麻醉藥品管理制度

麻醉藥品管理制度完整版間巡查和安全防范措施的落實。同時，對麻醉藥品和精神藥品的報損、丟失、被盜等情況進(jìn)行及時報告和處理，確保藥品使用安全。七、本制度的實施由醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)，各部門要嚴(yán)格按照制度要求執(zhí)行，對違反制度的行為，將依法依規(guī)進(jìn)行處理，確保麻醉藥品和第一類精神藥品的安全使用和管理。改寫：醫(yī)療機構(gòu)對于麻醉藥品和第一類精神藥品的管理十分重視,為此制定了一系列的管理制度。這些制度包括目標(biāo)責(zé)任制度、專項檢查制度、采購與驗收制度、儲存與保管制度、發(fā)放與調(diào)配制度、使用制度、處方管理制度、病歷管理制度、報損與銷毀制度、管理報告制度、回收登記制度、安全管理和值班巡查制度、值班與交接班制度、知識培訓(xùn)考核制度、患者隨診復(fù)診制度。這些制度的實施旨在確保麻醉藥品和第一類精神藥品的安全使用和管理。在制度實施方面，醫(yī)院成立了麻醉、精神藥品管理部門，該部門由分管負(fù)責(zé)人和相關(guān)部門的人員組成，專門負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品的日常管理工作。醫(yī)院將麻醉藥品和第一類精神藥品的管理列入本單位目標(biāo)責(zé)任制考核，實行“五?！惫芾恚⒙樽硭幤?、第一類精神藥品使用專項檢查制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項制度。醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)審批及簽名備案工作，組織全院醫(yī)、藥、護(hù)人員的培訓(xùn)和考核,考核本院各科室麻醉藥品和精神藥品使用管理情況，并記錄匯總納入年度工作目標(biāo)責(zé)任制考核。護(hù)理部門負(fù)責(zé)臨床科室麻醉藥品和精神藥品的保管和使用工作，督促臨床科室使用過的麻醉藥品、第一類精神藥品安甑、廢貼的回收，對麻醉藥品和精神藥品使用登記必須及時、準(zhǔn)確。藥品管理部門負(fù)責(zé)全院麻醉藥品和精神藥品計劃、采購、驗收、保管、發(fā)放、調(diào)配及專用處方審核和管理工作，配合醫(yī)療管理部門組織相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)知識培訓(xùn)考試工作。保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)麻醉藥品和精神藥品保管設(shè)施設(shè)備的安全檢查，夜間巡查和安全防范措施的落實，對麻醉藥品和精神藥品的報損、丟失、被盜等情況進(jìn)行及時報告和處理，確保藥品使用安全。各部門要嚴(yán)格按照制度要求執(zhí)行，對違反制度的行為，將依法依規(guī)進(jìn)行處理，確保麻醉藥品和第一類精神藥品的安全使用和管理。我院負(fù)責(zé)醫(yī)院值班巡視和保衛(wèi)工作，同時也負(fù)責(zé)處理麻醉藥品和精神藥品在使用和管理過程中出現(xiàn)的問題和事件，如報殘損、丟失、被盜等。我們根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》制定了麻醉藥品和第一類精神藥品專項檢查制度。定期參加專項檢查工作的部門包括醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理和保衛(wèi)等，他們需要做好檢查記錄。專項檢查的內(nèi)容包括麻醉和精神藥品管理機構(gòu)和制度是否健全，采購、儲存和安全管理是否符合規(guī)定，調(diào)配和使用是否符合要求，是否流失。藥品管理部門會定期對麻醉藥品和第一類精神藥品庫房防火、防盜等安全設(shè)備進(jìn)行檢查，及時解除安全隱患。我們務(wù)必切實加強對、咖啡因、杜冷丁、二氫埃托啡、丁丙諾啡、氯胺酮、等重點品種的日常監(jiān)管。對因特殊藥品監(jiān)管責(zé)任不落實，管理出現(xiàn)疏漏而導(dǎo)致特殊藥品重大流失案件的，我們將依法追究相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。我們的藥學(xué)管理部門根據(jù)本院臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研需求填報《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》申請表（一式二份），經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門初審合格后，報市衛(wèi)生局審批《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》（一式二份），麻醉藥品和精神藥品經(jīng)營單位和本院各執(zhí)一份。藥學(xué)管理部門于每年12月底前填寫下年度《年度麻醉藥品、第一類精神藥品購用計劃表》和本年度《麻醉藥品、第一類精神藥品使用情況表》，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門初審合格后，上報市衛(wèi)生局審批。批準(zhǔn)后，到濟南市藥品采購供應(yīng)站購買。因醫(yī)療需要追加或減少年度麻醉藥品和第一類精神藥品購用計劃時，應(yīng)在當(dāng)年6月底前填寫《年度麻醉藥品、第一類精神藥品購用計劃表》，并在其備注欄填寫“追加或減少”原因，然后報送市衛(wèi)生局核準(zhǔn)后方可購買。藥學(xué)管理部門購買麻醉藥品和精神藥品計劃，必須按臨床用量報送，以保證合理庫存。購買麻醉藥品和精神藥品的付款必須執(zhí)行銀行轉(zhuǎn)帳手續(xù)，不得以現(xiàn)金交易。麻醉藥品和精神藥品購入必須要求供貨單位送貨到庫，采購人員不能自行提貨。入庫驗收必須貨到即驗，須雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應(yīng)采用專用簿記錄。驗收發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、一類精神藥品應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向供貨單位查詢、處理。在使用麻醉藥品和第一類精神藥品時必須遵守相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定。三、使用麻醉藥品和第一類精神藥品前，必須仔細(xì)查看藥品標(biāo)簽和說明書，確認(rèn)藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期等信息無誤。