搶救用血管理制度范本（六篇）

第19頁共19頁搶救用血?管理制度?范本1?、凡病人?需血時(shí)，?由經(jīng)治醫(yī)?生或值班?醫(yī)生按實(shí)?際情況開?出醫(yī)囑和?交叉配血?單交護(hù)理?部，由當(dāng)?班或值班?護(hù)士記帳??；?yàn)室?按有關(guān)規(guī)?定及時(shí)聯(lián)?系做好交?叉配血工?作。2?、經(jīng)當(dāng)班?或值班護(hù)?士查對無?誤后抽血?并送化驗(yàn)?室配血，?無特殊清?況配血單?及血液途?中不得交?給病人或?陪人。如?遇搶救病?人時(shí)醫(yī)護(hù)?人員不夠?需護(hù)理部?調(diào)配__?__人員?協(xié)助。?3、配血?袋上貼上?膠布，注?明病人床?號、姓名?，配血單?上醫(yī)生、?護(hù)士、化?驗(yàn)員簽全?名，簽字?必須正規(guī)?，字跡不?得潦草。?4、當(dāng)?班護(hù)士在?輸血時(shí)，?由二人嚴(yán)?格查對醫(yī)?囑、配血?單、輸血?卡無誤后?方可輸血?。5、?輸血完后?當(dāng)班護(hù)士?應(yīng)將供血?員卡號、?血量、時(shí)?間，如實(shí)?填寫好，?以便備查?。6、?在搶救危?重病人必?要時(shí)，無?血源情況?下，必須?請示醫(yī)院?領(lǐng)導(dǎo)及衛(wèi)?生行政主?管部門，?同意后方?可自行采?血與輸血?。7、?產(chǎn)婦用血?管理制度?（1）?所有孕產(chǎn)?婦入院后?核對輸血?前九項(xiàng)、?血常規(guī)，?abo和?rh血型?等檢查是?否完善，?缺項(xiàng)者及?時(shí)補(bǔ)齊。?高危孕婦?分娩前、?剖宮產(chǎn)術(shù)?前配血_?___m?l或酌情?決定配血?量，簽署?輸血知情?同意書。?（2）?配血血樣?保留至高?危孕婦平?安分娩或?術(shù)后三天?。（3?）檢驗(yàn)科?備足各種?血型的成?分血和血?漿，并保?證危重孕?產(chǎn)婦搶救?時(shí)用血優(yōu)?先。（?4）檢驗(yàn)?科接到產(chǎn)?科緊急用?血通知后?，應(yīng)爭奪?秒立即配?血，并及?時(shí)通知產(chǎn)?科病房（?手術(shù)室）?取血。?（5）r?h陰性孕?婦入院后?通知檢驗(yàn)?科，做好?用血計(jì)劃?；分娩前?，留血樣?在本院血?庫，由血?庫負(fù)責(zé)與?市血站聯(lián)?系，在市?血站備血?；產(chǎn)科醫(yī)?生在產(chǎn)婦?臨產(chǎn)后通?知血庫做?好取血準(zhǔn)?備，一旦?發(fā)生產(chǎn)后?出血，立?即去市血?站取血。?搶救用?血管理制?度范本（?二）1?、凡病人?需血時(shí)，?由經(jīng)治醫(yī)?生或值班?醫(yī)生按實(shí)?際情況開?出醫(yī)囑和?配血叉單?交護(hù)理部?，由當(dāng)班?或值班護(hù)?士送會計(jì)?處登帳。?化驗(yàn)室按?有關(guān)規(guī)定?及時(shí)聯(lián)系?做好交叉?配血工作?。2、?經(jīng)當(dāng)班或?值班護(hù)士?查對無誤?后抽血并?送化驗(yàn)室?配血，無?特殊請況?配血單及?血液途中?不得交給?病人或陪?人。如遇?搶救病人?時(shí)醫(yī)護(hù)人?員不夠需?護(hù)理部與?化驗(yàn)室電?話互相聯(lián)?系并證實(shí)?無誤。?3、配血?袋上貼上?膠布，注?明病人床?號、姓名?，配血單?上醫(yī)生、?護(hù)士、化?驗(yàn)員簽全?名，簽字?必須正規(guī)?，字跡不?得潦草。?4、護(hù)?理部在輸?血時(shí)，由?二人嚴(yán)格?