眼的應(yīng)用解剖與生理-眼瞼病-淚器病

眼科學(xué)眼科學(xué)本堂課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容及目標(biāo)內(nèi)容：

眼的應(yīng)用解剖與生理目標(biāo)：

熟悉眼球及眼附屬器的解剖眼科學(xué)

眼球眼的應(yīng)用解剖與生理1

視路2

眼附屬器3眼的構(gòu)成眼科學(xué)眼球眼球由眼球壁和眼球內(nèi)容物組成眼球壁分為外層、中層、內(nèi)層外層：角膜、鞏膜、角鞏膜緣

中層：虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜內(nèi)層：視網(wǎng)膜眼球內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體眼科學(xué)眼球壁外層組織：質(zhì)地堅(jiān)韌，主要由纖維結(jié)締組織構(gòu)成；作用：保護(hù)眼內(nèi)組織和維護(hù)眼球形狀；組成：角膜鞏膜角鞏膜緣眼科學(xué)眼球壁外層——角膜

組織學(xué)特點(diǎn)：角膜為眼球前1/6透明部分，是重要的屈光間質(zhì)，無(wú)血管，但有豐富的三叉神經(jīng)末梢。由外向內(nèi)共分5層：上皮層前彈力層基質(zhì)層后彈力層內(nèi)皮層基質(zhì)層占角膜厚度的90%，抵抗力強(qiáng)，如被損傷，不可再生，將留疤痕。眼科學(xué)眼球壁外層——鞏膜組織學(xué)特點(diǎn)：

為眼球壁外層的后5/6部分，質(zhì)地堅(jiān)韌，瓷白色，不透明，由致密交錯(cuò)的纖維組成。鞏膜組織由內(nèi)向外共分為3層：表層鞏膜鞏膜實(shí)質(zhì)層棕黑層眼科學(xué)眼球壁外層——角鞏膜緣為角膜與鞏膜的移行區(qū)，通常視為內(nèi)眼手術(shù)常用切口部位。

前房角（角鞏膜緣的后面與虹膜根部的前面構(gòu)成的隱窩）小梁網(wǎng)Schlemm管眼科學(xué)

虹膜眼球壁中層(又稱(chēng)葡萄膜）1

睫狀體2

脈絡(luò)膜3眼科學(xué)眼球壁中層——虹膜虹膜中央一圓孔——瞳孔角膜后面與晶狀體前面之間有一空隙，虹膜將之分隔為前房與后房虹膜內(nèi)有瞳孔括約肌和瞳孔開(kāi)大肌，前者副交感神經(jīng)支配（縮瞳），后者交感神經(jīng)支配（散瞳）眼科學(xué)眼球壁中層——睫狀體睫狀體前1/3為睫狀冠睫狀體后2/3為睫狀體平部睫狀冠內(nèi)表面有睫狀突睫狀突上皮細(xì)胞產(chǎn)生房水房水營(yíng)養(yǎng)眼內(nèi)組織，維持眼內(nèi)壓眼科學(xué)眼球壁中層——脈絡(luò)膜介于視網(wǎng)膜和鞏膜之間含有大量血管和色素細(xì)胞具有遮光作用眼科學(xué)眼球壁內(nèi)層——視網(wǎng)膜外層(色素上皮層)內(nèi)層（神經(jīng)上皮層）視錐、視桿細(xì)胞層第一神經(jīng)元外界膜(OLM)外顆粒層(ONL)外叢狀層(OPL)第二神經(jīng)元內(nèi)顆粒層(INL)內(nèi)叢狀層(IPL)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層(GCL)第三神經(jīng)元神經(jīng)纖維層(NFL)內(nèi)界膜(ILM)眼科學(xué)眼球壁內(nèi)層——視網(wǎng)膜

視乳頭：視盤(pán)（opticdisc）直徑約1.5mm，是視神經(jīng)纖維匯集穿出眼球的部位。其中央呈漏斗狀，稱(chēng)生理凹陷。視盤(pán)無(wú)感光細(xì)胞、故無(wú)視覺(jué)。所以在正常視野中存在一個(gè)盲點(diǎn)叫生理盲點(diǎn)。眼科學(xué)眼球壁內(nèi)層——視網(wǎng)膜黃斑：（maculalutea）為視錐細(xì)胞集中處。該區(qū)中央有一凹稱(chēng)中心凹，此處視網(wǎng)膜最薄，只有視錐細(xì)胞，是中心視力最敏銳之處。

