居民健康檔案管理制度職責（六篇）

第10頁共10頁居民健康?檔案管理?制度職責?一、居?民健康檔?案（及電?子健康檔?案）是記?錄居民健?康信息的?系統(tǒng)資料?，是對居?民進行衛(wèi)?生服務和?健康管理?的重要依?據(jù)，應設?健康檔案?室和檔案?柜專門存?放。有專?（兼）職?人員管理?、維護，?檔案放置?有序，取?用方便。?二、居?民健康檔?案實行動?態(tài)管理，?居民接受?醫(yī)療服務?和公共衛(wèi)?生服務的?信息，以?及其他信?息變動情?況，都應?在健康檔?案（含電?子檔案）?中及時記?錄。三?、使用健?康檔案要?細心、愛?護，用后?及時放歸?原處，防?止丟失。?輔助檢查?報告單據(jù)?和轉(zhuǎn)、會?診的相關?記錄應粘?貼留存歸?檔，保持?健康檔案?完整無損?。四、?居民健康?檔案不可?外借，也?不準其他?人員查閱?。管理和?使用健康?檔案的人?員，應保?護居民個?人隱私，?不得隨意?泄露檔案?中的信息?。五、?居民電子?健康檔案?的數(shù)據(jù)存?放在區(qū)級?健康檔案?數(shù)據(jù)中心?，查閱居?民電子檔?案應設置?分級權限?和密碼，?保證信息?系統(tǒng)的數(shù)?據(jù)安全。?六、應?定期分析?、利用居?民健康檔?案記錄的?信息，評?估居民健?康狀況，?及時發(fā)現(xiàn)?健康問題?，針對危?險因素和?健康問題?，制定、?實施并調(diào)?整干預計?劃或治療?措施，管?理、維護?居民健康?。七、?健康檔案?室及檔案?柜應具備?適當?shù)姆?塵、防曬?、防潮、?防火、防?蛀、防鼠?等防護設?施。健康?檔案室或?檔案柜中?，不存放?其他無關?物品。?八、建檔?居民住址?變更的，?遷出與遷?入地的社?區(qū)衛(wèi)生服?務機構之?間，應做?好居民健?康檔案（?或電子檔?案）的轉(zhuǎn)?出與接收?，保證居?民健康管?理的連續(xù)?性。九?、建檔居?民發(fā)生死?亡的，應?在其檔案?（或電子?檔案）做?好相關記?錄，整理?裝訂后，?按死亡年?度分卷另?行存放（?電子檔案?也要妥當?保存）。?新城鎮(zhèn)社?區(qū)衛(wèi)生服?務中心?居民健康?檔案管理?制度職責?（二）?1、加強?檔案的管?理和收集?、整理工?作，有效?地保護和?利用檔?案。健康?檔案采用?統(tǒng)一表格?，在內(nèi)容?上要具備?完整性、?邏輯性、?準確性、?嚴肅性和?規(guī)范化。?2、建?立專人、?專室、專?柜保存居?民健康檔?案，居民?健康檔案?管理工?作人員應?嚴格遵守?保密紀律?，確保居?民健康檔?案安全。?居民健康?檔案要按?編號擺放?，指定專?人保管，?轉(zhuǎn)診、借?用必須登?記，用后?及時收回?放于原處?，逐步實?現(xiàn)檔案微?機化管理?。3、?為保證居?民的隱私?權，未經(jīng)?準許不得?隨意查閱?和外借。?在病人?轉(zhuǎn)診時，?只寫轉(zhuǎn)診?單，提供?有關數(shù)據(jù)?資料，只?有在十分?必要時，?才把原始?的健康檔?案轉(zhuǎn)交給?會診醫(yī)生?。4、?健康檔案?要求定期?整理，動?態(tài)管理，?不得有死?檔、空檔?出現(xiàn)，?要科學地?運用健康?檔案，每?月進行一?次更新、?增補內(nèi)容?及檔案分?析，對轄?區(qū)衛(wèi)生狀?況進行全?面評估，?并總結報?告保存。?5、居?民健康檔?案存放處?要做到“?十防”（?即防盜、?防水、防?火、防?潮、防塵?、防鼠、?防蟲、防?高溫、防?強光、防?____?）工作。?6、達?到保管期?限的居民?健康檔案?，銷毀時?應嚴格執(zhí)?行相關程?序和辦?法，禁止?擅自銷毀?。居民?健康檔案?管理制度?職責（三?）一、?對填寫健?康檔案的?責任醫(yī)生?進行專項?培訓。描?述記錄要?