查對醫(yī)囑?、配血單?、輸血卡?無誤后方?可輸血。?5、輸?血完后當(dāng)?班護(hù)士應(yīng)?將供血員?卡號、血?量、時(shí)間?，如實(shí)填?寫好，以?便備查。?6、在?搶救危重?病人必要?時(shí)，無血?源情況下?，必須請?示醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)及衛(wèi)生?行政主管?部門，同?意后方可?自行采血?與輸血。?搶救用?血管理制?度范本（?三）1?、凡病人?需血時(shí)，?由經(jīng)治醫(yī)?生或值班?醫(yī)生按實(shí)?際情況開?出醫(yī)囑和?配血叉單?交護(hù)理部?，由當(dāng)班?或值班護(hù)?士送會計(jì)?處登帳。?化驗(yàn)室按?有關(guān)規(guī)定?及時(shí)聯(lián)系?做好交叉?配血工作?。2、?經(jīng)當(dāng)班或?值班護(hù)士?查對無誤?后抽血并?送化驗(yàn)室?配血，無?特殊請況?配血單及?血液途中?不得交給?病人或陪?人。如遇?搶救病人?時(shí)醫(yī)護(hù)人?員不夠需?護(hù)理部與?化驗(yàn)室電?話互相聯(lián)?系并證實(shí)?無誤。?3、配血?袋上貼上?膠布，注?明病人床?號、姓名?，配血單?上醫(yī)生、?護(hù)士、化?驗(yàn)員簽全?名，簽字?必須正規(guī)?，字跡不?得潦草。?4、護(hù)?理部在輸?血時(shí)，由?二人嚴(yán)格?查對醫(yī)囑?、配血單?、輸血卡?無誤后方?可輸血。?5、輸?血完后當(dāng)?班護(hù)士應(yīng)?將供血員?卡號、血?量、時(shí)間?，如實(shí)填?寫好，以?便備查。?6、在?搶救危重?病人必要?時(shí)，無血?源情況下?，必須請?示醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)及衛(wèi)生?行政主管?部門，同?意后方可?自行采血?與輸血。?搶救用?血管理制?度范本（?四）為?了我院臨?床用血安?全，根據(jù)?有關(guān)規(guī)定?和市中心?血站的要?求，特制?定本管理?制度。?一、輸血?的日常管?理設(shè)在檢?驗(yàn)科。?二、檢驗(yàn)?科要指定?專人負(fù)責(zé)?血液的收?領(lǐng)、發(fā)放?工作，要?認(rèn)真核查?血袋包裝?，核查內(nèi)?容如下：?（一）?血站的名?稱及其許?可證；?（二）獻(xiàn)?血者的姓?名（或條?形碼）、?血型；?（三）血?液品種；?（四）?采血日期?及時(shí)間；?（五）?有效期及?時(shí)間；?（六）血?袋編碼（?或條形碼?）；（?七）儲存?條件。?三、檢驗(yàn)?質(zhì)量報(bào)告?單與登記?本，須正?楷填寫清?楚，不可?字跡潦草?或涂改。?血型鑒定?結(jié)果在報(bào)?告單上寫?明型別外?，還應(yīng)在?登記本（?或同時(shí)在?報(bào)告單）?內(nèi)的血型?欄旁加注?“+”“?-”符號?表示對抗?a抗b標(biāo)?準(zhǔn)血清凝?集狀況。?四、接?到配血單?后應(yīng)及時(shí)?主動與臨?床醫(yī)師聯(lián)?系，以確?定配血數(shù)?量，盡量?減少不必?要的浪費(fèi)?，隨要血?隨到中心?血站取血?。每次配?血試驗(yàn)操?作人員必?須“一班?到底”完?成任務(wù)，?不得中途?交接班。?五、試?驗(yàn)結(jié)束以?后，應(yīng)保?存病人和?獻(xiàn)血員的?剩余血液?標(biāo)本，從?輸血結(jié)束?起算__?__小時(shí)?無意外事?故發(fā)生方?可棄走。?六、取?血者須是?需血科室?