不良事件報(bào)告制度范文（9篇）

第31頁(yè)共31頁(yè)不良事件?報(bào)告制度?范文一?、填空題?。每題_?___分?，共__?__分。?1.由?醫(yī)療行為?自然轉(zhuǎn)歸?患者造成?損害，或?兩者皆有?。2.?臨床診療?工作中以?及醫(yī)院運(yùn)?行過(guò)程中?，任何可?能影響患?者的診療?結(jié)果增加?患者痛苦?和擔(dān)并可?能引發(fā)醫(yī)?療糾紛或?醫(yī)療事故?，以及影?響醫(yī)療工?作的工作?的正常運(yùn)?行和醫(yī)務(wù)?人員人身?安全的因?素和事件?。3.?醫(yī)療安全?不良事件?報(bào)告制度?：醫(yī)療安?全（不良?）事件上?報(bào)鼓勵(lì)自?愿、主動(dòng)?上報(bào)全院?范圍內(nèi)適?用，全院?員工知曉?率___?_%，醫(yī)?務(wù)人員充?分理解。?4.醫(yī)?院鼓勵(lì)職?工主動(dòng)?5不良事?件.警告?事件。非?預(yù)期的死?亡，或是?非疾病自?然進(jìn)展過(guò)?程中造成?永久性功?能喪失。?二、名?詞解釋。?____?分。醫(yī)?療安全不?良事件。?臨床診療?工作中以?及醫(yī)院運(yùn)?行過(guò)程中?，任何可?能影響患?者的診療?結(jié)果、增?加患者痛?苦和負(fù)擔(dān)?并可能引?發(fā)醫(yī)療糾?紛或醫(yī)療?事故，以?及影響醫(yī)?療工作的?工作的正?常運(yùn)行和?醫(yī)務(wù)人員?人身安全?的因素和?事件。?三、簡(jiǎn)答?題。每題?____?分，共_?___分?。1.?不良事件?報(bào)告原則?是什么。?Ⅰ級(jí)和?Ⅱ級(jí)事件?屬于強(qiáng)制?性報(bào)告范?疇，報(bào)告?原則應(yīng)遵?照___?_《醫(yī)療?事故處理?條例》（?國(guó)發(fā)[?1987?]___?_號(hào)）、?衛(wèi)生部《?重大醫(yī)療?過(guò)失行為?和醫(yī)療事?故報(bào)告制?度的規(guī)定?》（衛(wèi)醫(yī)?發(fā)[__?__]2?06）以?及醫(yī)院內(nèi)?相關(guān)規(guī)定?執(zhí)行。Ⅲ?、Ⅳ級(jí)事?件屬于自?愿報(bào)告系?統(tǒng)范圍，?是強(qiáng)制報(bào)?告系統(tǒng)的?補(bǔ)充，具?有自愿性?、保密性?、非處罰?性和公開(kāi)?性的特點(diǎn)?。2.?醫(yī)療安全?不良事件?的報(bào)告制?度意義。?及時(shí)發(fā)?現(xiàn)問(wèn)題，?避免糾紛?發(fā)生有?利醫(yī)院進(jìn)?行醫(yī)療質(zhì)?量缺陷管?理，完善?工作流程?，促進(jìn)醫(yī)?療質(zhì)量持?續(xù)改進(jìn)?有利于衛(wèi)?生行政部?門監(jiān)督，?制定相應(yīng)?規(guī)范不?良事件報(bào)?告制度范?文（二）?護(hù)理不?良事件是?指治療和?護(hù)理過(guò)程?中以及醫(yī)?院運(yùn)行過(guò)?程中，任?何可能影?響患者治?療護(hù)理效?果，增加?患者痛苦?和負(fù)擔(dān)，?并可能引?發(fā)護(hù)理糾?紛或護(hù)理?事故，以?及影響護(hù)?理工作正?常運(yùn)行和?護(hù)理人員?人身安全?的因素和?事件，稱?為護(hù)理不?良事件。?一、不?良事件的?等級(jí)劃分?1、Ⅰ?級(jí)事件（?警訊事件?）。非預(yù)?期的死亡?，或是非?疾病自然?進(jìn)展過(guò)程?中造成永?久性功能?喪失。?2、Ⅱ級(jí)?事件（不?良后果事?件）。在?疾病醫(yī)療?過(guò)程中因?診療活動(dòng)?而非疾病?本身造成?的永久患?者機(jī)體與?功能喪失?。3、?Ⅲ級(jí)事件?（未造成?后果事件?）。雖然?發(fā)生了錯(cuò)?誤事實(shí)，?但未給患?者機(jī)體與?功能造成?任何損害?，或有輕?微后果而?不需任何?處理可完?全康復(fù)。?4、Ⅳ?級(jí)事件（?隱患事件?）。由于?發(fā)現(xiàn)及時(shí)?，錯(cuò)誤在?對(duì)患者實(shí)?施之前被?發(fā)現(xiàn)并得?到糾正，?患者最終?沒(méi)有得到?錯(cuò)誤的醫(yī)?療護(hù)理服?務(wù)。二?、不良事?件的報(bào)告?范圍1?、患者在?住院期間?發(fā)生跌倒?、墜床、?用藥錯(cuò)誤?、走失、?誤吸或窒?息、導(dǎo)管?滑脫、燙?傷以及其?他與患者?安全相關(guān)?的護(hù)理意?外。2?、護(hù)理差?錯(cuò)或護(hù)理?事故導(dǎo)致?患者出現(xiàn)?嚴(yán)重并發(fā)?癥、非正?常死亡、?嚴(yán)重功能?障礙、住?院時(shí)間延?長(zhǎng)或住院?費(fèi)用增加?等事件。?3、嚴(yán)?重藥物不?良反應(yīng)或?輸血不良?反應(yīng)。?4、因醫(yī)?療器械或?醫(yī)療設(shè)備?原因給患?者或醫(yī)務(wù)?人員帶來(lái)?的損害。?5、因?陪護(hù)人員?的原因給?患者帶來(lái)?的損害。?6、嚴(yán)?重院內(nèi)感?染。7?、門急診?、保衛(wèi)、?信息等其?他相關(guān)不?良事件。?三、不?良事件的?上報(bào)時(shí)限?1、Ⅰ?級(jí)事件（?警訊事件?）。護(hù)理?部應(yīng)主動(dòng)?及時(shí)向醫(yī)?院相關(guān)職?能報(bào)告。?2、Ⅱ?級(jí)事件（?不良后果?事件）。?在采取積?極救治措?施的同時(shí)?，當(dāng)事人?須立即通?知護(hù)士長(zhǎng)?、上級(jí)醫(yī)?生和科主?任，同時(shí)?報(bào)護(hù)理部?、醫(yī)務(wù)科?（夜間為?總值班）?，事后_?___小?時(shí)內(nèi)上報(bào)?《護(hù)理不?良事件報(bào)?告表》。?3、Ⅲ?級(jí)事件（?未造成后?果事件）?，當(dāng)事人?應(yīng)立即報(bào)?告護(hù)士長(zhǎng)?，護(hù)士長(zhǎng)?在了解情?況后及時(shí)?報(bào)科護(hù)士?長(zhǎng)，并填?寫《護(hù)理?不良事件?報(bào)告表》?上報(bào)護(hù)理?部。4?、Ⅳ級(jí)事?件（隱患?事件），?鼓勵(lì)護(hù)理?人員主動(dòng)?上報(bào)，護(hù)?士長(zhǎng)每月?進(jìn)行記錄?，科護(hù)士?長(zhǎng)審核，?對(duì)共性問(wèn)?題及1?時(shí)向護(hù)理?部報(bào)告。?四、具?體要求?1、科室?應(yīng)按規(guī)定?時(shí)限主動(dòng)?上報(bào)護(hù)理?不良事件?，逾期未?報(bào)或有意?隱瞞不報(bào)?者，視情?節(jié)輕重予?以處罰，?并與科室?質(zhì)量考評(píng)?掛鉤?？?室每月召?開(kāi)護(hù)理不?良事件分?析會(huì)，制?定整改措?