肛管排氣法操作規(guī)程

肛管排氣法操作規(guī)程【目的】將肛管從肛門插入直腸，排除腸腔積氣，減輕腹脹?！驹u估】1、病人的腹脹情況、臨床診斷。2、病人的意識狀態(tài)、生命體征、心理狀況。3、病人合作理解程度。4、關(guān)閉門窗或屏風遮擋?！緶蕚洹孔o士按要求著、裝洗手、戴口罩。物品治療盤內(nèi)放彎盤肛（24—26號水3/4（×15cm）別針、衛(wèi)生紙、并備好屏風、一次性手套?！静僮髁鞒獭拷拥结t(yī)囑轉(zhuǎn)抄治療卡并核對。備齊用物放置合理，攜用物至床旁對病人姓名床號病情向病人做好解好！請問你叫什么名字？張瓊，你感覺肚子脹嗎？是，我看一下你的腹部情況，今天根據(jù)醫(yī)囑給你進行肛管排氣，請你或平臥位液體石蠟，腸約15—18cm,用膠布固定肛管于一側(cè)肛門旁足以翻身的長度，用別針固定橡膠管于大單上。觀察和記錄排氣情況，如有氣體排出，瓶中可見水泡，如排氣不暢，可在病人腹部按結(jié)腸的解剖位置做離心按摩或幫助病人更換體位，以助氣體排出。保留肛管約20min。腹脹減輕，拔出手套，操作完畢?！咀⒁馐马棥?過20min松弛，必要時可隔幾小時后重復插管排氣。2、向病人及家屬講解避免腹脹的方法，如增加活動，正確選擇飲食類型等。指導病人保持健康的生活習慣。護士禮儀操作規(guī)程禮儀：是人類文明延續(xù)的結(jié)果,是人類文化的沉淀物,是一個護士的儀表規(guī)范與舉止:護士端莊穩(wěn)重的儀容、和藹可親的態(tài)度、高雅大方、訓練有素的舉止,不僅構(gòu)成護士的外表美,而且在一定的程度上反映其內(nèi)心境界與情趣。護士的著裝要求：護士帽：護士帽分燕帽和圓帽兩種：燕帽是護士在工作中的重要著裝點，要求戴正、戴穩(wěn)，距離發(fā)際約4-5CM，發(fā)卡固定于帽后，不要顯露于帽子的正面，最好用白色發(fā)卡；戴圓帽時帽要經(jīng)常清洗，保持整潔，以免影響護士的自身形象。護士服：護士服裝要穿著平整、干凈，無皺折、油漬、塵污等，扣子要全部扣上，如有脫落要及時補齊，不可用膠布粘，大頭針別。護士鞋：護士要保持鞋面的整潔，如有水跡、塵土等要及時刷洗干凈，切忌穿著污跡斑斑的鞋子出入病房。護士胸牌：佩戴胸牌上崗，胸牌表面要保持干凈，避免水跡、藥液的沾染。護士工作妝的要求：（1）護士應(yīng)淡妝上崗，這樣可以展現(xiàn)護士端莊、優(yōu)雅、健康的精神風采。護士在工作時不允許佩戴戒指、耳環(huán)、手鏈等飾物；不可以留長指甲，不得涂五顏六色的指甲油。（2）護理工作對發(fā)型也有嚴格規(guī)定：短發(fā)長度為前發(fā)齊眉，后發(fā)不及肩，以耳垂下沿為宜；發(fā)長過肩者，須有發(fā)卡或發(fā)網(wǎng)將頭發(fā)固定于腦后，給人以穩(wěn)重利落的感覺，切忌將頭發(fā)染成怪異顏色或弄的蓬松雜亂。工作場所：每個人都希望有一個舒適整潔的工作環(huán)境，環(huán)境影響著人人又創(chuàng)造環(huán)境每天上班時整理一下辦公桌、辦公室、治療室等雖不講求一塵不染，但要給人留下井然有序的印象。安靜：尤其是醫(yī)院中各個辦公室環(huán)境所必需的，些避免影響他人。站姿：頭正、頸直、兩肩平齊、外展放松、挺胸收腹、立腰提臀兩腿并攏（一般右手放在左手上），雙腳成“V”字型或“丁”字步。