《金匱要略》重點復習資料醫(yī)學心理學中醫(yī)

狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。（13）越婢加半夏湯方：麻黃等精神刺激――肝郁氣滯化火，循沖脈上逆。治法：清火平肝，降逆治法：行氣散結(jié)，和血止痛師曰：產(chǎn)后腹痛，法當以枳實芍藥散。假狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。（13）越婢加半夏湯方：麻黃等精神刺激――肝郁氣滯化火，循沖脈上逆。治法：清火平肝，降逆治法：行氣散結(jié)，和血止痛師曰：產(chǎn)后腹痛，法當以枳實芍藥散。假桂枝湯方：枳實厚樸薤白桂枝栝蔞實人參湯方：人參甘草干姜白術(shù)論臟腑經(jīng)絡先后病脈證第一夫人稟五常，因風氣而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五臟元真通暢，人即安和。客氣邪風，中人多死。千般疢難，不越三條：一者，經(jīng)絡受邪，入臟腑，為內(nèi)所因也；二者，1、客氣邪風：外至曰客，不正曰邪，指致病的不正常氣候。2、本條從人與自然密切相關(guān)的整體觀念出發(fā)，論述疾病發(fā)生的原因、病因分類、和疾病的預防與早期治療問曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過，何謂也？（8）六十日第一個甲子夜半，此時正當雨水節(jié)。2、本條論述與時令不符的反常氣候的四種類型。3、反常氣候至而太過－以得甲子，而天溫如盛夏五六月時至而不至－以得甲子，而天未溫和至而不去－以得甲子，而天大寒不解清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中里，谷飪之邪，從口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，風中1、本條論述厥陽獨行的病機。2、陰陽的關(guān)系：對立制約；互根互用；消長平衡；相互轉(zhuǎn)化。3、陰陽失衡是雜病的基本病機。4、調(diào)整陰陽為雜病總治則。1、上工：指醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生。3、實脾：調(diào)補脾臟。4、四季脾旺：指四季之末（即農(nóng)歷三、六、九、十二月之末）十八天，為脾土當令之時此時脾氣旺盛，故云四季脾旺。則。1、救：即急先救治的意思。4、本條論述表里同病的先后緩急治則。1、本條論述痼疾加卒病的先后治則。黃汗，其脈沉遲，身發(fā)熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿（滿里實兼表寒的證治。治法：行氣除滿，疏表散寒按之心下滿痛者，而宜，“隨證治之”。百合病不經(jīng)吐、下、發(fā)汗，病形如初者，百合先病水，后經(jīng)水斷，名曰水分，此病易治，何以故？去水，其經(jīng)自下.黃汗，其脈沉遲，身發(fā)熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿（滿里實兼表寒的證治。治法：行氣除滿，疏表散寒按之心下滿痛者，而宜，“隨證治之”。百合病不經(jīng)吐、下、發(fā)汗，病形如初者，百合先病水，后經(jīng)水斷，名曰水分，此病易治，何以故？去水，其經(jīng)自下痙濕暍病脈證證治第二1、三病概念①痙病：主癥：頸項強急，口噤不開，甚至角弓反張為主證。兼癥：外感，如惡寒，發(fā)熱。病因：外感風寒。病位：病在筋脈。②濕?。褐靼Y：發(fā)熱身重、骨節(jié)疼煩為主證。治則：微發(fā)汗；利小便；顧護陽氣。③暍病：主癥：發(fā)熱身重、汗出煩渴，少氣脈虛為主證。），1、主要鑒別點是在痙病癥狀基礎(chǔ)上：在于太陽表實或太陽表虛。2、癥狀與病機：無汗、惡寒為剛痙；汗出、不惡寒為柔痙。栝蔞根桂枝芍藥甘草（炙）生姜大棗（擘）1、病機：外感風邪，內(nèi)傷津液2、治法：解肌祛邪，生津養(yǎng)筋3、幾（shū）幾然：此指患者身體強直，不能俯仰轉(zhuǎn)側(cè)自如。葛根麻黃桂枝芍藥甘草（灸）生姜大棗(擘）1、病機：邪氣內(nèi)郁，阻滯筋脈，津液內(nèi)傷太陽病，關(guān)節(jié)疼痛而煩，脈沉而細者，此名濕痹。濕痹之候，小便不利，大便反快，但當利其小便。（14）2、本條論述內(nèi)濕外濕相合濕痹的證候和治法。1、本條論述風濕在表時正確的發(fā)汗法。