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文檔簡(jiǎn)介

生物安全知識(shí)可燃燒物:可燃燒物指任何可燃燒的化學(xué)物品,包括可燃物和易燃物。易爆化學(xué)物品:易爆化學(xué)物品是指能迅速發(fā)生劇烈化學(xué)變化的不穩(wěn)定物質(zhì)。爆炸性分解可在正常溫度和壓力下發(fā)生。例如:肼。生物危險(xiǎn):指由生物因子形成潛在的危險(xiǎn),當(dāng)在實(shí)驗(yàn)室中處理致病微生物時(shí),或處理基因重組過程中產(chǎn)生的可能具有潛在生物危害的新未知基因時(shí),或在處理致病因子的產(chǎn)物時(shí),這些病原體有可能對(duì)實(shí)驗(yàn)室的工作人員造成危害。當(dāng)實(shí)驗(yàn)室硬件條件缺失、管理制度不完善以及不規(guī)范的操作程序,導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室致病因子泄漏和逃逸。則可能造成災(zāi)難性的后果。危險(xiǎn)廢棄物:有潛在生物危險(xiǎn)、可燃、易燃、腐蝕、有毒、放射和起破壞作用的對(duì)人、環(huán)境有害的一切廢棄物。氣溶膠:懸浮于氣體介質(zhì)中的粒徑一般為0.001-100μm的固態(tài)或液態(tài)微小粒子形成的相對(duì)穩(wěn)定的分散體系。意外:是指發(fā)生了未導(dǎo)致個(gè)人傷害偶然發(fā)生的危險(xiǎn),但也可能已經(jīng)發(fā)生了傷害。事故:是指發(fā)生了人身傷害。意外和事故都可被分為小型的和重大的。銳器:本處所指的銳器是指中心工作人員在實(shí)驗(yàn)過程中所使用的可能具有損傷性的器具包括:解剖刀、手術(shù)刀、組織鋸等;載玻片、蓋玻片、玻璃試管、玻璃安瓿,量筒、容量瓶等及注射器針頭等工程學(xué)控制:是指從工作現(xiàn)場(chǎng)分離或消除血源性病源菌所帶來的危險(xiǎn).醫(yī)療廢物:是指本中心實(shí)驗(yàn)室在生產(chǎn)過程中所產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物,其包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物等。凈化:是指去除和/或殺死微生物的任何過程,也用于去除或中和有危害的化學(xué)品以及放射性物質(zhì)。腐蝕品:腐蝕品是接觸人體后給人造成可見損傷或不可逆改變的物質(zhì)。腐蝕性化學(xué)廢棄物:指pH小于2.1或pH大于12.5或?qū)︿摚⊿AE1020)的腐蝕力超過0.635cm/年(55℃病理性廢物:是指中心病理室在對(duì)病人樣本處理過程中所產(chǎn)生的廢棄的病理性組織樣本及細(xì)胞樣本,如病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊及TCT處理后的廢棄樣本等。損傷性廢物:是指中心實(shí)驗(yàn)過程中所使用的能夠刺傷或者割傷工作人員的廢棄的醫(yī)用銳器如注射用針頭、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等各類醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術(shù)刀、組織鋸等?;瘜W(xué)性廢物:是指中心實(shí)驗(yàn)室所使用的具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括:廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑;實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑;廢棄的汞溫度計(jì)等。非醫(yī)療性廢物:是指由實(shí)驗(yàn)室在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的,但無潛在傳染性的廢物,如試劑的外包裝,打印的廢報(bào)告單,各種輔助材料的外包裝等各種沒有接觸到醫(yī)療廢物的物質(zhì)。放射性活度:一定量的放射性核素在一個(gè)很短時(shí)間間隔內(nèi)發(fā)生的核衰變數(shù)除以該時(shí)間間隔,叫放射性活度,通常用A表示。新建、改建、擴(kuò)建放射源使用場(chǎng)所的輻射防護(hù)設(shè)施,必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入使用。運(yùn)輸中為控制輻射照射,放射性貨物在運(yùn)輸過程中,除Ⅰ級(jí)貨包外,應(yīng)與生活設(shè)施、工作區(qū)以及旅客或公眾經(jīng)常逗留的場(chǎng)所保持隔離,使運(yùn)輸人員所受的照射劑量當(dāng)量每年不得超過5mSv(500merem),公眾成員每年不得超過1mSv(10merem,)。含人工放射性核素、比活度大于2*104Bq/kg(5×10-7Ci/kg),或含天然放射性核素、比活度大于7.4×104Bq/kg(2×10-6Ci/kg)污染物,應(yīng)作為放射性廢物看待經(jīng)監(jiān)測(cè)證明,廢物存放期間衰減到小于2×104Bq/kg(5×10-7Ci/kg)后,上報(bào)省、自治區(qū)、直轄市環(huán)境保護(hù)部門批準(zhǔn),可作為一般垃圾在庫區(qū)內(nèi)挖掘易埋藏掩埋。為了確保工作人員及外來人員的安全,放射免疫室應(yīng)區(qū)分清潔、污染兩個(gè)區(qū)域,并在醒目的地方作出顯眼的標(biāo)識(shí),提醒非工作人員或參觀人員自己所處的區(qū)域,避免其它意外事故的發(fā)生。