中級(jí)模擬試題外科學(xué)基礎(chǔ)

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E、五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一種最佳答案，并在答題卡上將對(duì)應(yīng)題號(hào)的對(duì)應(yīng)字母所屬的方框涂黑。第1題防止創(chuàng)傷性氣性壞疽的最可靠措施是A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用青霉素C.高壓氧D.應(yīng)用氣性壞疽抗毒血清E.全身支持療法對(duì)的答案：A解題思緒：徹底清創(chuàng)是防止創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽的最可靠措施。第2題女性，38歲，雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后第一天，訴口周、指尖麻木，此刻考慮A.低鉀血癥B.低氯血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥E.高鉀血癥對(duì)的答案：C第3題對(duì)惡性腫瘤采用綜合治療的最重要理由是A.根據(jù)病人規(guī)定B.綜合治療重要用于晚期惡性腫瘤C.腫瘤細(xì)胞動(dòng)力學(xué)需要D.惡性腫瘤是一種全身性疾病E.有多種抗腫瘤措施可供選用對(duì)的答案：D第4題在進(jìn)行肝癌普查中常用的措施為A.B超+CTB.ECT+CEAC.CT+AFPD.AFP+B超E.CEA+B超對(duì)的答案：D第5題有關(guān)安氟醚，下列哪項(xiàng)不對(duì)的A.可用麻醉誘導(dǎo)和維持B.麻醉性能較強(qiáng)C.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有克制作用D.對(duì)呼吸道有刺激E.可擴(kuò)張腦血管使顱壓增高對(duì)的答案：D第6題有關(guān)海綿狀血管瘤，如下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.好發(fā)頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內(nèi)靜脈竇相連接B.是由內(nèi)皮細(xì)胞增生構(gòu)成的血管迂曲，擴(kuò)張并匯集一處而成C.海綿狀血管瘤可向深部發(fā)展，侵入肌肉骨骼D.隆起于皮膚表面，其形態(tài)、質(zhì)地均似海綿E.手術(shù)前須行造影明確其大小，范圍及深度等對(duì)的答案：A第7題細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓為A.330～350mmol／LB.250～270mmol／LC.270～290mmol／LD.310～330mmol／LE.290～310mmol／L對(duì)的答案：E第8題每1克組織的致病菌數(shù)一般需超過(guò)多少才能引起感染A.106B.105C.104D.103E.102對(duì)的答案：A解題思緒：試驗(yàn)資料指出，每1組織內(nèi)的致病菌數(shù)需超過(guò)106才引起感染。但局部有壞死組織，血腫或異物時(shí)，每1g組織內(nèi)有100個(gè)致病菌即發(fā)生感染。第9題有關(guān)代謝性酸中毒，下列哪項(xiàng)是對(duì)的的A.體內(nèi)HCO3-的減少所引起B(yǎng).大量嘔吐胃內(nèi)容物引起C.體內(nèi)H2CO3增高引起D.大量利尿引起E.低鉀血癥引起對(duì)的答案：A解題思緒：代謝性酸中毒是臨床上酸堿平衡失調(diào)中最常見(jiàn)的一種類型，由體內(nèi)NaHCO3減少所引起，病理生理基礎(chǔ)是血漿HCO3原發(fā)性減少。第10題惡性腫瘤初期常有A.消瘦B.無(wú)力C.食欲不振D.貧血E.以上都不對(duì)對(duì)的答案：E解題思緒：惡性腫瘤初期常常沒(méi)有特殊癥狀，消瘦、無(wú)力、食欲不振、貧血常常是中晚期癥狀。第11題正常人體表平均色素痣有A.10～15顆B.5～10顆C.15～20顆D.>20顆E.<5顆對(duì)的答案：C第12題男性，56歲，右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后第5天，臥床，既往有腦血栓病史，體溫38℃，右下肢皮溫升高，自股部如下較左下肢明顯增粗，無(wú)明顯觸痛。最也許的診斷是A.切口感染B.右股動(dòng)脈栓塞C.右下肢深靜脈血栓D.右下肢丹毒E.右下肢蜂窩織炎對(duì)的答案：C.第13題正常人血中H2CO3與HCO3-的比值為A.20：1B.1：25C.1：30D.25：1E.1：20對(duì)的答案：E第14題女性，65歲，因突發(fā)上腹痛3天，全腹痛1天就診。查體：血壓80／50mmHg，脈搏108次／分，全腹壓痛、反跳痛。化驗(yàn)：血淀粉酶升高，白細(xì)胞20×109／L?？紤]休克、急性胰腺炎，休克的原因是A.感染性休克B.神經(jīng)源性休克C.失血性休克D.心源性休克E.過(guò)敏性休克對(duì)的答案：A第15題彩色多普勒血流顯示藍(lán)色時(shí)表達(dá)A.血流方向朝向探頭B.血流方向背向探頭C.血流速度比正常增快D.血流速度不均勻的湍流E.以上均錯(cuò)對(duì)的答案：B解題思緒：彩色多普勒血流顯示藍(lán)色時(shí)血流方向背向探頭。第16題高鉀血癥患者，首要處理措施為A.陽(yáng)離子互換樹(shù)脂B.予以10％的葡萄糖酸鈣20mlC.透析療法D.予以葡萄糖-鉀-胰島素E.停止一切鉀的攝入對(duì)的答案：E第17題女性，60歲，因結(jié)腸癌入院?；?yàn)：血紅蛋白60g／L.為糾正貧血術(shù)前輸血200ml，病人皮膚出現(xiàn)紅斑伴瘙癢，應(yīng)采用的治療措施是A.暫停輸血和使用抗組胺藥B.利尿C.吸氧D.堿化尿液E.口服阿司匹林對(duì)的答案：A第18題非孿生兄弟姐妹間進(jìn)行器官移植引起排斥反應(yīng)是A.異種抗原B.嗜異抗原C.同種異體抗原D.手術(shù)時(shí)細(xì)菌感染E.自身抗原對(duì)的答案：C.第19題上消化道出血定位應(yīng)首選A.CTB.B型超聲C.纖維內(nèi)鏡D.選擇性血管造影E.核素掃描對(duì)的答案：C第20題有關(guān)蔓狀血管瘤的論述哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.由較粗的血管構(gòu)成B.范圍較大C.不會(huì)侵犯骨組織D.有的可以聽(tīng)到血管雜音E.動(dòng)脈也可參與其構(gòu)成對(duì)的答案：C解題思緒：蔓狀血管瘤由較粗的血管構(gòu)成，多為靜脈，也可有動(dòng)脈或動(dòng)靜脈瘺。第21題下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥A.肺部感染B.肺不張C.心律失常D.喉頭水腫E.清醒延遲對(duì)的答案：E第22題在血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)中，CVP高BP低，表明A.