1、本條論述寒濕在表的證治和治療禁忌。濕存。7、本方系麻黃湯加白術(shù)。原方白術(shù)用至四兩，故重用白術(shù)（蒼術(shù)）是應用本方的要點之一。長，風邪侵襲人體，可引起多種疾病。論述了虛勞風氣百疾（兼夾外陽化氣，表里分消水濕。脈得諸沉，當責有水，身體腫重，水病脈出時減，復如故”兩大要點病者腹?jié)M，按之不痛為虛，痛者為實，可下述胸痹氣結(jié)在胸虛實不同的證治偏實者：①病機：陰寒之邪較重，停.長，風邪侵襲人體，可引起多種疾病。論述了虛勞風氣百疾（兼夾外陽化氣，表里分消水濕。脈得諸沉，當責有水，身體腫重，水病脈出時減，復如故”兩大要點病者腹?jié)M，按之不痛為虛，痛者為實，可下述胸痹氣結(jié)在胸虛實不同的證治偏實者：①病機：陰寒之邪較重，停【麻黃加術(shù)湯與麻杏薏甘湯異同比較】病機病機治法藥物麻黃加術(shù)湯寒濕在表身煩疼較劇，重著不移，惡寒較重，無汗辛溫解表，散寒祛濕麻杏草（桂枝，白術(shù)）麻杏薏甘湯風濕在表，有化熱傾向疼勢較輕，呈走串性，發(fā)熱較著，朝輕暮重辛涼清宣，解表祛濕麻杏草（薏苡仁）防己甘草白術(shù)黃芪生姜大棗1、本條論述風濕（表）氣虛的證治。2、病因病機：素體表虛，風寒濕傷陽致虛。復感風濕之邪3、治法：微汗――益氣固表，祛風化濕太陽中熱者，暍是也。汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。（26）知母石膏（碎）甘草粳米人參1、本條論述傷暑熱盛的證治。2、本條“身熱而渴”即是突出的癥狀之一。3、加入人參者，益氣保津。百合狐惑陰陽毒病脈證證治第三論曰：百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食復不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時，或有不用聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神1、百脈一宗：百脈，泛指全身的血脈；宗，本也，謂人體百脈，同出一源。2、默默：默，靜也，寂也，謂病人精神不振，寂然不語。心肺陰虛內(nèi)熱。百合生地黃汁1、正治法的使用條件：不經(jīng)誤治，病情如前條所述無變化者。百合知母1、本條論述百合病誤汗后的救治法。百合滑石代赭石1、本條論述百合病誤用攻下后的救治法。“溫藥和之”）【苓桂術(shù)甘湯與腎氣丸鑒別】腹?jié)M，口舌干燥，此腸水降逆...狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不主之。（“溫藥和之”）【苓桂術(shù)甘湯與腎氣丸鑒別】腹?jié)M，口舌干燥，此腸水降逆...狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不主之。（16）茯苓桂枝白術(shù)甘草湯方：茯苓桂枝白術(shù)甘草論述痰飲草川芎當歸半夏黃芩生葛芍藥生姜甘李根白皮（專治奔豚氣，可用陳：以猝然昏仆、半身不遂、口眼斜為特點。多因正氣虧虛，偶受外邪誘發(fā)致病。.狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安。蝕于喉為惑，蝕于陰為狐，不欲飲食，惡聞食甘草黃芩人參干姜黃連大棗半夏）：2、臨床表現(xiàn)可分為兩部分：①一般臨床癥狀：狀如傷寒：初起有惡寒發(fā)熱――濕熱傷與營衛(wèi)默默欲眠，目不得閉，臥起不安――濕熱內(nèi)擾心神不欲飲食，惡聞食臭――－濕熱擾胃面目乍赤、乍黑、乍白―――非指顏色突變，乃指顏色深重――為氣血失調(diào)，病氣見于面②特有臨床表現(xiàn)：咽喉：糜爛＋聲喝二陰：糜爛＋咽干眼目：目赤、目四眥黑（釀膿）3、病機：濕熱蟲毒所致4、治法：清熱燥濕，和中解毒5、由于該病是濕熱化生蟲毒腐蝕人體各部所致，故咽喉、前后二陰潰瘍是其主要癥狀?？鄥剑嚎鄥⒁簧?，以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，日三服。蝕于肛者，雄黃熏之。1、上兩條論述狐惑病前后二陰蝕爛的外治法。2、辨治要領(lǐng)：苦參湯和雄黃熏洗方雖分別是蟲毒腐蝕前、后陰的外治方，但臨床要配合甘草瀉心湯內(nèi)服。赤小豆（浸令芽出，曝干）當歸1、本條論述狐惑釀膿的證治。中風歷節(jié)病脈證并治第五*歷節(jié)：主要表現(xiàn)為疼痛遍歷關(guān)節(jié)，甚則腫脹變形。