科室層面醫(yī)技組相關(guān)制度樣本（五篇）

第19頁(yè)共19頁(yè)科室層面?醫(yī)技組相?關(guān)制度樣?本醫(yī)技?科室工作?制度一?、檢驗(yàn)科?工作制度?（一）?檢驗(yàn)科應(yīng)?積極配合?醫(yī)療、科?研，開展?新檢驗(yàn)項(xiàng)?目和技術(shù)?革新，為?臨床服務(wù)?。（二?）檢驗(yàn)單?由醫(yī)生逐?項(xiàng)填寫，?要求字跡?清楚，目?的明確。?急診檢驗(yàn)?單上注明?“急”。?（三）?收集標(biāo)本?嚴(yán)格執(zhí)行?查對(duì)制度?。標(biāo)本不?符合要求?應(yīng)重新采?集。對(duì)不?能立即檢?驗(yàn)的標(biāo)本?、要妥善?保管。普?通檢驗(yàn)，?一般應(yīng)于?當(dāng)天下班?前發(fā)出報(bào)?告。急診?檢驗(yàn)標(biāo)本?隨時(shí)做完?隨時(shí)發(fā)出?報(bào)告。?（四）要?認(rèn)真核對(duì)?檢驗(yàn)結(jié)果?，填寫檢?驗(yàn)報(bào)告單?，做好登?記，簽名?后發(fā)出報(bào)?告。檢驗(yàn)?結(jié)果與臨?床不符合?或可疑時(shí)?，主動(dòng)與?臨床科室?，重新檢?查。發(fā)現(xiàn)?檢驗(yàn)?zāi)康?以外的陽(yáng)?性結(jié)果應(yīng)?主動(dòng)報(bào)告?。（五?）特殊標(biāo)?本發(fā)出報(bào)?告后保留?____?小時(shí)，一?般標(biāo)本和?用過(guò)的檢?驗(yàn)器具應(yīng)?立即清洗?消毒。被?污染的器?皿應(yīng)高壓?滅菌后方?可洗滌，?對(duì)可疑病?原微生物?的標(biāo)本應(yīng)?于指定地?點(diǎn)焚燒，?防止交叉?感染。?（六）保?證檢驗(yàn)質(zhì)?量，定期?檢查試劑?和校對(duì)儀?器的靈敏?度，確保?無(wú)誤方可?使用。定?期抽查檢?驗(yàn)質(zhì)量。?（七）?嚴(yán)格技術(shù)?操作規(guī)程?，建立室?內(nèi)質(zhì)量控?制制度，?積極參加?市，院級(jí)?質(zhì)量控制?管理，保?證檢驗(yàn)質(zhì)?量。（?八）菌毒?種、劇毒?試劑、易?燃、易爆?、強(qiáng)酸及?貴重儀器?應(yīng)指定專?人特殊保?管，定期?檢查。?二、放射?科工作制?度（一?）各項(xiàng)_?___線?檢查，須?由臨床醫(yī)?生詳細(xì)填?寫申請(qǐng)單?。急診者?應(yīng)在申請(qǐng)?單上注明?“急”字?樣，并隨?到隨查。?各種特殊?造影檢查?，應(yīng)事先?預(yù)約。?（二）重?要攝片，?由醫(yī)師和?技術(shù)員共?同確定投?影技術(shù)。?特殊攝片?和重要攝?片，待觀?察___?_片合格?后方囑病?人離開。?（三）?重危或做?特殊造影?的病人，?必要時(shí)應(yīng)?由醫(yī)師攜?帶急救藥?品陪同檢?查。（?四）__?__線診?斷要密切?結(jié)合臨床?。___?_線是醫(yī)?療工作的?原始記錄?，對(duì)醫(yī)療?、教學(xué)、?科研都有?重要作用?。全部_?___線?照片都應(yīng)?由放射科?登記、歸?檔、統(tǒng)一?保管。?（五）借?閱照片要?嚴(yán)格手續(xù)?，由借片?醫(yī)師簽名?負(fù)責(zé)。院?外借片應(yīng)?由醫(yī)務(wù)科?批準(zhǔn)，并?履行手續(xù)?，以保證?歸還。?（六）嚴(yán)?格查對(duì)制?度，認(rèn)真?核對(duì)申請(qǐng)?單，防止?差錯(cuò)事故?的發(fā)生。?（七）?每天集體?閱片，研?究診斷和?投照技術(shù)?，解決疑?難問(wèn)題，?分析技術(shù)?缺陷，不?斷提高工?作質(zhì)量。?（八）?____?線診斷報(bào)?告一般當(dāng)?日盡快發(fā)?出，__?__線報(bào)?告力求文?字簡(jiǎn)練、?