心輸出量低B.容量局限性C.肺循環(huán)阻力高D.心功能不全，容量相對(duì)多E.靜脈血流增多對(duì)的答案：D第23題長(zhǎng)期的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.高滲性非酮性昏迷B.溶質(zhì)利尿C.血磷過(guò)低D.凝血酶原過(guò)低E.氮質(zhì)血癥對(duì)的答案：A解題思緒：在長(zhǎng)期的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)中，可產(chǎn)生感染細(xì)菌或真菌性敗血癥，高滲性非酮性昏迷，溶質(zhì)性利尿，血磷過(guò)低等并發(fā)癥，其中以感染和高滲性非酮性昏迷最為嚴(yán)重。第24題有關(guān)纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)B.帶狀纖維瘤常位于腹部C.隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性D.隆突性皮纖維肉瘤有假包膜E.黃色纖維瘤一般直徑在lcm以內(nèi)對(duì)的答案：C解題思緒：隆突性皮纖維肉瘤為低度惡性，但術(shù)后易復(fù)發(fā)，并使惡性程度增高。第25題惡性腫瘤的診斷，最重要的根據(jù)是A.病程短，發(fā)展快醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整頓B.X線、放射性核素或超聲波檢查C.血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查D.腫塊質(zhì)硬、固定E.病理學(xué)檢查對(duì)的答案：E第26題替尼泊苷（VM-26）屬于下列哪類抗腫瘤藥物A.細(xì)胞毒素類B.抗生素類C.激素類D.抗代謝類E.生物堿類對(duì)的答案：E第27題上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮的原因是A.粘連引起胃扭轉(zhuǎn)B.膈下感染C.手術(shù)導(dǎo)致膈神經(jīng)損傷D.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢E.發(fā)生食管裂孔疝對(duì)的答案：B第28題下列哪項(xiàng)不是高滲性缺水的診斷根據(jù)A.口渴B.皮膚彈性差，眼窩凹陷C.尿量減少，尿比重大D.血清Na+＞150mmol／LE.心電圖示T波高尖，T間期延長(zhǎng)，QRS波增寬對(duì)的答案：E解題思緒：心電圖示T波高尖，間期延長(zhǎng)，QRS波增寬不支持高滲性缺水的診斷。第29題“危險(xiǎn)三角”的癤易并發(fā)A.眼瞼炎B.上頜竇炎C.海綿狀靜脈竇炎D.口腔炎E.癰對(duì)的答案：C解題思緒：面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的上唇周圍和鼻部癤，如被擠壓或挑破，感染輕易沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎。第30題低血容量性休克時(shí)使用血管收縮劑的副作用是A.減少心腦組織血液灌注量B.血壓驟升，可引起腦血管意外C.誘發(fā)心律失常及室顫D.使有效循環(huán)血量減少E.深入減少組織器官的灌注對(duì)的答案：E第31題破傷風(fēng)最初癥狀為A.發(fā)熱寒戰(zhàn)B.呼吸困難C.張口困難D.四肢抽搐E.角弓反張對(duì)的答案：C第32題在重度等滲性缺水或休克時(shí)，輸人大量的等滲鹽水，可出現(xiàn)A.血鈉升高B.氯化鈉過(guò)剩C.中毒D.高氯性酸中毒E.休克可糾正對(duì)的答案：D解題思緒：在大量輸鈉鹽時(shí)，為了防止輸入氯離子過(guò)多，可用平衡鹽溶液替代等滲鹽水。第33題破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌所致的A.敗血癥B.以上都不是C.膿血癥D.毒血癥E.菌血癥對(duì)的答案：D第34題下列狀況下應(yīng)考慮色素痣惡變，除了A.病變四面出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣B.直徑>5cmC.邊界模糊D.表面破潰，出血或形成潰瘍E.局部有發(fā)癢疼痛的癥狀對(duì)的答案：B第35題代謝性酸中毒最突出的體現(xiàn)是A.疲乏，眩暈，嗜睡B.感覺(jué)遲鈍或煩躁C.呼吸深而快，呼氣中帶有酮味D.心率加緊，血壓偏低E.神志不清或昏迷對(duì)的答案：C解題思緒：代謝性酸中毒的最突出的體現(xiàn)是呼吸深而快，呼吸輔助肌力收縮，呼吸頻率有時(shí)能達(dá)每分鐘50次，呼出氣體帶有酮味。第36題能有效制止四肢出血的止血措施是A.指壓法B.壓迫包扎法C.填塞D.止血帶法E.以上都不對(duì)對(duì)的答案：D解題思緒：止血帶法能有效制止四肢出血。第37題原發(fā)性肝癌肝內(nèi)播散的最重要途徑是A.經(jīng)肝靜脈B.經(jīng)淋巴管C.經(jīng)肝動(dòng)脈D.直接侵犯E.經(jīng)門靜脈對(duì)的答案：E第38題發(fā)生深部膿腫時(shí)，下列所見(jiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.穿刺有膿液B.壓痛明顯C.有全身癥狀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整頓D.局部紅腫多不明顯E.波動(dòng)明顯對(duì)的答案：E第39題下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.胃癌可種植到盆腔B.乳腺癌可血行轉(zhuǎn)移至骨骼C.結(jié)腸癌可轉(zhuǎn)移到肝臟D.惡性腫瘤可以直接侵犯鄰近的臟器E.惡性腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移都是由近到遠(yuǎn)對(duì)的答案：E第40題失血性休克的治療重要是A.親密監(jiān)測(cè)血壓B.保暖C.留置導(dǎo)尿管D.補(bǔ)充血容量，積極處理原發(fā)病E.迅速輸全血對(duì)的答案：D解題思緒：失血性休克的治療重要集中在補(bǔ)充血容量，積極處理原發(fā)病。第41題用來(lái)代表全身脂肪和肌肉狀況的是A.三頭肌皮皺厚度B.上臂中部周長(zhǎng)C.肌酐／身高指數(shù)D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量E.氮平衡試驗(yàn)對(duì)的答案：B解題思緒：因難以直接測(cè)定全身脂肪和肌肉，故可用上臂中部周長(zhǎng)來(lái)代表全身脂肪和肌肉的狀況。第42題術(shù)前診斷胃癌最常用、最可靠的檢查手段是A.超聲檢查B.胃鏡取活檢檢查C.氣鋇雙重照影檢查D.胃液脫落細(xì)胞學(xué)病理檢查E.胃螺旋CT檢查對(duì)的答案：B第43題高動(dòng)力型休克最常見(jiàn)于A.過(guò)敏性休克B.