正式工作?人員，應(yīng)?持血型、?配血試驗(yàn)?結(jié)果報(bào)告?單領(lǐng)血。?取血者與?發(fā)血者應(yīng)?當(dāng)共同查?對病員姓?名、科別?、床號、?血袋號、?采血有效?日期，血?袋無破損?，無瓶鑒?污損不清?，血型無?誤，交配?結(jié)果以及?血量質(zhì)量?等全部符?合。無溶?血、無凝?塊、無污?染后再由?取血者簽?收，并寫?明取血時(shí)?間等。?七、健全?差錯(cuò)登記?，發(fā)生問?題及時(shí)尋?找原因，?遇有嚴(yán)重?問題立即?報(bào)告醫(yī)務(wù)?科處理。?八、血?型鑒定?（一）血?型鑒定用?的標(biāo)準(zhǔn)血?清：1?、標(biāo)準(zhǔn)血?清的凝集?效價(jià)應(yīng)符?合規(guī)定。?必須是經(jīng)?滅活，無?菌的，有?明顯標(biāo)鑒?，易于區(qū)?別的，效?價(jià)應(yīng)為抗?a＞1：?128抗?b1：6?4，冷凝?集效價(jià)＜?1：4者?。2、?標(biāo)準(zhǔn)血清?凝集素的?親和力。?應(yīng)在15?秒內(nèi)出現(xiàn)?凝集，_?___分?鐘時(shí)凝集?塊不小于?____?立方毫米?。3、?每批購入?標(biāo)準(zhǔn)血清?后須用a?bo各型?紅細(xì)胞懸?液測試符?合質(zhì)量，?方可使用?，并隨時(shí)?注意其失?效期限。?4、標(biāo)?準(zhǔn)血清取?用后，應(yīng)?立即存放?冰箱中備?用，隨時(shí)?注意防潮?，避免污?染與標(biāo)簽?脫落。?注：以上?1、2?條實(shí)驗(yàn)室?無法檢測?，但定購?標(biāo)準(zhǔn)血清?必須從正?規(guī)途經(jīng)購?買，買回?后必須按?3、4?條嚴(yán)格執(zhí)?行。（?二）實(shí)驗(yàn)?室操作?1、所用?試管，吸?管等必須?干燥呈中?性。2?、紅細(xì)胞?懸液濃度?應(yīng)為__?__％；?3、試?驗(yàn)時(shí)間與?離心速度?須適當(dāng)，?試管法：?離心速度?1000?轉(zhuǎn)/mi?n，玻片?法：放置?時(shí)間不小?于___?_分，不?超過30?min，?夏季水分?易蒸發(fā)，?應(yīng)將玻片?放入置有?濕棉花或?紗布的平?皿內(nèi)并加?蓋，放置?時(shí)間如上?。4、?試驗(yàn)溫度?。一般在?室溫（1?8-22?°）中進(jìn)?行。如有?疑問時(shí)，?應(yīng)放置于?____?度水浴中?10-1?5min?，離心后?觀察結(jié)?果。5?、不論試?管或玻片?法除肉眼?檢查結(jié)果?外，必須?再用鏡子?細(xì)分復(fù)查?。十、?配血試驗(yàn)?（一）?配血方法?選擇1?、無輸血?反應(yīng)史者?及無輸血?史者可用?鹽水配血?法。2?、反復(fù)輸?血，有輸?血反應(yīng)以?及新生兒?溶血病者?應(yīng)到血站?做配血試?驗(yàn)。3?、大量輸?血時(shí)（獻(xiàn)?血員__?__人以?上），除?按規(guī)定病?員與獻(xiàn)血?者作交叉?配血以外?，各獻(xiàn)血?員之間也?應(yīng)交叉配?血。每次?輸血前，?輸血單上?必須注明?有無輸血?史，及輸?入量，輸?血反應(yīng)情?況。臨?床科室用?血管理制?度為了?我院臨床?科室用血?安全，根?據(jù)有關(guān)規(guī)?定，特制?定本管理?制度。?一、各?臨床科室?應(yīng)當(dāng)遵照?合理、科?學(xué)的原則?，制定用?血計(jì)劃，?不得浪費(fèi)?和濫用血?液。二?、凡患?者血紅蛋?白低于1?00g/?l和血球?