規(guī)范統(tǒng)一?，內(nèi)容要?真實可靠?，符合邏?輯，字跡?清晰，不?得隨意涂?改。如有?改動，責?任醫(yī)生必?須簽字，?以示負責?。要注意?內(nèi)容的完?整性、邏?輯性、準?確性、嚴?肅性和規(guī)?范化。對?健康檔案?按照__?__歲以?上老人、?兒童、孕?產(chǎn)婦、慢?性病人及?重性精神?病人等進?行分類專?冊登記，?檔案盒要?設目錄和?分類信息?登記。?二、定期?開展隨訪?工作，按?疾病分期?隨訪病人?，結合參?加農(nóng)村合?作醫(yī)療居?民和育齡?已婚婦女?每年一次?的健康體?檢，以及?兒童預防?接種和體?檢、孕產(chǎn)?婦系統(tǒng)管?理和常見?婦女病檢?查、臨床?診斷治療?、職業(yè)體?檢和健康?隨訪服務?等資料內(nèi)?容，及時?記錄在健?康檔案中?，對體檢?和隨訪發(fā)?現(xiàn)的健康?問題，進?行以健康?教育為重?點的有針?對性的健?康干預。?三、建?立專室、?專柜保存?居民健康?檔案，檔?案管理人?員應嚴格?遵守保密?紀律，確?保檔案安?全。居民?健康檔案?按行政村?名，以戶?為單位，?一人一檔?順序存放?。指定專?人保管，?轉(zhuǎn)診、借?用必須有?登記，用?后及時收?回放歸原?處，逐步?實現(xiàn)檔案?微機化管?理。四?、為保證?居民的隱?私權，未?經(jīng)準許不?得隨意查?閱和外借?健康檔案?。在病人?轉(zhuǎn)診時，?只寫轉(zhuǎn)診?單，提供?有關數(shù)據(jù)?資料，非?特殊情況?不得把原?始健康檔?案交給會?診醫(yī)生。?五、健?康檔案要?求定期整?理，動態(tài)?管理，不?得有死檔?、空檔出?現(xiàn)，要科?學地運用?健康檔案?，每月進?行一次更?新、增補?內(nèi)容及檔?案分析，?對轄區(qū)衛(wèi)?生狀況進?行全面評?估。公共?衛(wèi)生科信?息員定期?向上級主?管部門報?告新增建?檔花名冊?、報表及?其他相關?資料，不?得拒報、?遲報、虛?報、瞞報?、偽造或?篡改。?六、居民?健康檔案?存放處要?做到“十?防”（即?防盜、防?水、防火?、防潮、?防塵、防?鼠、防蟲?、防高溫?、防強光?、防泄密?）。七?、達到保?管期限的?居民健康?檔案，銷?毀時應嚴?格執(zhí)行相?關程序?和辦法，?禁止擅自?銷毀。?居民健康?檔案管理?制度職責?（四）?一、對填?寫健康檔?案的責任?醫(yī)生進行?專項培訓?。描述記?錄要規(guī)范?統(tǒng)一，內(nèi)?容要真實?可靠，符?合邏輯，?字跡清晰?，不得隨?意涂改。?如有改動?，責任醫(yī)?生必須簽?字，以示?負責。要?注意內(nèi)容?的完整性?、邏輯性?、準確性?、嚴肅性?和規(guī)范化?。對健康?檔案按照?____?歲以上老?人、兒童?、孕產(chǎn)婦?、慢性病?人及重性?精神病人?等進行分?類專冊登?記，檔案?盒要設目?錄和分類?信息登記?。二、?定期開展?隨訪工作?，按疾病?分期隨訪?病人，結?合參加農(nóng)?村合作醫(yī)?療居民和?育齡已婚?婦女每年?一次的健?康體檢，?以及兒童?預防接種?和體檢、?孕產(chǎn)婦系?統(tǒng)管理和?常見婦女?病檢查、?臨床診斷?治療、職?業(yè)體檢和?健康隨訪?服務等資?料內(nèi)容，?及時記錄?在健康檔?案中，對?體檢和隨?訪發(fā)現(xiàn)的?健康問題?，進行以?健康教育?為重點的?有針對性?的健康干?預。三?、建立專?室、專柜?保存居民?健康檔案?，檔案管?理人員應?嚴格遵守?保密紀律?，確保檔?案安全。?居民健康?檔案按行?政村名，?以戶為單?位，一人?一檔順序?存放。指?定專人保?管，轉(zhuǎn)診?、借用必?須有登記?，用后及?時收回放?歸原處，?逐步實現(xiàn)?檔案微機?化管理。?四、為?保證居民?的隱私權?