出血性休克C.心源性休克D.感染性休克E.損傷性休克對(duì)的答案：D第44題代謝性堿中毒治療時(shí)輸入等滲鹽水是由于A.恢復(fù)細(xì)胞外液量B.等滲鹽水內(nèi)Na+較血清Na+低C.增長(zhǎng)尿中NaHCO3的排出D.等滲鹽水含Cl-較血清氯含量高，糾正低氯堿中毒E.補(bǔ)充水分對(duì)的答案：D解題思緒：CI-大量喪失后，細(xì)胞外液量的Cl-減少，血漿中HCO3-對(duì)應(yīng)增多，導(dǎo)致低氯性堿中毒，輸入等滲鹽水CI-增多，可糾正低氯性堿中毒。第45題引起氣性壞疸的致病菌為A.變形桿菌B.大腸桿菌C.梭狀芽孢桿菌D.類桿菌E.鏈球菌對(duì)的答案：C第46題下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的即時(shí)并發(fā)癥A.誤入食管B.呼吸克制C.軟組織損傷D.插入一側(cè)支氣管E.心血管反應(yīng)對(duì)的答案：B第47題中心靜脈插管常見(jiàn)的感染細(xì)菌為A.大腸桿菌B.真菌C.金黃色葡萄球菌／表皮葡萄球菌D.肺炎雙球菌E.變形桿菌對(duì)的答案：C第48題等滲性缺水亦稱A.混合性缺水B.慢性缺水C.原發(fā)性缺水D.繼發(fā)性缺水E.重度缺水對(duì)的答案：A解題思緒：等滲性缺水亦稱混合性缺水。第49題成人初次胸外電擊除顫的功率為A.300JB.200JC.360JD.100JE.400J對(duì)的答案：B第50題由來(lái)自三個(gè)胚層的多種類型的組織混雜在一起構(gòu)成的腫瘤稱為A.腺癌B.癌肉瘤C.混合性中胚葉瘤D.畸胎瘤E.乳頭狀腺癌對(duì)的答案：D解題思緒：畸胎瘤具有三個(gè)胚層的組織，并且常常發(fā)育不完全。第51題休克出現(xiàn)DIC時(shí)應(yīng)當(dāng)用哪種藥物A.肝素B.魚精蛋白C.維生素KD.激素E.止血藥對(duì)的答案：A第52題胸腹部大手術(shù)后下列哪項(xiàng)術(shù)后并發(fā)癥一般最先出現(xiàn)A.墜積性肺炎B.肺栓塞C.傷口裂開(kāi)D.肺不張E.腮腺炎對(duì)的答案：D第53題高血鉀的治療措施不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng)A.透析療法B.輸入鎂制劑C.停止鉀鹽輸入D.陽(yáng)離子互換樹(shù)脂E.輸入鈣劑對(duì)的答案：B第54題單獨(dú)應(yīng)用化學(xué)療法即可以治愈的是A.乳腺癌B.霍奇金病C.顆粒細(xì)胞白血病D.Burkitt淋巴瘤E.腎母細(xì)胞瘤對(duì)的答案：D第55題有關(guān)止血帶止血法，下列哪項(xiàng)對(duì)的A.持續(xù)阻斷血流時(shí)間一般不超過(guò)1小時(shí)B.可用繩索，由線縛扎C.前臂用橡膠帶縛扎D.上臂止血帶縛在中1／3處E.用橡膠管時(shí)可不用熱紗布對(duì)的答案：A解題思緒：持續(xù)阻斷血流時(shí)間不得超過(guò)1小時(shí)。要防止止血帶勒傷皮膚，勿用電線，繩索等。用橡膠管時(shí)間應(yīng)先在扎處墊上1～2層布。第56題膿性指頭炎切開(kāi)減壓引流的指征是A.紅腫B.發(fā)熱C.搏動(dòng)性跳痛D.出現(xiàn)波動(dòng)后E.針刺樣疼痛對(duì)的答案：C解題思緒：膿性指頭炎一旦出現(xiàn)跳痛，指頭的張力明顯增高時(shí)，應(yīng)立即切開(kāi)減壓，引流，減少指頭密閉腔的壓力，減少痛苦和并發(fā)癥，不能等待波動(dòng)出現(xiàn)后才手術(shù)。第57題下列腫瘤的重要特點(diǎn)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.喪失正常細(xì)胞功能B.最終將發(fā)生轉(zhuǎn)移C.不按正常規(guī)律生長(zhǎng)D.破壞本來(lái)器官功能E.細(xì)胞過(guò)度增殖對(duì)的答案：B第58題硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.全脊髓麻醉B.尿潴留C.局麻藥毒性反應(yīng)D.血壓下降E.頭痛對(duì)的答案：A第59題下列哪種止血措施易引起急性腎功能不全A.指壓法B.壓迫包扎法C.加墊屈指法D.止血帶法E.直接止血法對(duì)的答案：D解題思緒：止血帶一般上在肌肉豐富處，上止血帶時(shí)間較長(zhǎng)后，肌肉中堆積大量肌酸等物質(zhì)，放止血帶后這些物質(zhì)釋放入血，阻塞腎小管而引起急性腎功能不全。第60題有關(guān)椎管內(nèi)麻醉平面判斷，平臍A.T6B.T8C.T10D.T12E.L2對(duì)的答案：C第61題有關(guān)戴無(wú)菌手套，脫污染手套，下述描述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.戴無(wú)菌手套時(shí)，注意勿觸及手套外面B.脫污染手套時(shí)，手套外面不能觸及皮膚C.常規(guī)洗手后，如用干手套，先穿手術(shù)衣后戴手套D.常規(guī)洗手后，如用濕手套，先帶手套后穿手術(shù)衣E.常規(guī)洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手術(shù)衣對(duì)的答案：E解題思緒：戴干手套，先穿手術(shù)衣后戴手套；戴濕手套，先帶手套后穿手術(shù)衣，可以減少污染的機(jī)會(huì)。第62題急性，腎衰時(shí)尿滲透壓常不不小于A.500mmol／LB.550mmol／LC.600mmol／LD.450mmol／LE.400mmol／L對(duì)的答案：E第63題在治療失血性休克擴(kuò)容時(shí)，最佳的晶體液是A.5％葡萄糖溶液B.10％葡萄糖溶液C.5％碳酸氫鈉D.平衡鹽溶液E.5％葡萄糖鹽水對(duì)的答案：D第64題急性腎功能衰竭少尿期，可使用的抗生素為A.青霉素B.多粘菌素C.林可霉素D.卡那霉素E.氨基糖苷類對(duì)的答案：A解題思緒：抗生素選用對(duì)細(xì)菌敏感性高而毒性小的藥物，如青霉素等。第65題腰麻術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.腰背疼痛B.頭痛C.惡心嘔吐D.腦神經(jīng)麻痹E.腦脊髓膜炎對(duì)的答案：B第66題腦復(fù)蘇時(shí)，為防止腦組織發(fā)生不可逆損傷，腦循環(huán)血量最低應(yīng)保持在A.25％B.20％C.15％D.10％E.5％對(duì)的答案：C解題思緒：腦組織在循環(huán)中需要血量在全身比例最大，假如低于全身血量的15％，將產(chǎn)生不可逆性腦損傷。第67題類癌是指A.一種與癌相類似的惡性腫瘤B.來(lái)源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜銀細(xì)胞瘤C.一種生長(zhǎng)快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤D.以瘤細(xì)胞大小不一為特性的腫瘤E.