只有參加過放射防護(hù)培訓(xùn)的工作人員才能進(jìn)行檢測(cè)操作??己撕细竦娜藛T必須由學(xué)科主任進(jìn)行授權(quán)。在放射性實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)有相應(yīng)的放射性監(jiān)測(cè)器以監(jiān)測(cè)放射性污染的水平及程度,放射量的水平允許范圍一般為每年<20mSv或任何時(shí)候監(jiān)測(cè)均應(yīng)<1mSv.放射性廢物的貯存與處理應(yīng)與常規(guī)廢物處理分別進(jìn)行因此實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格區(qū)分放射性固體廢物、一般醫(yī)療廢物、普通生活垃圾,三者分別收集,不可混裝。放射工作人員的健康標(biāo)準(zhǔn):正常外周血:就業(yè)前白細(xì)胞總數(shù)(4.5~10)×109/L,對(duì)于實(shí)驗(yàn)室所使用的橡膠手套,實(shí)驗(yàn)室工作人員在使用前均應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的過敏性試驗(yàn),以防出現(xiàn)過敏反應(yīng)。個(gè)人防護(hù)裝備主要有:實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服、手套、面罩及防護(hù)眼鏡、防護(hù)圍裙。所有的實(shí)驗(yàn)室工作人員每年均應(yīng)至少進(jìn)行一次健康檢查,并應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的實(shí)際情況及社會(huì)傳染病流行情況進(jìn)行合適的預(yù)防接種如HBV疫苗的接種,并將健康檢查結(jié)果及預(yù)防接種情況記錄存入檔案中。ABC滅火器能撲滅除由鉀、鈉、鎂、鋰及禁水物質(zhì)等引起的D類火災(zāi)。為了確保所有的消防通道均通暢,因此所有的逃生出口均不能封閉及阻塞,在中心有工作人員進(jìn)行工作時(shí)安全門不應(yīng)上鎖。實(shí)驗(yàn)室工作人員在使用注射器時(shí)操作應(yīng)小心謹(jǐn)慎,切勿刺破自身皮膚等,在使用完后應(yīng)將注射器及時(shí)放入銳器盒中,不能將注射器針頭從注射器上取下、重新戴護(hù)套、截?cái)嗷蚱渌檬种苯硬僮髯⑸淦麽橆^的行為。對(duì)于破碎的玻璃碎片,切勿用手直接處理。工作人員應(yīng)戴上手套,并用掃帚及攝子進(jìn)行處理,隨后將碎片放入銳器盒中。處理銳器時(shí),請(qǐng)通過輔助器械如鑷子等進(jìn)行處理而不是用手直接進(jìn)行處理,也不能將銳器直接從一工作人員手中轉(zhuǎn)移到另一工作人員手中。盛放銳器的銳器盒應(yīng)是不易刺破的,且不能將容器裝得過滿,當(dāng)達(dá)到容量的四分之三時(shí),應(yīng)將其密封,并小心放感染性廢物容器內(nèi)作為感染性廢物處理。實(shí)驗(yàn)室在進(jìn)行操作時(shí),應(yīng)盡量采用無針設(shè)備(needlelessdevices)替代有針設(shè)備。工作人員不可使用破損的載玻片及蓋玻片,應(yīng)將使用完后的載玻片、蓋玻片及時(shí)放入銳器盒中。人員的撤離原則上應(yīng)按發(fā)生火災(zāi)樓層人員先行撤離,然后撤離相鄰樓層人員,最后撤離其他部位人員。所有災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)員工都應(yīng)服從指揮,并積極配合,在撤離過程中切勿使用電梯。在撤離過程中不要攜帶有可能影響撤離的物品,應(yīng)以人員的安全撤離為第一目的,在不影響該原則的情況下可同時(shí)搶救出部份財(cái)物。發(fā)生火災(zāi)時(shí),各工作人員應(yīng)具有良好的自我防護(hù)意識(shí),應(yīng)用濕毛巾捂住鼻子并盡可能的壓低身姿逃離現(xiàn)場(chǎng)。如火勢(shì)大,煙火已將逃生通道封閉,則應(yīng)將所處實(shí)驗(yàn)室的門窗緊閉,并用實(shí)驗(yàn)室內(nèi)所能用的能沾水的材料密封門窗的縫隙,防止煙火進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。撤離時(shí)請(qǐng)切記不能盲目跳樓或跳窗,以免產(chǎn)生墜樓傷亡,可利用實(shí)驗(yàn)室的各種設(shè)施就地取材制成繩索,沿繩索撤離現(xiàn)場(chǎng)。如果在發(fā)生大火時(shí)使用滅火器進(jìn)行逃生,則應(yīng)在逃生的路途中使用滅火器通過點(diǎn)射的方法避開一條逃生之路,即對(duì)準(zhǔn)所需逃生徑的火焰,壓下手把,點(diǎn)射,后快步沿路跑出,時(shí)跑時(shí)點(diǎn),直至逃生為止。所有的撤離人員均應(yīng)在黃埔村足球場(chǎng)集合并由各實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人對(duì)本室人員進(jìn)行清點(diǎn),確保所有員工均安全撤離及為救援人員提供有效的現(xiàn)場(chǎng)人數(shù)。在生物安全柜內(nèi)所形成的幾乎沒有微生物的環(huán)境中,應(yīng)當(dāng)避免使用明火。因?yàn)槊骰饡?huì)對(duì)氣流產(chǎn)生影響,且在處理揮發(fā)性物品、易燃性物質(zhì)時(shí)也易造成危險(xiǎn)。對(duì)微生物接種環(huán)進(jìn)行殺菌,最好使用小型燃燒爐或電爐,而不使用明火。