人工牙排列和蠟基托塑形工藝技術(shù)

第九章授課人：XXX可摘局部義齒工藝技術(shù)學(xué)習(xí)目錄重難點(diǎn)提示第一節(jié)前牙排列第二節(jié)后牙排列第三節(jié)

排牙后咬合關(guān)系調(diào)磨第四節(jié)

蠟基托塑形重難點(diǎn)提示掌握：前牙排列應(yīng)遵循的原則;多數(shù)前牙缺失的排牙方法;后牙排列應(yīng)遵循的原則;多數(shù)后牙缺失的排牙方法;缺牙間隙過(guò)大或過(guò)小的排牙技巧;基托的基本要求;基托蠟型的制作。熟悉：前牙牙合關(guān)系異常的排牙方法;后牙牙合關(guān)系異常的排牙方法;排牙后的咬合關(guān)系調(diào)整。了解：發(fā)音與排牙的關(guān)系。學(xué)習(xí)目標(biāo)第一節(jié)前牙排列第一節(jié)

前牙排列（前牙缺失對(duì)面部美觀的影響）第一節(jié)

前牙排列一、前牙排列應(yīng)遵循的原則（一）美觀性

（二）發(fā)音功能第一節(jié)

前牙排列（一）美觀性

1.人工牙的形態(tài)、大小和顏色（1）形態(tài)：前牙的形態(tài)與面部的形態(tài)和頜弓的形態(tài)是協(xié)調(diào)一致的。（2）大?。呵把来笮〉倪x擇可參考口內(nèi)余留牙間隙的大小和余留牙或?qū)?cè)同名牙的大小。（3）顏色：少數(shù)前牙缺失，以余留相鄰牙和同名牙的顏色做為主要選擇參考。多數(shù)前牙缺失時(shí)，顏色的選擇應(yīng)根據(jù)患者的膚色、年齡相適應(yīng)原則。第一節(jié)

前牙排列（一）美觀性

2.中線通常人的面部?jī)蓚?cè)是相互對(duì)稱的,通過(guò)左右兩眼之間、鼻尖和上下頜兩中切牙間接觸區(qū)的一條假想垂直線為中線。該線將顱面部平分為左右兩等份,上下牙列左右一般是相互對(duì)稱的。人工前牙排列的中線,應(yīng)與面部的中線一致。第一節(jié)

前牙排列（一）美觀性

3.人工牙的傾斜度牙冠的傾斜分為近遠(yuǎn)中向傾斜與唇舌向傾斜。人工前牙的唇舌向和近遠(yuǎn)中向傾斜度應(yīng)與余留牙協(xié)調(diào),與牙弓弧度一致。前牙盡可能恢復(fù)唇部的豐滿度,給人以自然逼真的感覺(jué)。第一節(jié)

前牙排列（一）美觀性

4.唇舌向及牙合

齦向的位置唇舌向及牙合

齦向的位置原則上與余留牙相協(xié)調(diào),尤其是切緣與牙頸線的位置應(yīng)盡可能與余留牙一致。同時(shí)形成盡可能正常的覆牙合、覆蓋關(guān)系,過(guò)深過(guò)淺的覆牙合與覆蓋都會(huì)影響美觀。第一節(jié)

前牙排列（二）發(fā)音功能

1.前牙的位置2.覆牙合覆蓋3.前牙位置、覆牙合覆蓋與發(fā)音的關(guān)系。第一節(jié)

前牙排列二、前牙排列方法（一）缺牙間隙與缺牙數(shù)目相適合的排牙

1.單個(gè)前牙缺失的排牙方法第一節(jié)

前牙排列二、前牙排列方法（一）缺牙間隙與缺牙數(shù)目相適合的排牙

2.多個(gè)前牙缺失的排牙方法第一節(jié)

前牙排列二、前牙排列方法（二）缺牙間隙與缺牙數(shù)目不適合的排牙

1.缺隙小于天然牙的排牙方法（減徑、減數(shù)、重疊排列等等）第一節(jié)

前牙排列二、前牙排列方法（二）缺牙間隙與缺牙數(shù)目不適合的排牙

2.缺隙大于天然牙的排牙方法（選擇大一號(hào)的人工牙、保留間隙等等）第一節(jié)

前牙排列三、前牙頜關(guān)系異常的排牙（三）前牙反頜的排牙方法

第一節(jié)

前牙排列三、前牙頜關(guān)系異常的排牙（三）前牙反頜的排牙方法

1.輕度反頜第一節(jié)

前牙排列三、前牙頜關(guān)系異常的排牙（三）前牙反頜的排牙方法

2.中度反頜第一節(jié)