一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤對(duì)的答案：B解題思緒：類癌來(lái)源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜銀細(xì)胞瘤，多發(fā)生于消化道。第68題細(xì)胞外液中重要的是A.Na﹢、C1ˉ、HCOˉ和蛋白質(zhì)B.Na﹢、C1ˉ、HCO3ˉC.Na﹢、Clˉ、HPO3ˉ和蛋白質(zhì)D.K﹢，Na﹢、Mg2ˉ，HPO3ˉ，HCO3ˉ和蛋白質(zhì)E.Na﹢、H﹢、HPO3和蛋白質(zhì)對(duì)的答案：A解題思緒：細(xì)胞外液重要是Na+、Clˉ、HCO3ˉ和蛋白質(zhì)。第69題血漿滲透壓的變化幅度為多少時(shí)即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)整A.3％B.2％C.5％以上D.1％E.5％對(duì)的答案：B第70題男性，52歲，有冠心病史，因急性闌尾炎擬急診手術(shù)。血壓17／12kPA.脈搏45次／分，術(shù)前準(zhǔn)備可選擇A.地高辛0.25mg口服B.硝酸甘油5mg加入5％葡萄糖溶液500ml，靜脈點(diǎn)滴C.西地蘭0.4mg加入25％葡萄糖溶液20ml，靜脈緩?fù)艱.阿托品0.5mg術(shù)前皮下注射E.硝普鈉靜脈點(diǎn)滴，迅速減壓對(duì)的答案：D第71題克雷伯菌感染，藥物治療首選A.青霉素B.氨基糖苷類C.甲硝唑D.哌拉西林E.紅霉素對(duì)的答案：B解題思緒：克雷伯菌感染首選氨基糖苷類，也可用新頭孢菌素，哌拉西林。第72題當(dāng)抗利尿素與醛固酮分泌均增長(zhǎng)時(shí)A.尿量增長(zhǎng)，尿鈉增多B.尿量增長(zhǎng)，尿鈉減少C.尿量減少，尿鈉減少D.尿量增長(zhǎng)，尿鈉增多E.尿量正常，尿鈉正常對(duì)的答案：C第73題細(xì)胞毒類抗腫瘤藥物又被稱為A.烷化劑類藥物B.生物堿類藥物C.抗代謝類藥物D.抗生素類藥物E.激素類藥物對(duì)的答案：A第74題對(duì)呼吸無(wú)明顯克制作用的靜脈麻醉藥是A.硫噴妥鈉B.普魯泊福C.氯胺酮D.依托咪酯醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整頓E.羥丁酸鈉對(duì)的答案：D第75題有關(guān)創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)發(fā)生機(jī)制的論述中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.抗利尿激素分泌減少B.腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增長(zhǎng)C.甲狀腺素分泌增長(zhǎng)D.血中兒茶酚胺濃度增長(zhǎng)E.胰高血糖素分泌增長(zhǎng)對(duì)的答案：A第76題膿血癥重要臨床特點(diǎn)是A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高明顯B.寒戰(zhàn)后，高熱呈稽留熱C.休克出現(xiàn)早D.病情重E.轉(zhuǎn)移性膿腫對(duì)的答案：E第77題腹股溝膿腫在切開(kāi)前必須鑒別的是A.脂肪瘤B.轉(zhuǎn)移癌C.腹股溝疝D(zhuǎn).動(dòng)脈瘤E.淋巴結(jié)核并寒性膿腫對(duì)的答案：D第78題休克代償期的血壓變化是A.收縮壓減少，脈壓變大B.收縮壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小C.舒張壓減少，脈壓變大D.舒張壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小E.收縮壓和舒張壓均下降對(duì)的答案：B解題思緒：血液由微動(dòng)脈因動(dòng)靜脈短路進(jìn)入微靜脈，使回心血量增長(zhǎng)防止血壓下降，保證心、腦、肺等重要器官的血液灌流。第79題內(nèi)鏡診斷在上消化道疾病中，發(fā)病率最高的是A.炎癥B.潰瘍C.腫瘤D.息肉E.異物對(duì)的答案：A解題思緒：纖維內(nèi)鏡檢查中發(fā)現(xiàn)炎癥發(fā)病率最高。第80題患者，男性，45歲，晨起胃痛，嘔吐多次，腹脹，經(jīng)藥物治療后緩和，腹脹漸近加重，惡心，無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音弱，心電圖T波減少，該患者應(yīng)診斷為A.低血鉀B.低血鈣C.低血磷D.彌漫性腹膜炎E.不完全性腸梗阻對(duì)的答案：A解題思緒：大量胃液丟失易引起低鉀血癥，病人體既有腹脹，腸蠕動(dòng)減弱，心電圖T波，低鉀血癥。第81題胸外心臟擠壓的對(duì)的按壓部位是A.胸骨左緣第四肋間B.胸骨下1／2C.胸骨上、中1／3交界處D.胸骨中、下1／3交界處E.胸骨左緣第四肋間腋中線上對(duì)的答案：B解題思緒：胸外心臟擠壓的對(duì)的按壓部位是胸骨下1／2，在這里胸骨活動(dòng)度較大，按壓時(shí)不易發(fā)生骨折。第82題無(wú)并發(fā)癥的胃大部切除術(shù)后，病人的體重比術(shù)前減輕A.2kgB.3kgC.4kgD.5kgE.5kg以上對(duì)的答案：E解題思緒：無(wú)并發(fā)癥的胃大部切除術(shù)后，病人的尿氮可增至1428mmol／d（20g／d），持續(xù)8～10日，表達(dá)每日損耗蛋白質(zhì)120g，約相稱于肌肉500g，能量需求增長(zhǎng)20％～50％，故此類病人的體重術(shù)后常比術(shù)前減輕5kg以上。第83題等滲性缺水的常見(jiàn)原因是A.消化液急性喪失B.入水量局限性C.應(yīng)用利尿劑D.大量出汗E.慢性腸梗阻對(duì)的答案：A第84題對(duì)于膽石癥患者，首選的影像學(xué)檢查是A.腹部平片B.腹部核磁共振C.腹部CTD.口服膽囊造影E.B型超聲對(duì)的答案：E第85題外科切口感染時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.敞開(kāi)切口并充足引流B.清除異物組織C.采用措施防止切口裂開(kāi)D.常規(guī)以抗生素鹽水沖洗傷口E.清除積血及積液對(duì)的答案：D第86題下列哪種組織對(duì)超聲阻礙最小A.肌肉B.脂肪C.肝D.血液E.脾對(duì)的答案：D解題思緒：超聲對(duì)液性區(qū)域體現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，無(wú)界面反射，透聲好。第87題一位病人經(jīng)測(cè)定CO2CP，pH值，HCO3-均減少，那么可判斷該病人為A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.混合型堿中毒對(duì)的答案：C解題思緒：代謝性酸中毒部分代償時(shí)，血液pH值，HCO3-和PaCO2均減少，尿呈弱酸性，尿酮酸性，CO2CP明顯下降。第88題有關(guān)囊狀淋巴管瘤，如下論述哪項(xiàng)不對(duì)的A.較大時(shí)可壓迫氣管、食管出現(xiàn)呼吸及吞咽困難B.是一種先天性囊腫，來(lái)源于胚胎的迷走的淋巴組織C.常與周圍正常淋巴管相連D.多見(jiàn)于嬰幼兒頸部，好發(fā)于頸部后三角區(qū)E.由于體積大，壁薄，不易完整切除，輕易復(fù)發(fā)醫(yī)學(xué)