發(fā)病除正氣虧虛外，尚與感受風寒濕邪有密切關(guān)系。病因病機病因病機為主）但臂不遂，關(guān)節(jié)肌肉疼痛，神志清楚，脈澀病名痹癥諸肢節(jié)疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。（8）桂枝芍藥知母湯方：桂枝芍藥甘草麻黃生姜白術(shù)知母防風附子2、本條論述風濕痹阻關(guān)節(jié)，漸次化熱傷陰的風濕歷節(jié)的證治。6、辨證要點：①身體消瘦，關(guān)節(jié)疼痛、腫大或變形等。②本證病程日久，本虛標實，桂枝芍藥知母湯祛風散寒化濕與溫陽扶正并用。因此臨床上應根據(jù)證候的復雜情況或扶正祛邪同用或寒溫藥物并投。下注。③補充：發(fā)熱病機：風濕痹阻于關(guān)節(jié)，漸次化熱傷陰。治法：。主癥：腹?jié)M不減，減不足言?！镏髯C辯證細化：“腹?jié)M”不減；按經(jīng)虧損。本條論述虛勞病的脈象。脈大是大而無力，為有余于外、不初起有惡寒發(fā)熱――濕熱傷與營衛(wèi)默默欲眠，目不得閉，臥起不安―.下注。③補充：發(fā)熱病機：風濕痹阻于關(guān)節(jié)，漸次化熱傷陰。治法：。主癥：腹?jié)M不減，減不足言?！镏髯C辯證細化：“腹?jié)M”不減；按經(jīng)虧損。本條論述虛勞病的脈象。脈大是大而無力，為有余于外、不初起有惡寒發(fā)熱――濕熱傷與營衛(wèi)默默欲眠，目不得閉，臥起不安―烏頭湯方：治腳氣疼痛，不可屈伸麻黃芍藥黃芪甘草川烏（蜜煎，出烏頭）1、本條論述寒濕歷節(jié)病的證治。2、主證：關(guān)節(jié)疼痛，劇烈，不可屈伸。自覺關(guān)節(jié)畏冷，喜暖。3、病機：寒濕之邪痹阻關(guān)節(jié)，氣血運行阻滯。4、治則：溫經(jīng)散寒，除濕止痛仲景重要論治思想之一。血痹虛勞病脈證并治第六血痹陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。（2）黃芪桂枝芍藥生姜大棗1、陰陽俱微：此指病機，營衛(wèi)氣血皆不足。2、論述血痹重證的證治。外因：尺中小緊－陰血不足，外受風邪4、鑒別：風痹－頑麻疼痛兼有；血痹－唯頑麻無疼痛；歷節(jié)－唯疼痛無頑麻5、治則：補氣行血，溫陽行痹【血痹輕證與重證鑒別】證型證型感邪深淺正虛程度治療方法血痹輕證較淺（脈寸口、關(guān)上小緊）較輕血痹重癥較深（脈尺中小緊）較重1、平人：外形看似無病，其實內(nèi)臟氣血已經(jīng)虧損。2、本條論述虛勞病的脈象。3、脈大是大而無力，為有余于外、不足于內(nèi)的脈象。真陰不足，虛陽外浮者，脈多大或浮大或芤；極虛，是輕按則軟，重按極無力，為精氣內(nèi)損的脈象。4、★強調(diào)脈象對于外形看似無病的虛勞早期具有診斷意義。虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之。（13）桂枝甘草大棗芍藥生姜膠飴1、論述了脾胃陰陽兩虛虛勞里急的論治。2、虛勞病的發(fā)展：有陰虛生內(nèi)熱－陰損與陽；陽虛生外寒－陽損與陰等多種情況，且由于陰陽兩虛而出現(xiàn)陰陽失序、寒熱錯雜之證。5、禁忌：嘔家不可用建中湯，以甜故也。方：瓜蔕赤小豆論述宿食在上的證治。...五臟風寒積聚病脈證并薯蕷附子瞿麥論述上燥下寒的小便不利證治小便不利——腎陽不足，狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。（方：瓜蔕赤小豆論述宿食在上的證治。...五臟風寒積聚病脈證并薯蕷附子瞿麥論述上燥下寒的小便不利證治小便不利——腎陽不足，狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。（13）越婢加半夏湯方：麻黃：散寒除濕，微汗祛邪方藥：麻黃得術(shù)－雖發(fā)汗而不致過汗；白術(shù)得1、風氣：泛指外界病邪，風為百病之長，風邪侵襲人體，可引起多種疾病。2、論述了虛勞風氣百疾（兼夾外感）的證治。3、發(fā)病機理：虛勞諸不足－病久氣虛陰陽不足－抗病力減弱—易兼挾風邪而引起多種疾病。4、治法：★此時若祛邪則傷正，補益氣血則戀邪。健脾益氣，扶正祛邪。酸棗仁川芎知母甘草茯苓1、論述了肝陰不足的虛煩不寐的虛勞證治。2、治法：養(yǎng)陰清熱，寧心安神。按之濡，心中懊惱，舌苔薄黃而膩之證。五勞虛極羸瘦，腹?jié)M不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡營衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血，肌1、肌膚甲錯：皮膚粗糙如魚鱗狀。