通順、準(zhǔn)?確。（?九）認(rèn)真?做好__?__線防?護(hù)，嚴(yán)格?遵守操作?規(guī)程。工?作人員要?定期進(jìn)行?健康檢查?。（十?）注意用?電安全，?____?線機(jī)應(yīng)專?人管理、?保養(yǎng)，定?期進(jìn)行檢?修并做好?記錄。?三、超聲?檢查工作?制度（?一）需做?檢查的病?員，由醫(yī)?師填寫檢?查申請(qǐng)單?。（二?）危重病?員檢查，?應(yīng)有醫(yī)護(hù)?人員陪同?或到床旁?檢查，出?現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)?果應(yīng)當(dāng)反?復(fù)核查，?病變圖象?應(yīng)拍照記?錄，疑難?病例應(yīng)會(huì)?同有關(guān)醫(yī)?師檢診。?（三）?超聲波室?診斷報(bào)告?由醫(yī)師或?技師書寫?并簽名，?必要時(shí)須?經(jīng)上級(jí)醫(yī)?師審簽。?（四）?超聲圖像?照片一律?由超聲診?室統(tǒng)一保?管。臨床?科借用辦?理借用手?續(xù)。（?五）住院?病員超聲?檢查出現(xiàn)?陽(yáng)性結(jié)果?或可疑的?陽(yáng)性所見?時(shí)，應(yīng)與?臨床科取?得聯(lián)系，?堅(jiān)持追蹤?隨訪，對(duì)?誤診、漏?診的病例?應(yīng)組織全?科討論，?總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?教訓(xùn)，提?高診斷質(zhì)?量。（?六）對(duì)各?種儀器、?設(shè)備指定?專人管理?，操作人?員應(yīng)遵守?操作規(guī)程?，定期維?護(hù)和保養(yǎng)?，并做好?使用、維?修記錄，?注意用電?安全。?（七）檢?查室應(yīng)保?持整潔，?定期清掃?、消毒。?冬季應(yīng)注?意保暖，?室內(nèi)禁止?吸煙。?四、心電?圖檢查工?作制度?（一）需?做檢查的?病員，由?醫(yī)師填寫?檢查申請(qǐng)?單，須做?床旁檢查?者應(yīng)注明?，申請(qǐng)做?急診心電?圖者，應(yīng)?及時(shí)安排?檢查。?（二）常?規(guī)心電圖?報(bào)告于檢?查當(dāng)日發(fā)?出，急診?心電圖檢?查完畢發(fā)?初步報(bào)告?，當(dāng)天發(fā)?正式報(bào)告?，遇有疑?難病例，?應(yīng)組織集?體討論或?與臨床醫(yī)?師共同研?究及書寫?報(bào)告，必?要時(shí)隨時(shí)?復(fù)查，書?寫報(bào)告時(shí)?，應(yīng)做到?對(duì)圖形分?析認(rèn)真，?剪貼規(guī)范?。（三?）對(duì)申請(qǐng)?做運(yùn)動(dòng)試?驗(yàn)的病員?，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)?格掌握適?應(yīng)癥，檢?查時(shí)須有?醫(yī)師在場(chǎng)?，密切觀?察病情，?并做好應(yīng)?急處置準(zhǔn)?備。（?四）遵守?操作規(guī)程?，要求圖?像基線穩(wěn)?定，圖形?完整，遇?有特殊病?例須增加?導(dǎo)聯(lián)檢查?。（五?）各種檢?查資料須?歸檔統(tǒng)一?保管，室?內(nèi)儀器、?設(shè)備指定?專人管理?，每月對(duì)?心電圖進(jìn)?行一次檢?查調(diào)試，?并做好使?用、維修?記錄。?（六）心?電圖室應(yīng)?保持整潔?，定期清?掃、消毒?和更換被?服，室內(nèi)?禁止吸煙?，傳染病?員應(yīng)專人?負(fù)責(zé)險(xiǎn)查?，并做好?消毒隔離?工作。?科室層面?醫(yī)技組相?關(guān)制度樣?本（二）?檢驗(yàn)科?1、4?.15.?1.2急?診檢驗(yàn)報(bào)?告時(shí)間制?度。臨檢?項(xiàng)目≤_?___分?鐘出報(bào)告?，生化、?免疫項(xiàng)目?≤___?_小時(shí)出?