考核標(biāo)準(zhǔn)講解(徐建萍)

護(hù)理部

?住院患者根底護(hù)理效勞工程〔試行〕??根底護(hù)理效勞工作標(biāo)準(zhǔn)??常用臨床護(hù)理技術(shù)效勞標(biāo)準(zhǔn)?標(biāo)準(zhǔn)講解

制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景落實(shí)2021年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程〞活動(dòng)實(shí)施方案

制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程〞活動(dòng)是以貫徹?護(hù)士條例?為主線，認(rèn)真貫徹?衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知?、?綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原那么〔試行〕?、?住院患者根底護(hù)理效勞工程〔試行〕?、?根底護(hù)理效勞工作標(biāo)準(zhǔn)?和?常用臨床護(hù)理技術(shù)效勞標(biāo)準(zhǔn)?的要求，以及重點(diǎn)做好16項(xiàng)工作。制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景?住院患者根底護(hù)理效勞工程?這是我國首次將護(hù)理教科書中有關(guān)根底護(hù)理的內(nèi)容上升到政策的高度，進(jìn)一步明確了醫(yī)院住院患者根底護(hù)理效勞內(nèi)涵和效勞工程，細(xì)化了護(hù)理效勞中的根底護(hù)理工程，有助于指導(dǎo)護(hù)士的操作，也為護(hù)理管理提供了技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)〞。制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理行為，落實(shí)根底護(hù)理，改善護(hù)理效勞，保證護(hù)理質(zhì)量；我省依據(jù)衛(wèi)生部制定的?住院患者根底護(hù)理效勞工程〔試行〕?、?根底護(hù)理效勞工作標(biāo)準(zhǔn)?和?常用臨床護(hù)理技術(shù)效勞標(biāo)準(zhǔn)?；衛(wèi)生廳組織編寫細(xì)化了?根底護(hù)理效勞工作標(biāo)準(zhǔn)?和?常用臨床護(hù)理技術(shù)效勞標(biāo)準(zhǔn)?標(biāo)準(zhǔn)

一、提高認(rèn)識(shí)，高度重視。?住院患者根底護(hù)理效勞工程〔試行〕?等三個(gè)文件是落實(shí)根底護(hù)理效勞內(nèi)容、提高臨床護(hù)理水平的具體要求，是指導(dǎo)護(hù)士日常工作的行動(dòng)指南。為此應(yīng)高度重視加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護(hù)廣闊人民群眾健康權(quán)益的高度，豐富效勞內(nèi)涵、提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供平安、有效、方便、滿意的護(hù)理效勞。

制定考核標(biāo)準(zhǔn)的意義二、認(rèn)真學(xué)習(xí)，全員培訓(xùn)。把根底護(hù)理效勞工程、根底護(hù)理效勞工作標(biāo)準(zhǔn)、常用臨床護(hù)理技術(shù)效勞標(biāo)準(zhǔn)作為護(hù)理人員“三基三嚴(yán)〞培訓(xùn)的重要內(nèi)容，結(jié)合?綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原那么〔試行〕?的要求，認(rèn)真組織全體護(hù)理人員開展集中培訓(xùn)，系統(tǒng)、全面地學(xué)習(xí)并掌握文件的具體內(nèi)容，推動(dòng)護(hù)理工作貼近臨床、貼近病人、貼近社會(huì)。

制定考核標(biāo)準(zhǔn)的意義三、加強(qiáng)督導(dǎo)，確保落實(shí)。將根底護(hù)理效勞質(zhì)量納入護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，對(duì)根底護(hù)理的落實(shí)情況進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，及時(shí)糾正解決發(fā)現(xiàn)的問題。制定考核標(biāo)準(zhǔn)的意義住院患者根底護(hù)理效勞工程

