輸血查對制度

輸血核對制度II.輸血前準備：為病人抽血前一定經(jīng)兩人核對輸血申請單與病歷首業(yè)，有兩人以上抽血時，一次只好拿一個病人的試管和輸血申請單，并嚴格核對床號，姓名，輸血申請單與試管標簽能否符合，要作到正確無誤。輸血前一定嚴格檢查血袋質(zhì)量，血袋有無滲漏，血液有無血塊等狀況。IV.輸血前一定經(jīng)兩人核對，正確無誤后方可執(zhí)行。核對患者輸血申請單與供血者血袋標簽上的血袋編號，血型，血量品種，供血時間，供血量能否相等，交錯配血試驗能否相等，再核對申請輸血病人的床號姓名，年紀，住院號，及血型能否相等。核對過程中若有疑問，及時與血庫聯(lián)系。自己不得私自涂改，必需時由血庫改正后方可再用。輸血時一定懸掛與病人血型符合的標記牌。VI.輸血后，護士一定再輸血申請單和醫(yī)囑單上簽全名，并寫好執(zhí)行時間，貼好輸血申請單VII.輸血過程中，速度先慢滴，嚴實察看輸血反應及尿量，15分鐘后調(diào)整滴速，假如病人出現(xiàn)反應，應立刻停止輸血，接上液體察看，并再次核對血型，依照醫(yī)囑使用藥。假如藥繼續(xù)輸血一定經(jīng)醫(yī)師贊同后方可輸入。VIII.輸血完成，應保存血袋24小時，病人物反應方可棄去。醫(yī)囑核對制度IX.各班醫(yī)囑一定兩人核對，每天小查一次，每周由護士長參加大查兩次，并由登記有署名。X.辦理醫(yī)囑后，應作到班班核對，當天白班醫(yī)囑由主班護士與治療護士核對。小夜護士核對白日未核對的醫(yī)囑，大晚班護士核對小晚班醫(yī)囑，大晚班醫(yī)囑由第二天主辦護士核對，并在醫(yī)囑單和微機上署名。XI.口頭醫(yī)囑按慣例不執(zhí)行，在急救病人或特別經(jīng)濟狀況，一定由執(zhí)行護士高聲復述一遍，醫(yī)師核對無誤后，方可執(zhí)行。保存口頭醫(yī)囑用過的安剖，一定經(jīng)在場的二人核對無誤后方可扔掉。急救病人結(jié)束，敦促醫(yī)生安執(zhí)行時間實時補上醫(yī)囑。XII.暫時醫(yī)囑執(zhí)行后應在暫時醫(yī)囑單和輸液卡上簽全名和執(zhí)行時間，對由疑問的醫(yī)囑一定問清楚后方可執(zhí)行，口頭醫(yī)囑，醫(yī)囑不規(guī)范，醫(yī)師未簽全名，治療醫(yī)囑不注明時間計量，用法者不執(zhí)行。XIII.護理交接班制度XIV.值班人員一定監(jiān)守工作崗位，執(zhí)行職責，保證各項護理工作正確進行。XV.每班一定準時交接班，接班者提早15分鐘到科室，仔細看護理記錄，換班報告，及清點物件，藥品，接班者為接清楚以前，換班者不得走開崗位。XVI.值班者一定在換班前達成本班的各項工作，并給下一班作好準備工作。如用品，器械等以減少接班者的慌亂，寫好各項護理記錄換班報告及辦理好用過的物件，如遇特別狀況，一定做詳盡的交代，如消毒敷料，試管，注射器等，以利于晚班的工作。XVII.換班中如發(fā)現(xiàn)病情，器材物件等交代不清，應立刻盤問，接班時發(fā)現(xiàn)問題由換班者負責，接班后發(fā)現(xiàn)問題由接班者負責。XVIII.白班換班報告應由主班護士書寫，護理記錄由責任護士書寫，護理記錄，夜間換班報告及均由值班護士書寫，要求筆跡清楚，內(nèi)容簡潔簡要，有連接性，有動向改變，運用醫(yī)學術(shù)語，如深造護士書寫時，帶教護士或護士長要負責年批閱并署名。XIX.交接班的方法和要求：集體交接班；清晨集體交接班時應站立并仔細聽取晚班換班，作到，護理記錄要寫清，口頭交代要講清，病人床頭要看清。換班清楚后方可下班。XXI.正午班，小晚班及大晚班前均應床頭，口頭及書面換班。XXII.危大病人一定作到床頭換班，內(nèi)容包含病情護理，醫(yī)囑執(zhí)行狀況，特別用藥，液體進出量，特別記錄等。XXIII.換班內(nèi)容：XXIV.1.）交清住院病人總?cè)藬?shù)，進出院，轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)院，臨盆，手術(shù)，死亡人數(shù)，護理記錄應詳盡記錄新住院，危大病人，急救病人。大手術(shù)前后或有特別檢查處理，病情變化的病人狀況。XXV.2.）交代醫(yī)囑執(zhí)行狀況，對還沒有達成的工作，業(yè)應向接班者交代清楚。XXVI.3.）查察昏倒，癱瘓等危大病人有無褥瘡的發(fā)生，及基礎護理達成的狀況。XXVII.4.）交代常備，名貴，毒麻，藥品及急救物件，器材，儀器等的數(shù)目與效能，交接班者簽全名。XXVIII.5.）