若生物安全柜內(nèi)出現(xiàn)生物危險(xiǎn)性濺出液,應(yīng)在安全柜處于工作狀態(tài)下立即進(jìn)行處理。由于剩余的培養(yǎng)液及其它樣品很容易滋生細(xì)菌,因此生物安全柜內(nèi)的所有物品,包括設(shè)備,其表面在用完后都必須清除表面污染,并移出安全柜。實(shí)驗(yàn)室員工在受到較嚴(yán)重污染時(shí)能及時(shí)地對(duì)眼睛及其它部分進(jìn)行清洗,盡可能小地減少污染帶來的不良后果。緊急沖淋裝置僅在員工受到生物樣本或化學(xué)品污染時(shí)使用,不能用于正常情況的洗手或沖淋。濃酸(如硫酸或鹽酸)污染皮膚或工作服時(shí),應(yīng)立即用實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的紙巾擦拭干凈后才能使用沖淋裝置進(jìn)行清洗,否則可能會(huì)因酸接觸水后產(chǎn)生大量的熱而燒傷皮膚。工作人員洗手時(shí)應(yīng)用專用的洗手池進(jìn)行洗手,實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的其它水池應(yīng)視為污染水池,不可用于洗手。切忌將汞滴倒入下水道,以免造成不可消除的、長(zhǎng)期的汞污染。對(duì)于直徑小于1毫米的汞粒,用20%三氯化鐵或10%漂白粉溶液噴灑,均可得到較好效果。由于三氯化鐵腐蝕性較大,漂白粉使得織物褪色,還可選用2%稀硝酸作為除汞劑?;蛉鲆恍┝蚧欠郏墒构魵馍闪蚧?。若使用汞時(shí)不慎食入,則應(yīng)用水漱口,給飲牛奶或蛋汪清并立即就醫(yī)。實(shí)驗(yàn)室工作人員手上有水的話,應(yīng)避免接觸任何電器、插座及開關(guān)以防觸電。一般來說,每天都要注入好幾次高濃度有機(jī)物的溶液應(yīng)當(dāng)一天更換一次,對(duì)于不常用的溶液可以一周更換一次。當(dāng)水中酒精的濃度達(dá)到70%——75%時(shí)就可以有較高的活性。酒精和其他消毒劑混合使用效果會(huì)更好,如:70%(v/v)酒精和100g/l甲醛混合,酒精中含有2g/l的氯。70%(v/v)的酒精水溶液可以用于皮膚、實(shí)驗(yàn)室工作臺(tái)表面、生物安全柜的消毒,以及小型的外科手術(shù)器械的消毒。通常供應(yīng)的過氧化氫是可以立即使用的3%的溶液,或是用無菌水稀釋5~10倍體積后使用的30%的水溶液。多聚甲醛,薄片或片劑,或者氣體以370g/l的濃度融于水中,含甲醛100ml/l,可以作為定型劑。搬運(yùn)體積超過500ml的濃酸試劑時(shí),必須用運(yùn)載車或其它安全的運(yùn)載工具。每次開啟新的化學(xué)用品時(shí),應(yīng)標(biāo)明初次開啟時(shí)間、標(biāo)明開啟人并注意出廠時(shí)間及其有效期,所有的化學(xué)品均應(yīng)在有效期內(nèi)使用。使用腐蝕性性化學(xué)品時(shí)應(yīng)在通風(fēng)柜或生物安全柜內(nèi)進(jìn)行,并應(yīng)帶好防腐蝕手套,為防止腐蝕性化學(xué)品因?yàn)R落而對(duì)生物安全柜或通風(fēng)柜等儀器或物品的破壞,最好在操作時(shí)將此類化學(xué)物品放在瓷盆中操作。對(duì)于與水作用后具有劇烈反應(yīng)的物質(zhì)如硫酸不能直接傾倒入水池或下水道,不能將防腐劑如疊氮鈉等倒入下水道。若有可見的化學(xué)燒傷痕跡即使是很小或不感覺疼痛最好也應(yīng)立即到有資質(zhì)的的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,在醫(yī)院處理前不要在皮膚上涂油膏、藥水或任何軟膏。當(dāng)化學(xué)品不慎濺入到眼睛時(shí),應(yīng)立即以溫和的飲用水(凈水)沖洗至少15分鐘,沖洗時(shí)應(yīng)使用眼睛沖洗裝置,沖洗時(shí)應(yīng)將眼皮拉高,同時(shí)眼睛當(dāng)化學(xué)品泄漏在衣服上時(shí),不要去擦拭它,應(yīng)迅速地將遭污染的衣服脫下并用緊急沖淋裝置進(jìn)行徹底的沖洗并至少?zèng)_洗15分鐘以上。若工作人員遭電擊,則其它人員在關(guān)閉電源前不要去接觸他,否則救援者也可能會(huì)受傷,遭電灼傷的身體應(yīng)有兩處創(chuàng)傷,以灼傷的方式處理,電流會(huì)影響患者心跳,應(yīng)檢查脈捕,必要時(shí)應(yīng)實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)并立即送醫(yī)院進(jìn)行搶救。若用普通的注射器進(jìn)行樣本的采集,則在采集后不應(yīng)將針頭套套入原注射器中,需用鑷子將針頭取下而不能直接用手將針頭取下并確保一人一針。用過的針頭應(yīng)放入銳器盒而不應(yīng)直接放入垃圾桶中。為確保實(shí)驗(yàn)室員工的安全,實(shí)驗(yàn)室內(nèi)所用的紫外消毒燈其開關(guān)均應(yīng)是自動(dòng)定時(shí)的且開關(guān)最好應(yīng)安裝在實(shí)驗(yàn)室外,至少也應(yīng)安裝在實(shí)驗(yàn)室出口處,以盡量減少實(shí)驗(yàn)室員工紫外線的暴露機(jī)會(huì)。若在消毒過程中,實(shí)驗(yàn)室員工或其它人員需進(jìn)入工作,則應(yīng)將紫外燈先關(guān)閉或戴上合適的防護(hù)設(shè)備以保護(hù)裸露的皮膚與眼睛。實(shí)驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)禁止吃,喝,化妝、吸煙及處理隱形眼鏡,不能在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)嚼口香糖.