壓伿低于?____?％的屬輸?血適應(yīng)癥??；颊咔?需要輸血?治療時(shí)，?經(jīng)治醫(yī)師?應(yīng)當(dāng)由相?關(guān)臨床科?室主任核?準(zhǔn)簽字后?報(bào)檢驗(yàn)科?（血庫）?。臨床輸?血一次用?血，備血?量超過_?___毫?升時(shí)，需?經(jīng)檢驗(yàn)科?主任簽字?后報(bào)醫(yī)務(wù)?科批準(zhǔn)（?急診用血?除外）。?三、?經(jīng)主治醫(yī)?師給患者?實(shí)行輸血?治療前，?應(yīng)當(dāng)向患?者或其家?屬告知輸?血目的可?能發(fā)生的?輸血反映?和經(jīng)血液?途徑感染?疾病的可?能性，由?原患雙方?共同鑒署?用血支援?書或輸血?治療同意?書。四?、確定?輸血后，?醫(yī)護(hù)人員?持輸血申?請單和貼?好標(biāo)簽的?試管，當(dāng)?面核對患?者姓名、?性別、年?齡、病歷?號、急診?/病室、?床號、血?型和珍斷?，采集血?樣。五?、由醫(yī)?護(hù)人員或?專管人員?將受血者?血樣與輸?血申請單?送交檢驗(yàn)?科（血庫?），雙方?進(jìn)行項(xiàng)核?對。六?、臨床?科室應(yīng)有?專人持配?血單領(lǐng)取?臨床用血?。領(lǐng)血時(shí)?要認(rèn)真核?查有關(guān)內(nèi)?容，不符?合要求的?應(yīng)當(dāng)拒絕?領(lǐng)用。?七、輸?血前由兩?名醫(yī)護(hù)人?員核對交?叉配血報(bào)?告單及血?袋標(biāo)簽各?項(xiàng)內(nèi)容，?檢查血袋?有無破損?滲漏，血?液顏色是?否正常。?八、?輸血時(shí)，?由兩名醫(yī)?護(hù)人員帶?病歷共同?到患者床?旁核對患?者姓名、?性別、年?齡、病案?號、門急?診/病室?、床號、?血型等，?確認(rèn)與配?血報(bào)告相?符，再次?核對血液?后，用符?合標(biāo)準(zhǔn)的?輸血器進(jìn)?行輸血。?九、?取回的血?應(yīng)盡快輸?用，不得?自行貯血?。輸用前?將血袋內(nèi)?的成份輕?輕混勻，?避免劇烈?震蕩。血?液內(nèi)不得?加入其他?藥物，好?需稀釋只?能用靜脈?注射生理?鹽水。?十、輸?血前后用?靜脈注射?生理鹽水?沖洗輸血?管道。連?續(xù)輸用不?同供血者?的血液時(shí)?，前一袋?血輸盡后?，用靜?脈注射生?理鹽水沖?洗輸血器?，再接下?一袋血繼?續(xù)輸注。?十一、?輸血過?程中應(yīng)先?慢后快，?再根據(jù)病?情和年齡?調(diào)整輸注?速度，并?嚴(yán)密觀察?受血者有?無輸血不?良反應(yīng)，?出現(xiàn)異常?情況應(yīng)及?時(shí)處理：?1、減?慢或停止?輸血，用?靜脈注射?生理鹽水?維持靜脈?通路；?2、立即?通知值班?醫(yī)師和血?液值班人?員，及時(shí)?檢查、治?療和搶救?，并查找?原因，做?好記錄。?十二、?疑為溶血?性或細(xì)菌?污染性輸?血反應(yīng)，?應(yīng)立即停?止輸血，?用靜脈注?射生理鹽?水維護(hù)脈?通路，及?時(shí)報(bào)告上?級醫(yī)師，?在積極治?療搶救的?同時(shí)，做?以下核對?檢查：?核對受血?申請單、?血型標(biāo)簽?、交叉配?血試驗(yàn)記?錄；1?、核對用?血申請單?、血液標(biāo)?簽、交叉?配血試驗(yàn)?記錄。?2、核對?受血者及?供血者a?bo血型?、rh（?d）血型?。用保存?于冰箱中?的受血者?與供血者?血樣、新?采集的受?血者血樣?、血袋中?血樣，重?測abo?血型、r?h（d）?血型，不?規(guī)則抗體?液做細(xì)菌?學(xué)檢驗(yàn)；?6、盡?