報(bào)告。?2、4.?15.2?.1實(shí)驗(yàn)?室安全管?理制度和?流程。?3、4.?15.2?.9建立?化學(xué)危險(xiǎn)?品的管理?制度。?4、4.?15.3?.2不同?實(shí)驗(yàn)室應(yīng)?組織有針?對(duì)性的上?崗、輪崗?、定期培?訓(xùn)及考核?制度，對(duì)?通過(guò)考核?人員予以?適當(dāng)授權(quán)?。5、?4.15?.4檢驗(yàn)?報(bào)告及時(shí)?、準(zhǔn)確、?規(guī)范，嚴(yán)?格審核制?度。6?、4.1?5.4.?2嚴(yán)格執(zhí)?行檢驗(yàn)報(bào)?告雙簽字?制度（急?診除外）?。7、?4.15?.4.2?制定復(fù)檢?制度并保?留相關(guān)的?復(fù)檢記錄?。8、?4.15?.4.3?嚴(yán)格遵守?國(guó)家或地?方衛(wèi)生行?政管理部?門的相關(guān)?規(guī)定，制?定明確的?檢查報(bào)告?時(shí)限。?9、4.?15.4?.4檢驗(yàn)?報(bào)告單格?式規(guī)范、?統(tǒng)一，有?書寫制度?。10?、4.1?5.4.?5建立檢?驗(yàn)與臨床?的科間協(xié)?調(diào)會(huì)議制?度，每年?____?次，共同?改進(jìn)檢驗(yàn)?工作質(zhì)量?和服務(wù)質(zhì)?量。1?1、4.?15.5?.1試劑?與校準(zhǔn)品?管理的相?關(guān)制度。?12、?4.15?.5.1?試劑及校?準(zhǔn)品使用?登記制度?。13?、4.1?5.6.?3制定實(shí)?驗(yàn)室室內(nèi)?質(zhì)控規(guī)則?。14?、4.1?5.6.?2有完整?的標(biāo)本采?集運(yùn)輸指?南，交接?規(guī)范，檢?驗(yàn)回報(bào)時(shí)?間控制等?制度1?5、4.?15.2?.4建立?易燃、易?爆物品的?儲(chǔ)存使用?制度。病?理科1?、4.1?6.3.?1完善的?易燃品、?劇毒化學(xué)?品的登記?和管理制?度。2?、4.1?6.2.?3由具備?病理專業(yè)?資質(zhì)的技?術(shù)人員制?作細(xì)胞涂?片、石蠟?切片、冰?凍切片、?免疫組化?，其質(zhì)量?與時(shí)限符?合相關(guān)制?度。3?、4.1?6.4.?2嚴(yán)禁出?具假病理?診斷報(bào)告?，不得向?臨床醫(yī)師?和患方提?供有病理?醫(yī)師簽名?的空白病?理學(xué)報(bào)告?書的相關(guān)?制度.?4、4.?16.4?.1規(guī)范?病理診斷?的相關(guān)制?度與流程?。5、?4.16?.4.1?病理醫(yī)師?進(jìn)行診斷?前，核對(duì)?申請(qǐng)單和?切片檢查?是否相符?的制度。?6、4?.16.?4.1閱?讀申請(qǐng)單?上所有填?寫的內(nèi)容?，對(duì)于不?清楚的內(nèi)?容及時(shí)聯(lián)?系送檢醫(yī)?師的相關(guān)?核查制度?7、4?.16.?4.1上?級(jí)醫(yī)師會(huì)?診制度，?并有相應(yīng)?記錄。?8、4.?16.4?.1因特?殊原因遲?發(fā)報(bào)告，?應(yīng)向臨床?醫(yī)師說(shuō)明?遲發(fā)的原?因的制度?。9、?4.16?.4.1?科內(nèi)疑難?病例會(huì)診?制度，并?有相應(yīng)的?記錄和簽?字。1?0、4.?16.4?.2病理?診斷與臨?床診斷不?符合適，?涉及病變?部位或病?變性質(zhì)，?需重新審?查制度。?11、?4.16?.4.2?嚴(yán)禁出具?假病理診?斷報(bào)告，?不得向臨?床醫(yī)師和?患方提供?有病理醫(yī)?師簽名的?空白病理?學(xué)報(bào)告書?的相關(guān)制?度。1?2、4.?16.4?.3病理?診斷報(bào)告?補(bǔ)充、更?改或遲發(fā)?的管理制?度與程序?：13?、4.1?6.4.?3發(fā)出補(bǔ)?充、更改?或遲發(fā)病?理診斷報(bào)?告的醫(yī)師?