外科實驗鋪巾實驗報告

外科試驗鋪巾試驗報告外科實驗指導第一章外科手術的無菌操作[預習內(nèi)容]1、手術人員的無菌預備技術。2、手術進展中必需遵循的無菌操作原則。[目的要求]1、重點把握手術人員的手臂刷洗及消毒方法。2、重點把握穿無菌手術衣、戴無菌手套方法。3、了解病人手術區(qū)皮膚〔粘膜〕消毒方法，把握其消毒后的鋪無菌巾方法。4、把握手術人員在手術進展中的無菌操作原則，增加無菌觀念。[教學內(nèi)容]“講”——“看”——“練”三結合方式 1 教學，內(nèi)容是：1、手術人員的無菌預備及方法。介紹幾種常用手臂刷洗與消毒〔又稱外科洗手〕方法。重點講解、示教和訓練肥皂刷洗手臂和碘伏涂擦消毒〔1次，必要時當場抽查同學進展洗手后的細菌培〕和戴干無菌手套方法。巾法。遵循的無菌操作原則。其次章打結與常用手術器械使用[預習內(nèi)容]1、線結的組成。2、線結的種類。[目的要求]1、介紹幾種用手打結和用器械打 2 結的方法，重點講解、示教和訓練把握單手打方標準結的方法。首先強調(diào)打結的正確性，然后在保證質量的根底上強25個/分鐘為標準。2、學會并一般生疏雙手打結法、深部打結法和使用器械打結法。3、了解結的種類，了解方結、三重結以及外4、了解手術包內(nèi)手術器械的名稱及其構造特點、根本性能和使用方法。5、把握手術刀片的正確上、下法；正確握持血管鉗法；左、右手松鉗法；正確持剪法和正確〔術中〕剪線法；正確持針鉗夾針法、穿針引線法。[教學內(nèi)容]教師分組帶教內(nèi)容是：1、外科打結方法：〔形態(tài)〕及應用。示教打結方法： 3 A、打結遞線與打結關系。B講解訓練單手打方結方法。2、具體介紹外科常用手術器械名稱、構造，正確使用方法。手術協(xié)作[預習內(nèi)容]1、實踐動物的預備、動物的麻醉方法，手術區(qū)的皮膚剔毛清潔、消毒和鋪巾。2、重復習前兩章學過的無菌術操作內(nèi)容。[目的要求]1、通過在動物身上作手術試驗，使同學了解和生疏手術根本操作切開、止血、顯露和游離的常用技術及方法。2、實際使用和常用手術器械。3、學習當手術主刀、第一助手、其次助手、洗手器械護士以及相互間進展手術協(xié)作。[教學內(nèi)容]1、示范怎樣進展動物預備動物麻 4 醉及進展手術區(qū)皮毛清潔消毒和鋪巾。2、示教為試驗動物手術作切口、止血，并開腹，示教小腸局部切除吻合術，闌尾切除術〔或動物盲腸仿闌尾切〕示教表演相關外科手術根本操作顯露、游離技術及其他根本操作技術。第四章縫合、吻合[預習內(nèi)容]1、持針鉗的正確握持法，正確夾持縫針法。2、正確穿針引線法。[目的要求]1、在離體動物腸上學習腸吻合操作，使同學對縫合、吻合這兩項外科手術根本操作到達嫻熟把握程度，以為在動物身上作腸切除吻合術打好根底。2、把握胃腸吻合的兩種縫合方法：連續(xù)全層內(nèi)翻縫合〔Connell法〕和連續(xù)漿肌層縫合〔Lembert法。[教學內(nèi)容]以豬的離體小腸為試驗對象，進展 5 小腸二斷端的吻合術：吻合口的后、前壁內(nèi)層行內(nèi)翻全層連續(xù)縫合，其中前壁行ConnellLembert縫合法。第五章闌尾切除術、腸吻合術[預習內(nèi)容]1、試驗動物的預備、麻醉。2、無菌術操作內(nèi)容。[目的要求]1、了解剖腹術操作方法。2、生疏和把握已學過的外科手術根本操作。3、了解闌尾切除術、腸切除吻合術的操作程序及方法。[教學內(nèi)容]同學學仿效教師已在前四個章節(jié)的〔無菌學及外科手術根本操作〕按手術主刀、第一助手、其次助手、手術器械護士分工，輪番參與動物手術訓次輪完。教師在試驗室進展巡回指導同13 6 臺手術。第六章淺靜脈切開術、深靜脈置管術〔自學〕[目的要求]1、生疏淺靜脈切開術、深靜脈置管術適應癥。2、了解其操作方法。[自學內(nèi)容]1、淺靜脈切開術、深靜脈置管術的適應癥及操作方法。2、淺靜脈切開術、深靜脈置管術過程中留意事項。第七章清創(chuàng)術〔自學〕[目的要求]1、生疏清創(chuàng)術根本概念及處理原則。2、了解清創(chuàng)術操作方法。[自學內(nèi)容]1、生疏清創(chuàng)術根本概念及處理原則。2、清創(chuàng)術常見失誤。第八章?lián)Q藥、拆線〔自學〕 7 [目的要求]1、生疏換藥目的及原則。2、生疏傷口換藥、拆線方法。3、了解不同傷口如何換藥的方法。[自學內(nèi)容]1、換藥適應癥及原則。2、傷口分類與評估。3、換藥常用藥品及根本操作。