禁止在實(shí)驗(yàn)室冰箱內(nèi)存放包括食品及飲料等在內(nèi)的一切私人物品。所有的實(shí)驗(yàn)室工作人員的私人物品均應(yīng)存入各自的更衣柜中,實(shí)驗(yàn)工作區(qū)不得存放個(gè)人物品,如錢包、外套、皮靴、飲水杯、運(yùn)動(dòng)服、預(yù)包裝的食品和藥品等。實(shí)驗(yàn)室工作人員從實(shí)驗(yàn)區(qū)進(jìn)入行政辦公區(qū)及生活區(qū)前應(yīng)脫下工作服及手套并將手清潔干凈。實(shí)驗(yàn)室工作人員在脫下手套后、離開實(shí)驗(yàn)室前、以及在進(jìn)食,飲水或吸煙前都應(yīng)該洗手.留長(zhǎng)發(fā)的工作人員應(yīng)將頭發(fā)盤在腦后,以防止頭發(fā)接觸到被污染物和避免人體脫屑落入工作區(qū).頭發(fā)不得垂肩,應(yīng)與離心機(jī)、切片機(jī)等正在運(yùn)轉(zhuǎn)的器械保持一定距離.可用一次性發(fā)套保護(hù)頭發(fā)。不得佩戴有可能被卷入機(jī)器或可垂入傳染性物質(zhì)的飾物。放射性實(shí)驗(yàn)室內(nèi)所有可能污染了放射性物質(zhì)的材料均不能擅自移出實(shí)驗(yàn)室外,應(yīng)統(tǒng)一收集并集中處理。所有的放射性廢物均應(yīng)存入具有正確標(biāo)識(shí)的容器中,實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的水槽不能用于處理放射性廢物。本中心的固體或液體放射性廢物均應(yīng)貯存滿10個(gè)半衰期后才能按普通醫(yī)用垃圾進(jìn)行處理。消防栓使用方法:在實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn)火災(zāi)時(shí),如為實(shí)驗(yàn)室ABC滅火器不能撲滅,需用消防栓的情況下,則應(yīng)立即跑至消防栓處,首先打開消防栓門,用手指或其它硬質(zhì)物品敲碎報(bào)警玻璃報(bào)警。將消防栓內(nèi)的消防軟管輔開,將其中的一頭接入消防水管的接口處,擰牢。打開消防水閥,用水撲滅大火。ABC滅火器使用方法:上下?lián)u動(dòng)滅火器幾次。拔出保險(xiǎn)插銷。距火3米處,對(duì)準(zhǔn)火焰根部。一手托起滅火器底部,一手抓住滅火器手把并壓下手把,掃射,直至將火撲滅。如果在發(fā)生大火時(shí)使用滅火器進(jìn)行逃生,則應(yīng)在逃生的路途中使用滅火器通過點(diǎn)射的方法避開一條逃生之路,即對(duì)準(zhǔn)所需逃生徑的火焰,壓下手把,點(diǎn)射,后快步沿路跑出,時(shí)跑時(shí)點(diǎn),直至逃生為止。操作玻璃器具時(shí)應(yīng)遵循下述安全規(guī)則:不使用破裂或有缺口的玻璃器具。不要用猛力取下玻璃試管上的塞子,粘緊的試管可小心地用刀切開分離。接觸過傳染性物質(zhì)的玻璃器具,清洗之前,應(yīng)先行高壓或用消毒液浸泡消毒。破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在銳器盒中,對(duì)于大塊的不能放入現(xiàn)有銳器盒中的銳利碎片,應(yīng)用其它的硬質(zhì)盒包裝后方能放入醫(yī)用垃圾筒內(nèi)。盡量避免在高熱條件下操作玻璃器具,或需高熱操作玻璃器具時(shí)則必須戴隔熱手套。處理血液及體液時(shí)應(yīng)采取的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施:所有的人類血液及其它體液均應(yīng)當(dāng)作具有潛在傳染性的物質(zhì)來處理以防感染HIV、HBV、HCV及其它血源性病原菌。所有人員在實(shí)驗(yàn)區(qū)內(nèi)從事有感染或潛在感染的工作時(shí)必須穿著遮蓋前身的工作服.禁止在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)穿著露有腳趾的鞋。實(shí)驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)禁止吃,喝,化妝、吸煙及處理隱形眼鏡,不能在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)嚼口香糖。禁止在實(shí)驗(yàn)室冰箱內(nèi)存放包括食品及飲料等在內(nèi)的一切私人物品。所有的實(shí)驗(yàn)室工作人員的私人物品均應(yīng)存入各自的更衣柜中,實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)內(nèi)不得存放個(gè)人物品,如錢包、外套、皮靴、飲水杯、運(yùn)動(dòng)服等。實(shí)驗(yàn)室工作人員從實(shí)驗(yàn)區(qū)進(jìn)入行政辦公區(qū)及生活區(qū)前應(yīng)脫下工作服及手套并將手清潔干凈。實(shí)驗(yàn)室工作人員在脫下手套后、離開實(shí)驗(yàn)室前、以及在進(jìn)食,飲水或吸煙前都應(yīng)該洗手.實(shí)驗(yàn)室工作人員或其它人員可能接觸血液、傳染性物質(zhì)或其它污染物時(shí),必須戴有合適的手套,用完后,手套應(yīng)置入黃色垃圾袋中并洗手.實(shí)驗(yàn)室工作人員禁止穿著工作服及戴著手套出入生活區(qū)及行政辦公區(qū)。實(shí)驗(yàn)室工作人員工作時(shí)必須嚴(yán)格禁止經(jīng)口吸管吸液,任何東西不能放在嘴里,不能用嘴舔標(biāo)簽。留長(zhǎng)發(fā)的工作人員應(yīng)將頭發(fā)盤在腦后,以防止頭發(fā)接觸到被污染物和避免人體脫屑落入工作區(qū);頭發(fā)不得垂肩,應(yīng)與離心機(jī)、切片機(jī)等正在運(yùn)轉(zhuǎn)的器械保持一定距離,可用一次性發(fā)套保護(hù)頭發(fā)。