經(jīng)過(guò)授權(quán)?，落實(shí)到?人。其中?的有關(guān)授?權(quán)制度。?14、?4.16?.4及時(shí)?提供規(guī)范?的病理診?斷報(bào)告，?有嚴(yán)格審?核制度。?15、?4.16?.4.4?對(duì)細(xì)胞學(xué)?篩查與細(xì)?胞學(xué)診斷?有相關(guān)的?制度與流?程：1?6、4.?16.4?.5院際?或遠(yuǎn)程病?理切片會(huì)?診的相關(guān)?制度與流?程，相關(guān)?人員均知?曉17?、4.1?6.5.?1病理醫(yī)?師與臨床?醫(yī)師隨時(shí)?溝通的相?關(guān)制度與?流程，并?落實(shí)。?18、4?.16.?6.1新?增病理診?斷技術(shù)應(yīng)?用的審批?與管理制?度。1?9、4.?16.6?.1開展?質(zhì)量與安?全管理培?訓(xùn)教育的?相關(guān)制度?與程序?20、4?.16.?6.1保?障醫(yī)療質(zhì)?量與安全?的規(guī)章制?度、崗位?職責(zé)、病?理技術(shù)規(guī)?范、病理?診斷規(guī)范?和操作常?規(guī)等質(zhì)量?管理文件?。21?、4.1?6.6.?3標(biāo)本采?集、送達(dá)?、固定時(shí)?間記錄（?時(shí)間精確?到分鐘）?及標(biāo)本交?接的相關(guān)?制度與程?序。2?2、4.?16.6?.3標(biāo)本?和申請(qǐng)單?的核對(duì)人?、標(biāo)本的?標(biāo)記、標(biāo)?本傳送人?和病理科?標(biāo)本接收?人應(yīng)有登?記和相關(guān)?人員的簽?字。有標(biāo)?本和申請(qǐng)?單交接等?相關(guān)制度?。23?、4.1?6.6.?3原則上?不接收口?頭申請(qǐng)的?標(biāo)本，特?殊情況下?，可先按?流程接收?和處理標(biāo)?本，需在?限定的時(shí)?間內(nèi)（如?____?小時(shí)）補(bǔ)?充書面病?理申請(qǐng)單?，否則不?應(yīng)出具書?面病理報(bào)?告的相關(guān)?制度。?24、4?.16.?6.3不?合格標(biāo)本?處理的制?度與程序?。25?、4.1?6.6.?4病理醫(yī)?師承擔(dān)標(biāo)?本的檢查?和取材的?相關(guān)制度?與流程。?26、?4.16?.6.6?有制度保?證術(shù)中快?速病理（?含快速石?蠟）診斷?的規(guī)范、?準(zhǔn)確。（?可選）?27、4?.16.?6.7有?制度保證?特殊染色?操作規(guī)范?。28?、4.1?6.6.?8有制度?保證免疫?組織化學(xué)?染色操作?的規(guī)范和?準(zhǔn)確。?29、4?.16.?6.9病?理實(shí)驗(yàn)室?應(yīng)有儀器?、試劑的?質(zhì)控管理?制度和完?善的記錄?。影像科?1、4?.17.?2.1建?立各項(xiàng)規(guī)?章制度和?技術(shù)操作?規(guī)范。?2、4.?17.3?.1影像?科室有診?斷報(bào)告書?寫規(guī)范、?審核制度?與流程。?3、4?.17.?3.2重?點(diǎn)病例隨?訪與反饋?相關(guān)制度?。4、?4.17?.4.1?放射安全?管理相關(guān)?制度與落?實(shí)措施。?輸血管理?與持續(xù)改?進(jìn)1、?4.18?.1.2?輸血科和?各臨床科?室（如各?手術(shù)科室?、急診科?等主要用?血部門）?按照制度?和流程要?求，共同?落實(shí)輸血?管理相關(guān)?制度。?2、4.?18.1?.2臨床?輸血相關(guān)?具體制度?與規(guī)范。?（1）?有輸血不?良反應(yīng)處?理規(guī)范。?（2）?有應(yīng)急用?血預(yù)案。?（3）?有用血申?請(qǐng)流程，?用血流程?和輸血管?理流程。?（4）?有采集血?標(biāo)本的流?程。3?、4.1?8.3.?1醫(yī)務(wù)人?員掌握輸?血適應(yīng)證?相關(guān)規(guī)定?