2、本條論述虛勞干血的證治。肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治第七麥門冬半夏人參甘草粳米大棗1、本條論述虛寒肺痿的證治。頻吐涎沫。射干麻黃生姜細辛紫菀款冬花五味子大棗半夏1、水雞聲：形容喉間痰鳴聲連綿不斷，好像田雞的叫聲。2、本條論述寒飲郁肺的咳嗽上氣證治。麻黃石膏生姜大棗甘草半夏之，宜大承氣湯。（13）本條論述腹?jié)M（實熱證）積脹俱重的證治石膏生姜大棗甘草半夏...之，宜大承氣湯。（13）本條論述腹?jié)M（實熱證）積脹俱重的證治石膏生姜大棗甘草半夏...本條論述飲熱迫肺的肺脹證治。病因病，當發(fā)汗。（水氣病治療常法——“提壺揭蓋”法：“開鬼門，潔凈拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。（15）...虛勞諸不足，1、本條論述飲熱迫肺的肺脹證治。2、病因病機：素有飲邪內(nèi)停加外感風熱，水飲夾熱邪上逆，導致肺氣脹滿。3、治法：宣肺泄熱，化飲降逆奔豚氣病脈證治第八師曰：奔豚病，從少腹起，上沖咽喉，發(fā)作欲死，復還止，皆從驚恐得之。（1）甘草川芎當歸半夏黃芩生葛芍藥生姜甘李根白皮（專治奔豚氣，可用陳香櫞皮代替）1、本條論述肝郁化熱奔豚的證治。2、病因病機：驚恐、惱怒等精神刺激――肝郁氣滯化火，循沖脈上逆。3、治法：清火平肝，降逆平?jīng)_胸痹心痛短氣病脈證并治第九師曰：夫脈當取太過不與，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹、1、通過脈象論述胸痹心痛的病因和基本病機2、太過不與：脈象盛于正常的為太過，弱于正常的為不與。太過主邪盛，不與主正虛。3、陽微陰弦：關(guān)前為陽，關(guān)后為陰。陽微，指寸脈微；陰弦，指尺脈弦。胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，栝蔞薤白白酒湯主之。（3）栝蔞實薤白白酒1、論述胸痹典型證候與治法方藥2、病機：陽虛邪閉，胸陽不宣3、治法：宣痹通陽，豁痰利氣栝蔞實薤白半夏白酒1、論述胸痹痰飲壅盛的證治。2、病機：痰飲壅盛而痹阻胸陽3、治法：宣痹通陽，降逆逐飲薏苡仁大附子1、論述胸痹急性發(fā)作的救治。2、病機：陰寒凝聚不散，陽氣痹阻不通3、治法：溫陽通痹止痛1、論述胸痹氣結(jié)在胸虛實不同的證治2、偏實者：①病機：陰寒之邪較重，停痰蓄飲為患②治法：宣痹通陽，泄?jié)M降逆實的證治。治法：攻下法通腑泄熱黃疸病，茵陳五苓散主之。（18帶五千錢，甘姜苓術(shù)湯主之。（16）甘草干姜茯苓白術(shù)湯方：甘草實的證治。治法：攻下法通腑泄熱黃疸病，茵陳五苓散主之。（18帶五千錢，甘姜苓術(shù)湯主之。（16）甘草干姜茯苓白術(shù)湯方：甘草本【栝蔞薤白三方鑒別】心痛徹背，背痛徹心,烏頭赤石脂丸主之。承氣湯。（37）論述下利實證的治法——★通因通用，攻下里實下5、★【枳實薤白桂枝湯證與人參湯證鑒別】）；B兼四肢不溫，倦怠少氣，大便溏，舌質(zhì)淡，脈弱而遲提要治則方藥栝蔞薤白白酒湯胸背痛，短氣，喘息咳唾，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)胸痹典型證候栝蔞、薤白、白酒栝蔞薤白半夏湯胸痹不得臥，心痛徹背胸痹痰飲壅盛宣痹通陽、降逆逐飲栝蔞、薤白、白酒、半夏枳實薤白桂枝湯胸痹氣結(jié)在胸偏實宣痹通陽、泄?jié)M降逆栝蔞、薤白、枳實、厚樸、桂枝蜀椒烏頭（炮）附子干姜赤石脂1、心痛陰寒痼結(jié)的證治。2、病機：陰寒痼結(jié)，寒氣攻沖。腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十病者腹?jié)M，按之不痛為虛，痛者為實，可下之。舌黃未下者，下之黃自去。（2）1、論腹?jié)M虛實辨別和實證腹?jié)M的治法【虛寒與實熱性腹?jié)M的鑒別】要點要點舌診脈診腹診病機治法虛寒證脈細虛弦遲脾胃虛寒，氣機阻滯溫中實熱證腹部脹滿無已時舌質(zhì)紅，苔黃厚脈滑數(shù)實邪積滯腸胃，氣機閉塞寒下厚樸甘草大黃大棗枳實桂枝生姜1、本條論述腹?jié)M里實兼表寒的證治。柴胡黃芩芍藥半夏枳實大黃大棗生姜各有法度，風中于前，寒中于暮，濕傷于下，霧傷于上，風令脈浮，到峻下而不傷正。