教育網(wǎng)搜集整頓對(duì)的答案：C第89題有關(guān)體液的構(gòu)成，哪項(xiàng)對(duì)的A.血漿占體重的10％B.成年女性的體液量占體重的60％C.腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等屬功能性細(xì)胞外液D.體液的滲透壓一般為260～280mmol／LE.成年男性細(xì)胞內(nèi)液占體重的40％對(duì)的答案：E第90題休克克制期的微循環(huán)變化是A.微循環(huán)收縮期B.微循環(huán)擴(kuò)張期C.微循環(huán)衰竭期D.直接通道開(kāi)放E.動(dòng)靜脈短路關(guān)閉對(duì)的答案：B解題思緒：休克克制期也是微循環(huán)擴(kuò)張期。第91題器官移植術(shù)后，臨床上最常用的抗急性排斥的藥物是A.長(zhǎng)春新堿B.環(huán)磷酰胺C.單克隆抗體D.環(huán)孢素AE.硫唑嘌呤對(duì)的答案：D第92題最低失血量達(dá)何種程度可出現(xiàn)臨床癥狀A(yù).達(dá)循環(huán)血量的5％B.達(dá)循環(huán)血量的10％C.達(dá)循環(huán)血量的15％D.達(dá)循環(huán)血量的20％E.達(dá)循環(huán)血量的25％對(duì)的答案：B.第93題發(fā)生休克的主線原因是A.血壓下降B.CVP下降C.心排血量下降D.代謝性酸中毒E.組織低灌流并細(xì)胞缺氧對(duì)的答案：E第94題下面引起高鉀血癥的病因中哪項(xiàng)是不對(duì)的的A.組織損傷B.大量輸入庫(kù)血C.急性腎功能衰竭D.鹽皮質(zhì)激素過(guò)多E.中毒對(duì)的答案：D解題思緒：長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素或應(yīng)用大量利尿劑后，尿鉀排出過(guò)多，可導(dǎo)致低鉀而不是高鉀。第95題等滲性脫水病人，大量輸入生理鹽水可致A.高鈣血癥B.低鈣血癥C.高氯血癥D.低氯血癥E.低鉀血癥對(duì)的答案：C第96題低滲性缺水的臨床體現(xiàn)哪項(xiàng)不對(duì)的A.手足麻木B.惡心，嘔吐C.視力減退D.明顯口渴E.脈壓變小對(duì)的答案：E解題思緒：低滲性缺水一般不會(huì)引起脈壓變小。第97題膿血癥的重要特點(diǎn)是A.高熱B.寒戰(zhàn)C.病情進(jìn)展快D.轉(zhuǎn)移性膿腫E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高對(duì)的答案：D第98題男性，60歲，嘔血6小時(shí)，約1000ml.查體：血壓70／50mmHg，脈搏128次／分，呼吸35次／分，經(jīng)抗休克治療后，病人中心靜脈壓升高，血壓反而較前減少，考慮原由于A.心功能衰竭B.腎功能衰竭C.升壓藥物無(wú)效D.補(bǔ)液過(guò)多E.補(bǔ)液局限性對(duì)的答案：A第99題創(chuàng)傷后包扎的目的是A.保護(hù)傷口B.減少污染C.固定敷料D.協(xié)助止血E.以上全是對(duì)的答案：E解題思緒：A、B、C、D均為包扎的目的。第100題等滲性缺水輸人大量等滲鹽水，會(huì)出現(xiàn)A.高K+B.高氯性酸中毒C.低氯性堿中毒D.低鉀性堿中毒E.血鈉過(guò)高對(duì)的答案：B解題思緒：由于使用過(guò)多的含氯鹽類藥物引起，以致血內(nèi)Cl-增多，HCO3-減少，引起高氯性酸中毒。第101題有關(guān)等滲性缺水的補(bǔ)液原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.先給含鈉液體B.可給高滲氯化鈉溶液C.可給平衡鹽溶液D.可給等滲氯化鈉溶液E.必須先補(bǔ)足容量對(duì)的答案：B解題思緒：用等滲鹽液補(bǔ)充血容量。第102題成人每24小時(shí)尿量少于多少為無(wú)尿A.500mlB.100mlC.110mlD.120mlE.150ml對(duì)的答案：B第103題小劑量多巴胺[10μg／（min.kg）]的作用不包括A.收縮腸系膜動(dòng)脈B.加強(qiáng)心肌收縮力C.興奮β1和多巴胺受體D.增長(zhǎng)心排血量E.擴(kuò)張腎動(dòng)脈對(duì)的答案：A第104題下列哪項(xiàng)不是呼氣末正壓通氣（PEEP）的特點(diǎn)A.可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張B.可增長(zhǎng)功能余氣量C.可減少肺順應(yīng)性D.可減少肺內(nèi)分流E.可增長(zhǎng)胸內(nèi)壓，使心排血量減少對(duì)的答案：C第105題目前診斷腫瘤對(duì)的性較高的措施是A.脫落細(xì)胞學(xué)B.病理組織學(xué)C.超聲波檢查D.同位素檢查E.X線檢查對(duì)的答案：B第106題細(xì)胞外液中最重要的陽(yáng)離子是A.Na﹢B.K+C.Ca2+D.MgE.以上都不是對(duì)的答案：A解題思緒：細(xì)胞外液中陽(yáng)離子重要是鈉。第107題惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)A.血鎂升高B.血鎂減少C.血鈣升高D.血鈣減少E.血磷升高對(duì)的答案：C第108題破傷風(fēng)病人注射大量破傷風(fēng)抗毒素目的是A.克制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)B.減少毒素產(chǎn)生C.中和游離的毒素D.控制和解除痙攣E.中和游離與結(jié)合的毒素對(duì)的答案：C第109題超聲可檢出的最小肝癌直徑是A.lmm左右B.1cm左右C.10cm左右D.5cm左右E.任何大小的病灶對(duì)的答案：B解題思緒：超聲可檢出的最小肝癌直徑為lcm左右。第110題一位病人輸血約40ml時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、腰背疼痛，提醒A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染E.過(guò)敏反應(yīng)對(duì)的答案：C第111題乳腺癌目前療效最為滿意的療法是A.激素治療B.化學(xué)治療C.初期手術(shù)D.免疫療法E.放射治療對(duì)的答案：C第112題下列哪項(xiàng)不是深靜脈插管引起感染的原因A.插管時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格B.常常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物C.營(yíng)養(yǎng)液配制過(guò)程在一般治療室進(jìn)行D.插管后局部處理不妥E.