眼科學(xué)眼球內(nèi)容物

房水1

晶狀體2

玻璃體3眼球內(nèi)容物均為無(wú)血管、無(wú)神經(jīng)的透明體，與角膜共同構(gòu)成屈光系統(tǒng)。眼科學(xué)眼球內(nèi)容物——房水由睫狀突上皮細(xì)胞產(chǎn)生；供給眼內(nèi)組織，尤其是角膜、晶狀體的營(yíng)養(yǎng)和氧氣，并排出其新陳代謝產(chǎn)物；維持眼內(nèi)壓；具有屈光作用。眼科學(xué)房水產(chǎn)生和排出主要途徑睫狀突上皮產(chǎn)生房水→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁網(wǎng)→鞏膜靜脈竇（Schlemm管）→經(jīng)集液管和房水靜脈→睫狀前靜脈→全身血循環(huán)眼科學(xué)眼球內(nèi)容物——晶狀體

晶狀體（lens）：雙凸透鏡狀的透明體。位于虹膜、瞳孔之后，玻璃體之前，借晶體懸韌帶與睫狀體聯(lián)系。晶體透明、無(wú)血管;重要的屈光間質(zhì);晶體具有彈性，借助于睫狀肌、懸韌帶的作用改變其屈光力而具有調(diào)節(jié)作用。眼科學(xué)眼球內(nèi)容物——玻璃體

玻璃體（vitreous）：為透明、無(wú)血管、無(wú)神經(jīng)的彈性膠體。充滿(mǎn)在晶狀體后的空腔內(nèi)，是眼屈光間質(zhì)之一。玻璃體具有屈光作用；玻璃體周?chē)M織發(fā)生病變時(shí)，玻璃體代謝也受到影響而發(fā)生液化、變性和混濁；支撐視網(wǎng)膜和維持眼內(nèi)壓的作用；如玻璃體脫失、液化、變性或形成機(jī)化條帶，易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。眼科學(xué)眼附屬器

眼瞼1

結(jié)膜2

淚器3

眼外肌4

眼眶5眼科學(xué)眼附屬器——眼瞼由外至內(nèi)分為皮膚層、皮下組織層、肌層、瞼板及瞼結(jié)膜層眼瞼分為上瞼、下瞼上下瞼緣之內(nèi)外側(cè)相連接處稱(chēng)內(nèi)眥、外眥眼科學(xué)眼附屬器——結(jié)膜分為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、穹窿結(jié)膜3個(gè)部分；球結(jié)膜、瞼結(jié)膜和穹窿結(jié)膜所圍成的囊狀腔隙稱(chēng)為結(jié)膜囊。眼科學(xué)眼附屬器——淚器淚器包括淚腺和淚道兩個(gè)部分；淚腺位于眼眶外上方的淚腺窩內(nèi)，分泌淚液；淚道由淚點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管構(gòu)成，排出淚液。眼科學(xué)眼附屬器——眼外肌眼外肌（6條）內(nèi)直?。╩edialrectus）外直?。╨ateralrectus）上直?。╯uperiorrectus）下直肌（inferiorrectus）上斜?。╯uperiorobliquemuscle）下斜肌（inferiorobliquemuscle）眼科學(xué)眼附屬器——眼眶眼眶容納眼球，四邊錐體形，框周與鼻竇相鄰，上為額竇、下為上頜竇、內(nèi)側(cè)為篩竇，后為碟竇。測(cè)試一下？？眼科學(xué)測(cè)試一下？？眼科學(xué)測(cè)試一下？？眼科學(xué)睫狀體脈絡(luò)膜鞏膜虹膜瞳孔晶狀體角膜視網(wǎng)膜黃斑視神經(jīng)視乳頭玻璃體眼科學(xué)本章知識(shí)點(diǎn)眼球、眼球壁的組成?角膜的分層及其特性?視網(wǎng)膜的組織結(jié)構(gòu)（視乳頭、黃斑、視細(xì)胞）?眼的屈光系統(tǒng)?房水的產(chǎn)生、作用及其循環(huán)途徑？眼科學(xué)本堂課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容及目標(biāo)內(nèi)容：1、眼瞼?。ú€腺炎、瞼板腺囊腫）2、淚器?。詼I囊炎）目標(biāo)：1、掌握瞼腺炎