②使用藥物劑量的多少應根據(jù)病人體質(zhì)以與服藥后：苦參一升，以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，日三服。蝕于肛者肝氣上逆的干嘔頭痛證治。治法：溫中散寒，降逆止嘔，止頭痛為胃.各有法度，風中于前，寒中于暮，濕傷于下，霧傷于上，風令脈浮，到峻下而不傷正。②使用藥物劑量的多少應根據(jù)病人體質(zhì)以與服藥后：苦參一升，以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，日三服。蝕于肛者肝氣上逆的干嘔頭痛證治。治法：溫中散寒，降逆止嘔，止頭痛為胃1、論里實兼少陽證的心下滿痛證治。2、病機：實邪郁滯于膽胃3、病位：心下，當為陽明胃脘并與少陽兩脅之處5、治法：和解少陽并攻逐陽明，雙解表里厚樸枳實大黃1、論述里實腹?jié)M脹重于積的證治。3、治法：行氣除滿，通便瀉熱1、本條論述腹?jié)M（實熱證）積脹俱重的證治。3、治法：當須下之，寒下法附子半夏甘草大棗粳米1、論述中焦虛寒并水飲內(nèi)停的腹?jié)M證治。2、治法：散寒降逆，溫中止痛心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上沖皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近，大建中湯主之。（14）蜀椒干姜人參1、論述虛寒性腹?jié)M痛的證治。2、治法：溫陽建中，祛寒止痛3、★大建中湯治療虛寒性腹痛之“痛、嘔”與扶正養(yǎng)胃作用均較附子粳米湯強，因此尋找用藥規(guī)律：治療脅下偏痛，發(fā)熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。（15）大黃附子細辛1、論述寒實內(nèi)結(jié)的腹?jié)M痛證治。2、治法：溫下寒實3、★后世溫下劑的祖方當歸生姜羊肉1、論述血虛內(nèi)寒的寒疝證治。3、治法：養(yǎng)血散寒瓜蔕赤小豆1、論述宿食在上的證治。主之。（11）（柔痙）栝蔞桂枝湯方：栝蔞根桂枝芍藥甘草（炙）口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，栝蔞薤白白酒湯主之。（3主之。（11）（柔痙）栝蔞桂枝湯方：栝蔞根桂枝芍藥甘草（炙）口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，栝蔞薤白白酒湯主之。（3）栝蔞薤白白：苦參一升，以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，日三服。蝕于肛者；互根互用；消長平衡；相互轉(zhuǎn)化。陰陽失衡是雜病的基本病機。調(diào)五臟風寒積聚病脈證并治第十一肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱，旋復花湯主之。（7）旋復花蔥莖新絳1、★肝著：指肝經(jīng)氣血郁滯，著而不行所致之病癥。2、病機：是肝經(jīng)氣血郁滯，著而不行。3、治法：行氣活血，通陽散結(jié)。運用“通”法是治療肝著的要領(lǐng)。趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便則堅，其脾為約，麻子仁丸主之。（15）麻子仁芍藥枳實大黃厚樸杏仁1、論述脾約的病機和證治。2、治法：泄熱潤燥，緩通大便腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜苓術(shù)湯主之。（16）甘草干姜茯苓白術(shù)1、論述腎著的成因和證治。2、治法：溫中健脾，散寒除濕痰飲咳嗽病脈證并治第十二1、以上兩條總論痰飲的分類與四飲的主癥，為全篇之提綱。2、痰飲是一個總的病名，其中又可分為痰飲、懸飲、溢飲和支飲四種類型。前者是四種痰飲的總稱，后者僅指痰飲留于腸胃的一種類型。3、*痰飲：是水飲聚于胃腸，與脾關(guān)系至密。主證：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲。病機：脾胃運化功能失調(diào)，水停胃腸。病位：胃腸。4、*懸飲：是水飲流注于脅下，累與于肝肺。主證：咳唾隱痛。病機：水流脅下，肝肺氣機受阻。病位：肺氣失宣，脾失健運。病位：四肢肌膚。【痰飲、懸飲、溢飲、支飲鑒別】證名證名病位懸飲脅下支飲胸膈病機脾陽虛弱，水谷不化，飲留于胃腸水停脅下，肝肺氣機不利，升降失常，氣飲相搏水飲流于四肢肌表，肌腠閉塞，壅阻于經(jīng)絡肌肉飲停胸膈，水邪壅肺，氣機不利主要癥狀咳唾，脅下引痛冒眩，心下悸，腹?jié)M1、本條論述痰飲病的治療大法。