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第3頁共3頁氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案例文?1、當(dāng)病人?意外拔出呼?吸機(jī)管路時(shí)?,嚴(yán)密觀察?病情及生命?體征,通知?值班醫(yī)生,?當(dāng)病人需再?次插管時(shí),?護(hù)士應(yīng)立即?電話通知麻?醉科醫(yī)生,?并告知病人?的年齡、體?重。2、?備好簡易呼?吸器及加壓?吸氧的面罩?、吸引器、?吸痰管。備?好呼吸機(jī),?并設(shè)定好呼?吸機(jī)參數(shù)。?3、根據(jù)?心電監(jiān)測(cè)及?血?dú)庵笜?biāo),?除顫儀備床?旁備用。?4、根據(jù)醫(yī)?囑給病人肌?松劑、鎮(zhèn)靜?劑。5、?醫(yī)生給病人?加壓吸氧時(shí)?,為防止病?人胃腸脹氣?,要輕輕按?壓病人胃部?,但進(jìn)食后?的病人應(yīng)先?插胃管抽吸?胃液,排空?胃內(nèi)容物及?氣體,防止?病人嘔吐或?誤吸。6?、麻醉醫(yī)生?插管時(shí),注?意監(jiān)測(cè)病人?的生命體征?,以便及時(shí)?發(fā)現(xiàn)異常,?及時(shí)處理搶?救病人。?7、插管后?,確定插管?位置,固定?好氣管插管?,連接呼吸?機(jī),復(fù)查動(dòng)?脈血?dú)?。?細(xì)記錄搶救?經(jīng)過。氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案例文(二?)1.病?室地面應(yīng)保?持清潔、整?齊、無障礙?、水漬等。?2.在做?入院宣傳教?育時(shí),將睡?眠時(shí)尤其是?夜間加床檔?或有人守護(hù)?作為宣教內(nèi)?容之一。?3.加強(qiáng)巡?回病房,特?別是夜班護(hù)?士,對(duì)未加?床檔者及時(shí)?加床檔或提?示陪護(hù)人員?防止患者墜?床。光源不?足,行動(dòng)不?便者,上廁?所時(shí),及時(shí)?攙扶。當(dāng)病?人不適時(shí),?及時(shí)按壓呼?叫器,護(hù)理?人員及時(shí)觀?察病人。?4.對(duì)煩燥?、虛弱等患?者隨時(shí)加床?檔,并有人?守護(hù)。5?.對(duì)生活不?能自理的患?者,要加強(qiáng)?巡視,隨時(shí)?解決患者的?生活需要。?6.將水?杯、便器等?放在患者隨?手能拿到的?地方。7?.一旦發(fā)生?病員意外跌?倒、摔傷,?護(hù)士要在第?一時(shí)間趕赴?現(xiàn)場(chǎng),立即?通知醫(yī)生,?對(duì)患者進(jìn)行?診查,根據(jù)?診查情況請(qǐng)?相關(guān)科室會(huì)?診,迅速給?予相應(yīng)處理?,損傷盡可?能減輕。?8.向醫(yī)務(wù)?部、護(hù)理部?匯報(bào),夜間?報(bào)告總值班?。9.觀?察病情,根?據(jù)醫(yī)囑做好?相應(yīng)治療、?護(hù)理及安全?保護(hù)措施,?并詳細(xì)記錄?。10.?對(duì)患者及家?屬做好安撫?工作,消除?緊張心理。?對(duì)于摔傷嚴(yán)?重者,應(yīng)根?據(jù)病情給予?精心治療和?護(hù)理,及時(shí)?和家屬溝通?,了解家屬?和病人需求?,解決相關(guān)?問題。氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案例文(三?)1、醫(yī)?護(hù)人員在進(jìn)?行醫(yī)療操作?時(shí)應(yīng)特別注?意防止被污?染的銳器劃?傷刺破。如?不慎被乙肝?、丙肝、h?iv污染的?尖銳物體劃?傷刺破時(shí),?應(yīng)立即擠出?傷口血液,?然后用碘酒?和酒精消毒?,必要時(shí)進(jìn)?行傷口處理?,并進(jìn)行血?源性傳播疾?病的檢查和?隨訪。2?、被乙肝、?丙肝陽性患?者血液、體?液污染的銳?器刺傷后,?應(yīng)在24h?內(nèi)去預(yù)防保?健科抽血查?乙肝、丙肝?抗體,必要?時(shí)同時(shí)抽患?者血對(duì)比。?同時(shí)注射乙?肝免疫高價(jià)?球蛋白,按?____個(gè)?月、___?_個(gè)月、_?___個(gè)月?接種乙肝疫?苗。3、?被hiv陽?性患者血液?、體液污染?的銳器刺傷?后,應(yīng)在_?___mi?n上報(bào)院感?辦根據(jù)院感?辦____?通知抽血查?hiv抗體?,必要時(shí)同?時(shí)抽患者血?對(duì)比,按_?___個(gè)月?____個(gè)?月、___?_個(gè)月復(fù)查?,同時(shí)口服?賀'普丁(?拉米呋定)?每日___?_片,并由?院內(nèi)感染科?進(jìn)行登記、?上報(bào)、追訪?等。程序?立即擠出傷?口血液→反?復(fù)沖洗→消?毒→傷口處?理→抽血化?驗(yàn)檢查→注?射乙肝免疫?高價(jià)球蛋白?→并由院內(nèi)?感染科進(jìn)行?登記、上報(bào)?、追訪氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案例文(四?)1.對(duì)?于有意識(shí)不?清并躁動(dòng)不?安的患者,?應(yīng)加床欄,?并有家屬陪?伴,必要時(shí)?專人守護(hù)。?2.對(duì)于?極度躁動(dòng)的?患者,可用?約束帶實(shí)施?保護(hù)性約束?,但要注意?動(dòng)作輕柔,?經(jīng)常檢查局?部皮膚,避?免造成損傷?。3.在?床上活動(dòng)的?患者,囑其?活動(dòng)要小心?,做一些力?所能及的事?情,如有需?要可以讓護(hù)?士幫助。?4.___?_患者一旦?出現(xiàn)不適癥?狀,最好先?不要活動(dòng),?應(yīng)用信號(hào)燈?告訴醫(yī)護(hù)人?員,必須給?予必要的處?理措施。?5.一旦患?者不慎墜床?時(shí),護(hù)士應(yīng)?立即到達(dá)患?者身邊,通?知醫(yī)生協(xié)助?給與相應(yīng)的?處理并及時(shí)?上報(bào)。9?.加強(qiáng)巡視?,及時(shí)、準(zhǔn)?確記錄病情?變化。認(rèn)真?做好交接班?。巡視中嚴(yán)?密觀察病情?變化,發(fā)現(xiàn)?異常及時(shí)
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