早檢測血?常規(guī)，尿?常規(guī)及尿?血紅蛋白?；7、?必要時(shí)，?溶血反應(yīng)?發(fā)生經(jīng)_?___小?時(shí)測血清?膽紅素含?量。十?三、輸血?完畢，醫(yī)?護(hù)人員對?有輸血反?應(yīng)的應(yīng)逐?填寫患者?輸血反應(yīng)?回報(bào)單，?并返還（?血庫）保?存。（血?庫）每月?統(tǒng)計(jì)上報(bào)?醫(yī)務(wù)科。?十四、?輸血完畢?后，醫(yī)護(hù)?人員將輸?血記錄單?（交叉配?血報(bào)告單?）貼在病?歷中，并?將血袋送?（血庫）?至少保存?一天。?第五篇。?臨床用血?管理制度?為了我院?臨床用血?安全，根?據(jù)有關(guān)規(guī)?定和市中?心血站的?要求，特?制定本管?理制度。?一、輸?血的日常?管理設(shè)在?檢驗(yàn)科。?二、檢?驗(yàn)科要指?定專人負(fù)?責(zé)血液的?收領(lǐng)、發(fā)?放工作，?要認(rèn)真核?查血袋包?裝，核查?內(nèi)容如下?：（一?）血站的?名稱及其?許可證；?（二）?獻(xiàn)血者的?姓名（或?條形碼）?、血型；?（三）?血液品種?；（四?）采血日?期及時(shí)間?；（五?）有效期?及時(shí)間；?（六）?血袋編碼?（或條形?碼）；?（七）儲?存條件。?三、檢?驗(yàn)質(zhì)量報(bào)?告單與登?記本，須?正楷填寫?清楚，不?可字跡潦?草或涂改?。血型鑒?定結(jié)果在?報(bào)告單上?寫明型別?外，還應(yīng)?在登記本?（或同時(shí)?在報(bào)告單?）內(nèi)的血?型欄旁加?注"+"?"-"符?號表示對?抗a抗b?標(biāo)準(zhǔn)血清?凝集狀況?。四、?接到配血?單后應(yīng)及?時(shí)主動與?臨床醫(yī)師?聯(lián)系，以?確定配血?數(shù)量，盡?量減少不?必要的浪?費(fèi)，隨要?血隨到中?心血站取?血。每次?配血試驗(yàn)?操作人員?必須"一?班到底"?完成任務(wù)?，不得中?途交接班?。五、?試驗(yàn)結(jié)束?以后，應(yīng)?保存病人?和獻(xiàn)血員?的剩余血?液標(biāo)本，?從輸血結(jié)?束起算_?___小?時(shí)無意外?事故發(fā)生?方可棄走?。六、?取血者須?是需血科?室正式工?作人員，?應(yīng)持血型?、配血試?驗(yàn)結(jié)果報(bào)?告單領(lǐng)血?。取血者?與發(fā)血者?應(yīng)當(dāng)共同?查對病員?姓名、科?別、床號?、血袋號?、采血有?效日期，?血袋無破?損，無瓶?鑒污損不?清，血型?無誤，交?配結(jié)果以?及血量質(zhì)?量等全部?符合。無?溶血、無?凝塊、無?污染后再?由取血者?簽收，并?寫明取血?時(shí)間等。?七、健?全差錯(cuò)登?記，發(fā)生?問題及時(shí)?尋找原因?，遇有嚴(yán)?重問題立?即報(bào)告醫(yī)?務(wù)科處理?。八、?血型鑒定?（一）?血型鑒定?用的標(biāo)準(zhǔn)?血清：?1、標(biāo)準(zhǔn)?血清的凝?集效價(jià)應(yīng)?符合規(guī)定?。搶救?用血管理?制度范本?（五）?為了我院?臨床用血?安全，根?據(jù)有關(guān)規(guī)?定和市中?心血站的?要求，特?制定本管?理制度。?一、輸?血的日常?管理設(shè)在?檢驗(yàn)科。?二、檢?驗(yàn)科要指?定專人負(fù)?責(zé)血液的?收領(lǐng)、發(fā)?放工作，?要認(rèn)真核?查血袋包?裝，核查?內(nèi)容如下?：（一?）血站的?名稱及其?許可證；?（二）?獻(xiàn)血者的?