，栝蔞薤白半夏湯主之。（4）栝蔞薤白半夏湯方：栝蔞實薤白半夏汗出，喜中風，故令病痙；亡血復汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。（，栝蔞薤白半夏湯主之。（4）栝蔞薤白半夏湯方：栝蔞實薤白半夏汗出，喜中風，故令病痙；亡血復汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。（1）上工：指醫(yī)術(shù)不暢，而后經(jīng)水斷絕。病機：水液阻滯血道。病勢：水分病淺而易行3、★“溫藥和之”是治痰飲病的基本原則。茯苓桂枝白術(shù)甘草湯方：茯苓桂枝白術(shù)甘草2、病機：屬脾胃陽虛，痰飲中阻。飲停中焦，阻礙氣機升降，濁陰不降，清陽不升。3、治法：溫陽化飲，健脾利水夫短氣，有微飲，當從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之；腎氣丸亦主之。（17）【苓桂術(shù)甘湯與腎氣丸鑒別】方名方名苓桂術(shù)甘湯病機癥狀胸脅支滿，目眩，心下悸動畏寒足冷，腰酸，少腹拘急不仁治法健脾滲濕，通陽利水溫腎蠲飲，化水行氣防己椒目葶藶大黃1、論述腸間飲聚成實的證治。2、治法：宜上運中，導水下行，前后分消芫花（熬）甘遂大戟1、本條論述懸飲的脈癥與治療。2、初起往往有惡寒發(fā)熱等表證，可先服小青龍湯以解表。表解里未和，可用十棗湯。大青龍湯方：麻黃桂枝甘草杏仁生姜大棗石膏小青龍湯方：麻黃芍藥五味子干姜甘草細辛桂枝半夏【大青龍湯證與小青龍湯證鑒別】方證方證大青龍湯證小青龍湯證病機外寒內(nèi)熱，表證偏重脈癥無汗而喘，煩躁而渴，脈象浮緊，舌苔薄黃咳喘痰多，胸痞干嘔，脈象弦緊，舌苔白滑治法散寒化飲，清熱除煩澤瀉五兩白術(shù)二兩（★用量：澤瀉：白術(shù)=5：2）1、論述飲邪上犯，蒙蔽清陽冒眩的證治。3、治法：健脾化飲，降逆止眩。1、本條論述外寒引動內(nèi)飲的支飲證治。溫服之。得快下后，糜粥自養(yǎng)。煎服法意義：①十棗湯重用大棗以達之。（23）橘皮竹茹湯方：橘皮竹茹大棗生姜甘草人參論述胃虛有者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經(jīng)水利時，胎也。下血者，后溫服之。得快下后，糜粥自養(yǎng)。煎服法意義：①十棗湯重用大棗以達之。（23）橘皮竹茹湯方：橘皮竹茹大棗生姜甘草人參論述胃虛有者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經(jīng)水利時，胎也。下血者，后機升降，濁陰不能下行，清陽不得上達。治法：健脾化飲，降逆止眩消渴小便不利淋病脈證并治第十三2、治法：益氣生津，清熱止渴2、腎陽衰微：既不能蒸騰津液以上潤——渴飲無度；又不能化氣以控制攝水——飲一溲一3、治法：溫補腎陽，固攝下元栝樓根茯苓薯蕷附子瞿麥1、論述上燥下寒的小便不利證治2、小便不利——腎陽不足，氣化無權(quán)；有水氣——水無出路，水氣內(nèi)停；苦渴——腎氣不足，不能蒸化津液上承，上焦反生燥熱3、治法：潤燥生津，溫陽利水豬苓茯苓阿膠滑石澤瀉1、論述水熱互結(jié)傷陰的小便不利證治2、治法：滋陰潤燥，利水除熱水氣病脈證并治第十四師曰：病有風水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。風水，其脈自浮，外證骨節(jié)疼痛，惡風；皮水，其1、論述四水與黃汗的脈證；風水皮水的治法。2、風水：病位——其病在表；病因——風客肌表；病機——風邪襲表，肺失宣降；證候——脈浮惡風（風3、皮水：病位——其病在肌膚；病因——水溢于表；病機——脾虛濕盛，水泛體表；證候——其脈亦浮，4、正水：病位——病在里；病因——里陽不足，寒水所勝；病機——脾腎陽虛，肺失肅降；證候——脈沉5、石水：病位——病位在里；病因——水濕內(nèi)停，陽氣不行；病機——腎脾陽虛，寒水內(nèi)盛；證候——脈【風水與皮水鑒別】類別類別風水皮水相同點與表中之里）不同點起病急，從頭面腫起，與肺有關(guān)起病漸，從下肢腫起，與脾有關(guān)【正水與石水鑒別】類別類別正水石水相同點病位在里（里中之表與里中之里）不同點逆而喘，與肺腎有關(guān)喘，與肝脾腎有關(guān)熱，自汗出，復惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血。