第九章外科引流[目的要求]1、了解外科引流的目的2應證3、引流時應留意的事項[自學內(nèi)容]1、各種引流物的預備及適應證2術[目的要求]1 8 則2、把握體表膿腫切開引流的步驟34、把握拔甲的適應證，手術步驟及術后處理[自學內(nèi)容]1、體表膿腫形成的臨床特點2法3、拔甲術的適應證，手術前預備、手術步驟及手術后處理第十一章體表腫瘤切除術[目的要求]1、了解體表腫塊的定義2、了解體表腫塊切除的術前預備3、把握體表腫塊切除的手術步驟4、了解體表腫塊切除術后的處理[自學內(nèi)容]12、體表腫塊切除術的術前預備、具體手術方法3 9 時間第十二章包扎與固定技術[目的要求]1、把握包扎和固定的目的2、了解包扎使用的材料3、了解各種材料在頭部、四肢的包扎方法4、了解各種材料的固定方法[自學內(nèi)容]1、包扎與固定的目的2使用方法3、包扎與固定時需要留意的事項篇二：外科手術學試驗報告實習一 手術根本器械 期：3月7日24種器械名稱及用途一、手術刀：由刀片和刀柄組成用來切開組織和解剖組織，可依據(jù)手術部位和性質的不同而更換大小不同的刀片，據(jù)需要承受不同的執(zhí)刀方式： 10 手術剪：分為組織剪和線剪線剪用來剪斷縫線，剪開敷料和引流管止血的目的，也用于分別組織，牽引縫線，夾持和拔出縫針等。不易損傷組織。巾鉗：固定布巾用。敷料鉗：夾持敷料四、持針器和打結。五、手術鉗分有齒和無齒兩種，用于夾持、提帶組織。六、拉鉤分手持和自動兩類。手持的又分皮S形拉鉤。用于牽拉開手術外表的組織，充分 11 暴露操作部位，以便進展手術。甲狀腺拉鉤用于較淺部位牽拉暴露，主要用于甲狀腺手術中。闌尾拉鉤用于較小的腹部切口如闌尾。S形拉鉤用于腹部深部手術。自動拉鉤用于盆腔、腹部手術，可自行固定牽開。七、吸引器用于吸取胃腸道內(nèi)容物，胸腹腔及為圓針和三角針。圓針用于縫合一般軟組織如胃腸皮膚及軟骨等。九、縫線的如絲線，可吸取的如腸線。用于縫合組織或結扎血管等，腸線僅用于不應留有異物的傷口。實習二打結法實習日期：14日一、各種打結法臨床上結的種類：方結、三重結、 12 鉗打結法。中最常使用的結扣，由兩個旋轉方向相反的單結重疊而成，適用于較少的組織和較小的血管以及各種縫合的結扎。三重結和多重結：在完成方結之后再重復一個與該結第一個單結一樣的單結，結扣更加結實，為三重結。適用使用腸線或化學合成線等易于松脫的線打結時，通常需要打多重結。線穿繞兩次以增加線間的接觸面積與摩擦力，在做其次個結時，不易松脫。因此結扣較費時，不適于結扎大血管。二、打結方法〔食指結/中指結打結法、持針器打結法?；蛘{(diào)換挨次。留意結口的穿插要正確，第一個結與其次個結成相反方向且拉線 13 的時候用力要均勻。張力結：雙手打結法。用在第一個結過程中，再用單手打結法打其次個結。部結扎，使用持針器，放在長線和結扎線之間，繞長線一圈，鉗住短線，進展打結即可。單手打結法—張力結器械打結法---手術區(qū)消毒、鋪巾右江民族醫(yī)學技能考核評分標準〔手術區(qū)消毒、鋪巾〕考序：考生姓名：組別：成績：考100分一.1、物品預備：卵圓鉗2把，酒精紗 14 2個，無菌治療巾4塊，布巾鉗４把，2張中單；絡合碘１瓶，大單１張。3、操作者預備：戴口罩、帽子、洗手〔不用執(zhí)行這一步?！惨弧?2分1、用2、5%~3、0%碘酊涂擦皮膚，70%乙醇將碘酊擦凈兩[有違反無菌技術的操作則扣完分]2、消毒范圍：手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口四周15cm術時有延長切口的可能，則適當擴大消毒范圍。3、消毒挨次：清潔傷口應自手術區(qū)中心部向四周涂擦消毒，感染傷口應自手術區(qū)四周向中心部涂擦消毒，已經(jīng)接觸污染部位的藥液紗布，不應再返擦清潔處?！捕充伣怼参创┦中g衣鋪巾由另一位考生充當手術護士 15 〕站在病人的右側，確定切口后，先鋪四塊無菌治療巾于切口四周。鋪單者將第1塊治療巾掩蓋手術野下方，第２塊治療巾鋪對側、第３塊治療巾鋪后上方、最終１張治療巾鋪本側；4把巾鉗固定。使用巾鉗時避開夾住皮膚及巾鉗向上翹。手術床兩側，由器械士傳遞中單，在切口上方、下方鋪置中單，頭側超過麻醉架，足側超過手術臺。3分鐘或用絡合碘制劑涂擦手臂，再穿滅菌手術衣、戴滅菌手套〔口述?？趯是锌诓课唬潭讼蝾^部、長端向下肢，并將其開放。鋪蓋時和其它助手一起，查找到上、下兩角，先開放鋪上 16 再開放鋪下端，蓋住器械托盤和患者足30cm以下。鋪單時，雙手只接觸手術單的邊角部，避開接觸手術切口四周的無菌手術單局部。鋪中、大單時，要手握單角向內(nèi)卷遮住手背，以防手遇到四周有1、問：器械護士應如何