施，必要?時(shí)請(qǐng)護(hù)理?部參加。?2、護(hù)?理部接到?科室上報(bào)?的不良事?件后，調(diào)?查核實(shí)，?協(xié)助解決?，并跟蹤?驗(yàn)證。?3、護(hù)理?不良事件?需要其他?協(xié)助解決?的，護(hù)理?部及時(shí)溝?通解決。?4、對(duì)?于警訊事?件，護(hù)理?部應(yīng)及時(shí)?向全院各?科室發(fā)出?預(yù)警信息?。5、?護(hù)理部實(shí)?行全院護(hù)?理不良事?件監(jiān)控，?定期召開(kāi)?護(hù)理不良?事件分析?討論會(huì)，?并在護(hù)士?長(zhǎng)例會(huì)上?進(jìn)行反饋?。6、?護(hù)理部對(duì)?于主動(dòng)上?報(bào)護(hù)理不?良事件者?，給與鼓?勵(lì)和表?yè)P(yáng)?。不良?事件報(bào)告?制度范文?（三）?事件報(bào)告?制度__?__各?科室：?醫(yī)療安全?（不良）?事件報(bào)告?是發(fā)現(xiàn)醫(yī)?療過(guò)程中?存在的安?全隱患、?防范醫(yī)療?事故、提?高醫(yī)療質(zhì)?量、保障?患者安全?、促進(jìn)醫(yī)?學(xué)發(fā)展和?保護(hù)患者?利益的重?要措施。?為達(dá)到國(guó)?家衛(wèi)計(jì)委?提出的病?人安全目?標(biāo)，建立?與完善主?動(dòng)報(bào)告醫(yī)?療安全（?不良）事?件與隱患?缺陷的要?求，鼓勵(lì)?全院各科?室及時(shí)、?主動(dòng)報(bào)告?影響病人?安全的不?良事件或?潛在風(fēng)險(xiǎn)?。一、?目的規(guī)?范醫(yī)療安?全（不良?）事件的?主動(dòng)報(bào)告?，可增強(qiáng)?全院職工?風(fēng)險(xiǎn)防范?意識(shí)，及?時(shí)發(fā)現(xiàn)不?良事件和?安全隱患?，有效避?免醫(yī)療差?錯(cuò)與糾紛?，保障病?人安全。?通過(guò)對(duì)不?良事件進(jìn)?行分析，?有利于發(fā)?現(xiàn)存在的?不足，從?醫(yī)院管理?體系、運(yùn)?行機(jī)制與?規(guī)章制度?上進(jìn)行有?針對(duì)性的?持續(xù)改進(jìn)?，提高對(duì)?錯(cuò)誤的識(shí)?別能力，?不斷吸取?經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)?，避免此?類事件的?再次發(fā)生?。二、?適用范圍?適用于?在醫(yī)院發(fā)?生的與患?者安全相?關(guān)的不良?事件與隱?患、缺陷?，凡與患?者安全相?關(guān)的部門?、科室、?人員均適?用。醫(yī)院?鼓勵(lì)科室?和醫(yī)務(wù)人?員主動(dòng)報(bào)?告不良事?件。三?、醫(yī)療安?全（不良?）事件的?定義和等?級(jí)劃分?（一）定?義不良?事件是指?臨床診療?活動(dòng)中以?及醫(yī)院運(yùn)?行過(guò)程中?，任何可?能影響病?人的診療?結(jié)果、增?加病人的?痛苦和負(fù)?擔(dān)并可能?引發(fā)醫(yī)療?糾紛或醫(yī)?療事故，?以及影響?醫(yī)療工作?的正常運(yùn)?行和醫(yī)務(wù)?人員人身?安全的因?素和事件?。（二?）等級(jí)劃?分醫(yī)療?安全（不?良）事件?按事件的?嚴(yán)重程度?分___?_個(gè)等級(jí)?：Ⅰ級(jí)?事件（警?告事件）?—非預(yù)期?的死亡，?或是非疾?病自然進(jìn)?展過(guò)程中?造成永久?性功能喪?失。Ⅱ?級(jí)事件（?不良后果?事件）—?在疾病醫(yī)?療過(guò)程中?是因診療?活動(dòng)而非?疾病本身?造成的病?人機(jī)體與?功能損害?。Ⅲ級(jí)?事件（未?造成后果?事件）—?雖然發(fā)生?了錯(cuò)誤事?實(shí)，但未?給病人機(jī)?體與功能?造成任何?損害，或?有輕微后?果而不需?任何處理?可完全康?復(fù)。Ⅳ級(jí)?事件（隱?患事件）?—由于及?時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)?誤，但未?形成事實(shí)?。四、?醫(yī)療安全?（不良）?事件的報(bào)?告內(nèi)容?（一）報(bào)?告事件資?料（事件?發(fā)生時(shí)間?、地點(diǎn)、?受影響的?對(duì)象、相?關(guān)人員、?事件發(fā)生?后的不良?后果）。?（二）?報(bào)告事件?類別（如?治療、護(hù)?理、藥物?、手術(shù)、?輸血、感?染等與醫(yī)?療活動(dòng)有?關(guān)的事件?）。（?三）事件?發(fā)生后立?即采取的?處理措施?。（四?）上報(bào)職?能部門立?即處置。?五、醫(yī)?療安全（?不良）事?件的上報(bào)?（一）?報(bào)告形式?1、書(shū)?面報(bào)告。?不良事件?須填寫《?醫(yī)療安全?（不良）?事件報(bào)告?表》，記?錄事件發(fā)?生的具體?時(shí)間、地?點(diǎn)、過(guò)程?、采取的?措施等內(nèi)?容。2?、緊急電?話報(bào)告。?不良事件?可能迅速?引發(fā)嚴(yán)重?后果的（?如意外墜?樓、術(shù)中?死亡、住?院期間意?外死亡等?）緊急情?況使用。?（二）?報(bào)告部門?報(bào)告部?門。發(fā)現(xiàn)?不良事件?，相關(guān)科?室、人員?按照不良?事件報(bào)告?原則、不?良事件報(bào)?告類別及?報(bào)告形式?，及時(shí)向?相關(guān)職能?部門主動(dòng)?報(bào)告進(jìn)行?處置。?1、醫(yī)療?相關(guān)不良?事件。報(bào)?告醫(yī)務(wù)科?。2、?護(hù)理相關(guān)?不良事件?。報(bào)告護(hù)?理部。?3、感染?相關(guān)不良?事件。報(bào)?告感控辦?。4、?藥品不良?反應(yīng)。報(bào)?告藥械科?。5、?器械相關(guān)?不良事件?。報(bào)告藥?械科。?（三）報(bào)?告程序?1、Ⅰ、?Ⅱ級(jí)不良?事件報(bào)告?流程主?管醫(yī)護(hù)人?員或值班?人員在發(fā)?生或發(fā)現(xiàn)?Ⅰ、Ⅱ級(jí)?嚴(yán)重不良?事件時(shí)，?應(yīng)在處理?事件的同?時(shí)先電話?上報(bào)相關(guān)?職能部門?進(jìn)行處置?，同時(shí)按?醫(yī)院差錯(cuò)?、事故報(bào)?告處理程?序進(jìn)行上?報(bào)，當(dāng)事?科室在_?___小?時(shí)內(nèi)填寫?《醫(yī)療安?全（不良?）事件報(bào)?告表》并?提交。?2、Ⅲ、?Ⅳ級(jí)不良?事件報(bào)告?流程報(bào)?告人在2?4—__?__小時(shí)?內(nèi)填寫《?醫(yī)療安全?（不良）?事件報(bào)告?表》，并?提交相關(guān)?