不得佩戴有可能被卷入機(jī)器或可垂入傳染性物質(zhì)的飾物。謹(jǐn)慎處理針頭和碎玻璃等銳利物品.使用后的針具不要折斷、彎曲、破損、重復(fù)使用或用手重裝在針管上,一次性注射器上的針頭用完后不要取下(用注射器采血時(shí)例外),應(yīng)放入銳器盒內(nèi)。觸電急救的原則:在現(xiàn)場(chǎng)采取積極措施保護(hù)傷員生命。觸電急救,首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好,觸電者未脫離電源前,救護(hù)人員不準(zhǔn)用手直接觸及傷員。搶救的傷員應(yīng)立即就地堅(jiān)持用人工肺復(fù)蘇法正確搶救,并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。當(dāng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí),應(yīng)按照“先人員,后物資,先重點(diǎn),后一般”的原則進(jìn)行燒傷或腐蝕性傷急救處理基本原則:消除熱源、滅火、自救互救。燒傷發(fā)生時(shí),最好的救治方法是用冷水沖洗,或傷員自己浸入附近水池浸泡,防止燒傷面積進(jìn)一步擴(kuò)大。實(shí)驗(yàn)過程中若不慎將酸、堿或其它腐蝕性藥品濺在身上,立即用大量的水進(jìn)行沖洗,沖洗后相應(yīng)地用蘇打(針對(duì)酸性物質(zhì))或硼酸(針對(duì)堿性物質(zhì))進(jìn)行中和。生物安全手冊(cè)包含的內(nèi)容:手冊(cè)應(yīng)針對(duì)實(shí)驗(yàn)室的需要,主要包括但不限于以下幾方面:生物危險(xiǎn);消防;電氣安全;化學(xué)品安全;輻射;危險(xiǎn)廢棄物處理和處置。發(fā)生觸電時(shí)使傷者脫離電源方法:切斷電源開關(guān);若電源開關(guān)較遠(yuǎn),可用干燥的木橇,竹竿等挑開觸電者身上的電線或帶電設(shè)備;用幾層干燥的衣服將手包住,或者站在干燥的木板上,拉觸電者的衣服,使其脫離電源;新到的化學(xué)品如何進(jìn)行處理:當(dāng)接收到新的化學(xué)品時(shí),應(yīng)首先根據(jù)化學(xué)品數(shù)據(jù)庫中所提供的該化學(xué)品的相關(guān)信息對(duì)化學(xué)品相關(guān)危險(xiǎn)性進(jìn)行標(biāo)識(shí)(labelingofhazardouswarning)。若其已提供了相關(guān)的危險(xiǎn)性標(biāo)識(shí),則不需再添加新的標(biāo)識(shí),對(duì)于散裝或分裝的危險(xiǎn)性化學(xué)品則需貼上相應(yīng)的標(biāo)識(shí)。制備的化學(xué)品/試劑的標(biāo)識(shí)包括哪些內(nèi)容:任何制備的化學(xué)品的容器上均應(yīng)有標(biāo)識(shí),標(biāo)識(shí)上的內(nèi)容應(yīng)盡量包括如下幾個(gè)方面:化學(xué)品/試劑的名稱實(shí)驗(yàn)名稱濃度體積貯存條件制備日期制備人使用日期有效期化學(xué)品處理應(yīng)注意的內(nèi)容:應(yīng)保持足夠的空氣流通。應(yīng)將較重的化學(xué)品放置在底層柜中。對(duì)于那些易于分解的化學(xué)品,應(yīng)清晰地標(biāo)明接收日期與初次開瓶的日期。對(duì)于管制化學(xué)品、致癌及具有高毒性的化學(xué)品應(yīng)貯存在能上鎖的貯存柜中并應(yīng)有詳細(xì)的目錄清單??辔端釕?yīng)隔水貯存,因?yàn)樵诟稍锏目諝庵锌赡軙?huì)發(fā)生爆炸。對(duì)于不能相容的化學(xué)品應(yīng)分開貯存,如下面所列的化學(xué)品相互間是不能相容的:酸、堿、氧化劑、易燃、有毒及水反應(yīng)性的化學(xué)品。貯存量應(yīng)盡量遵循最少量原則,在同一層貯存架上不應(yīng)放置太多。只有防爆冰箱內(nèi)才能用于易燃性液體化學(xué)品的貯存,如果將揮發(fā)性化學(xué)品、易燃性液體化學(xué)品貯存于普通冰箱內(nèi)則可能會(huì)引起嚴(yán)重的爆炸。嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室的通風(fēng)柜中貯存化學(xué)品。在實(shí)驗(yàn)室完成后或一天工作后應(yīng)將所用的化學(xué)品妥善保存?;瘜W(xué)品使用應(yīng)注意的內(nèi)容:實(shí)驗(yàn)室所有的工作人員均應(yīng)明白有毒化學(xué)品的類型、可能暴露的途徑(如吸入、食入、皮膚和眼睛接觸或注入)及相關(guān)化學(xué)品使用時(shí)的處理防范措施。在使用前應(yīng)閱讀化學(xué)品的標(biāo)識(shí)以清楚其危險(xiǎn)程度并做好防范措施。當(dāng)有化學(xué)品溢出時(shí)應(yīng)懂得其緊急處理程序及懂得對(duì)特殊化學(xué)品的處理方法。對(duì)于多余的易燃性化學(xué)物質(zhì)應(yīng)貯存在危險(xiǎn)性物品柜中。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的易燃性化學(xué)物品存放的數(shù)量不應(yīng)超過每月的正常使用量。易燃性化學(xué)品應(yīng)保存在實(shí)驗(yàn)室的特定區(qū)域(如安全柜及危險(xiǎn)物品貯存柜內(nèi))。