切忌在站立時無精打采、東倒西歪、聳肩勾背或懶洋洋地倚在墻邊等。在與病人溝通及護士交班開會時，不要將手插在褲袋里或交叉在胸前更不要下意識地做小動作如咬手指甲、玩弄衣帶、聽診器等。坐姿：輕緩地走到座位前，轉(zhuǎn)身后兩腳成小丁字步，左前右后，兩膝并攏的同時上身前傾，單手或雙手向后把衣裙下端捋平，輕輕落座在椅面的2／3-3／4處抖動腳尖。迎接病人入院：辦公室護士是第一位接待入院病人的護士，一定要為病人及家屬留下良好的第一印象，因此，應(yīng)彬到家的感覺并和聲細語地說：您好！今天由我接待您。我是XXX，您有什么事就請找我或其他護士，我們都會為您盡心去辦的。走姿：行走時以胸帶步、彈足有力、柔步無聲、步履輕過30直線兩旁小步前進。將病人帶到床旁，我向你介紹我科，護士長是XXX，管床醫(yī)生是XXX，科主任是XXX，病區(qū)環(huán)境和探視制度等。如同時有其他護士在場來面向病人親切微笑，點頭以示歡迎。護士下蹲拾物時身體下蹲取物。不能兩腿分開或直接大彎腰取物。護士端治療盤雙手握托治療盤拇指托邊四指托盤，肘關(guān)節(jié)呈90°貼近軀干開門時不能用腳踢門應(yīng)該用肩部將門輕輕推開。護士持物走在狹窄的走廊中，對面遇病人過來時，應(yīng)將身體側(cè)立一旁讓病人先走。電話禮儀：醫(yī)院電話都是為工作方便而設(shè)，因此電話鈴響三聲以內(nèi)應(yīng)積極接聽電話，切不可讓對方久等。拿起話筒后,應(yīng)首先向?qū)Ψ絾柡?并報出本科室名稱。詢問對方找誰或什么事情需要幫忙，講話的態(tài)度要親切和藹，聲調(diào)應(yīng)和緩悅耳。傳呼電話時，應(yīng)走到他（她）的面前。對于正在違反院規(guī)的病人及陪護，護士要以“病人健康維護者”的姿態(tài)，將違反院規(guī)可能出現(xiàn)的不良后果一一闡述并舉例說明，既強調(diào)院規(guī)又尊敬病人；如在病區(qū)內(nèi)吸煙、高聲喧嘩等，護士應(yīng)立對方是否需要幫助、轉(zhuǎn)達或留字條。應(yīng)注意掌握電話交談的時間，不應(yīng)邊吃東西邊接電話，或出言不遜，自言自語等，以免使對方感到茫然或困惑。通話完畢等對方掛機后再放下電話。護士推車時應(yīng)雙手扶車把，輕輕向前推，不能用一只手拽著車把叮叮哐哐地拉著車走，這樣看起來不僅不雅觀，而且會給病區(qū)帶來噪音。送病人出院：XXX同志，祝賀您康復出院！真為您高興，您的氣色顯客氣。住院期間如有關(guān)照不周的地方，請多多包涵！護士在交班時交班者的手臂要呈90°持交班本挺直、吐字清楚、聲音宏亮，不可斜歪著身體、佝僂著腰、彎曲著腿、談吐含糊、聲音低小。語言交流技巧：1、護士在與病人交談，尤其是首次交談中，必須主動進行自我介紹，根據(jù)病人的年齡、職務(wù)等選擇合適的稱呼，“等，而對自己則多為謙語。2、護士應(yīng)使用恰當?shù)恼Z言與病人交談，避免使用病人不熟悉的醫(yī)學術(shù)語。既要使語言通俗易懂、簡潔明快，還要注意語言的規(guī)范性和科學性。3、護士在與病人交談時：要應(yīng)用安慰性、鼓勵性、積極暗示性語言；避免使用直接刺激性、消極暗示性等傷害性語言，同時要注意與非語言交流方式相配合。