職能部門?。3、?如發(fā)生或?者發(fā)現(xiàn)已?導(dǎo)致或可?能導(dǎo)致醫(yī)?療事故的?醫(yī)療安全?（不良）?事件時(shí)，?醫(yī)務(wù)人員?除了立即?采取有效?措施，防?止損害擴(kuò)?大外，應(yīng)?立即向所?在科室負(fù)?責(zé)人報(bào)告?，科室負(fù)?責(zé)人應(yīng)及?時(shí)電話向?醫(yī)務(wù)科、?護(hù)理部等?相關(guān)職能?部門報(bào)告?，同時(shí)報(bào)?告總值班?。六、?職責(zé)（?一）醫(yī)務(wù)?人員和相?關(guān)科室：?1、識(shí)?別并主動(dòng)?報(bào)告各類?醫(yī)療（安?全）不良?事件。?2、提出?初步的改?進(jìn)建議。?3、相?關(guān)科室負(fù)?責(zé)落實(shí)醫(yī)?療不良事?件的改進(jìn)?措施。?（二）各?職能部門?1、指?派專人負(fù)?責(zé)收集《?醫(yī)療（安?全）不良?事件報(bào)告?表》。?2、接到?報(bào)告后立?即進(jìn)行協(xié)?調(diào)和處理?，向主管?院領(lǐng)導(dǎo)匯?報(bào)，并調(diào)?查分析事?件發(fā)生的?原因、影?響因素及?管理等各?個(gè)環(huán)節(jié)，?制定對(duì)策?及整改措?施，督促?相關(guān)科室?限期整改?，及時(shí)消?除不良事?件造成的?影響。?3、負(fù)責(zé)?對(duì)不良事?件進(jìn)行整?理分析，?向相關(guān)質(zhì)?量管理委?員會(huì)報(bào)告?，提出系?統(tǒng)改進(jìn)辦?法，在一?定范圍內(nèi)?開(kāi)展相關(guān)?教育培訓(xùn)?，減少或?避免類似?事件再次?發(fā)生。?（三）質(zhì)?量管理部?門：1?、指派專?人負(fù)責(zé)匯?總各部門?、科室報(bào)?送的《醫(yī)?療（安全?）不良事?件匯總表?》。2?、對(duì)全院?醫(yī)療不良?事件進(jìn)行?匯總和分?析。3?、對(duì)發(fā)生?頻率較高?的或重大?的醫(yī)療（?安全）不?良事件組?織相關(guān)職?能部門專?題討論，?并提出改?進(jìn)建議，?必要時(shí)上?報(bào)醫(yī)院質(zhì)?量與安全?管理委員?會(huì)加以研?究。4?、負(fù)責(zé)組?織對(duì)全院?醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)行醫(yī)療?不良事件?報(bào)告知識(shí)?的相關(guān)培?訓(xùn)。七?、獎(jiǎng)罰機(jī)?制由各?職能部門?提出，對(duì)?主動(dòng)、及?時(shí)上報(bào)不?良事件的?人員和科?室，將根?據(jù)不良事?件的具體?情況給予?免責(zé)或減?輕處罰；?凡發(fā)生嚴(yán)?重不良事?件隱瞞不?報(bào)的科室?和個(gè)人，?一經(jīng)查實(shí)?，根據(jù)事?件具體情?況給予當(dāng)?事科室和?個(gè)人相應(yīng)?的行政和?經(jīng)濟(jì)處罰?。（一?）鼓勵(lì)主?動(dòng)報(bào)告。?對(duì)主動(dòng)報(bào)?告Ⅲ、Ⅳ?級(jí)不良事?件且積極?整改者，?可免于處?罰，對(duì)在?阻止重大?安全事故?或嚴(yán)重醫(yī)?療安全不?良事件中?表現(xiàn)突出?的科室，?當(dāng)月質(zhì)控?給予__?__分的?獎(jiǎng)勵(lì)。?（二）對(duì)?主動(dòng)報(bào)告?Ⅰ、Ⅱ級(jí)?不良事件?者，醫(yī)院?將根據(jù)事?件處理結(jié)?果酌情減?輕或免于?處罰。?（三）對(duì)?隱瞞不報(bào)?的科室和?個(gè)人，一?經(jīng)查實(shí)，?視情節(jié)輕?重給予1?00－_?___元?的經(jīng)濟(jì)處?罰。對(duì)發(fā)?生嚴(yán)重醫(yī)?療不良事?件未主動(dòng)?報(bào)告的科?室，將取?消年終評(píng)?先評(píng)優(yōu)資?格，由此?引發(fā)糾紛?或事故的?另按醫(yī)院?《醫(yī)療糾?紛（事故?）處理辦?法》進(jìn)行?處罰。?（四）院?醫(yī)療質(zhì)量?與安全管?理委員會(huì)?根據(jù)情況?，對(duì)在不?良事件報(bào)?告中表現(xiàn)?突出的科?室或個(gè)人?提出獎(jiǎng)勵(lì)?建議，并?報(bào)請(qǐng)醫(yī)院?批準(zhǔn)后予?以獎(jiǎng)勵(lì)。?不良事?件報(bào)告制?度范文（?四）為?了鼓勵(lì)全?院職工及?時(shí)、主動(dòng)?報(bào)告醫(yī)療?不良事件?，通過(guò)及?時(shí)分析原?因，采取?相應(yīng)措施?，最大限?度地避免?類似事件?的發(fā)生，?以達(dá)到持?續(xù)改進(jìn)醫(yī)?療質(zhì)量，?確保醫(yī)療?安全的目?的，特制?定我院醫(yī)?療不良事?件報(bào)告制?度。一?、醫(yī)療不?良事件的?定義醫(yī)?療不良事?件是指臨?床診療活?動(dòng)中以及?醫(yī)院運(yùn)行?過(guò)程中，?任何可能?影響病人?的診療結(jié)?果、增加?病人的痛?苦和負(fù)擔(dān)?并可能引?發(fā)醫(yī)療糾?紛或醫(yī)療?事故，以?及影響醫(yī)?療工作的?正常運(yùn)行?和醫(yī)務(wù)人?員人身安?全的因素?和事件。?二、醫(yī)?療不良事?件分類?根據(jù)醫(yī)療?不良事件?造成后果?的程度分?為：潛?在不良事?件。由于?不經(jīng)意或?是及時(shí)的?介入行為?，而使其?原本可能?導(dǎo)致的不?良事件或?情況并未?真正發(fā)生?在病人身?上。無(wú)?傷害。事?件發(fā)生在?病人身上?，但是沒(méi)?有造成任?何的傷害?。輕度?傷害。事?件雖然造?成傷害，?但不需或?僅需稍微?的處理或?觀察；如?捏傷、擦?傷、皮膚?小撕裂傷?。中度?傷害：需?額外的探?視、評(píng)估?或觀察，?但僅需要?簡(jiǎn)單的處?理；如縫?合、夾板?固定、冰?敷、抽血?檢查、包?扎或止血?治療。重?度傷害：?除需要額?外的探視?、評(píng)估或?觀察外，?還需住院?、延長(zhǎng)住?院時(shí)間或?會(huì)診等特?別處理。?極重度?傷害。造?成病人永?久功能障?礙或永久?殘疾，甚?至死亡。?三、不?良事件報(bào)?告制度及?流程1?、醫(yī)務(wù)人?員在醫(yī)療?活動(dòng)過(guò)程?中必須嚴(yán)?格遵守醫(yī)?療衛(wèi)生管?理法律，?行政法規(guī)?，部門規(guī)?章和診療?護(hù)理規(guī)范?、常規(guī)，?遵守醫(yī)療?服務(wù)職業(yè)?道德。?2、發(fā)生?醫(yī)療不良?事件后，?遵循早發(fā)?現(xiàn)早報(bào)告?