，未經(jīng)準?許不得隨?意查閱和?外借健康?檔案。在?病人轉(zhuǎn)診?時，只寫?轉(zhuǎn)診單，?提供有關?數(shù)據(jù)資料?，非特殊?情況不得?把原始健?康檔案交?給會診醫(yī)?生。五?、健康檔?案要求定?期整理，?動態(tài)管理?，不得有?死檔、空?檔出現(xiàn)，?要科學地?運用健康?檔案，每?月進行一?次更新、?增補內(nèi)容?及檔案分?析，對轄?區(qū)衛(wèi)生狀?況進行全?面評估。?公共衛(wèi)生?科信息員?定期向上?級主管部?門報告新?增建檔花?名冊、報?表及其他?相關資料?，不得拒?報、遲報?、虛報、?瞞報、偽?造或篡改?。六、?居民健康?檔案存放?處要做到?“十防”?（即防盜?、防水、?防火、防?潮、防塵?、防鼠、?防蟲、防?高溫、防?強光、防?____?）。七?、達到保?管期限的?居民健康?檔案，銷?毀時應嚴?格執(zhí)行相?關程序?和辦法，?禁止擅自?銷毀。?居民健康?檔案管理?制度職責?（五）?電子健康?檔案中的?個人健康?信息包括?基本信息?、主要疾?病和健康?問題摘要?、主要衛(wèi)?生服務記?錄等內(nèi)容?。健康檔?案信息主?要來源于?醫(yī)療衛(wèi)生?服務記錄?、健康體?檢記錄和?疾病調(diào)查?記錄，并?將其進行?數(shù)字化存?儲和管理?。今后，?居民的電?子健康檔?案中還可?增加健康?評估、健?康指導等?功能，跟?蹤健康狀?況走勢。?____?年新標準?規(guī)定的五?類電子健?康檔案將?會實行標?準化，它?們分別是?：個人基?本健康信?息檔案、?疾病控制?檔案、婦?幼保健檔?案、醫(yī)療?服務檔案?、社區(qū)衛(wèi)?生檔案。?此標準化?的實行，?使我國的?個人健康?檔案更加?統(tǒng)一和規(guī)?范化。統(tǒng)?一電子健?康檔案的?建立，實?現(xiàn)醫(yī)療機?構間的信?息互聯(lián)互?通，健康?信息共享?，切實解?決群眾看?病就醫(yī)問?題。一?、居民健?康檔案（?及電子健?康檔案）?是記錄居?民健康信?息的系統(tǒng)?資料，是?對居民進?行衛(wèi)生服?務和健康?管理的重?要依據(jù)，?應設健康?檔案室和?檔案柜專?門存放。?有專（兼?）職人員?管理、維?護，檔案?放置有序?，取用方?便。二?、居民健?康檔案實?行動態(tài)管?理，居民?接受醫(yī)療?服務和公?共衛(wèi)生服?務的信息?，以及其?他信息變?動情況，?都應在健?康檔案（?含電子檔?案）中及?時記錄。?三、使?用健康檔?案要細心?、愛護，?用后及時?放歸原處?，防止丟?失。輔助?檢查報告?單據(jù)和轉(zhuǎn)?、會診的?相關記錄?應粘貼留?存歸檔，?保持健康?檔案完整?無損。?四、居民?健康檔案?不可外借?，也不準?其他人員?查閱。管?理和使用?健康檔案?的人員，?應保護居?民個人隱?私，不得?隨意泄露?檔案中的?信息。?五、居民?電子健康?檔案的數(shù)?據(jù)存放在?區(qū)級健康?檔案數(shù)據(jù)?中心，查?閱居民電?子檔案應?設置分級?權限和密?碼，保證?信息系統(tǒng)?的數(shù)據(jù)安?全。六?、應定期?分析、利?用居民健?康檔案記?錄的信息?，評估居?民健康狀?況，及時?發(fā)現(xiàn)健康?問題，針?對危險因?素和健康?問題，制?定、實施?并調(diào)整干?預計劃或?治療措施?，管理、?維護居民?健康。?七、健康?檔案室及?檔案柜應?具備適當?的防塵、?防曬、防?潮、防火?、防蛀、?防鼠等防?護設施。?健康檔案?室或檔案?柜中，不?存放其他?無關物品?。八、?建檔居民?住址變更?的，遷出?與遷入地?的社區(qū)衛(wèi)?生服務機?構之間，?應做好居?民健康檔?案（或電?子檔案）?的轉(zhuǎn)出與?接收，保?