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房間隔缺損的超聲診斷xx醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院xx房間隔缺損

(atril

septal

defect,ASD)定義：由于胚胎期房間隔發(fā)育異常，在房間隔上出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)孔，導(dǎo)致心房水平分流的疾病。發(fā)病率約占先心病的20%。ASD的解剖分型繼發(fā)孔型（二孔型）：最常見(jiàn)原發(fā)孔型（一孔型）血流動(dòng)力學(xué)改變

(Hemodynamic

change)臨床表現(xiàn)

(Clinical

Manifestations)主要取決于缺損大小和分流量多少癥狀：不典型（體循環(huán)不足 肺循環(huán)充血）體征： 缺損本身不引起雜音超聲心動(dòng)圖是診斷ASD的首選方法直觀顯示缺損情況檢出血流動(dòng)力學(xué)改變超聲心動(dòng)圖對(duì)ASD的診斷價(jià)值直接征象ASD的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)間接征象NormalASD1.

房間隔聲失落（Echo

drop

out）(二維超聲心動(dòng)圖)2.房間隔彩色過(guò)隔分流束NormalASD（彩色多普勒超聲成像）3.房間隔過(guò)隔血流頻譜（頻譜多普勒超聲成像）NormalASD直接征象ASD的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)間接征象1.右房、右室擴(kuò)大NormalEnlargementNormalDilation2.肺動(dòng)脈增寬3.肺動(dòng)脈高壓★ASD的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)房間隔回聲失落房間隔彩色過(guò)隔分流束房間隔過(guò)隔血流頻譜右房、右室擴(kuò)大新進(jìn)展：經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（transesophageal

echocardiography,

TEE）ASD(real-timeTEE

image)新進(jìn)展：TEE引導(dǎo)經(jīng)導(dǎo)管ASD封堵術(shù)Bef

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