前牙排列三、前牙頜關(guān)系異常的排牙（三）前牙反頜的排牙方法

3.重度反頜第一節(jié)

前牙排列三、前牙頜關(guān)系異常的排牙（四）前牙深覆牙合

的排牙方法

深覆的定義？第二節(jié)后牙排列第二節(jié)

后牙排列一、后牙排列應(yīng)遵循的原則（一）恢復(fù)咀嚼功能；

（二）兼顧美觀性；（三）與鄰牙和固位體的關(guān)系。

第二節(jié)

后牙排列一、后牙排列應(yīng)遵循的原則(一)咀嚼功能1.人工牙的種類；2.義齒的穩(wěn)定性（牙槽嵴頂線法則）；3.廣泛均勻的咬合關(guān)系；4.適宜的覆牙合、覆蓋關(guān)系

。

第二節(jié)

后牙排列一、后牙排列應(yīng)遵循的原則(二)兼顧美觀性1.人工牙的大小2.人工牙的顏色(三)與鄰牙和固位體的關(guān)系

第二節(jié)

后牙排列二、后牙排列方法（一）單個(gè)后牙缺失的排牙方法

1.排列人工牙2.雕刻人工蠟牙第二節(jié)

后牙排列二、后牙排列方法（二）單頜多數(shù)后牙缺失的排牙方法

1.排列人工牙2.雕刻人工蠟牙第二節(jié)

后牙排列二、后牙排列方法（三）上下頜多數(shù)后牙缺失的排牙方法

后牙的排列應(yīng)遵循全口義齒的排牙原則進(jìn)行，要求要有適當(dāng)?shù)臋M牙合曲線與縱牙合曲線。第二節(jié)

后牙排列二、后牙排列方法（四）缺隙小于或大于天然牙的排牙方法

1.缺隙小于天然牙

2.缺隙大于天然牙第二節(jié)

后牙排列二、后牙排列方法（五）反頜關(guān)系的排牙方法

1.輕度反頜

2.中度反頜

3.重度反頜第三節(jié)排牙后咬合關(guān)系調(diào)磨第三節(jié)

排牙后咬合關(guān)系調(diào)整一、牙尖交錯(cuò)牙合關(guān)系的調(diào)磨二、側(cè)方牙合關(guān)系的調(diào)磨三、前伸牙合關(guān)系的調(diào)磨四、人工牙調(diào)磨后的修整

（咬合紙）第三節(jié)

排牙后咬合關(guān)系調(diào)整五、調(diào)磨的注意事項(xiàng)1.調(diào)磨時(shí),僅磨除咬合紙留下的早接觸點(diǎn)與牙合干擾,保持人工牙的牙合面形態(tài),避免因過(guò)多調(diào)磨,將人工牙牙合面的牙尖和溝窩形態(tài)磨除。2.調(diào)磨時(shí)應(yīng)注意少量多次的磨除,注意檢查咬合接觸,循序漸進(jìn)。3.每次調(diào)磨后,擦凈咬合紙印記,再進(jìn)行下一次描記,越調(diào)磨接觸點(diǎn)越多,逐漸達(dá)到廣泛均勻的咬合接觸關(guān)系。4.前后牙多數(shù)缺失時(shí),注意保持頜間垂直距離,避免因調(diào)磨支持尖而降低垂直距離。

第四節(jié)蠟基托塑形第四節(jié)

蠟基托的塑形一、蠟基托塑形應(yīng)遵循的原則（一）美觀性（二）咀嚼、發(fā)音功能（三）自潔功能

第四節(jié)

蠟基托的塑形一、蠟基托的要求(一)基托蠟型的伸展范圍(二)基托蠟型的厚度(三)與天然牙的接觸關(guān)系(四)基托蠟型表面

第四節(jié)

蠟基托的塑形一、蠟基托塑型方法（一）磨光面的形成1.齦緣的形成2.唇頰側(cè)面的形成3.舌腭側(cè)的形成（二）邊緣外形（三）蠟型表面處理

第四節(jié)

蠟基托的塑形二、蠟基托塑形的注意事項(xiàng)1.基托邊緣應(yīng)用熔蠟封閉，避免裝盒時(shí)石膏進(jìn)入蠟基托與模型之間，影響義齒的精確性。2.在塑形的過(guò)程中，應(yīng)注意不能使支架及人工牙的位置發(fā)生移位。在牙合架上完成的蠟型，當(dāng)模型從牙合架上取下時(shí)應(yīng)仔細(xì)，避免損