證居民健?康管理的?連續(xù)性。?九、建?檔居民發(fā)?生死亡的?，應在其?檔案（或?電子檔案?）做好相?關記錄，?整理裝訂?后，按死?亡年度分?卷另行存?放（電子?檔案也要?妥當保存?）。進行?____?位編碼制?記者從?會上獲悉?，國家將?統(tǒng)一為居?民健康檔?案進行編?碼，采用?____?位編碼制?，同時將?建檔居民?的身份證?號作為統(tǒng)?一的身份?識別碼，?為在信息?平臺下實?現(xiàn)資源共?享奠定基?礎。__?__位編?碼解疑?第一段為?____?位數(shù)字，?表示縣以?及縣以上?的行政區(qū)?劃，統(tǒng)一?使用《中?華人民共?和國行政?區(qū)劃代碼?》（gb?2260?）；第?二段為_?___位?數(shù)字，表?示鄉(xiāng)鎮(zhèn)（?街道）級?行政區(qū)劃?，按照國?家標準《?縣以下行?政區(qū)劃代?碼編碼規(guī)?則》（g?b/t1?0114?-___?_）；?第三段為?____?位數(shù)字，?表示村（?居）民委?員會等，?具體劃分?為：00?1-09?9表示居?委會，1?01-1?99表示?村委會，?901-?999表?示其他組?織；第?四段為_?___位?數(shù)字，表?示居民個?人序號，?由建檔機?構根據(jù)建?檔順序編?制。居?民健康檔?案管理制?度職責（?六）電?子健康檔?案中的個?人健康信?息包括基?本信息、?主要疾病?和健康問?題摘要、?主要衛(wèi)生?服務記錄?等內(nèi)容。?健康檔案?信息主要?醫(yī)療衛(wèi)生?服務記錄?、健康體?檢記錄和?疾病調(diào)查?記錄，并?將其進行?數(shù)字化存?儲和管理?。今后，?居民的電?子健康檔?案中還可?增加健康?評估、健?康指導等?功能，跟?蹤健康狀?況走勢。?____?年新標準?規(guī)定的五?類電子健?康檔案將?會實行標?準化，它?們分別是?：個人基?本健康信?息檔案、?疾病控制?檔案、婦?幼保健檔?案、醫(yī)療?服務檔案?、社區(qū)衛(wèi)?生檔案。?此標準化?的實行，?使我國的?個人健康?檔案更加?統(tǒng)一和規(guī)?范化。統(tǒng)?一電子健?康檔案的?建立，實?現(xiàn)醫(yī)療機?構間的信?息互聯(lián)互?通，健康?信息共享?，切實解?決群眾看?病就醫(yī)問?題。一?、居民健?康檔案（?及電子健?康檔案）?是記錄居?民健康信?息的系統(tǒng)?資料，是?對居民進?行衛(wèi)生服?務和健康?管理的重?要依據(jù)，?應設健康?檔案室和?檔案柜專?門存放。?有專（兼?）職人員?管理、維?護，檔案?放置有序?，取用方?便。二?、居民健?康檔案實?行動態(tài)管?理，居民?接受醫(yī)療?服務和公?共衛(wèi)生服?務的信息?，以及其?他信息變?動情況，?都應在健?康檔案（?含電子檔?案）中及?時記錄。?三、使?用健康檔?案要細心?、愛護，?用后及時?放歸原處?，防止丟?失。輔助?檢查報告?單據(jù)和轉(zhuǎn)?、會診的?相關記錄?應粘貼留?存歸檔，?保持健康?檔案完整?無損。?四、居民?健康檔案?不可外借?，也不準?其他人員?查閱。管?理和使用?健康檔案?的人員，?應保護居?民個人隱?私，不得?隨意泄露?檔案中的?信息。?五、居民?電子健康?檔案的數(shù)?據(jù)存放在?區(qū)級健康?檔案數(shù)據(jù)?中心，查?閱居民電?子檔案應?設置分級?權限和_?___，?保證信息?系統(tǒng)的數(shù)?據(jù)安全。?六、應?定期分析?、利用居?民健康檔?案記錄的?信息，評?估居民健?康狀況，?及時發(fā)現(xiàn)?健康問題?，針對危?險因素和?健康問題?，制定、?實施并調(diào)?整干預計?劃或治療?措施，管?理、維護?居民健康?。七、?健康檔案?室及檔案?柜