營(yíng)養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保留超過(guò)24小時(shí)才經(jīng)插管輸注對(duì)的答案：E第113題在破傷風(fēng)的治療措施中，下列哪項(xiàng)最關(guān)鍵A.徹底清創(chuàng)，引流傷口，清除毒素來(lái)源B.使用破傷風(fēng)抗毒素C.積極支持治療D.控制和解除痙攣，防止窒息E.予以大量青霉素，克制破傷風(fēng)桿菌對(duì)的答案：C解題思緒：破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素是破傷風(fēng)致病的原因。外毒素是肌肉痙攣毒素，能引起全身肌肉持續(xù)性收縮，嚴(yán)重的是引起持續(xù)性呼吸肌和膈肌的痙攣，可導(dǎo)致呼吸停止，以致病人死亡。第114題最常引起完全無(wú)尿的是A.腎前性腎衰B.腎性腎衰C.腎后性腎衰D.大出血、休克E.廣泛燒傷對(duì)的答案：C解題思緒：急性腎功能衰竭的經(jīng)典體現(xiàn)是在原發(fā)病基礎(chǔ)上，尿量忽然減少，少尿期，一般為7～14天，平均5～6天，如少尿期超過(guò)一種月，預(yù)后較差，由少尿轉(zhuǎn)為無(wú)尿，提醒病情有惡化。第115題休克處理后，臨床上判斷微循環(huán)改善的常用指標(biāo)是A.血壓回升B.尿量增多C.脈搏變慢D.皮膚顏色轉(zhuǎn)紅E.神志轉(zhuǎn)清對(duì)的答案：B二、A3型題：如下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一種最佳答案，并在答題卡上將對(duì)應(yīng)題號(hào)的對(duì)應(yīng)字母所屬的方框涂黑。第116-117題男性，65歲，因胃癌合并上消化道大出血，出血量約1000ml，予以迅速輸血1000ml，病人忽然出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳血性泡沫樣痰。查體：紫紺，靜頸脈怒張，雙肺可聞濕啰音1、最也許的診斷是A.溶血反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.心力衰竭D.細(xì)菌污染反應(yīng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整頓E.堿中毒2、下列治療中錯(cuò)誤的是A.立即停止輸血B.吸氧C.靜脈滴注速尿D.靜脈滴注5％碳酸氫鈉500mlE.靜脈滴注西地蘭對(duì)的答案：CD第118-119題女性，28歲。主因發(fā)現(xiàn)左腹壁腫物2年入院。查左下腹壁腫物，約6cm×4cm大小，邊界尚清，質(zhì)硬，活動(dòng)差。B超示腹壁腹直肌內(nèi)低回聲實(shí)性腫物1、患者診斷應(yīng)考慮為A.脂肪瘤B.纖維瘤C.血管瘤D.皮膚癌E.表皮樣囊腫2、下一步治療措施是A.暫觀測(cè)，不予處理B.局部切除，根據(jù)病理成果決定與否二次手術(shù)C.局部廣泛切除，切除后修補(bǔ)腹壁缺損D.先放射治療，再手術(shù)切除E.先全身化療，再手術(shù)切除對(duì)的答案：BC第120-123題男性，45歲，右腹股溝部疼痛并行走困難一周余，起病較急，寒戰(zhàn)發(fā)熱，乏力。體溫38.5℃，脈搏95次／分，心肺腹檢查未見(jiàn)異常。右側(cè)髂窩部可及一包塊，5cm×10cm大小，固定并有壓痛。右髖關(guān)節(jié)不能伸直但可屈曲，叩擊右足跟時(shí)陰性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×109／L1、為明確診斷，首先需要理解的病史與目的是A.有無(wú)腹痛、嘔吐，以明確與否急性腸梗阻B.有無(wú)斜疝病史，以確定與否嵌頓疝C.有無(wú)結(jié)核病史以明確與否寒性膿腫D.有無(wú)右髂外傷史，以明確與否急性髖關(guān)節(jié)炎E.有無(wú)劍突下疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹痛史，以確定與否闌尾膿腫2、如上述病史均為陰性，則深入尚需檢查A.血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)B.右下肢直腿抬高試驗(yàn)C.髖部X線片D.胸部X線片E.B.超3、進(jìn)行檢查的同步，可考慮的治療中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.局部理療B.局部熱敷C.支持治療D.應(yīng)用激素降溫E.大劑量抗生素治療4、如胸髖部X檢查及其他檢查均無(wú)異常，B超也不能提供故意義資料，最終明確診斷的操作是A.腹膜后充氣造影B.逆行腎盂造影C.穿刺抽膿D.股動(dòng)脈造影E.胃腸鋇餐造影對(duì)的答案：ECDC第124-125題女性，25歲，發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來(lái)腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動(dòng)感陽(yáng)性，與表皮有粘連1、考慮診斷為A.皮膚癤腫B.交界痣惡變C.皮脂腺囊腫繼發(fā)感染D.脂肪瘤E.皮膚癌2、下一步處理為A.擴(kuò)大切除腫物B.口服消炎藥物C.切開(kāi)引流D.放射治療E.先抗感染，消炎后手術(shù)切除醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整頓對(duì)的答案：CC第126-127題男性，55歲，右小腿腫痛3天。查體：體溫38℃，右小腿片狀紅腫，鮮紅色，中央較淡，邊緣稍隆起，與正常皮膚界線清晰，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復(fù)1、最也許的診斷是A.急性蜂窩織炎B.氣性壞疽C.深部膿腫D.丹毒E.淺靜脈炎2、下列治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.抬高患肢B.青霉素靜脈滴注C.右小腿紅腫處切開(kāi)減壓D.硫酸鎂濕敷E.理療對(duì)的答案：DC第128-130題男性，84歲，左半結(jié)腸切除術(shù)后第一天，突發(fā)呼吸困難，心率116bpm，呼吸36bpm，口唇紫紺、呈三凹樣呼吸、煩躁、冷汗，血?dú)夥治鰌H7.32，PaO227mmHg，PaCO240mmHg，聽(tīng)診右肺呼吸音明顯減弱，左肺可聞少許干性噦音及輕度呼氣相哮鳴音1、該患者最也許的診斷A.結(jié)腸吻合口瘺，彌漫性腹膜炎B.感染中毒性休克C.ARDSD.肺動(dòng)脈栓塞E.哮喘持續(xù)狀態(tài)2、首要治療措施為A.氣管插管暢通氣道，正壓機(jī)械通氣，迅速改善氧合B.積極擴(kuò)容，抗休克治療C.大量糖皮質(zhì)激素和選擇性β2受體興奮劑，解痙平喘D.積極抗凝溶栓治療E.高流量面罩吸氧，輔以鎮(zhèn)靜止痛藥物3、該患者呼吸困難最也許的原因是A.誤吸致肺不張B.呼吸肌無(wú)力C.腦血管意外D.喉痙攣E.窒息對(duì)的答案：CAA第131-132題男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，忽然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡1、最也許的診斷是A.