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doc版doc版docdoc版,年度麻醉藥品注射劑購(gòu)用計(jì)劃表藥品名稱規(guī)格單位上年度申請(qǐng)用量上年度實(shí)際用量本年度申請(qǐng)用量衛(wèi)生行政部門核定用量填報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(公章)聯(lián)系電話:醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人(簽章)填報(bào)人:(簽章)年 月 日衛(wèi)生行政部門審批意見(jiàn)印章年 月 日說(shuō)明:此表一式兩份,衛(wèi)生行政部門存檔一份,麻醉藥品及精神藥品經(jīng)銷單位一份。
麻醉藥品注射劑增補(bǔ)購(gòu)用計(jì)劃表報(bào)請(qǐng)時(shí)間:年月日藥品名稱規(guī)格單位上年度庫(kù)##本年度原核定用量本年度增補(bǔ)用量衛(wèi)生行政部門核定用量填報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(公章)聯(lián)系電話:醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人(簽章)填報(bào)人:(簽章)年 月 日衛(wèi)生行政部門審批意見(jiàn)印章年 月 日說(shuō)明:此表一式兩份,衛(wèi)生行政部門存檔一份,麻醉藥品及精神藥品經(jīng)銷單位一份。doc版doc版docdoc版麻醉藥品注射劑使用情況統(tǒng)計(jì)表醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱: 期間: 年月日至 年月 日品名規(guī)格單位批號(hào)功效期上年度庫(kù)存量本年度原核定用量目前已購(gòu)買量期間使用量現(xiàn)庫(kù)存量備注總計(jì)手術(shù)用數(shù)量非手術(shù)用數(shù)量麻醉藥品、第一類精神藥品由入庫(kù)記錄單位:藥品名稱: 劑型: 規(guī)格: 生產(chǎn)單位:
單位:日期憑證號(hào)批號(hào)后效期供貨/領(lǐng)出單位入庫(kù)驗(yàn)收出 庫(kù)結(jié)存數(shù)量S質(zhì)量情況驗(yàn)結(jié)驗(yàn)收人復(fù)核人保管人發(fā)出數(shù)量發(fā)藥人復(fù)核人領(lǐng)用人doc版doc版docdoc版表# doc版docdoc版麻醉藥品、第一類精神藥品失竊報(bào)告單報(bào)告部門: 報(bào)告日期: 年月日編號(hào)品名劑型規(guī)格生產(chǎn)單位批號(hào)數(shù)量失竊時(shí)間失竊情況描述:報(bào)告人:報(bào)告時(shí)間: 年月日處理意見(jiàn):審批人:審批日期: 年月日處理結(jié)果:經(jīng)辦人: 復(fù)核人: 日期: 仝F月日doc版doc版說(shuō)那14麻醉藥品、第一類精神藥品失竊應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部、公安部門、藥監(jiān)部門和報(bào)告麻醉藥品、第一類精神藥品值班交接記錄部 門: 藥品名稱:規(guī) 格: 劑型: 單位:時(shí) 間年交班時(shí)數(shù)量接班人確認(rèn)數(shù)量交班人接班人備注月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分doc版月日時(shí)分doc版doc版docdoc版雙遼市醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一類精神藥品、麻醉藥品使用(上、下)半年報(bào)表藥品名稱規(guī)格初期庫(kù)存購(gòu)進(jìn)數(shù)量使用數(shù)量期末庫(kù)存?zhèn)渥? —————填報(bào)單位(公章) 填報(bào)人: 聯(lián)系電話: 填報(bào)日期:年月日注:1.填報(bào)數(shù)據(jù)為前年11月20日至本年6月25日、7月20日至11月25日的
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