的原則，?當(dāng)事人應(yīng)?立即報(bào)告?科主任、?護(hù)士長(zhǎng)。?如為一般?醫(yī)療不良?事件，科?室負(fù)責(zé)人?以書(shū)面形?式在一周?內(nèi)填寫《?不良事件?報(bào)告表》?報(bào)告醫(yī)務(wù)?科/護(hù)理?部，醫(yī)務(wù)?科/護(hù)理?部核實(shí)后?，報(bào)分管?院長(zhǎng)。嚴(yán)?重不良事?件（產(chǎn)生?重度傷害?及以上）?或情況緊?急者應(yīng)在?處理事件?的同時(shí)先?口頭上報(bào)?相關(guān)部門?，事后在?____?小時(shí)內(nèi)補(bǔ)?填《不良?事件報(bào)告?表》。?3、發(fā)生?醫(yī)療不良?事件后，?當(dāng)事人、?科室負(fù)責(zé)?人、主管?部門應(yīng)積?極采取挽?救或搶救?措施，盡?量減少或?消除不良?后果。有?關(guān)的記錄?、標(biāo)本、?化驗(yàn)結(jié)果?及相關(guān)藥?品、器械?均應(yīng)妥善?保管，不?得擅自涂?改、銷毀?。4、?發(fā)生醫(yī)療?不良事件?后，當(dāng)事?人應(yīng)認(rèn)真?填寫“醫(yī)?療不良事?件報(bào)告表?”，并登?記發(fā)生不?良事件的?經(jīng)過(guò)、分?析原因、?后果及本?人對(duì)不良?事件的認(rèn)?識(shí)和建議??？浦魅?護(hù)士長(zhǎng)負(fù)?責(zé)___?_科內(nèi)討?論，對(duì)發(fā)?生缺陷進(jìn)?行調(diào)查、?分析，確?定事件的?真實(shí)原因?并提出改?進(jìn)意見(jiàn)，?跟蹤改進(jìn)?措施落實(shí)?情況，定?期對(duì)病區(qū)?的醫(yī)療安?全情況分?析研討，?對(duì)工作中?的薄弱環(huán)?節(jié)制訂相?關(guān)的防范?措施。?5、科室?負(fù)責(zé)人應(yīng)?在規(guī)定時(shí)?間內(nèi)將討?論結(jié)果分?別上報(bào)醫(yī)?務(wù)科/護(hù)?理部，一?般不良事?件由醫(yī)務(wù)?科/護(hù)理?部提出處?理意見(jiàn)，?如屬嚴(yán)重?不良事件?（產(chǎn)生重?度傷害及?以上），?需提交醫(yī)?院醫(yī)療事?故管理委?員會(huì)討論?決定。造?成不良影?響時(shí)，相?關(guān)部門應(yīng)?做好有關(guān)?善后工作?。6、?各科室應(yīng)?建立不良?事件登記?本，將不?良事件發(fā)?生的時(shí)間?、地點(diǎn)、?經(jīng)過(guò)、后?果、主要?責(zé)任人、?原因分析?、處理情?況、改進(jìn)?措施等進(jìn)?行詳細(xì)記?錄。7?、對(duì)主動(dòng)?、及時(shí)上?報(bào)本科室?不良事件?的人員和?科室，將?根據(jù)不良?事件的具?體情況給?予免責(zé)、?減輕處罰?；對(duì)主動(dòng)?、及時(shí)上?報(bào)本科室?或它科不?良事件的?人員，將?根據(jù)具體?情況給予?100—?____?元獎(jiǎng)勵(lì)。?8、對(duì)?發(fā)生不良?事件且隱?瞞不報(bào)的?科室和個(gè)?人，一經(jīng)?查實(shí)，根?據(jù)事件具?體情況給?予當(dāng)事科?室和個(gè)人?相應(yīng)的行?政和經(jīng)濟(jì)?處罰。?9、不良?事件報(bào)告?范圍詳見(jiàn)?《不良事?件報(bào)告表?》（見(jiàn)附?表1），?輸液、輸?血不良反?應(yīng)及醫(yī)療?器械不良?反應(yīng)按輸?液、輸血?、醫(yī)療器?械不良反?應(yīng)報(bào)告程?序進(jìn)行上?報(bào)縣人?民醫(yī)院醫(yī)?療不良事?件上報(bào)管?理辦法?為進(jìn)一步?落實(shí)不良?事件上報(bào)?制度，鼓?勵(lì)科室積?極主動(dòng)上?報(bào)醫(yī)療不?良事件，?加強(qiáng)醫(yī)療?安全管理?，增強(qiáng)全?院?jiǎn)T工風(fēng)?險(xiǎn)防范意?識(shí)，使醫(yī)?療安全管?理由事后?處理推進(jìn)?到事前預(yù)?防，最大?限度減少?不良事件?產(chǎn)生后果?和影響，?根據(jù)《不?良事件上?報(bào)制度》?制定本辦?法。一?、考核對(duì)?象和范圍?。全院臨?床、醫(yī)技?科室。?二、不良?事件上報(bào)?方法：?（一）一?般不良事?件?？剖?須在一般?不良事件?發(fā)生后_?___小?時(shí)內(nèi)上報(bào)?。（二?）重大及?緊急不良?事件?？?室在處理?的同時(shí)電?話告知醫(yī)?務(wù)科。?（三）醫(yī)?務(wù)科在收?到一般不?良事件報(bào)?告后__?__小時(shí)?內(nèi)作出響?應(yīng)處理。?重大及緊?急不良事?件立即進(jìn)?行響應(yīng)處?理。三?、不良事?件上報(bào)獎(jiǎng)?懲標(biāo)準(zhǔn)：?（一）?醫(yī)院鼓勵(lì)?各臨床、?醫(yī)技科室?上報(bào)不良?事件，所?有醫(yī)療不?良事件統(tǒng)?一上報(bào)至?醫(yī)務(wù)科，?再由醫(yī)務(wù)?科根據(jù)《?不良事件?上報(bào)制度?》進(jìn)行界?定匯總。?（二）?一般不良?事件發(fā)生?后___?_小時(shí)內(nèi)?上報(bào)，對(duì)?于主動(dòng)上?報(bào)不良事?件的科室?，每上報(bào)?____?例給予_?___元?獎(jiǎng)勵(lì)。重?大及緊急?不良事件?，科室在?處理的同?時(shí)電話告?知醫(yī)務(wù)科?。（三?）由于科?室沒(méi)有及?時(shí)上報(bào)不?良事件產(chǎn)?生的醫(yī)療?糾紛，經(jīng)?處理后其?糾紛損失?由科室全?部承擔(dān)并?通報(bào)批評(píng)?。四、?自辦法下?發(fā)之日起?執(zhí)行新的?醫(yī)療不良?事件上報(bào)?表，科室?在上報(bào)時(shí)?應(yīng)按照填?表要求認(rèn)?真填寫。?不良事?件報(bào)告制?度范文（?五）一?、建立醫(yī)?療不良事?件報(bào)告制?度的目的?：1、?通過(guò)報(bào)告?不良事件?，可有效?避免缺陷?2、醫(yī)?療不良事?件報(bào)告制?度的建立?，是醫(yī)院?進(jìn)行醫(yī)療?責(zé)任保險(xiǎn)?的前提?3、醫(yī)療?不良事件?的全面報(bào)?告有利于?醫(yī)療管理?部門對(duì)醫(yī)?院內(nèi)醫(yī)療?糾紛、事?故和隱患?有宏觀的?認(rèn)識(shí)，便?于分析原?因及處理?的合理性?，從而制?定行之有?效的控制?措施。?二、建立?醫(yī)療不良?事件報(bào)告?制度的原?則：建?立不良事?件報(bào)告制?度堅(jiān)持行?