急診科壓瘡跌倒試題

急診科壓瘡跌倒試題一、單選題1.導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最主要的原因是為（）.[單選題]A.局部組織受壓過久(正確答案)B.皮膚水腫C.皮膚受潮濕摩擦刺激D.皮膚營養(yǎng)不良E.皮膚破損2.半坐臥位時患者最易發(fā)生壓瘡的部位是（）.[單選題]A.骶尾部(正確答案)B.枕骨粗隆C.肩胛部D．肘部E.足跟3.壓瘡的易發(fā)部位不包括（）[單選題]A.坐位-坐骨結(jié)節(jié)B.仰臥-骶尾部C.頭高足低位-足跟部D.側(cè)臥-髖部E.俯臥-腹部(正確答案)4.不能翻身的患者，護理人員幫其做到（）[單選題]A.每半小時翻身一次B.每2小時翻身一次(正確答案)C.4～5小時翻身一次每5-6小時翻身一次E.每班翻身一次5.發(fā)生壓瘡的患者如病情許可，可給什么飲食？(C)[單選題]A、高蛋白、高膳食纖維B、高蛋白、低膳食纖維C、高蛋白、高維生素(正確答案)D、低蛋白、高膳食纖維6.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度是（）[單選題]A.30°(正確答案)B.60°C.90°D.457.老年人跌倒后髖部疼痛，不能站立行走，應(yīng)考慮：（）[單選題]A、股骨頸骨折(正確答案)B、腓骨骨折C、頸骨骨折D、臏骨骨折E、肱骨骨折8.為了預(yù)防患者跌倒，盡量將床的高度設(shè)置為（）[單選題]A、隨患者意愿B、最高位C、最低位(正確答案)D、方便醫(yī)護人員操作E、方便患者家屬護理9.跌倒被認為是老年人最常見的：（）[單選題]A、并發(fā)癥B、意外事件(正確答案)C、臨床癥狀D、致病因素E、致病誘發(fā)因素10.下面哪類患者有跌倒和墜床的危險：（）[單選題]A、步態(tài)不穩(wěn)者B、頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者C、意識/精神障礙者D、使用毒性、麻醉、精神類藥物者E、以上都是(正確答案)11、男性，65歲，有高血壓病史22年，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，躁動不安，測血壓170/100mmHg，已通知醫(yī)生，并給予了相應(yīng)處理，此時從患者安全角度護理上應(yīng)注意：（）[單選題]A、活動受限B、癱瘓C、嘔吐D、防墜床(正確答案)E、腦血管意外12.詢問患者：如“你現(xiàn)在在什么地方？”是對哪項能力的評估：（）[單選題]A、時間定向力B、地點定向力(正確答案)C、空間定向力D、人物定向力E、認知定向力多選題1.Braden評分表的評估項有哪些？（ABCDE）活動(正確答案)移動(正確答案)潮濕(正確答案)感覺(正確答案)營養(yǎng)(正確答案)2.預(yù)防壓瘡要從以下哪幾方面做起？（）A、緩解壓力(正確答案)B、減少摩擦及預(yù)防潮濕(正確答案)C、增加營養(yǎng)(正確答案)D、健康教育(正確答案)3.緩解壓力的誤區(qū)有哪些？（）A、側(cè)臥90(正確答案)B、按摩(正確答案)C、使用氣墊床D、使用氣墊圈、橡膠圈(正確答案)4.預(yù)防摩擦力的誤區(qū)有哪些？（ABC）頻繁清潔皮膚(正確答案)熱水或酒精等消毒劑擦拭皮膚(正確答案)獨自搬動危重患者(正確答案)使用翻身床5.壓瘡高危人群有哪些？（）A、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者(正確答案)B、老年患者(正確答案)C、水腫患者(正確答案)D、疼痛患者(正確答案)E、使用矯形器的患者(正確答案)6.Braden分值為，需床邊懸掛“防壓瘡”預(yù)警標識，并在護理記錄中建“防壓瘡”項目欄（）A.≤9，極高危(正確答案)B.10-12，高度高危(正確答案)C.13-14，中度高危(正確答案