〔試行〕級(jí)別護(hù)理特級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理項(xiàng)目八項(xiàng)1、患者生活不能自理2、患者生活局部自理八項(xiàng)八項(xiàng)1、患者生活局部自理2、患者生活完全自理八項(xiàng)二項(xiàng)二項(xiàng)八項(xiàng)晨間護(hù)理晚間護(hù)理對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水臥位護(hù)理患者平安管理其他護(hù)理床上溫水擦浴排泄護(hù)理特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理中“患者生活局部自理〞晨間護(hù)理1、整理床單位2、面部清潔和梳頭/協(xié)助面部清潔和梳頭〔患者生活局部自理〕3、口腔護(hù)理備注：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理中“患者生活不能自理〞者，晨間護(hù)理包括1、2、3三點(diǎn)；一級(jí)護(hù)理中“患者生活局部自理〞者、二級(jí)護(hù)理中“患者生活局部自理〞者，晨間護(hù)理包括1、2兩點(diǎn)。均為1次/日。晨間護(hù)理包括晚間護(hù)理整理床單位面部清潔足部清潔會(huì)陰護(hù)理口腔護(hù)理備注：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理中“患者生活不能自理〞者該工程包括五方面；一級(jí)護(hù)理中“患者生活局部自理〞者、二級(jí)護(hù)理中“患者生活局部自理〞者，該工程包括前三方面。均為1次/日。12345晚間護(hù)理包括臥位護(hù)理1、協(xié)助患者翻身及有效咳嗽2、協(xié)助床上移動(dòng)3、壓瘡預(yù)防及護(hù)理備注：均為1次/2小時(shí)備注：均為必要時(shí)臥位護(hù)理包括1、失禁護(hù)理3、留置尿管護(hù)理排泄護(hù)理2、床上使用便器備注：均為2次/日排泄護(hù)理包括其他護(hù)理1、協(xié)助更衣2、床上洗頭3、指/趾甲護(hù)理備注:特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理中“患者生活不能自理〞者，該工程為1次/周；一級(jí)護(hù)理中“患者生活局部自理〞者、二級(jí)護(hù)理中“患者生活局部自理〞者該工程為“必要時(shí)〞。其他護(hù)理包括對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水協(xié)助沐浴或擦浴(一次/2-3天)患者平安管理二項(xiàng)整理床單位患者平安管理均為1次/日二級(jí)護(hù)理〔患者生活完全自理〕、三級(jí)護(hù)理★17項(xiàng)?根底護(hù)理效勞工作標(biāo)準(zhǔn)?1、整理床單位2、面部清潔和梳頭3、口腔護(hù)理4、會(huì)陰護(hù)理〔男、女患者會(huì)陰護(hù)理〕5、足部清潔6、協(xié)助患者進(jìn)食/水7、協(xié)助患者翻身及有效咳嗽8、協(xié)助患者床上移動(dòng)9、壓瘡預(yù)防及護(hù)理10、失禁護(hù)理〔男、女患者更換尿布〕11、床上使用便器〔床上使用尿壺、床上使用便盆〕12、留置尿管的護(hù)理〔男、女患者留置尿管護(hù)理〕13、溫水擦浴14、協(xié)助更衣15、床上洗頭16、指/趾甲護(hù)理17、平安管理★17項(xiàng)?根底護(hù)理效勞工作標(biāo)準(zhǔn)?患者入院護(hù)理患者出院護(hù)理生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)導(dǎo)尿技術(shù)胃腸減壓技術(shù)鼻飼技術(shù)灌腸技術(shù)氧氣吸入技術(shù)霧化吸入技術(shù)血糖監(jiān)測(cè)口服給藥技術(shù)密閉式周圍靜脈輸液技術(shù)24項(xiàng)?常用臨床護(hù)理技術(shù)效勞標(biāo)準(zhǔn)?密閉式靜脈輸血技術(shù)靜脈針技術(shù)靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù)靜脈注射技術(shù)肌內(nèi)注射技術(shù)皮內(nèi)注射技術(shù)皮下注射技術(shù)物理降溫技術(shù)經(jīng)鼻/口腔吸痰法經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法心電監(jiān)測(cè)技術(shù)輸液泵/微量注射泵的使用技術(shù)。24項(xiàng)?常用臨床護(hù)理技術(shù)效勞標(biāo)準(zhǔn)?1、以衛(wèi)生部下發(fā)的?根底護(hù)理效勞工作標(biāo)準(zhǔn)?和?常用臨床護(hù)理技術(shù)效勞標(biāo)準(zhǔn)?為根底；2、參照我省?臨床常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程與考核標(biāo)準(zhǔn)?；3、參照了衛(wèi)生部全國衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練護(hù)理技術(shù)工程考核內(nèi)容編寫考核標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)評(píng)分方法參照衛(wèi)生部全國衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練護(hù)理技術(shù)考核的評(píng)分模板分為三個(gè)等級(jí)，便于評(píng)分者評(píng)分，互相之間不會(huì)有太多的差異總分100分，增加了理論提問的工程考核標(biāo)準(zhǔn)的解讀