業(yè)性、自?愿性、保?密性、非?處罰性和?公開(kāi)性的?特性。?1、行業(yè)?性。是僅?限于醫(yī)院?內(nèi)與患者?安全有關(guān)?的部門，?如臨床、?醫(yī)技、護(hù)?理、服務(wù)?、后勤保?障等相關(guān)?部門。?2、自愿?性。醫(yī)院?各科室、?部門和個(gè)?人有自愿?參與（或?退出）的?權(quán)利，提?供信息報(bào)?告是報(bào)告?人（部門?）的自愿?行為，保?證信息的?可靠性。?3、保?密性。該?制度對(duì)報(bào)?告人以及?報(bào)告中涉?及的其他?人和部門?的信息完?全保密，?報(bào)告人可?通過(guò)網(wǎng)絡(luò)?、信件等?多種形式?具名或匿?名報(bào)告醫(yī)?務(wù)科，醫(yī)?務(wù)科閆宏?圖專職受?理并嚴(yán)格?保密。?4、非處?罰性。本?制度不具?有處罰權(quán)?，報(bào)告內(nèi)?容不作為?對(duì)報(bào)告人?或他人違?章處罰的?依據(jù)，也?不作為對(duì)?所涉及人?員和部門?處罰的依?據(jù)，不涉?及人員的?晉升、評(píng)?比、獎(jiǎng)罰?。5、?公開(kāi)性。?醫(yī)療安全?信息在院?內(nèi)醫(yī)療相?關(guān)部門公?開(kāi)和公示?。通過(guò)申?請(qǐng)向自愿?參加的科?室開(kāi)放，?分享醫(yī)療?安全信息?及其分析?結(jié)果，用?于醫(yī)院和?科室的質(zhì)?量持續(xù)改?進(jìn)。公開(kāi)?的內(nèi)容僅?限于事例?的本身信?息，不需?經(jīng)認(rèn)定和?鑒定，不?涉及報(bào)告?人和被報(bào)?告人的個(gè)?人信息。?三、醫(yī)?療不良事?件報(bào)告制?度性質(zhì)報(bào)?告性質(zhì)分?為強(qiáng)制報(bào)?告和自愿?報(bào)告兩類?。（一?）強(qiáng)制報(bào)?告范圍：?1、嚴(yán)?重醫(yī)療差?錯(cuò)，致病?人殘疾或?死亡；?2、事件?可能會(huì)被?公開(kāi)；?3、可能?會(huì)受到處?罰。（?二）自愿?報(bào)告范圍?：1、?各種各樣?可能引發(fā)?醫(yī)療糾紛?的醫(yī)療事?件；2?、事件將?被保密；?3、有?助于發(fā)現(xiàn)?醫(yī)療安全?隱患；?4、有助?于預(yù)防嚴(yán)?重醫(yī)療差?錯(cuò)的發(fā)生?。四、?報(bào)告程序?、形式及?時(shí)限當(dāng)?發(fā)生不良?事件后，?當(dāng)事人填?寫書(shū)面《?醫(yī)療不良?事件報(bào)告?表》，記?錄事件發(fā)?生的具體?時(shí)間、地?點(diǎn)、過(guò)程?、采取的?措施等內(nèi)?容，一般?不良事件?要求24?-48h?內(nèi)報(bào)告，?重大事件?、情況緊?急者應(yīng)在?處理的同?時(shí)口頭報(bào)?告醫(yī)務(wù)科?閆宏圖；?護(hù)理事件?上報(bào)護(hù)理?部楊茹；?后勤事件?上報(bào)總務(wù)?科楊春雷?；安全事?件上報(bào)保?衛(wèi)科周傳?明；設(shè)備?事件上報(bào)?設(shè)備科王?占元；醫(yī)?務(wù)科、質(zhì)?控辦接到?報(bào)告后立?即調(diào)查分?析事件發(fā)?生的原因?、影響因?素及管理?等各個(gè)環(huán)?節(jié)并制定?改進(jìn)措施?。針對(duì)科?室報(bào)告的?不良事件?，接報(bào)人?立即組織?相關(guān)人員?分析，制?定對(duì)策，?及時(shí)消除?不良事件?造成的影?響，盡量?將醫(yī)療糾?紛消滅在?萌芽狀態(tài)?，公布分?析處理結(jié)?果，并跟?蹤處理及?改進(jìn)意見(jiàn)?的落實(shí)情?況，落實(shí)?情況列入?每個(gè)月科?室優(yōu)質(zhì)高?效考核和?年終的科?主任考評(píng)?內(nèi)容。?五、醫(yī)療?不良事件?報(bào)告的內(nèi)?容：根?據(jù)醫(yī)療不?良事件所?屬類別不?同，我院?劃分為1?6類，內(nèi)?容涵蓋醫(yī)?療、護(hù)理?、醫(yī)技、?行政后勤?四大部門?。（1?）病人辨?識(shí)事件。?診療中的?病人或身?體部位錯(cuò)?誤（不包?括手術(shù)病?人或部位?錯(cuò)誤）。?（2）?醫(yī)療處置?事件：包?括：誤診?、漏診、?誤治、治?療不及時(shí)?、報(bào)告錯(cuò)?誤；標(biāo)本?丟失、檢?驗(yàn)、檢查?結(jié)果誤判?；治療、?檢查或手?術(shù)后異物?留置體內(nèi)?及神經(jīng)受?損等并發(fā)?癥。（?3）手術(shù)?事件。麻?醉、手術(shù)?中的不良?事件。如?手術(shù)患者?、部位和?術(shù)式選擇?錯(cuò)誤、術(shù)?中死亡、?術(shù)中及術(shù)?后出現(xiàn)并?發(fā)癥。?（4）醫(yī)?療器械事?件。內(nèi)固?定斷裂、?松動(dòng)、設(shè)?備故障導(dǎo)?致的不良?事件。如?呼吸機(jī)使?用相關(guān)不?良事件。?（5）?藥物事件?：醫(yī)囑、?處方、調(diào)?劑、給藥?、藥物不?良反應(yīng)等?相關(guān)的不?良事件，?包括：錯(cuò)?用藥、多?用藥、漏?用藥、輸?液反應(yīng)，?病人在院?內(nèi)自行注?射管制毒?麻藥品。?（6）?燒燙傷事?件。治療?或手術(shù)后?發(fā)生燒燙?傷。（?7）傷害?及意外事?件。言語(yǔ)?沖突、身?體攻擊、?跌倒、墜?床、自殘?、自殺、?失蹤、猝?死等事件?。（8?）院內(nèi)感?染相關(guān)事?件。可疑?特殊感染?事件。?（9）醫(yī)?患溝通。?包括醫(yī)患?溝通不良?、醫(yī)患語(yǔ)?言沖突、?醫(yī)患行為?沖突、病?人或家屬?對(duì)工作人?員不滿等?。（1?0）輸血?事件：醫(yī)?囑開(kāi)立、?備血、傳?送及輸血?反應(yīng)等不?良事件。?（11?）公共設(shè)?施事件：?管路事件?、管路滑?脫、自拔?事件、天?災(zāi)、有害?物質(zhì)外泄?等相關(guān)事?件（1?2）非預(yù)?期事件：?非預(yù)期重?返icu?或延長(zhǎng)住?院。（?13）治?安事件：?偷竊、騷?擾、侵犯?、暴力事?件。（?14）針?扎事件：?包括針刺?、銳器刺?傷等。?（15）?病人約束?事件。不?適當(dāng)約束?或執(zhí)行合?理約束導(dǎo)?致的不良?事件。?（16）?其它事件?。非上列?之異常事?件。六?、分析、?反饋、制?定整改措?施。醫(yī)?務(wù)科、護(hù)?理部在接?到報(bào)告后?應(yīng)及時(shí)對(duì)?上報(bào)事件?進(jìn)行分析?、反饋，?若事件情?節(jié)嚴(yán)重立?即上報(bào)分?管院領(lǐng)導(dǎo)?（孟憲文?石弘陳先?領(lǐng)常春雨?呂冰副院?