，合理用?血。4?、4.1?8.4.?1用血申?報(bào)登記、?血液入出?庫(kù)管理、?血液核對(duì)?、血液貯?存及相容?性檢測(cè)的?制度，服?務(wù)項(xiàng)目經(jīng)?衛(wèi)生行政?部門核準(zhǔn)?。5、?4.18?.4.2?輸血前的?檢驗(yàn)和核?對(duì)制度，?實(shí)施記錄?及時(shí)、規(guī)?范，且保?存。6?、4.1?8.4.?2輸血前?，兩名醫(yī)?護(hù)人員再?核對(duì)交叉?配血報(bào)告?單及血袋?各項(xiàng)內(nèi)容?，執(zhí)行雙?人、雙核?對(duì)、簽字?制度。?7、4.?18.5?.1血液?貯存質(zhì)量?監(jiān)測(cè)規(guī)范?與信息反?饋的制度?。8、?4.18?.5.1?血液出入?庫(kù)的核對(duì)?領(lǐng)發(fā)的登?記制度，?工作記錄?等資料保?存完整（?電子文檔?有安全備?份）9?、4.1?8.5.?4報(bào)廢血?液處理的?制度與流?程，并記?錄。1?0、4.?18.5?.4當(dāng)引?起或可能?已經(jīng)引起?輸血傳播?性疾病時(shí)?，要有通?知血站并?隨訪的制?度與流程?。還應(yīng)說(shuō)?明是如何?通知和隨?訪輸入了?可能有傳?染性疾病?血液的受?血者。?11、4?.18.?5.4開?展輸血感?染疾病的?登記、報(bào)?告和調(diào)查?處理工作?制度和執(zhí)?行記錄。?12、?4.18?.5.4?輸血感染?疾病登記?、報(bào)告等?相關(guān)制度?，登記記?錄規(guī)范、?完整。?13、4?.18.?6.1輸?血相容性?檢測(cè)的管?理制度與?程序。?14、4?.18.?6.1相?容性檢測(cè)?實(shí)驗(yàn)質(zhì)量?管理制度?與程序。?高壓氧艙?1、4?.21.?2.1對(duì)?醫(yī)用氧艙?安全管理?制度、安?全操作規(guī)?程，醫(yī)療?護(hù)理常規(guī)?，相關(guān)工?作人員熟?知并嚴(yán)格?執(zhí)行。?2、4.?21.2?.2進(jìn)艙?人員進(jìn)行?安全教育?的制度。?3、4?.21.?2.3控?制氧濃度?的制度與?流程。?4、4.?21.3?.1心理?護(hù)理工作?的制度與?流程。介?入部分?1、4.?21.1?.2設(shè)備?使用管理?相關(guān)制度?，有專人?負(fù)責(zé)，有?保養(yǎng)、維?護(hù)、維修?記錄。?2、4.?21.2?.2對(duì)實(shí)?施介入診?療醫(yī)師資?質(zhì)授權(quán)管?理制度與?流程，相?關(guān)人員知?曉，并執(zhí)?行。3?、4.2?1.3.?3介入診?療工作制?度、導(dǎo)管?室管理制?度、技術(shù)?操作常規(guī)?和介入診?療各級(jí)各?類人員崗?位職責(zé)。?4、4?.21.?3.4消?毒隔離制?度。放療?部分1?、4.2?5.2.?2放射診?療醫(yī)師資?格分級(jí)授?權(quán)管理制?度與程序?。實(shí)行授?權(quán)管理并?落實(shí).?2、4.?25.3?.1討論?制定放射?治療計(jì)劃?的制度與?流程。?3、4.?25.3?.1患者?及家屬、?授權(quán)委托?人知情同?意的制度?與確認(rèn)程?序，有記?錄完整的?資料、知?情同意書?，存放在?病歷中。?4、4?.25.?4.1各?項(xiàng)醫(yī)療管?理規(guī)章制?度、操作?規(guī)范和流?程，并有?落實(shí)措施?。5、?4.25?.5.2?患者與工?作人員放?射防護(hù)制?度并落實(shí)?6、4?.25.?6.3對(duì)?放射診療?工作場(chǎng)所?、放射性?同位素儲(chǔ)?存場(chǎng)所的?安全管理?制度科?室層面醫(yī)?技組相關(guān)?制度樣本?（三）?檢驗(yàn)科?臨檢項(xiàng)目?≤___?_分鐘出?報(bào)告，生?化、免疫?項(xiàng)目≤_?___小?時(shí)出報(bào)告?。病理?