在實(shí)驗(yàn)室冰箱內(nèi)不能貯存揮發(fā)性液體如乙醚等,揮發(fā)性液體應(yīng)存貯在防爆冰箱內(nèi)。乙醚應(yīng)貯存在棕色瓶中或放入金屬容器中,如果乙醚長(zhǎng)期貯存或暴露于日光中,則易于與氧氣結(jié)合而形成過氧化物,過氧化物濃度高時(shí)則易于爆炸。在操作易燃性液體化學(xué)品時(shí),考慮到其揮發(fā)而達(dá)到飽和的狀態(tài),因此在其附近應(yīng)嚴(yán)禁任何明火。應(yīng)在通風(fēng)柜中將濃酸慢慢加入到水中。盡量避免不必要的化學(xué)品暴露。應(yīng)使用合適的特殊容器轉(zhuǎn)運(yùn)危險(xiǎn)化學(xué)品,并應(yīng)在轉(zhuǎn)運(yùn)容器中貼上合適的標(biāo)識(shí)。當(dāng)在運(yùn)送盛裝化學(xué)品的大容器時(shí),應(yīng)使用雙手,并應(yīng)用一手托住容器的底部。避免任何具有致癌性的物質(zhì)通過肺、皮膚、及口污染人體。當(dāng)操作具有致癌性的物質(zhì)時(shí),使用過的手套應(yīng)丟入醫(yī)用垃圾袋內(nèi),其它需回收的手套及防護(hù)設(shè)備在用肥皂清洗之前應(yīng)用冷水徹底沖洗。當(dāng)不清楚如何處理或處置某種化學(xué)品時(shí),可以參閱MSDS文件或其它的相關(guān)文件,切勿隨意操作。各實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)將檢測(cè)過程中使用過的一次性槍頭置入上述桶中,若用消毒液,則使其充分浸泡在消毒液中至少2小時(shí)以上,然后每日每個(gè)崗位工作結(jié)束后將其中的消毒液在流水情況下倒入污水處理系統(tǒng)中,并將桶內(nèi)的槍頭置入醫(yī)用垃圾桶內(nèi),隨后將桶流水沖洗干凈;若置入黃色或紅色垃圾袋內(nèi),則直接將袋放入大型醫(yī)用垃圾袋內(nèi)?;馂?zāi)處理時(shí)應(yīng)注意的內(nèi)容:各實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)熟悉消防器材的位置,熟悉所在實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境及通道,明確逃生路線。確保所有的消防通道均通暢,所有的逃生出口均不能封閉及阻塞,在中心有工作人員進(jìn)行工作時(shí)安全門不應(yīng)上鎖。一旦發(fā)現(xiàn)火災(zāi),應(yīng)立即切斷所有的電源,如為小范圍,因及時(shí)用實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的消防器材進(jìn)行滅火并及時(shí)發(fā)出火災(zāi)警報(bào),通知實(shí)驗(yàn)室的所有人員。如火勢(shì)無法控制,則應(yīng)立即報(bào)警,并聽從指揮,想到照應(yīng),進(jìn)行有序的撤離,撤離時(shí)禁用電梯。實(shí)驗(yàn)室在撤離時(shí),應(yīng)首先確保生命安全,如可能,應(yīng)將危險(xiǎn)性的樣品及化學(xué)品轉(zhuǎn)移,盡可能不致造成傳染源的擴(kuò)散及引進(jìn)更大的危險(xiǎn)。撤離時(shí),健康工作人員應(yīng)照顧好老、弱、病及殘疾人員的撤離,對(duì)于聽力有問題的員工,其它健康的工作人員應(yīng)通過各種途徑及方法告知所發(fā)生的情況及其嚴(yán)重性。發(fā)生火災(zāi)時(shí),各工作人員應(yīng)具有良好的自我防護(hù)意識(shí),應(yīng)用濕毛巾捂住鼻子并盡可能的壓低身姿逃離現(xiàn)場(chǎng)。如火勢(shì)大,煙火已將逃生通道封閉,則應(yīng)將所處實(shí)驗(yàn)室的門窗緊閉,并用實(shí)驗(yàn)室內(nèi)所能用的能沾水的材料密封門窗的縫隙,防止煙火進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。撤離時(shí)請(qǐng)切記不能盲目跳樓或跳窗,以免產(chǎn)生墜樓傷亡,可利用實(shí)驗(yàn)室的各種設(shè)施就地取材制成繩索,沿繩索撤離現(xiàn)場(chǎng)。通過火焰時(shí),應(yīng)將所裝衣服用水浸濕或以其它能浸水的材料浸濕后裹住身體迅速?zèng)_出。在發(fā)生火災(zāi)時(shí),應(yīng)先救人,后搶物,搶救物品時(shí),應(yīng)先搶救中心各種帳冊(cè)、憑證及重要文件或貴重物品。如在搶救或逃生過程中,衣服著火,應(yīng)立即在地上打滾,較易撲滅火苗,如在煙火中搶救,則應(yīng)用濕手巾掩著口鼻。如為油類或電線失火,應(yīng)用砂或紡織物等撲滅,切勿用水滅火。發(fā)生火災(zāi)時(shí),因煙的上升速度遠(yuǎn)比上樓梯來得快,故火警出現(xiàn)時(shí)應(yīng)迅速向地面逃生。各實(shí)驗(yàn)室在最后一名工作人員撤離后,應(yīng)將所在實(shí)驗(yàn)室的門關(guān)閉并在門把手上系上工作服以表明該實(shí)驗(yàn)室內(nèi)人員員已全部撤離。所有已撤離人員均應(yīng)到指定地點(diǎn)集合,由各實(shí)驗(yàn)室主任助理負(fù)責(zé)清點(diǎn)本部門所有工作人員人數(shù),本中心指定的集合地點(diǎn)為黃埔村足球場(chǎng)。實(shí)驗(yàn)室如何減少廢物產(chǎn)生:各醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員在采集病人樣本時(shí),應(yīng)按照本中心項(xiàng)目總匯中所提示的采樣量要求進(jìn)行采樣,切勿盲目采樣。