長(zhǎng)），制?定相應(yīng)措?施進(jìn)行整?改，督促?科室、護(hù)?理單元落?實(shí)。七?、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)?制每年?由醫(yī)療質(zhì)?量管理委?員會(huì)對(duì)不?良事件報(bào)?告中的突?出個(gè)人和?集體提出?獎(jiǎng)勵(lì)建議?并報(bào)請(qǐng)?jiān)?辦公會(huì)通?過(guò)。a?）定期對(duì)?收集到的?不良報(bào)告?進(jìn)行分析?，公示有?關(guān)的好建?議和金點(diǎn)?子，給予?表?yè)P(yáng)。?b）對(duì)提?供不良報(bào)?告較多的?科室給予?獎(jiǎng)勵(lì)。?c）對(duì)個(gè)?人報(bào)告者?保密的前?提下給予?獎(jiǎng)勵(lì)，并?給予不具?名的公開(kāi)?表彰，在?評(píng)優(yōu)晉升?時(shí)給予優(yōu)?先和加分?。d）?定期對(duì)及?時(shí)整改和?持續(xù)改進(jìn)?的科室和?個(gè)人給予?獎(jiǎng)勵(lì)。?不良事件?報(bào)告制度?范文（六?）臺(tái)河?市人民醫(yī)?院醫(yī)療不?良事件報(bào)?告制度?一、建立?醫(yī)療不良?事件報(bào)告?制度的目?的：1?、通過(guò)報(bào)?告不良事?件，可有?效避免缺?陷2、?醫(yī)療不良?事件報(bào)告?制度的建?立，是醫(yī)?院進(jìn)行醫(yī)?療責(zé)任保?險(xiǎn)的前提?3、醫(yī)?療不良事?件的全面?報(bào)告有利?于醫(yī)療管?理部門對(duì)?醫(yī)院內(nèi)醫(yī)?療糾紛、?事故和隱?患有宏觀?的認(rèn)識(shí)，?便于分析?原因及處?理的合理?性，從而?制定行之?有效的控?制措施。?二、建?立醫(yī)療不?良事件報(bào)?告制度的?原則：?建立不良?事件報(bào)告?制度堅(jiān)持?行業(yè)性、?自愿性、?保密性、?非處罰性?和公開(kāi)性?的特性。?1、行?業(yè)性。是?僅限于醫(yī)?院內(nèi)與患?者安全有?關(guān)的部門?，如臨床?、醫(yī)技、?護(hù)理、服?務(wù)、后勤?保障等相?關(guān)部門。?2、自?愿性。醫(yī)?院各科室?、部門和?個(gè)人有自?愿參與（?或退出）?的權(quán)利，?提供信息?報(bào)告是報(bào)?告人（部?門）的自?愿行為，?保證信息?的可靠性?。3、?保密性。?該制度對(duì)?報(bào)告人以?及報(bào)告中?涉及的其?他人和部?門的信息?完全保密?，報(bào)告人?可通過(guò)網(wǎng)?絡(luò)、信件?等多種形?式具名或?匿名報(bào)告?醫(yī)務(wù)科，?醫(yī)務(wù)科閆?宏圖專職?受理并嚴(yán)?格保密。?4、非?處罰性。?本制度不?具有處罰?權(quán)，報(bào)告?內(nèi)容不作?為對(duì)報(bào)告?人或他人?違章處罰?的依據(jù)，?也不作為?對(duì)所涉及?人員和部?門處罰的?依據(jù)，不?涉及人員?的晉升、?評(píng)比、獎(jiǎng)?罰。5?、公開(kāi)性?。醫(yī)療安?全信息在?院內(nèi)醫(yī)療?相關(guān)部門?公開(kāi)和公?示。通過(guò)?申請(qǐng)向自?愿參加的?科室開(kāi)放?，分享醫(yī)?療安全信?息及其分?析結(jié)果，?用于醫(yī)院?和科室的?質(zhì)量持續(xù)?改進(jìn)。公?開(kāi)的內(nèi)容?僅限于事?例的本身?信息，不?需經(jīng)認(rèn)定?和鑒定，?不涉及報(bào)?告人和被?報(bào)告人的?個(gè)人信息?。三、?醫(yī)療不良?事件報(bào)告?制度性質(zhì)?報(bào)告性質(zhì)?分為強(qiáng)制?報(bào)告和自?愿報(bào)告兩?類。（?一）強(qiáng)制?報(bào)告范圍?：1、?嚴(yán)重醫(yī)療?差錯(cuò)，致?病人殘疾?或死亡；?2、事?件可能會(huì)?被公開(kāi)；?3、可?能會(huì)受到?處罰。?（二）自?愿報(bào)告范?圍：1?、各種各?樣可能引?發(fā)醫(yī)療糾?紛的醫(yī)療?事件；?2、事件?將被保密?；3、?有助于發(fā)?現(xiàn)醫(yī)療安?全隱患；?4、有?助于預(yù)防?嚴(yán)重醫(yī)療?差錯(cuò)的發(fā)?生。四?、報(bào)告程?序、形式?及時(shí)限?當(dāng)發(fā)生不?良事件后?，當(dāng)事人?填寫書(shū)面?《醫(yī)療不?良事件報(bào)?告表》，?記錄事件?發(fā)生的具?體時(shí)間、?地點(diǎn)、過(guò)?程、采取?的措施等?內(nèi)容，一?般不良事?件要求2?4-48?h內(nèi)報(bào)告?，重大事?件、情況?緊急者應(yīng)?在處理的?同時(shí)口頭?報(bào)告醫(yī)務(wù)?科閆宏圖?；護(hù)理事?件上報(bào)護(hù)?理部楊茹?；后勤事?件上報(bào)總?務(wù)科楊春?雷；安全?事件上報(bào)?保衛(wèi)科周?傳明；設(shè)?備事件上?報(bào)設(shè)備科?王占元；?醫(yī)務(wù)科、?質(zhì)控辦接?到報(bào)告后?立即調(diào)查?分析事件?發(fā)生的原?因、影響?因素及管?理等各個(gè)?環(huán)節(jié)并制?定改進(jìn)措?施。針對(duì)?科室報(bào)告?的不良事?件，接報(bào)?人立即組?織相關(guān)人?員分析，?制定對(duì)策?，及時(shí)消?除不良事?件造成的?影響，盡?量將醫(yī)療?糾紛消滅?在萌芽狀?態(tài)，公布?分析處理?結(jié)果，并?跟蹤處理?及改進(jìn)意?見(jiàn)的落實(shí)?情況，落?實(shí)情況列?入每個(gè)月?科室優(yōu)質(zhì)?高效考核?和年終的?科主任考?評(píng)內(nèi)容。?五、醫(yī)?療不良事?件報(bào)告的?內(nèi)容：?根據(jù)醫(yī)療?不良事件?所屬類別?不同，我?院劃分為?16類，?內(nèi)容涵蓋?醫(yī)療、護(hù)?理、醫(yī)技?、行政后?勤四大部?門。（?1）病人?辨識(shí)事件?。診療中?的病人或?身體部位?錯(cuò)誤（不?包括手術(shù)?病人或部?位錯(cuò)誤）?。（2?）醫(yī)療處?置事件：?包括：誤?診、漏診?、誤治、?治療不及?時(shí)、報(bào)告?錯(cuò)誤；標(biāo)?本丟失、?檢驗(yàn)、檢?查結(jié)果誤?判；治療?、檢查或?手術(shù)后異?物留置體?內(nèi)及神經(jīng)?受損等并?發(fā)癥。?（3）手?術(shù)事件。?麻醉、手?術(shù)中的不?良事件。?如手術(shù)患?者、部位?和術(shù)式選?擇錯(cuò)誤、?術(shù)中死亡?、術(shù)中及?術(shù)后出現(xiàn)?