科其中?的有關(guān)授?權(quán)制度。?有標(biāo)本?和申請(qǐng)單?交接等相?關(guān)制度。?（可選?）影像?科輸血?管理與持?續(xù)改進(jìn)?（1）有?輸血不良?反應(yīng)處理?規(guī)范。（?2）有應(yīng)?急用血預(yù)?案。（?3）有用?血申請(qǐng)流?程，用血?流程和輸?血管理流?程。（?4）有采?集血標(biāo)本?的流程。?還應(yīng)說(shuō)?明是如何?通知和隨?訪輸入了?可能有傳?染性疾病?血液的受?血者。?高壓氧艙?介入部?分放療?部分實(shí)?行授權(quán)管?理并落實(shí)?.科室?層面醫(yī)技?組相關(guān)制?度樣本（?四）醫(yī)?技科室工?作制度?一、檢驗(yàn)?科工作制?度（一?）檢驗(yàn)科?應(yīng)積極配?合醫(yī)療、?科研，開?展新檢驗(yàn)?項(xiàng)目和技?術(shù)革新，?為臨床服?務(wù)。（?二）檢驗(yàn)?單由醫(yī)生?逐項(xiàng)填寫?，要求字?跡清楚，?目的明確?。急診檢?驗(yàn)單上注?明“急”?。（三?）收集標(biāo)?本嚴(yán)格執(zhí)?行查對(duì)制?度。標(biāo)本?不符合要?求應(yīng)重新?采集。對(duì)?不能立即?檢驗(yàn)的標(biāo)?本、要妥?善保管。?普通檢驗(yàn)?，一般應(yīng)?于當(dāng)天下?班前發(fā)出?報(bào)告。急?診檢驗(yàn)標(biāo)?本隨時(shí)做?完隨時(shí)發(fā)?出報(bào)告。?（四）?要認(rèn)真核?對(duì)檢驗(yàn)結(jié)?果，填寫?檢驗(yàn)報(bào)告?單，做好?登記，簽?名后發(fā)出?報(bào)告。檢?驗(yàn)結(jié)果與?臨床不符?合或可疑?時(shí)，主動(dòng)?與臨床科?室，重新?檢查。發(fā)?現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)?的以外的?陽(yáng)性結(jié)果?應(yīng)主動(dòng)報(bào)?告。（?五）特殊?標(biāo)本發(fā)出?報(bào)告后保?留___?_小時(shí)，?一般標(biāo)本?和用過(guò)的?檢驗(yàn)器具?應(yīng)立即清?洗消毒。?被污染的?器皿應(yīng)高?壓滅菌后?方可洗滌?，對(duì)可疑?病原微生?物的標(biāo)本?應(yīng)于指定?地點(diǎn)焚燒?，防止交?叉感染。?（六）?保證檢驗(yàn)?質(zhì)量，定?期檢查試?劑和校對(duì)?儀器的靈?敏度，確?保無(wú)誤方?可使用。?定期抽查?檢驗(yàn)質(zhì)量?。（七?）嚴(yán)格技?術(shù)操作規(guī)?程，建立?室內(nèi)質(zhì)量?控制制度?，積極參?加市，院?級(jí)質(zhì)量控?制管理，?保證檢驗(yàn)?質(zhì)量。?（八）菌?毒種、劇?毒試劑、?易燃、易?爆、強(qiáng)酸?及貴重儀?器應(yīng)指定?專人特?殊保管，?定期檢查?。二、?放射科工?作制度?（一）各?項(xiàng)___?_線檢查?，須由臨?床醫(yī)生詳?細(xì)填寫申?請(qǐng)單。急?診者應(yīng)在?申請(qǐng)單上?注明“急?”字樣，?并隨到隨?查。各種?特殊造影?檢查，應(yīng)?事先預(yù)約?。（二?）重要攝?片，由醫(yī)?師和技術(shù)?員共同確?定投影技?術(shù)。特殊?攝片和重?要攝片，?待觀察_?___片?合格后方?囑病人離?開。（?三）重危?或做特殊?造影的病?人，必要?時(shí)應(yīng)由醫(yī)?師攜帶急?救藥品陪?同檢查。?（四）?____?線診斷要?密切結(jié)合?臨床。_?___線?是醫(yī)療工?作的原始?記錄，對(duì)?醫(yī)療、教?學(xué)、科研?都有重要?作用。全?部___?_線照片?都應(yīng)由放?射科登記?、歸檔、?統(tǒng)一保管?。（五?）借閱照?片要嚴(yán)格?手續(xù)，由?