脈洪）婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。（17）婦人因肝脾不調(diào)腹中——其病在肌膚；病因——水溢于表；病機——脾虛濕盛，水泛體表熱，自汗出，復惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血。脈洪）婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。（17）婦人因肝脾不調(diào)腹中——其病在肌膚；病因——水溢于表；病機——脾虛濕盛，水泛體表，暮食朝吐，宿谷不化；病機：胃氣不降，脾失健運胃反出現(xiàn)脈緊而問曰：病有血分水分，何也？師曰：經(jīng)水前斷，后病水，名曰血分，此病難治，先病水，后經(jīng)水斷，名曰1、例婦人水腫，有血分、水分之異。2、*血分：含義：因經(jīng)水前斷，經(jīng)水滲出脈外而為水。先見經(jīng)閉而后病水氣。病機：血脈瘀滯，經(jīng)水滲于脈外而為水，水濕外溢故腫；沖任虧損，氣虛血少而致經(jīng)閉，經(jīng)閉血滯，滲于脈外，亦可形成水腫。病勢：血分深而難通，血不通則水不行，故難治。3、*水分：含義：先病水腫，水濕壅閉，經(jīng)脈不暢，而后經(jīng)水斷絕。病機：水液阻滯血道。病勢：水分病淺而易行，水去則經(jīng)水自通，故易治。治則：行水散濕1、論述水腫病的一般治療原則——利小便與發(fā)汗。2、★治法：因勢利導而治之。腰以下腫：病位在下在里，屬陰，當利小便。風水，脈浮身重，汗出惡風者，防已黃芪湯主之。腹痛加芍藥。（22）1、論述風水表虛的證治。2、治則：益氣固表，利水除濕風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無大熱，越婢湯主之。（23）麻黃石膏生姜大棗甘草1、論述風水夾熱的證治。2、治則：散邪清熱，發(fā)越水氣皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。（24）防己黃芪桂枝茯苓甘草1、論述皮水脾虛陽郁的證治。2、病機：脾虛水氣盛，陽郁不宣。3、治法：通陽化氣，表里分消水濕。黃疸病脈證并治第十五寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痹，痹非中風。四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。（1）1、論述濕熱黃疸的發(fā)病機理。2、病機：濕熱蘊結(jié)3、★治法：治脾為要。治療黃疸病酌情加入涼血活血藥物。1、論述谷疸屬濕熱俱盛的證治。3、★治法：清泄?jié)駸幔ㄊ侵委煗駸狳S疸的主方）4、陰黃與濕重于熱者忌用，孕婦慎用。。（17）酸棗仁湯方：酸棗仁川芎知母甘草茯苓論述了肝陰不足的。（4。（17）酸棗仁湯方：酸棗仁川芎知母甘草茯苓論述了肝陰不足的。（4）論述產(chǎn)后血虛里寒的腹痛證治。治法：養(yǎng)血補虛，溫中散寒汗出，喜中風，故令病痙；亡血復汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃腎陽不足，寒水聚結(jié)下焦），外證腹?jié)M、不喘（水氣結(jié)于少腹，未波梔子大黃枳實豉1、論述酒疸熱盛的證治。2、病位：腹中3、治法：清心除煩，除積泄熱黃疸腹?jié)M，小便不利而赤，自汗出，此為表和里實，當下之，宜大黃硝石湯。（19）大黃黃柏硝石梔子1、論述黃疸病熱盛里實的證治。2、治法：攻下法通腑泄熱茵陳蒿末五苓散1、論述黃疸病濕重于熱的治法——利水清熱，去濕退黃。驚悸吐血下血胸滿瘀血病脈證治第十六柏葉湯方：柏葉干姜艾1、論述虛寒吐血的證治。2、治法：溫中止血3、★煎煮法：取馬通汁合煮——引血下行甘草干地黃白朮附子阿膠黃芩灶中黃土1、論述虛寒便血的證治。2、病機：脾氣虛寒，氣不攝血3、治法：溫脾攝血瀉心湯方：大黃黃連黃芩1、論述熱盛吐衄的證治。2、治法：清熱瀉火而止血3、方藥特點：藥味少而作用專一——苦寒瀉火下血，先血后便，此近血也，赤小豆當歸散主之。1、論述濕熱便血的證治。2、病機：大腸濕熱，迫血下行3、治法：清熱利濕，活血止血病人胸滿，唇痿舌青，口燥，但欲嗽水不欲咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。嘔吐噦下利病脈證治第十七1、論述脾胃兩虛胃反的病機、脈癥與預后。