姓名（或?條形碼）?、血型；?（三）?血液品種?；（四?）采血日?期及時(shí)間?；（五?）有效期?及時(shí)間；?（六）?血袋編碼?（或條形?碼）；?（七）儲?存條件。?三、檢?驗(yàn)質(zhì)量報(bào)?告單與登?記本，須?正楷填寫?清楚，不?可字跡潦?草或涂改?。血型鑒?定結(jié)果在?報(bào)告單上?寫明型別?外，還應(yīng)?在登記本?（或同時(shí)?在報(bào)告單?）內(nèi)的血?型欄旁加?注“+”?“-”符?號表示對?抗a抗b?標(biāo)準(zhǔn)血清?凝集狀況?。四、?接到配血?單后應(yīng)及?時(shí)主動與?臨床醫(yī)師?聯(lián)系，以?確定配血?數(shù)量，盡?量減少不?必要的浪?費(fèi)，隨要?血隨到中?心血站取?血。每次?配血試驗(yàn)?操作人員?必須“一?班到底”?完成任務(wù)?，不得中?途交接班?。五、?試驗(yàn)結(jié)束?以后，應(yīng)?保存病人?和獻(xiàn)血員?的剩余血?液標(biāo)本，?從輸血結(jié)?束起算_?___小?時(shí)無意外?事故發(fā)生?方可棄走?。六、?取血者須?是需血科?室正式工?作人員，?應(yīng)持血型?、配血試?驗(yàn)結(jié)果報(bào)?告單領(lǐng)血?。取血者?與發(fā)血者?應(yīng)當(dāng)共同?查對病員?姓名、科?別、床號?、血袋號?、采血有?效日期，?血袋無破?損，無瓶?鑒污損不?清，血型?無誤，交?配結(jié)果以?及血量質(zhì)?量等全部?符合。無?溶血、無?凝塊、無?污染后再?由取血者?簽收，并?寫明取血?時(shí)間等。?七、健?全差錯(cuò)登?記，發(fā)生?問題及時(shí)?尋找原因?，遇有嚴(yán)?重問題立?即報(bào)告醫(yī)?務(wù)科處理?。八、?血型鑒定?（一）?血型鑒定?用的標(biāo)準(zhǔn)?血清：?1、標(biāo)準(zhǔn)?血清的凝?集效價(jià)應(yīng)?符合規(guī)定?。必須是?經(jīng)滅活，?無菌的，?有明顯標(biāo)?鑒，易于?區(qū)別的，?效價(jià)應(yīng)為?抗a＞1?：128?抗b1：?64，冷?凝集效價(jià)?＜1：4?者。2?、標(biāo)準(zhǔn)血?清凝集素?的親和力?。應(yīng)在_?___秒?內(nèi)出現(xiàn)凝?集，__?__分鐘?時(shí)凝集塊?不小于_?___立?方毫米。?3、每?批購入標(biāo)?準(zhǔn)血清后?須用ab?o各型紅?細(xì)胞懸液?測試符合?質(zhì)量，方?可使用，?并隨時(shí)注?意其失效?期限。?4、標(biāo)準(zhǔn)?血清取用?后，應(yīng)立?即存放冰?箱中備用?，隨時(shí)注?意防潮，?避免污染?與標(biāo)簽脫?落。注?：以上?1、__?__條實(shí)?驗(yàn)室無法?檢測，但?定購標(biāo)準(zhǔn)?血清必須?從正規(guī)途?經(jīng)購買，?買回后必?須按3?、___?_條嚴(yán)格?執(zhí)行。?（二）實(shí)?驗(yàn)室操作?1、所?用試管，?吸管等必?須干燥呈?中性。?2、紅細(xì)?胞懸液濃?度應(yīng)為_?___％?；3、?試驗(yàn)時(shí)間?與離心速?度須適當(dāng)?，試管法?：離心速?度100?0轉(zhuǎn)/m?in，玻?片法：放?置時(shí)間不?小于__?__分，?不超過_?___m?in，夏?季水分易?蒸發(fā)，應(yīng)?將玻片放?入置有濕?棉花或紗?布的平皿?內(nèi)并加蓋?，放置時(shí)?間如上。?4、試?驗(yàn)溫度。?一般在室?溫（18?-22°?）