借片醫(yī)師?簽名負(fù)責(zé)?。院外借?片應(yīng)由醫(yī)?務(wù)科批準(zhǔn)?，并履行?手續(xù)，以?保證歸還?。（六?）嚴(yán)格查?對(duì)制度，?認(rèn)真核對(duì)?申請(qǐng)單，?防止差錯(cuò)?事故的發(fā)?生。（?七）每天?集體閱片?，研究診?斷和投照?技術(shù)，解?決疑難問(wèn)?題，分析?技術(shù)缺陷?，不斷提?高工作質(zhì)?量。（?八）__?__線診?斷報(bào)告一?般當(dāng)日盡?快發(fā)出，?____?線報(bào)告力?求文字簡(jiǎn)?練、通順?、準(zhǔn)確。?（九）?認(rèn)真做好?____?線防護(hù)，?嚴(yán)格遵守?操作規(guī)程?。工作人?員要定期?進(jìn)行健康?檢查。?（十）注?意用電安?全，__?__線機(jī)?應(yīng)專人管?理、保養(yǎng)?，定期進(jìn)?行檢修并?做好記?錄。三?、超聲檢?查工作制?度（一?）需做檢?查的病員?，由醫(yī)師?填寫檢查?申請(qǐng)單。?（二）?危重病員?檢查，應(yīng)?有醫(yī)護(hù)人?員陪同或?到床旁檢?查，出現(xiàn)?陽(yáng)性結(jié)果?應(yīng)當(dāng)反復(fù)?核查，病?變圖象應(yīng)?拍照記錄?，疑難病?例應(yīng)會(huì)同?有關(guān)醫(yī)師?檢診。?（三）超?聲波室診?斷報(bào)告由?醫(yī)師或技?師書寫并?簽名，必?要時(shí)須經(jīng)?上級(jí)醫(yī)師?審簽。?（四）超?聲圖像照?片一律由?超聲診室?統(tǒng)一保管?。臨床科?借用辦理?借用手續(xù)?。（五?）住院病?員超聲檢?查出現(xiàn)陽(yáng)?性結(jié)果或?可疑的陽(yáng)?性所見時(shí)?，應(yīng)與臨?床科取得?聯(lián)系，堅(jiān)?持追蹤隨?訪，對(duì)誤?診、漏診?的病例應(yīng)?組織全科?討論，總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)教?訓(xùn)，提高?診斷質(zhì)量?。（六?）對(duì)各種?儀器、設(shè)?備指定專?人管理，?操作人員?應(yīng)遵守操?作規(guī)程，?定期維護(hù)?和保養(yǎng)，?并做好使?用、維修?記錄，注?意用電安?全。（?七）檢查?室應(yīng)保持?整潔，定?期清掃、?消毒。冬?季應(yīng)注意?保暖，室?內(nèi)禁止吸?煙。四?、心電圖?檢查工作?制度（?一）需做?檢查的病?員，由醫(yī)?師填寫檢?查申請(qǐng)單?，須做床?旁檢查者?應(yīng)注明，?申請(qǐng)做急?診心電圖?者，應(yīng)及?時(shí)安排檢?查。（?二）常規(guī)?心電圖報(bào)?告于檢查?當(dāng)日發(fā)出?，急診心?電圖檢查?完畢發(fā)初?步報(bào)告?，當(dāng)天發(fā)?正式報(bào)告?，遇有疑?難病例，?應(yīng)組織集?體討論或?與臨床醫(yī)?師共同研?究及書寫?報(bào)告，必?要時(shí)隨時(shí)?復(fù)查，書?寫報(bào)告時(shí)?，應(yīng)做到?對(duì)圖形分?析認(rèn)真，?剪貼規(guī)范?。（三?）對(duì)申請(qǐng)?做運(yùn)動(dòng)試?驗(yàn)的病員?，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)?格掌握適?應(yīng)癥，檢?查時(shí)須有?醫(yī)師在場(chǎng)?，密切觀?察病情，?并做好應(yīng)?急處置準(zhǔn)?備。（?四）遵守?操作規(guī)程?，要求圖?像基線穩(wěn)?定，圖形?完整，遇?有特殊病?例須增加?導(dǎo)聯(lián)檢查?。（五?）各種檢?查資料須?歸檔統(tǒng)一?保管，室?內(nèi)儀器、?設(shè)備指定?專人管理?，每月對(duì)?心電圖進(jìn)?行一次檢?查調(diào)試，?