4、當病人與護士意見不一致時，護士應(yīng)暫時回避話題，保持冷靜。如果是一件非說清楚不可的事情，一般要先肯定病人意見中正確的部分，或替病人找出客觀理由后，再以委婉或商量的口氣說清楚自己的意見，不要直接的說“你不懂”或“你不知道”等等?；颊呒s束使用技術(shù)操作規(guī)程患者約束法在臨床主要適用于以下兩種：1、肩部四肢約束法，主要適用于成人；2、全身約束法，主要適用于小孩。目的：用物準備：1、護士準備：服裝整潔、儀表端莊、態(tài)度和藹；2、肩部、四肢約束法用物準備：快速手消液、海綿墊、保護帶、四肢約束帶、臨床上如果沒有四肢約束帶、備繃帶及小毛巾；3、全身約束法用物準備：大毛巾、大單或中單；操作流程：接到醫(yī)囑處理并核對，在醫(yī)囑單上寫上執(zhí)行醫(yī)囑時間，簽全名，再次進行核對。攜護理記錄單到病房對病人及家屬進行解釋，核對床號、姓名（4床，王麗）（您好！請問你項治療和護理操作有效進行，醫(yī)生的醫(yī)囑針對她這種情況要給她實施肩部和四肢約束，您不要擔心，這個約束對她沒有任何影響，還有在約束的過程中，我們會隨時加強巡視和觀察她約束部位皮膚的情況。如果有異常，我們會及時處理，完整性及肢體活動度。觀察腋下皮膚顏色、濕度、完整性、肩關(guān)節(jié)活動度；觀察背部皮膚顏色觀察腕部皮膚顏色溫度、完整性，末梢血液循環(huán)情況，肢體活動度；移動床旁椅放于液循環(huán)情況肢體活動度4床請你稍等，我去準備一下用物，謝謝你的配合?；刂委熓?。（4束，在約束過程中請你配合一下），暴露病人肩部與上肢，協(xié)助一下將海綿墊放于雙腋下，保護帶從腋下穿過在背部交叉松緊度以能放入1-2指為宜，固定之前將患者肢體處于功能位，使其有一定的活動度，分別固定于床頭，（如果患者煩躁，床頭放一枕頭，保護病人的頭部）。腕關(guān)節(jié)的約束部位：在腕橫紋上三橫指處（皮內(nèi)注射的位置暴露患者腕部用棉墊包裹后在棉墊外打雙套（稍拉緊，使之不脫出，松緊度以能放入1-2指為宜，將肢體處約束對側(cè)。雙踝關(guān)節(jié)的約束部位：在踝關(guān)節(jié)上三橫指處，暴露患者踝部，用棉墊包裹后在棉墊外打雙套結(jié)，稍拉緊，使之不脫出，松緊度以能放入1-2指為宜，將肢體處于功能位，有一定的活動度，分別固定于雙側(cè)床旁，同法約束對側(cè)。協(xié)助患者取舒適體位，整理床單元，移回床旁椅，消手。4床，王麗家屬，現(xiàn)在我們已給王麗做好肩部和四肢的約束，如果王麗在約束的過程中有任何異常情況或你有其它需要，請你按束時間、約束原因、約束部位、約束部位皮膚顏色、溫度、完整性使用約束帶的種類和數(shù)目簽全名。全身約束法與肩部要點相同。評估：（四床，王麗的媽媽，現(xiàn)在我要給王麗做全身約束，在約束的過程中如果王麗有異常哭鬧或你有其他需要，請按床旁呼叫器，我們會及時來看，謝謝你的配合）。將大毛巾折成自患兒肩部到踝部的長度（請家屬配合一下），將至近側(cè)，平整壓于身下，（如果患兒過度煩躁，可用繃帶固顏色、溫度、完整性、使用約束帶的種類和數(shù)目）簽全名。推車回治療室，整理用物，洗手，脫口罩。注意事項：1、嚴格對患者家屬進行告知，家屬同意后才可以進行操作，嚴格遵醫(yī)囑進行操作