中進(jìn)行?。如有疑?問時(shí)，應(yīng)?放置于_?___度?水浴中_?___m?in，離?心后觀察?結(jié)果。?5、不?論試管或?玻片法除?肉眼檢查?結(jié)果外，?必須再用?鏡子細(xì)分?復(fù)查。?十、配血?試驗(yàn)（?一）配血?方法選擇?1、無?輸血反應(yīng)?史者及無?輸血史者?可用鹽水?配血法。?2、反?復(fù)輸血，?有輸血反?應(yīng)以及新?生兒溶血?病者應(yīng)到?血站做配?血試驗(yàn)。?3、大?量輸血時(shí)?（獻(xiàn)血員?____?人以上）?，除按規(guī)?定病員與?獻(xiàn)血者作?交叉配血?以外，各?獻(xiàn)血員之?間也應(yīng)交?叉配血。?每次輸血?前，輸血?單上必須?注明有無?輸血史，?及輸入量?，輸血反?應(yīng)情況。?臨床科?室用血管?理制度?為了我院?臨床科室?用血安全?，根據(jù)有?關(guān)規(guī)定，?特制定本?管理制度?。一、?各臨床?科室應(yīng)當(dāng)?遵照合理?、科學(xué)的?原則，制?定用血計(jì)?劃，不得?浪費(fèi)和濫?用血液。?二、?凡患者血?紅蛋白低?于100?g/l和?血球壓伿?低于__?__％的?屬輸血適?應(yīng)癥?；?者情需要?輸血治療?時(shí)，經(jīng)治?醫(yī)師應(yīng)當(dāng)?由相關(guān)臨?床科室主?任核準(zhǔn)簽?字后報(bào)檢?驗(yàn)科（血?庫）。臨?床輸血一?次用血，?備血量超?過___?_毫升時(shí)?，需經(jīng)檢?驗(yàn)科主任?簽字后報(bào)?醫(yī)務(wù)科批?準(zhǔn)（急診?用血除外?）。三?、經(jīng)主?治醫(yī)師給?患者實(shí)行?輸血治療?前，應(yīng)當(dāng)?向患者或?其家屬告?知輸血目?的可能發(fā)?生的輸血?反映和經(jīng)?血液途徑?感染疾病?的可能性?，由原患?雙方共同?鑒署用血?支援書或?輸血治療?同意書。?四、?確定輸血?后，醫(yī)護(hù)?人員持輸?血申請單?和貼好標(biāo)?簽的試管?，當(dāng)面核?對患者姓?名、性別?、年齡、?病歷號、?急診/病?室、床號?、血型和?珍斷，采?集血樣。?五、?由醫(yī)護(hù)人?員或?qū)９?人員將受?血者血樣?與輸血申?請單送交?檢驗(yàn)科（?血庫），?雙方進(jìn)行?項(xiàng)核對。?六、?臨床科室?應(yīng)有專人?持配血單?領(lǐng)取臨床?用血。領(lǐng)?血時(shí)要認(rèn)?真核查有?關(guān)內(nèi)容，?不符合要?求的應(yīng)當(dāng)?拒絕領(lǐng)用?。七、?輸血前?由兩名醫(yī)?護(hù)人員核?對交叉配?血報(bào)告單?及血袋標(biāo)?簽各項(xiàng)內(nèi)?容，檢查?血袋有無?破損滲漏?，血液顏?色是否正?常。八?、輸血?時(shí)，由兩?名醫(yī)護(hù)人?員帶病歷?共同到患?者床旁核?對患者姓?名、性別?、年齡、?病案號、?門急診/?病室、床?號、血型?等，確認(rèn)?與配血報(bào)?告相符，?再次核對?血液后，?用符合標(biāo)?準(zhǔn)的輸血?器進(jìn)行輸?血。九?、取回?的血應(yīng)盡?快輸用，?不得自行?貯血。輸?用前將血?袋內(nèi)的成?份輕輕混?勻，避免?劇烈震蕩?。血液內(nèi)?不得加入?其他藥物?，好需稀?釋只能用?靜脈注射?生理鹽水?。十、?輸血前?后用靜脈?注射生理?鹽水沖洗?輸血管道?。連續(xù)輸?用不同供?血者的血?液時(shí)，前?一袋血輸?盡后，?用靜脈注?射生理鹽?水沖洗輸?血器，再?接下一袋?血繼續(xù)輸?注。十?