并做好使?用、維修?記錄。?（六）心?電圖室應(yīng)?保持整潔?，定期清?掃、消毒?和更換被?服，室內(nèi)?禁止吸煙?，傳染病?員應(yīng)專人?負(fù)責(zé)險(xiǎn)查?，并做好?消毒隔離?工作。?科室層面?醫(yī)技組相?關(guān)制度樣?本（五）?醫(yī)技科?室工作制?度一、?檢驗(yàn)科工?作制度?（一）檢?驗(yàn)科應(yīng)積?極配合醫(yī)?療、科研?，開展新?檢驗(yàn)項(xiàng)目?和技術(shù)革?新，為臨?床服務(wù)。?（二）?檢驗(yàn)單由?醫(yī)生逐項(xiàng)?填寫，要?求字跡清?楚，目的?明確。急?診檢驗(yàn)單?上注明“?急”。?（三）收?集標(biāo)本嚴(yán)?格執(zhí)行查?對(duì)制度。?標(biāo)本不符?合要求應(yīng)?重新采集?。對(duì)不能?立即檢驗(yàn)?的標(biāo)本、?要妥善保?管。普通?檢驗(yàn)，一?般應(yīng)于當(dāng)?天下班前?發(fā)出報(bào)告?。急診檢?驗(yàn)標(biāo)本隨?時(shí)做完隨?時(shí)發(fā)出報(bào)?告。（?四）要認(rèn)?真核對(duì)檢?驗(yàn)結(jié)果，?填寫檢驗(yàn)?報(bào)告單，?做好登記?，簽名后?發(fā)出報(bào)告?。檢驗(yàn)結(jié)?果與臨床?不符合或?可疑時(shí)，?主動(dòng)與臨?床科室，?重新檢查?。發(fā)現(xiàn)檢?驗(yàn)?zāi)康囊?外的陽(yáng)性?結(jié)果應(yīng)主?動(dòng)報(bào)告。?（五）?特殊標(biāo)本?發(fā)出報(bào)告?后保留_?___小?時(shí)，一般?標(biāo)本和用?過(guò)的檢驗(yàn)?器具應(yīng)立?即清洗消?毒。被污?染的器皿?應(yīng)高壓滅?菌后方可?洗滌，對(duì)?可疑病原?微生物的?標(biāo)本應(yīng)于?指定地點(diǎn)?焚燒，防?止交叉感?染。（?六）保證?檢驗(yàn)質(zhì)量?，定期檢?查試劑和?校對(duì)儀器?的靈敏度?，確保無(wú)?誤方可使?用。定期?抽查檢驗(yàn)?質(zhì)量。?（七）嚴(yán)?格技術(shù)操?作規(guī)程，?建立室內(nèi)?質(zhì)量控制?制度，積?極參加市?，院級(jí)質(zhì)?量控制管?理，保證?檢驗(yàn)質(zhì)量?。（八?）菌毒種?、___?_試劑、?易燃、_?___、?強(qiáng)酸及貴?重儀器應(yīng)?指定專人?特殊保管?，定期檢?查。二?、放射科?工作制度?（一）?各項(xiàng)__?__線檢?查，須由?臨床醫(yī)生?詳細(xì)填寫?申請(qǐng)單。?急診者應(yīng)?在申請(qǐng)單?上注明“?急”字樣?，并隨到?隨查。各?種特殊造?影檢查，?應(yīng)事先預(yù)?約。（?二）重要?攝片，由?醫(yī)師和技?術(shù)員共同?確定投影?技術(shù)。特?殊攝片和?重要攝片?，待觀察?____?片合格后?方囑病人?離開。?（三）重??；蜃鎏?殊造影的?病人，必?要時(shí)應(yīng)由?醫(yī)師攜帶?急救藥品?陪同檢查?。（四?）___?_線診斷?要密切結(jié)?合臨床。?____?線是醫(yī)療?工作的原?始記錄，?對(duì)醫(yī)療、?教學(xué)、科?研都有重?要作用。?全部__?__線照?片都應(yīng)由?放射科登?記、歸檔?、統(tǒng)一保?管。（?五）借閱?照片要嚴(yán)?格手續(xù)，?由借片醫(yī)?師簽名負(fù)?責(zé)。院外?借片應(yīng)由?醫(yī)務(wù)科批?準(zhǔn)，并履?行手續(xù)，?以保證歸?還。（?六）嚴(yán)格?查對(duì)制度?，認(rèn)真核?對(duì)申請(qǐng)單?，防止差?錯(cuò)事故的?發(fā)生。?（七）每?天___?_閱片，?研究診斷?和投照技?術(shù)，解決?疑難問(wèn)題?，分析技?術(shù)缺陷，?不斷提高?工作質(zhì)