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胸引管的護理胸腔閉式引流主要是為了1.引流胸積氣、積和積液2．重建負壓，保持縱膈的正常位置3.促進肺膨脹。所以我做好胸膜腔閉式的護理：一、保持管道密閉1.隨時檢查引流裝置是否密閉、有無脫落。2.中厘米并直立.3.用油砂布嚴密包蓋胸引管周圍。4.搬動病人或更換引流瓶時，應雙重夾閉引流管，防止空氣進入。5.若引流連接處脫落或引流瓶損壞，應立即用雙鉗夾閉胸腔引流導管，并更換引流裝置。6.，用凡士林紗布封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)師進一步處理。二、嚴格無菌技術操作，防止逆行感染1.保持胸引裝置無。2.保持引流口處敷料清潔干燥，一旦滲濕應及時更換。3.引流瓶應低于引流口平面腔。4.按常規(guī)定時更換引流瓶，更換時嚴格菌技術操作規(guī)程。三、保持引流通暢1.體位：病人取半位和經(jīng)常改變體依靠重力引流。2.定時擠壓胸腔引流管，防止其阻塞、扭曲和受壓。3.鼓勵病人咳嗽和深呼吸，以便胸腔內(nèi)氣體和液體排出，促進肺擴張。四、觀察和記錄1.密切觀察長玻璃管中水柱隨呼吸上下波動的情況，有無波動是提示引流管是否通暢的重要標志。水柱波動幅度反映死腔的大小和胸膜腔內(nèi)負壓的情況。一般情況下，水柱上下波動的范圍大約~CM。若波動過大，提示可能存在肺不張；若無波動，提示引流管不通暢或肺已經(jīng)完全擴張；若病人表現(xiàn)為氣促、胸悶、氣管向健側(cè)偏移等肺受壓癥狀，則提示血塊阻塞引流管，應積極采取，并及時通知醫(yī)師處理。2.觀察并準確記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量五、拔管1.拔管指征：置管流小時以后，臨床觀察引流瓶中無氣體溢出且顏色變淺、24小時引流液量于50ML、膿液少于10L、胸部X線攝片顯示肺膨脹良好無漏氣病人吸困難或氣促時，即可終止引流，考慮拔管。2.協(xié)助醫(yī)師拔管：囑病人先深吸一口氣，在其吸氣末迅速拔管，并立即用凡士林紗布和厚敷料封包扎固定。3.拔管后觀察;拔管后23小時內(nèi)應密切觀察病人是否有胸

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