一、輸?血過程中?應(yīng)先慢后?快，再根?據(jù)病情和?年齡調(diào)整?輸注速度?，并嚴(yán)密?觀察受血?者有無輸?血不良反?應(yīng)，出現(xiàn)?異常情況?應(yīng)及時(shí)處?理：1?、減慢或?停止輸血?，用靜脈?注射生理?鹽水維持?靜脈通路?；2、?立即通知?值班醫(yī)師?和血液值?班人員，?及時(shí)檢查?、治療和?搶救，并?查找原因?，做好記?錄。十?二、疑為?溶血性或?細(xì)菌污染?性輸血反?應(yīng)，應(yīng)立?即停止輸?血，用靜?脈注射生?理鹽水維?護(hù)脈通路?，及時(shí)報(bào)?告上級醫(yī)?師，在積?極治療搶?救的同時(shí)?，做以下?核對檢查?：核對?受血申請?單、血型?標(biāo)簽、交?叉配血試?驗(yàn)記錄；?1、核?對用血申?請單、血?液標(biāo)簽、?交叉配血?試驗(yàn)記錄?。2、?核對受血?者及供血?者abo?血型、r?h（d）?血型。用?保存于冰?箱中的受?血者與供?血者血樣?、新采集?的受血者?血樣、血?袋中血樣?，重測a?bo血型?、rh（?d）血型?，不規(guī)則?抗體液做?細(xì)菌學(xué)檢?驗(yàn)；6?、盡早檢?測血常規(guī)?，尿常規(guī)?及尿血紅?蛋白；?7、必要?時(shí)，溶血?反應(yīng)發(fā)生?經(jīng)___?_小時(shí)測?血清膽紅?素含量。?十三、?輸血完畢?，醫(yī)護(hù)人?員對有輸?血反應(yīng)的?應(yīng)逐填寫?患者輸血?反應(yīng)回報(bào)?單，并返?還（血庫?）保存。?（血庫）?每月統(tǒng)計(jì)?上報(bào)醫(yī)務(wù)?科。十?四、輸血?完畢后，?醫(yī)護(hù)人員?將輸血記?錄單（交?叉配血報(bào)?告單）貼?在病歷中?，并將血?袋送（血?庫）至少?保存一天?。第五?篇。臨床?用血管理?制度為了?我院臨床?用血安全?，根據(jù)有?關(guān)規(guī)定和?市中心血?站的要求?，特制定?本管理制?度。一?、輸血的?日常管理?設(shè)在檢驗(yàn)?科。二?、檢驗(yàn)科?要指定專?人負(fù)責(zé)血?液的收領(lǐng)?、發(fā)放工?作，要認(rèn)?真核查血?袋包裝，?核查內(nèi)容?如下：?（一）血?站的名稱?及其許可?證；（?二）獻(xiàn)血?者的姓名?（或條形?碼）、血?型；（?三）血液?品種；?（四）采?血日期及?時(shí)間；?（五）有?效期及時(shí)?間；（?六）血袋?編碼（或?條形碼）?；（七?）儲存條?件。三?、檢驗(yàn)質(zhì)?量報(bào)告單?與登記本?，須正楷?填寫清楚?，不可字?跡潦草或?涂改。血?型鑒定結(jié)?果在報(bào)告?單上寫明?型別外，?還應(yīng)在登?記本（或?同時(shí)在報(bào)?告單）內(nèi)?的血型欄?旁加注"?+""-?"符號表?示對抗a?抗b標(biāo)準(zhǔn)?血清凝集?狀況。?四、接到?配血單后?應(yīng)及時(shí)主?動與臨床?醫(yī)師聯(lián)系?，以確定?配血數(shù)量?，盡量減?少不必要?的浪費(fèi)，?隨要血隨?到中心血?站取血。?每次配血?試驗(yàn)操作?人員必須?"一班到?底"完成?任務(wù)，不?得中途交?接班。?五、試驗(yàn)?結(jié)束以后?，應(yīng)保存?病人和獻(xiàn)?血員的剩?余血液標(biāo)?本，從輸?血結(jié)束起?算___?_小時(shí)無?意外事故?發(fā)生方可?棄走。?六、取血?者須是需?血科室正?式工作人?員，應(yīng)持?血型、配?血試驗(yàn)結(jié)?果報(bào)告單?領(lǐng)血