對(duì)于采樣量較多的樣本,實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)將情況反應(yīng)給質(zhì)量保證部,由質(zhì)量保證部給相應(yīng)醫(yī)院工作人員進(jìn)行解釋及宣傳教育,確保能減少樣本的采集量。各科室負(fù)責(zé)人在進(jìn)行試劑采購時(shí),應(yīng)充分考慮本科室的需求量,可以盡量使庫存量最低。若可能的話,可將實(shí)驗(yàn)室內(nèi)現(xiàn)用的危害較大的試劑用危害性較小的試劑替代??赏ㄟ^方法學(xué)的改進(jìn),盡量減少檢測(cè)過程中的試劑或樣本的用量。盡量減少樣本的保留時(shí)間。根據(jù)實(shí)際工作情況,盡可能地回收利用過剩的或多余的化學(xué)品。盡可能地將無害的物質(zhì)從有害的物質(zhì)中清除以減少廢物的產(chǎn)生。醫(yī)護(hù)人員及實(shí)驗(yàn)室工作人員在采集樣本處理樣本和檢查過程中應(yīng)盡量減少一次性耗材的浪費(fèi)。工作人員的安全工作行為主要有那些:實(shí)驗(yàn)室工作人員在實(shí)際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后,即使戴有手套也應(yīng)立即洗手。摘除手套后、使用衛(wèi)生間前后、離開實(shí)驗(yàn)室前、進(jìn)食或吸煙前、接觸每一患者前后應(yīng)例行洗手。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)為過敏或?qū)δ承┫痉栏瘎┲械奶厥饣衔镉衅渌磻?yīng)的工作人員提供洗手用的替代品。應(yīng)培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室工作人員安全操作尖利器具及裝置。禁止用手對(duì)任何利器剪、彎、折斷、重新戴套或從注射器上移去針頭。安全工作行為應(yīng)盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻璃、一次性手術(shù)刀在內(nèi)的利器應(yīng)在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器應(yīng)在內(nèi)容物達(dá)到三分之二前置換。所有樣本、培養(yǎng)物和廢棄物應(yīng)被假定含有傳染性生物因子,應(yīng)以安全方式處理和處置。所有有潛在傳染性或毒性的質(zhì)量控制和參考物質(zhì)在存放、處理和使用時(shí)應(yīng)按未知風(fēng)險(xiǎn)的樣本對(duì)待。化學(xué)品泄漏至實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所時(shí)的處理:所有泄漏出的化學(xué)品均應(yīng)立即、有效、適當(dāng)?shù)靥幚?,?yīng)立即警告周遭的人員以避免他們不慎接觸到化學(xué)品或?qū)⒒瘜W(xué)品污染的面積擴(kuò)大。各種泄漏化學(xué)品的詳細(xì)處理方式可查詢物質(zhì)安全資料表。清理泄漏或溢濺化學(xué)品最重要的就是迅速,因?yàn)槲廴镜膮^(qū)域愈小,愈容易清理。對(duì)少量的無機(jī)酸或堿可使用中和劑(如碳酸鈉或亞硫酸鈉)或吸收混合物(如堿石灰),對(duì)于少量的其它物料,可用不具反應(yīng)性的物料(如吸收棉或紙巾加以吸收后處理。對(duì)于出現(xiàn)大量無機(jī)酸或堿泄漏或溢出的情況,可用大量的水進(jìn)行沖洗(如果使用水不會(huì)造成更大損害的話),但儲(chǔ)藏室不適用于用水沖洗,而存放活性材料的區(qū)域也不能用水沖洗。清理人員應(yīng)穿上耐酸堿的圍裙,戴上長(zhǎng)袖手套、防護(hù)眼鏡甚至呼吸器(當(dāng)泄漏物會(huì)產(chǎn)生有毒蒸氣時(shí)),以肥皂及水清洗浸染區(qū)并用拖把拖干凈。地上有泄漏出的液體化學(xué)品時(shí)應(yīng)用液體吸收棉吸收后處理。當(dāng)泄漏出的化學(xué)品具有揮發(fā)性、易燃性或毒性時(shí),應(yīng)立即告知所有人關(guān)閉火源、熱源及會(huì)產(chǎn)生火花的設(shè)備并迅速撤離工作場(chǎng)所直至污染被清除。大部分固體泄漏化學(xué)品均可將其擦凈后倒入醫(yī)用垃圾筒內(nèi)處理,但應(yīng)避免其結(jié)合具有反應(yīng)性,清理所用的吸收棉或紙及其它物質(zhì)也可作為醫(yī)療垃圾進(jìn)行處理。醫(yī)用槍頭的處理方法:各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)在實(shí)驗(yàn)前將盛醫(yī)用廢槍頭的紅色桶內(nèi)放入一紅色或黃色垃圾袋,若不用黃色或紅色垃圾袋則應(yīng)在桶內(nèi)放置含有有效氯的消毒片至少兩片置于桶內(nèi),輕搖使其充分的溶解。各實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)將檢測(cè)過程中使用過的一次性槍頭置入上述桶中,若用消毒液,則使其充分浸泡在消毒液中至少2小時(shí)以上,然后每日每個(gè)崗位工作結(jié)束后將其中的消毒液在流水情況下倒入污水處理系統(tǒng)中,并將桶內(nèi)的槍頭置入醫(yī)用垃圾桶內(nèi),隨后將桶流水沖洗干凈;若置入黃色或紅色垃圾袋內(nèi),則直接將袋放入大型醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。試述醫(yī)療廢物的處理情況:各實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)將廢棄的實(shí)驗(yàn)用試劑、接觸過檢測(cè)樣品的棉簽、棉球、使用過的試管、使用后的標(biāo)記的包被管或包被條、使用后的一次性手套、口罩、鞋套等置入醫(yī)用垃圾桶內(nèi)。