儀表儀態(tài)評(píng)估患者的能力溝通能力保護(hù)患者隱私的意識(shí)操作步驟的掌握操作中對(duì)患者的指導(dǎo)操作前中后對(duì)患者平安舒適的管理操作后按依據(jù)?消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?和?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?對(duì)用物的整理總體評(píng)價(jià)與操作相關(guān)知識(shí)的掌握情況考核內(nèi)容包括：操作標(biāo)準(zhǔn)的工程及分值的分配項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)備注ABC儀表5(4)評(píng)估10(6)

操作前10操作中55(60)操作后5

評(píng)價(jià)10理論提問5總分100項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)備注ABC儀表5儀表端莊、服裝整潔、符合職業(yè)要求531評(píng)估101.患者的病情、心理狀態(tài)等5312.操作部位3213.合作程度210操作前101.告知患者，做好準(zhǔn)備3212.環(huán)境:

2103.護(hù)士：洗手，戴口罩2104.用物：具體寫421操作中551.攜用物至床旁，核對(duì)........整理病床單位，清理用物，根據(jù)病情協(xié)助患者取合適體位操作后51.用物：依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》做相應(yīng)處理2102.護(hù)士：洗手2103.記錄：時(shí)間、內(nèi)容、簽全名（按需要）210評(píng)價(jià)（參照衛(wèi)生部結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)）101.操作規(guī)范，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全的原則5312.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意3213.其它210理論提問5531總分100儀表項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)備注ABC

儀表

5

儀表端莊服裝整潔符合職業(yè)要求531評(píng)估項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)備注ABC

評(píng)估101.患者的病情、年齡、體重、意識(shí)、活動(dòng)、有無引流管、傷口5312.有無大小便失禁3213.合作能力210操作前項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)備注ABC操作前101.告知患者，做好準(zhǔn)備2102.環(huán)境：寬敞、安全、保護(hù)患者隱私2103.用物：護(hù)理車、床單、枕套、被罩、掃床巾、床刷、污物袋、其他（根據(jù)需要）4324.護(hù)士：洗手、戴口罩210操作中項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)備注ABC操作中551.攜用物至床旁，核對(duì)3211.密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理2.能下床者按照“鋪暫空床”的要求整理；臥床需要更換床單時(shí)按照“臥床病人更換床單法”操作2.告知患者操作目的及注意事項(xiàng)5313.妥善固定或保護(hù)引流管，避免引流管脫出或牽拉8534.協(xié)助活動(dòng)不便的患者翻身或下床10865.采用濕掃法清潔床單位3216.按照要求整理床單位或按操作規(guī)程更換污染的床單位10867.幫助患者采取合適體位8648.與患者做好溝通及相關(guān)宣教5319.病床周圍物品擺放有序321操作后項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)備注ABC操作后51.用物：依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》做相應(yīng)處理2102.護(hù)士：洗手2103.記錄：必要時(shí)記錄100總評(píng)價(jià)

項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)備注ABC評(píng)價(jià)101.操作規(guī)范，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全的原則3212.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意2103.床單位整潔，患者臥位舒適并符合病情要求，患者安全2104.患者出現(xiàn)異常情況，護(hù)士處理及時(shí)321理論提問項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)備注ABC理論提問

5531

總分100理論提問內(nèi)容有：?根底護(hù)理效勞工作標(biāo)準(zhǔn)?和?常用臨床護(hù)理技術(shù)效勞標(biāo)準(zhǔn)?的工作目標(biāo)?根底護(hù)理效勞工作標(biāo)準(zhǔn)?和?常用臨床護(hù)理技術(shù)效勞標(biāo)準(zhǔn)?的內(nèi)容在操作中沒有表達(dá)的局部操作中的關(guān)鍵內(nèi)容增加了與操作相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)根底護(hù)理效勞工作標(biāo)準(zhǔn)中平安管理：工作標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、平安的原那么。2.評(píng)估住院患者，對(duì)存在的危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的預(yù)防措施并向患者進(jìn)行指導(dǎo)，如跌倒、墜床、燙傷的預(yù)防等。3.根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行平安方面的指導(dǎo)，囑患者注意自身平安，提高自我防范