丹毒B.急性蜂窩織炎C.破傷風(fēng)D.寒性膿腫E.氣性壞疽2、應(yīng)采用的最重要的治療措施是A.緊急清創(chuàng)B.使用抗生素C.理療D.熱敷E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素對(duì)的答案：EA第133-134題男性，45歲，主因大便困難，尿頻六個(gè)月就診，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cm×18cm，邊界清晰包膜完整，位于直腸后方，骶骨前方，對(duì)直腸及膀胱均有壓迫1、患者診斷考慮為A.直腸癌B.脂肪瘤C.皮樣囊腫D.平滑肌瘤E.淋巴管瘤2、下一步治療為A.剖腹探查，腫物切除B.考慮為良性病變，臨時(shí)觀測(cè)C.經(jīng)直腸穿刺引流D.剖腹探查，乙狀結(jié)腸造口E.剖腹探查，腫物及直腸切除，盆腔內(nèi)吻合對(duì)的答案：CA第135-137題女性，16歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天。體溫39℃，呼吸32次／分，神志模糊，面色蒼白，呼出氣有“爛蘋果”味，右下腹壓痛明顯1、術(shù)前檢查除常規(guī)外，還應(yīng)檢查A.血糖、尿糖B.血糖、尿糖、尿酮體C.腦電圖D.腹部CTE.腹部B超2、查血糖25.2mmol／L，pH7.10，臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮癥酸中毒，對(duì)的的治療方案是A.即刻行闌尾切除術(shù)B.即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素減少血糖水平C.即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素減少血糖水平，適量NaHCO3糾正酸中毒D.胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術(shù)E.先用胰島素控制血糖水平，適量NaHCO3糾正酸中毒后，再行闌尾切除術(shù)3、術(shù)中ECG監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)T波變化，應(yīng)即刻查血漿A.Na+B.Ca2+C.K+D.H+E.Cl-對(duì)的答案：BEC第138-140題男性，56歲，上腹餐后輕度疼痛六個(gè)月，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm.化驗(yàn)檢查血紅蛋白9g／d1，白細(xì)胞5×109／L，A／G為3.2／2.01、需要首先進(jìn)行的檢查是A.電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描B.選擇性血管造影C.纖維胃鏡D.超聲引導(dǎo)下穿刺E.同位素肝掃描2、需要進(jìn)行的免疫學(xué)診斷是A.癌胚抗原B.胎兒硫糖蛋白抗原C.甲胎蛋白D.白細(xì)胞粘附克制試驗(yàn)E.皮膚緩慢反應(yīng)試驗(yàn)3、當(dāng)上述診斷措施均不能進(jìn)行時(shí)，應(yīng)考慮A.親密觀測(cè)其發(fā)展B.立即進(jìn)行放射治療醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整頓C.立即進(jìn)行化學(xué)治療D.手術(shù)探查E.中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)的答案：CAD第141-143題男性，45歲，深Ⅱ度燒傷面積10％，Ⅲ度燒傷面積30％1、治療3天后，病情逐漸乎穩(wěn)，下一步要考慮的治療是A.加大抗生素用量，防止創(chuàng)面感染B.進(jìn)一切努力保護(hù)焦痂及痂皮，待蠶蝕脫落并植自體皮C.創(chuàng)面濕敷使焦痂軟化脫落D.有計(jì)劃分期切除焦痂和削痂，植異體皮嵌入自體皮E.立即一次切除所有焦痂和削去所有深Ⅱ度壞死組織，植自體皮2、在切除焦痂后，病人忽然寒戰(zhàn)、高熱、譫語(yǔ)、煩躁、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，應(yīng)考慮為A.切痂后敗血癥B.切痂后的水、電解質(zhì)失調(diào)現(xiàn)象C.切痂時(shí)應(yīng)用藥物的過(guò)敏反應(yīng)D.切痂后毒血癥E.切痂過(guò)多的休克現(xiàn)象3、立即予以的下列治療中應(yīng)除外A.輸液及補(bǔ)充熱量B.輸血及血漿C.防止嚴(yán)重并發(fā)癥D.聯(lián)合應(yīng)用有效的廣譜抗生素E.立即切除尚余的焦痂，消除尚余的深Ⅱ度創(chuàng)面對(duì)的答案：DAE第144-145題男性，73歲，主因"進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月入院，訴乏力、口渴，尿少而色深，10ml／h。查體：生命體征平穩(wěn)，惡病質(zhì)，眼窩深陷，皮膚彈性差1、此患者最也許合并的水、電解質(zhì)失衡的診斷為A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.輕度高滲性脫水D.中度高滲性脫水E.重度高滲性脫水2、深入處理中錯(cuò)誤的是A.輸注0.45％的氯化鈉溶液B.輸注0.9％的氯化鈉溶液C.輸注5％葡萄糖溶液D.靜脈補(bǔ)鉀E.適量酌情補(bǔ)給碳酸氫鈉對(duì)的答案：DD三、B1型題：如下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E、五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一種與問(wèn)題關(guān)系最親密的答案，并在答題卡上將對(duì)應(yīng)題號(hào)的對(duì)應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案也許被選擇一次、多次或不被選擇。第146-149題A.甲胎蛋白陽(yáng)性B.癌胚抗原陽(yáng)性C.降鈣素升高D.尿中本周蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性E.血中T3、T4升高1.原發(fā)性肝癌可出現(xiàn)2.結(jié)腸癌時(shí)可有3.甲狀腺髓樣癌可出現(xiàn)4.多發(fā)性骨髓瘤時(shí)可出現(xiàn)對(duì)的答案：ABCD.第150-152題A.保持呼吸道暢通B.呼吸系統(tǒng)支持C.循環(huán)系統(tǒng)支持D.輸血E.吸氧1、嚴(yán)重創(chuàng)傷急救中的ABC中A是指2、嚴(yán)重創(chuàng)傷急救中的ABC中C是指3、嚴(yán)重創(chuàng)傷急救中的ABC中B是指對(duì)的答案：ACB第153-155題A.急性腸梗阻B.擠壓綜合征C.感染性休克D.高熱E.長(zhǎng)期胃腸減壓1.