四、使用麻醉藥品和第一類精神藥品的記錄必須詳細(xì)，包括患者姓名、性別、年齡、病歷號、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用方法、使用時間等信息，并由執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字確認(rèn)。五、使用麻醉藥品和第一類精神藥品時必須注意藥品的劑量和使用頻次，避免超量使用和濫用。六、使用麻醉藥品和第一類精神藥品后，必須妥善保管藥品殘余和空瓶，防止被他人濫用或誤用。七、對于麻醉藥品和第一類精神藥品的使用不當(dāng)或濫用行為，將依法追究相關(guān)人員的責(zé)任和法律責(zé)任。根據(jù)臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，必須為確實需要使用麻醉藥品或第一類精神藥品的患者開具處方，并及時提供藥品。開具專用處方時，單張?zhí)幏阶畲笙蘖繎?yīng)遵循《處方管理辦法》的規(guī)定。醫(yī)師在開具麻醉藥品或第一類精神藥品處方時，必須在病歷中記錄。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為使用這些藥品的患者建立相應(yīng)的病歷，而麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用或醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。對于院外使用非注射劑型麻醉藥品或精神藥品的患者，開具的處方不得在急診藥房配藥。醫(yī)療機構(gòu)購買的麻醉藥品和第一類精神藥品只限于在本機構(gòu)內(nèi)臨床使用。醫(yī)療機構(gòu)必須使用麻醉藥品和第一類精神藥品專用處方，這些處方必須按照省衛(wèi)生廳規(guī)定的樣式印制，并對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行統(tǒng)一編號、計數(shù)管理。同時，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚鼐忈屩苿┟繌執(zhí)幏讲坏贸^7日常用量，其他劑型每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。對于門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量，控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量,其他劑型每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替咤處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。醫(yī)師在開具麻醉藥品或第一類精神藥品處方時，必須在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或為自己開具麻醉藥品或第一類精神藥品處方。對于門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需要長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的情況，首診醫(yī)師應(yīng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷,并要求患者簽署《知情同意書》。麻醉藥品和第一類精神藥品專用病歷應(yīng)留存下列材料復(fù)印件：二級以上醫(yī)院開具的診斷證明、患者戶籍簿、身份證或其他相關(guān)有效身份證明文件，以及為患者代辦人員身份證明文件。麻醉藥品和第一類精神藥品專用病歷保存不少于15年。麻醉藥品和第一類精神藥品報損與銷毀制度醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品進(jìn)行登記并向上級衛(wèi)生主管部門申請銷毀。收回的藥品應(yīng)由專人計數(shù)并監(jiān)督銷毀并作記錄?；颊邿o償交回的剩余藥品也應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行銷毀處理。麻醉藥品和第一類精神藥品管理報告制度醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向所在地的衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失或騙取、冒領(lǐng)等情況。具有處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及變更情況應(yīng)定期報送主管衛(wèi)生行政部門和市級藥品監(jiān)督管理部門，并抄送同級藥品監(jiān)督管理部門。麻醉藥品和精神藥品印鑒卡內(nèi)容變更情況應(yīng)及時到市級衛(wèi)生行政部門進(jìn)行備案。醫(yī)療機構(gòu)借用藥品應(yīng)及時報備備案。麻醉藥品和第一類精神藥品回收登記制度醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在使用過程中回收空安甑、廢貼，并核對批號和數(shù)量。剩余的藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)?；颊卟辉偈褂盟幤窌r,應(yīng)要求患者將剩余藥品無償交回，并核對批號和數(shù)量，詳細(xì)記錄。麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理和值班巡查制度醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)立專庫或?qū)９駜Υ嫠幤?，并采取防盜設(shè)施和報警裝置等措施。保衛(wèi)人員應(yīng)加強巡查，發(fā)現(xiàn)異常情況要及時報告和處理。藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)，并實行批號管理和追蹤。麻醉藥品和第一類精神藥品的管理需要統(tǒng)一編號和計數(shù)管理，專人負(fù)責(zé)處方的保管、發(fā)放、回收和銷毀。此外，醫(yī)療機構(gòu)還需要實行交接班制度，并進(jìn)行24小時值班。值班人員之間需要進(jìn)行清點數(shù)量、登記賬目等手續(xù)，以確保賬物相符、賬賬相符。為了提高醫(yī)護(hù)人員對麻醉藥品和第一類精神藥品的管理水平，醫(yī)療機構(gòu)需要對涉及這些藥品的人員進(jìn)行法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識