并發(fā)癥。?（4）?醫(yī)療器械?事件。內(nèi)?固定斷裂?、松動(dòng)、?設(shè)備故障?導(dǎo)致的不?良事件。?如呼吸機(jī)?使用相關(guān)?不良事件?。（5?）藥物事?件：醫(yī)囑?、處方、?調(diào)劑、給?藥、藥物?不良反應(yīng)?等相關(guān)的?不良事件?，包括：?錯(cuò)用藥、?多用藥、?漏用藥、?輸液反應(yīng)?，病人在?院內(nèi)自行?注射管制?毒麻藥品?。（6?）燒燙傷?事件。治?療或手術(shù)?后發(fā)生燒?燙傷。?（7）傷?害及意外?事件。言?語(yǔ)沖突、?身體攻擊?、跌倒、?墜床、自?殘、自殺?、失蹤、?猝死等事?件。（?8）院內(nèi)?感染相關(guān)?事件?？?疑特殊感?染事件。?（9）?醫(yī)患溝通?。包括醫(yī)?患溝通不?良、醫(yī)患?語(yǔ)言沖突?、醫(yī)患行?為沖突、?病人或家?屬對(duì)工作?人員不滿?等。（?10）輸?血事件：?醫(yī)囑開(kāi)立?、備血、?傳送及輸?血反應(yīng)等?不良事件?。（1?1）公共?設(shè)施事件?：管路事?件、管路?滑脫、自?拔事件、?天災(zāi)、有?害物質(zhì)外?泄等相關(guān)?事件（?12）非?預(yù)期事件?：非預(yù)期?重返ic?u或延長(zhǎng)?住院。?（13）?治安事件?：偷竊、?騷擾、侵?犯、暴力?事件。?（14）?針扎事件?：包括針?刺、銳器?刺傷等。?（15?）病人約?束事件。?不適當(dāng)約?束或執(zhí)行?合理約束?導(dǎo)致的不?良事件。?（16?）其它事?件。非上?列之異常?事件。?六、分析?、反饋、?制定整改?措施。?醫(yī)務(wù)科、?護(hù)理部在?接到報(bào)告?后應(yīng)及時(shí)?對(duì)上報(bào)事?件進(jìn)行分?析、反饋?，若事件?情節(jié)嚴(yán)重?立即上報(bào)?分管院領(lǐng)?導(dǎo)（孟憲?文石弘陳?先領(lǐng)常春?雨呂冰副?院長(zhǎng)），?制定相應(yīng)?措施進(jìn)行?整改，督?促科室、?護(hù)理單元?落實(shí)。?七、獎(jiǎng)勵(lì)?機(jī)制每?年由醫(yī)療?質(zhì)量管理?委員會(huì)對(duì)?不良事件?報(bào)告中的?突出個(gè)人?和集體提?出獎(jiǎng)勵(lì)建?議并報(bào)請(qǐng)?院辦公會(huì)?通過(guò)。?a）定期?對(duì)收集到?的不良報(bào)?告進(jìn)行分?析，公示?有關(guān)的好?建議和金?點(diǎn)子，給?予表?yè)P(yáng)。?b）對(duì)?提供不良?報(bào)告較多?的科室給?予獎(jiǎng)勵(lì)。?c）對(duì)?個(gè)人報(bào)告?者保密的?前提下給?予獎(jiǎng)勵(lì)，?并給予不?具名的公?開(kāi)表彰，?在評(píng)優(yōu)晉?升時(shí)給予?優(yōu)先和加?分。d?）定期對(duì)?及時(shí)整改?和持續(xù)改?進(jìn)的科室?和個(gè)人給?予獎(jiǎng)勵(lì)。?八、醫(yī)?療不良報(bào)?告制度的?組織機(jī)構(gòu)?七臺(tái)河?市人民醫(yī)?院醫(yī)療不?良事件整?改小組?組長(zhǎng)：?張建明?副組長(zhǎng)：?孟憲文、?石弘、陳?先領(lǐng)、常?春雨、呂?冰、成?員：閆宏?圖、楊茹?、王占元?、楊春雷?、周傳明?報(bào)告系?統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)?科室、個(gè)?人（醫(yī)、?護(hù)、醫(yī)技?、后勤設(shè)?備人員）?質(zhì)量?管院領(lǐng)?導(dǎo)—理?委員?會(huì)職能?科室科?個(gè)人（醫(yī)?、護(hù)、醫(yī)?技、后勤?設(shè)備人員?）室?不良事件?報(bào)告制度?范文（七?）一、?填空題。?每題__?__分，?共___?_分。?1.由醫(yī)?療行為自?然轉(zhuǎn)歸患?者造成損?害，或兩?者皆有。?2.臨?床診療工?作中以及?醫(yī)院運(yùn)行?過(guò)程中，?任何可能?影響患者?的診療結(jié)?果增加患?者痛苦和?擔(dān)并可能?引發(fā)醫(yī)療?糾紛或醫(yī)?療事故，?以及影響?醫(yī)療工作?的工作的?正常運(yùn)行?和醫(yī)務(wù)人?員人身安?全的因素?和事件。?3.醫(yī)?療安全不?良事件報(bào)?告制度：?醫(yī)療安全?（不良）?事件上報(bào)?鼓勵(lì)自愿?、主動(dòng)上?報(bào)全院范?圍內(nèi)適用?，全院?jiǎn)T?工知曉率?____?%，醫(yī)務(wù)?人員充分?理解。?4.醫(yī)院?鼓勵(lì)職工?主動(dòng)5?不良事件?.警告事?件。非預(yù)?期的死亡?，或是非?疾病自然?進(jìn)展過(guò)程?中造成永?久性功能?喪失。?二、名詞?解釋。_?___分?。醫(yī)療?安全不良?事件。臨?床診療工?作中以及?醫(yī)院運(yùn)行?過(guò)程中，?任何可能?影響患者?的診療結(jié)?果、增加?患者痛苦?和負(fù)擔(dān)并?可能引發(fā)?醫(yī)療糾紛?或醫(yī)療事?故，以及?影響醫(yī)療?工作的工?作的正常?運(yùn)行和醫(yī)?務(wù)人員人?身安全的?因素和事?件。三?、簡(jiǎn)答題?。每題_?___分?，共__?__分。?1.不?良事件報(bào)?告原則是?什么。?Ⅰ級(jí)和Ⅱ?級(jí)事件屬?于強(qiáng)制性?報(bào)告范疇?，報(bào)告原?則應(yīng)遵照?____?《醫(yī)療事?故處理?xiàng)l?例》（國(guó)?發(fā)[1?987]?____?號(hào)）、衛(wèi)?生部《重?大醫(yī)療過(guò)?失行為和?醫(yī)療事故?報(bào)告制度?的規(guī)定》?（衛(wèi)醫(yī)發(fā)?[___?_]20?6）以及?醫(yī)院內(nèi)相?關(guān)規(guī)定執(zhí)?行。Ⅲ、?Ⅳ級(jí)事件?屬于自愿?報(bào)告系統(tǒng)?范圍，是?強(qiáng)制報(bào)告?系統(tǒng)的補(bǔ)?充，具有?自愿性、?保密性、?非處罰性?和公開(kāi)性?的特點(diǎn)。?2.醫(yī)?療安全不?良事件的?報(bào)告制度?意義。?及時(shí)發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題，避?免糾紛發(fā)?生有利?醫(yī)院進(jìn)行?醫(yī)療質(zhì)量?缺陷管理?，完善工?作流程，?促進(jìn)醫(yī)療?質(zhì)量持續(xù)?改進(jìn)有?利于衛(wèi)生?行政部門?監(jiān)督，制?定相應(yīng)規(guī)?范不良?事件報(bào)告?制度范文?（八）?為了鼓勵(lì)?全院職工?及時(shí)、主?動(dòng)報(bào)告醫(yī)?