代謝性酸中毒最易發(fā)生于2.高鉀血癥的常見(jiàn)病因是3.低滲性脫水常見(jiàn)病因是對(duì)的答案：CBE156-157題A.A型血病人B.B型血病人C.O型血病人D.O型或B型血病人E.O型或A型血病人1.接受A型血的包括2.接受B.型血的包括對(duì)的答案：AB第158-160題A.內(nèi)鏡檢查B.脫落細(xì)胞檢查C.超聲波斷層檢查D.甲胎蛋白定量測(cè)定E.選擇性動(dòng)脈造影1.可發(fā)現(xiàn)局限粘膜的初期食管癌2.判斷肝癌的療效及預(yù)后3.是一種非侵人性檢查措施對(duì)的答案：BDC解題思緒：1、局限粘膜的初期食管癌行脫落細(xì)胞檢查敏感度高，措施簡(jiǎn)樸。2、甲胎蛋白定量測(cè)定可以動(dòng)態(tài)觀測(cè)肝癌的療效和預(yù)后。3、超聲波斷層檢查是一種沒(méi)有痛苦的非侵人性檢查措施。第161-163題A.癰B.癤C.丹毒D.淋巴管炎E.急性蜂窩織炎1、傷口附近皮膚出現(xiàn)"紅線"是2、病變區(qū)與正常皮膚界線清晰相鄰多種毛囊及其所屬皮膚脂腺的急性化膿性感染對(duì)的答案：DCA.第164-167題A.脂肪瘤B.皮脂腺囊腫C.纖維瘤D.海綿狀血管瘤E.腱鞘囊腫1.女，8歲，左前臂腫塊約8cm×6cm大小，質(zhì)軟，呈青紫色，邊界不清可壓縮，診斷為2.女，18歲，手背腫塊、質(zhì)硬不活動(dòng)，與皮膚無(wú)粘連，無(wú)壓痛，診斷為3.男，22歲，右前臂腫塊，質(zhì)硬，光滑，邊界清，無(wú)壓痛可活動(dòng)4.女，25歲，背部皮下腫塊約2cm×lcm大小，邊界清，中央有小黑點(diǎn)，診斷為對(duì)的答案：DECB第168-172題A.感染性休克B.神經(jīng)性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克1、潰瘍病急性嘔血1200ml，血壓95／75mmHg，臨床診斷為2、絞窄性腸梗阻，體溫升至40℃，寒戰(zhàn)，血壓90／60mmHg，臨床診斷為3、雙股部碾壓傷，逐漸腫脹，血壓80／60mmHg，脈率120次／分，臨床診斷為4、術(shù)中暴露分離腹膜后腫瘤時(shí)，血壓忽然下降至70／50mmHg，脈搏52次／分，面色蒼白，冷汗，臨床診斷為5、二尖瓣狹窄，麻醉誘導(dǎo)前突發(fā)呼吸困難，紫紺，咳嗽，頸靜脈怒張，血壓6／80mmHg，脈率120次／分，臨床診斷為對(duì)的答案：EADBC第173-176題A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.碳酸氫鈉E.氯化鈣1.對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)緩有很好的療效的藥物是2.增強(qiáng)心肌收縮力，使室顫由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫的藥物是3.糾正代謝性酸中毒的重要藥物是4.復(fù)蘇時(shí)，使用腎上腺素和面碳酸氫鈉仍未使心跳恢復(fù)，可以用對(duì)的答案：ACDE第177-180題A.10％葡萄糖酸鈣B.5％碳酸氫鈉C.10％氯化鈉D.0.9％氯化鈉E.50％葡萄糖1、能促使K+由尿排出的是2、與K+有對(duì)抗作用的是3、能起到擴(kuò)容作用的是4、糖尿病酮癥酸中毒患者首先應(yīng)大量輸注的是對(duì)的答案：BAED第181-184題A.4～5日拆線B.6～7日拆線C.7～9日拆線D.10～12日拆線E.14日拆線1.下腹部、會(huì)陰部2.減張縫合3.頭、面、頸部4.上腹部、背部對(duì)的答案：BEAC第185-188題A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性和代謝性酸中毒1、呼吸心跳驟停5分鐘可發(fā)生2、創(chuàng)傷性休克初期常體現(xiàn)為3、缺鉀時(shí)常伴有4、感染性休克多有對(duì)的答案：EABD第189-191題A.鉀離子B.鋅離子C.鈣離子D.鈉離子E.氯離子1、細(xì)胞內(nèi)液重要陽(yáng)離子為2、細(xì)胞外液重要陽(yáng)離子為3、細(xì)胞外液重要陰離子為對(duì)的答案：ADE第192-195題A.膿液稀薄、淡紅色、量多B.膿液稀薄、米湯樣C.膿液稠厚、黃色不臭D.膿液稠厚、有糞臭E.膿液淡綠色、有特殊甜腥臭1、大腸桿菌感染2、金黃色葡萄球菌感染3、溶血性鏈球菌感染4、綠膿桿菌感染對(duì)的答案：DCAE第196-197題A.A型血患者B.B型血患者C.O型血患者D.O型血或B型血患者E.O型血或A型血患者1、可接受A型血的包括2、可接受B型血的包括對(duì)的答案：AB四、X型題：由一種題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案構(gòu)成，題干在前，選項(xiàng)在后。規(guī)定考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的對(duì)的答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。第198題低鉀血癥時(shí)出現(xiàn)A.肌無(wú)力B.心電圖u波出現(xiàn)C.心律失常D.血鉀低于3.5mmol／LE.pH不小于7.45對(duì)的答案：ABCDE第199題休克的特殊監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括A.動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定B.中心靜脈壓C.心排出量D.肺毛細(xì)血管楔壓E.血細(xì)胞比容對(duì)的答案：ABCD解題思緒：靜脈壓反應(yīng)變化以及血容量的變化；肺動(dòng)脈楔壓是估計(jì)血容量和監(jiān)護(hù)輸液速度，防止發(fā)生肺水腫；心排出量可用儀器監(jiān)測(cè)，反應(yīng)呼吸功能障礙。第200題下列哪些與傷口初期愈合有關(guān)A.成纖維細(xì)胞增殖B.纖維蛋白凝塊C.細(xì)胞死亡產(chǎn)物被排空D.炎性細(xì)胞趨化游走E.膠原纖維沉積對(duì)的答案：ABCD第201題休克初期診斷包括A.血壓升高、脈壓縮小醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整頓B.心率增快C.口渴D.皮膚靜脈塌陷E.尿量減少對(duì)的答案：ABCDE第202題引起低血鉀的原因有A.應(yīng)用螺內(nèi)酯利尿B.應(yīng)用速尿利尿C.腸瘺D.輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)E.持續(xù)胃腸減壓對(duì)的答案：BCDE第203題治療失血性休克重要措施應(yīng)集中在A.補(bǔ)充血容量B.親密測(cè)量血壓C.積極處理原發(fā)病D.留置導(dǎo)尿管E.抗感染對(duì)的答案：AC解題思緒：治療休克重要措施應(yīng)當(dāng)是補(bǔ)充血容量和積極處理原發(fā)病，測(cè)量血壓和抗感染屬于一般措施。第204題治療輸注大量庫(kù)存