同效力亦同時(shí)終止;主險(xiǎn)合同無效,本附加險(xiǎn)合同亦無效。第三條本附加保險(xiǎn)合同承保區(qū)域?yàn)橹腥A人民共和國境內(nèi)(不包括港、澳、臺(tái)地區(qū))。第四條關(guān)于本附加保險(xiǎn)合同投保的法定傳染病,約定如下:(一)法定傳染病,指《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的傳染病,國務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)傳染病暴發(fā)、流行情況和危害程度,可以決定增加、減少或者調(diào)整傳染病病種并予以公布;(二)本附加險(xiǎn)合同可選擇投保第(一)款所述法定傳染病中的一種或多種,由投保人、保險(xiǎn)人在投保時(shí)協(xié)商確定,具體以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。若保險(xiǎn)合同中未載明的,則本附加險(xiǎn)合同投保的“法定傳染病”指第(一)款所述法定傳染病。前述兩種情況下,本附加險(xiǎn)合同投保的法定傳染病,以下均簡稱為“法定傳染病”。第五條除另有約定外,本附加險(xiǎn)合同保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi),且在本附加保險(xiǎn)合同生效之日起的等待期滿以后(不含等待期最后一天),被保險(xiǎn)人在中華人民共和國境內(nèi)(不包括港、澳、臺(tái)地區(qū))經(jīng)保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(見釋義1)或疾病預(yù)防控制中心初次確診保險(xiǎn)單載明的法定傳染病的,保險(xiǎn)人按照本附加保險(xiǎn)合同約定給付法定傳染病確診津貼保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人在本附加險(xiǎn)合同項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任終止。在本附加險(xiǎn)合同生效之日前或在等待期內(nèi),被保險(xiǎn)人確診罹患保險(xiǎn)單載明類型的法定傳染病的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并向投保人無息返還該被保險(xiǎn)人對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi),同時(shí)對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。本附加險(xiǎn)合同所指等待期是指本附加險(xiǎn)合同生效后保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的一段時(shí)間,具體天數(shù)由保險(xiǎn)人和投保人在投保時(shí)約定并在保險(xiǎn)合同上載明,但最長不超過一百八十天。責(zé)任免除第七條因下列原因?qū)е卤槐kU(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)單載明的法定傳染病的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:(一)投保人、被保險(xiǎn)人的任何故意行為;(二)任何生物、化學(xué)、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;(三)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;(四)被保險(xiǎn)人罹患艾滋病、病毒性肝炎、淋病、梅毒;(五)被保險(xiǎn)人在投保前已確診或疑似感染或因與疑似罹患傳染病人密切接觸的;(六)被保險(xiǎn)人違反《中華人民共和國傳染病防治法》或相關(guān)疫情防控法律法規(guī)、行政條令條例。第八條在下列情形下被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)單載明的法定傳染病的,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:(一)被保險(xiǎn)人在投保前及保險(xiǎn)單載明的等待期內(nèi)確診罹患法定傳染病的;(二)被保險(xiǎn)人在投保前及保險(xiǎn)單載明的等待期內(nèi)因疑似罹患法定傳染病,或因與疑似、確診罹患法定傳染病的人員有密切接觸而被隔離的;(三)投保本附加保險(xiǎn)合同前14天內(nèi)或保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的出發(fā)地、途經(jīng)地或目的地包括中華人民共和國境外地區(qū)、港澳臺(tái)地區(qū)、或已被我國政府、當(dāng)?shù)卣蚣膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)列為中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)之一的。保險(xiǎn)金額第九條本附加險(xiǎn)合同的法定傳染病確診津貼保險(xiǎn)金額由投保人和保險(xiǎn)人在訂立本附加險(xiǎn)合同時(shí)協(xié)商確定,并在保險(xiǎn)單上載明。保險(xiǎn)期間第十條本附加險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間與主險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間保持一致。保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付第十一條保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的,應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的,保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不承擔(dān)補(bǔ)償保險(xiǎn)金的責(zé)任。(一)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書;(二)保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的身份證明;(三)保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的對(duì)被保險(xiǎn)人的法定傳染病診斷證明書以及由醫(yī)院出具的與法定傳染病診斷證書相關(guān)的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其它科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告;(四)保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。(五)若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。(六)受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,由其監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)保險(xiǎn)金,并需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明等資料。釋義第十二條除另有約定外,本附加險(xiǎn)合同中的下列詞語具有如下含義:1.認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu):在中華人民共和國境內(nèi)(不包括香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)金和臺(tái)灣地區(qū))是指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評(píng)審確定的二級(jí)(含)以上的公立醫(yī)院或衛(wèi)生健康委員會(huì)指定的新型冠狀病毒感染的診治定點(diǎn)醫(yī)院。

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