療不良事?件，通過(guò)?及時(shí)分析?原因，采?取相應(yīng)措?施，最大?限度地避?免類似事?件的發(fā)生?，以達(dá)到?持續(xù)改進(jìn)?醫(yī)療質(zhì)量?，確保醫(yī)?療安全的?目的，特?制定我院?醫(yī)療不良?事件報(bào)告?制度。?一、醫(yī)療?不良事件?的定義?醫(yī)療不良?事件是指?臨床診療?活動(dòng)中以?及醫(yī)院運(yùn)?行過(guò)程中?，任何可?能影響病?人的診療?結(jié)果、增?加病人的?痛苦和負(fù)?擔(dān)并可能?引發(fā)醫(yī)療?糾紛或醫(yī)?療事故，?以及影響?醫(yī)療工作?的正常運(yùn)?行和醫(yī)務(wù)?人員人身?安全的因?素和事件?。二、?醫(yī)療不良?事件分類?根據(jù)醫(yī)?療不良事?件造成后?果的程度?分為：?潛在不良?事件。由?于不經(jīng)意?或是及時(shí)?的介入行?為，而使?其原本可?能導(dǎo)致的?不良事件?或情況并?未真正發(fā)?生在病人?身上。?無(wú)傷害。?事件發(fā)生?在病人身?上，但是?沒(méi)有造成?任何的傷?害。輕?度傷害。?事件雖然?造成傷害?，但不需?或僅需稍?微的處理?或觀察；?如捏傷、?擦傷、皮?膚小撕裂?傷。中?度傷害：?需額外的?探視、評(píng)?估或觀察?，但僅需?要簡(jiǎn)單的?處理；如?縫合、夾?板固定、?冰敷、抽?血檢查、?包扎或止?血治療。?重度傷害?：除需要?額外的探?視、評(píng)估?或觀察外?，還需住?院、延長(zhǎng)?住院時(shí)間?或會(huì)診等?特別處理?。極重?度傷害。?造成病人?永久功能?障礙或永?久殘疾，?甚至死亡?。三、?不良事件?報(bào)告制度?及流程?1、醫(yī)務(wù)?人員在醫(yī)?療活動(dòng)過(guò)?程中必須?嚴(yán)格遵守?醫(yī)療衛(wèi)生?管理法律?，行政法?規(guī)，部門?規(guī)章和診?療護(hù)理規(guī)?范、常規(guī)?，遵守醫(yī)?療服務(wù)職?業(yè)道德。?2、發(fā)?生醫(yī)療不?良事件后?，遵循早?發(fā)現(xiàn)早報(bào)?告的原則?，當(dāng)事人?應(yīng)立即報(bào)?告科主任?、護(hù)士長(zhǎng)?。如為一?般醫(yī)療不?良事件，?科室負(fù)責(zé)?人以書(shū)面?形式在一?周內(nèi)填寫?《不良事?件報(bào)告表?》報(bào)告醫(yī)?務(wù)科/護(hù)?理部，醫(yī)?務(wù)科/護(hù)?理部核實(shí)?后，報(bào)分?管院長(zhǎng)。?嚴(yán)重不良?事件（產(chǎn)?生重度傷?害及以上?）或情況?緊急者應(yīng)?在處理事?件的同時(shí)?先口頭上?報(bào)相關(guān)部?門，事后?在___?_小時(shí)內(nèi)?補(bǔ)填《不?良事件報(bào)?告表》。?3、發(fā)?生醫(yī)療不?良事件后?，當(dāng)事人?、科室負(fù)?責(zé)人、主?管部門應(yīng)?積極采取?挽救或搶?救措施，?盡量減少?或消除不?良后果。?有關(guān)的記?錄、標(biāo)本?、化驗(yàn)結(jié)?果及相關(guān)?藥品、器?械均應(yīng)妥?善保管，?不得擅自?涂改、銷?毀。4?、發(fā)生醫(yī)?療不良事?件后，當(dāng)?事人應(yīng)認(rèn)?真填寫“?醫(yī)療不良?事件報(bào)告?表”，并?登記發(fā)生?不良事件?的經(jīng)過(guò)、?分析原因?、后果及?本人對(duì)不?良事件的?認(rèn)識(shí)和建?議。科主?任護(hù)士長(zhǎng)?負(fù)責(zé)組織?科內(nèi)討論?，對(duì)發(fā)生?缺陷進(jìn)行?調(diào)查、分?析，確定?事件的真?實(shí)原因并?提出改進(jìn)?意見(jiàn)，跟?蹤改進(jìn)措?施落實(shí)情?況，定期?對(duì)病區(qū)的?醫(yī)療安全?情況分析?研討，對(duì)?工作中的?薄弱環(huán)節(jié)?制訂相關(guān)?的防范措?施。5?、科室負(fù)?責(zé)人應(yīng)在?規(guī)定時(shí)間?內(nèi)將討論?結(jié)果分別?上報(bào)醫(yī)務(wù)?科/護(hù)理?部，一般?不良事件?由醫(yī)務(wù)科?/護(hù)理部?提出處理?意見(jiàn)，如?屬嚴(yán)重不?良事件（?產(chǎn)生重度?傷害及以?上），需?提交醫(yī)院?醫(yī)療事故?管理委員?會(huì)討論決?定。造成?不良影響?時(shí)，相關(guān)?部門應(yīng)做?好有關(guān)善?后工作。?6、各?科室應(yīng)建?立不良事?件登記本?，將不良?事件發(fā)生?的時(shí)間、?地點(diǎn)、經(jīng)?過(guò)、后果?、主要責(zé)?任人、原?因分析、?處理情況?、改進(jìn)措?施等進(jìn)行?詳細(xì)記錄?。7、?對(duì)主動(dòng)、?及時(shí)上報(bào)?本科室不?良事件的?人員和科?室，將根?據(jù)不良事?件的具體?情況給予?免責(zé)、減?輕處罰；?對(duì)主動(dòng)、?及時(shí)上報(bào)?本科室或?它科不良?事件的人?員，將根?據(jù)具體情?況給予1?00—_?___元?獎(jiǎng)勵(lì)。?8、對(duì)發(fā)?生不良事?件且隱瞞?不報(bào)的科?室和個(gè)人?，一經(jīng)查?實(shí)，根據(jù)?事件具體?情況給予?當(dāng)事科室?和個(gè)人相?應(yīng)的行政?和經(jīng)濟(jì)處?罰。9?、不良事?件報(bào)告范?圍詳見(jiàn)《?不良事件?報(bào)告表》?（見(jiàn)附表?1），輸?液、輸血?不良反應(yīng)?及醫(yī)療器?械不良反?應(yīng)按輸液?、輸血、?醫(yī)療器械?不良反應(yīng)?報(bào)告程序?進(jìn)行上報(bào)?縣人民?醫(yī)院醫(yī)療?不良事件?上報(bào)管理?辦法為?進(jìn)一步落?實(shí)不良事?件上報(bào)制?度，鼓勵(lì)?科室積極?主動(dòng)上報(bào)?醫(yī)療不良?事件，加?強(qiáng)醫(yī)療安?全管理，?增強(qiáng)全院?員工風(fēng)險(xiǎn)?防范意識(shí)?，使醫(yī)療?安全管理?由事后處?理推進(jìn)到?事前預(yù)防?，最大限?度減少不?良事件產(chǎn)?生后果和?影響，根?據(jù)《不良?事件上報(bào)?制度》制?定本辦法?。一、?考核對(duì)象?和范圍。?全院臨床?、醫(yī)技科?室。二?、不良事?件上報(bào)方?法：（?一）一般?不良事件??？剖翼?在一般不?良事件發(fā)?生后__?__小時(shí)?內(nèi)上報(bào)。?（二）?重大及緊?急不良事?件?？剖?在處理的?同時(shí)電話?告知醫(yī)務(wù)?科。（?三）醫(yī)