各實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)將過期的校準(zhǔn)品、質(zhì)控品、檢測(cè)后的標(biāo)本加蓋后放入標(biāo)本盒中,并放入中心的標(biāo)本庫中臨時(shí)保存。微生物實(shí)驗(yàn)室及平板組所使用過的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)性廢物,應(yīng)在包裝好后及時(shí)進(jìn)行高壓消毒處理,每次使作消毒設(shè)備進(jìn)行消毒時(shí),應(yīng)用生物指示劑對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)控,確保消毒達(dá)到所要求的標(biāo)準(zhǔn),并在消毒后置于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。病理室和TCT室應(yīng)將超過保存期限需要處理的病理標(biāo)本或TCT標(biāo)本置入醫(yī)用垃圾袋內(nèi),對(duì)于醫(yī)生具有明確說明的具有放射性的病理樣本,應(yīng)按照放射性醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)將工作中所產(chǎn)生的廢棄醫(yī)用銳器如注射用針頭、載玻片、破損的玻璃試管、玻璃安瓿、破損的玻璃器皿等各類醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術(shù)刀、組織鋸等置入銳器盒中。對(duì)于危險(xiǎn)性化學(xué)廢物,應(yīng)先將其裝入相應(yīng)的廢物貯存容器內(nèi),然后根據(jù)其特性進(jìn)行處理后再按常規(guī)垃圾丟棄。工作人員接觸或操作化學(xué)品時(shí)應(yīng)注意并遵循的原則:在使用每一種化學(xué)品前均應(yīng)對(duì)其的危害性進(jìn)行確認(rèn),化學(xué)品的各種信息可以從材料安全性數(shù)據(jù)庫中查獲,也可以從相關(guān)的化學(xué)品索引中獲取。當(dāng)化學(xué)品不使用時(shí),應(yīng)知道如何正確地保存及該保存在何處。應(yīng)懂得正確地轉(zhuǎn)運(yùn)化學(xué)品的方法。當(dāng)在使用化學(xué)品時(shí),應(yīng)采取合適的安全防護(hù)措施,如恰當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)設(shè)備。應(yīng)知道所有的緊急救護(hù)設(shè)備所放置的位置及正確的使用方法。應(yīng)懂得化學(xué)品溢出時(shí)的緊急處理程序,包括如緊急撤離路線、溢出物處理清除方法及正確的廢物處理方法。壓縮氣瓶的運(yùn)送注意事項(xiàng):壓縮氣瓶決不能拖曳或滾動(dòng)。為防在運(yùn)送過程中損傷氣瓶,應(yīng)將氣瓶蓋卸下后進(jìn)行運(yùn)送。壓縮氣瓶應(yīng)在推車中固定后才能進(jìn)行運(yùn)送。氣瓶運(yùn)送時(shí)應(yīng)將氣壓表卸下。暴露于危險(xiǎn)性物質(zhì)的途徑有那些:吸入:化學(xué)物質(zhì)可能引起刺激性、致敏性、變態(tài)反應(yīng)性、呼吸性疾病或癌癥。接觸:皮膚接觸時(shí)可能引起化學(xué)燒傷、眼結(jié)膜炎、全身性中毒。食入:危險(xiǎn)性化學(xué)物質(zhì)可能經(jīng)口吸入或經(jīng)污染的食物和飲料而意外食入。通過受損皮膚:危險(xiǎn)性化學(xué)物質(zhì)可能通過皮膚切口、擦傷或針刺傷口進(jìn)入體內(nèi)。含有放射性核素的組織病理標(biāo)本(例如,淋巴結(jié)活檢,乳腺,前列腺,精液等等)的管理:含有放射性核素的組織病理標(biāo)本應(yīng)防腐、干化、灰化。灰化后殘?jiān)垂腆w放射性廢物處理。含有長(zhǎng)半衰期核素的組織病理標(biāo)本,可先固化,然后按固體放射性廢物處理。含有較高放射性的組織病理標(biāo)本一般不應(yīng)進(jìn)行防腐處理,而應(yīng)及時(shí)作焚化處理。焚化后殘?jiān)垂腆w放射性廢物處理。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)區(qū)分低水平放射性病理標(biāo)本如淋巴結(jié)活檢和較高水平的放射性灌輸設(shè)備放射性事故等級(jí)區(qū)分:根據(jù)丟失、被盜、失控放射源的類別及其對(duì)人體輻射傷害的程度,放射源輻射事故分為:一般事故、較大事故、重大事故、和特大事故四個(gè)等級(jí)。混合事故按最高事故級(jí)別判定。一般事故指丟失、被盜、失控5類放射性同位素。較大事故指丟失、被盜、失控4類放射性同位素;人員受超過年劑量限值的劑量照射。重大事故指丟失、被盜、失控2、3類放射性同位素;導(dǎo)致1人以上急性重度放射病或局部器官殘疾(含截肢等)或10人以上急性輕度放射病。特大事故指丟失、被盜、失控1類放射性同位素;導(dǎo)致1人以上急性死亡或10人以上急性重度放射病。氣溶膠感染主要途徑:吸球(即吸管)操作。吸球是微生物學(xué)方面最基本的器具,用吸球操作時(shí),能導(dǎo)致氣溶膠發(fā)生,例如由吸管中向外排液,用力過猛則會(huì)使液滴飛濺,彈離液體或固體培養(yǎng)基表面,釋放出大量微粒;或

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