2、★胃反的主癥：朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化；病機：胃氣不降，脾失健運3、胃反出現(xiàn)脈緊而澀：緊為陽虛有寒；澀屬津虧而燥吳茱萸人參生姜大棗1、論述胃虛寒凝嘔吐的證治。2、治法：散寒降逆，溫中補虛1、治法：和胃降逆，補虛潤燥1、論述胃虛停飲夾肝氣上逆的干嘔頭痛證治。2、治法：溫中散寒，降逆止嘔，止頭痛2、為胃反嘔吐的主方，與小半夏湯不同，臨床不可混用寒濕傷陽致虛。復感風濕之邪治法：微汗――益氣固表，祛風化濕太瀉心湯主之。（17）瀉心湯方：大黃黃連黃芩論述熱盛吐衄的證治論述痰凝氣滯于咽中的證治。（此即后世所稱“梅核氣”）治法：解寒濕傷陽致虛。復感風濕之邪治法：微汗――益氣固表，祛風化濕太瀉心湯主之。（17）瀉心湯方：大黃黃連黃芩論述熱盛吐衄的證治論述痰凝氣滯于咽中的證治。（此即后世所稱“梅核氣”）治法：解，橘皮湯主之。（22）橘皮湯方：橘皮生姜論述胃寒氣逆而干嘔。大黃甘草湯方：大黃甘草1、論述胃腸實熱嘔吐的證治2、治法：瀉熱去實半夏黃芩干姜人參黃連大棗甘草1、論述寒熱錯雜的嘔吐證治。2、主癥：上有嘔吐，下有腸鳴，中有痞阻3、治法：散結(jié)除痞，和胃降逆4、★組方特點：辛開苦降。即半夏、干姜——辛開；黃芩、黃連——苦降1、論述一般嘔吐的治法——散寒化飲，和胃降逆以止嘔吐。2、★后世醫(yī)家稱此為止嘔祖方。具有較強和胃、降逆之功，經(jīng)過適當配伍變化可治療各種嘔吐。1、論述噦而腹?jié)M的證治。2、呃逆治以通利，僅用于實證，不可用于虛證。3、“前部不利者，豬苓湯；后部不利者，調(diào)胃承氣湯”橘皮生姜1、論述胃寒氣逆而干嘔。2、病機：胃中虛寒，胃氣上逆橘皮竹茹大棗生姜甘草人參1、論述胃虛有熱呃逆的證治。2、病機：胃中虛熱，氣逆上沖3、治法：補虛清熱，和胃降逆1、論述虛寒性腸滑氣利的治法——斂肺澀腸，止利固脫桃花湯方：赤石脂干姜粳米1、論述虛寒下利便膿血的證治。小承氣湯方：大黃厚樸枳實1、論述實熱燥結(jié)下利的證治。2、治法：通腑泄熱濕病，肌表外感寒濕，痹阻陽氣，陽氣運行受阻。寒＋濕－在表治法而宜，“隨證治之”。百合病不經(jīng)吐、下、發(fā)汗，病形如初者，百合日，目四眥黑，若能食者，膿已成也，赤小豆當歸散主之。（13）濕病，肌表外感寒濕，痹阻陽氣，陽氣運行受阻。寒＋濕－在表治法而宜，“隨證治之”。百合病不經(jīng)吐、下、發(fā)汗，病形如初者，百合日，目四眥黑，若能食者，膿已成也，赤小豆當歸散主之。（13）表現(xiàn)：①心肺陰虛，百脈受累的全身癥狀：飲食、行為、語言和感覺2、病機：溫熱蘊結(jié)大腸，阻滯氣機3、治法：清熱燥濕，涼血止利瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數(shù)，此為腹內(nèi)有癰膿，薏苡附薏苡附子敗醬散方：薏苡仁附子敗醬1、論述腸癰膿已成的證治。排膿解毒，散結(jié)消腫。腸癰者，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調(diào)，時時發(fā)熱，自汗出，復惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血。脈洪數(shù)者，膿已成，不可下也。大黃牡丹湯主之。（4）大黃牡丹桃仁瓜子芒硝1、論述急性腸癰未成膿的證治。2、病機：熱毒內(nèi)聚，營血瘀滯，腸腑氣機失調(diào)，經(jīng)脈不通有泄熱通腑、化瘀排膿、消腫散結(jié)的作用。婦人妊娠病脈證并治第二十婦人宿有癥病，經(jīng)斷未與三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經(jīng)水利桂枝茯苓牡丹桃仁芍藥1、論述妊娠與癥病的鑒別與癥病漏下的治療。2、治法：調(diào)陰陽、和脾胃、平?jīng)_逆當歸芍藥茯苓白術(shù)澤瀉川芎1、論述妊娠肝脾失調(diào)腹痛的證治。2、治法：養(yǎng)血調(diào)肝，滲濕健脾——體現(xiàn)了肝脾兩調(diào)，血水共治的特點3、當歸芍藥散治妊娠病時，方中川芎用量宜小，因其為血中氣藥，味辛走竄。師曰：婦人有漏下者，有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主川芎阿膠甘草艾葉當歸芍藥干地黃2、論述婦人沖任脈虛三種下血的證治。3、病機：肝血失調(diào)；治法：調(diào)補沖任，固經(jīng)安胎，異病同治4、補血調(diào)經(jīng)婦科要方四物湯就是膠艾湯減去阿膠、艾葉、甘草而成。