第十一章-內(nèi)分泌-課件

第十一章--內(nèi)分泌-課件第一頁(yè)，共94頁(yè)。理論知識(shí)

課后自測(cè)

知識(shí)拓展第一頁(yè)第二頁(yè)，共94頁(yè)。本章要求

掌握：激素的概念，幾種主要激素(生長(zhǎng)激素，甲狀腺激素，腎上腺糖皮質(zhì)激素，胰島素等)的生物學(xué)作用及其分泌調(diào)節(jié)，應(yīng)激和應(yīng)急反應(yīng)的概念。熟悉：激素的作用方式，激素的作用機(jī)制，下丘腦調(diào)節(jié)肽。了解：激素的化學(xué)分類，腎上腺髓質(zhì)功能。第二頁(yè)第三頁(yè)，共94頁(yè)。第一節(jié)激素概述

內(nèi)分泌(endocrine)是相對(duì)于外分泌而言，是指細(xì)胞分泌的物質(zhì)直接進(jìn)入血液或其他體液的過(guò)程。激素(hormone)是由內(nèi)分泌細(xì)胞分泌經(jīng)體液傳遞信息的生物活性物質(zhì)。激素可經(jīng)組織液的局部擴(kuò)散或血液循環(huán)的運(yùn)輸發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，從而影響周圍、遠(yuǎn)距離的細(xì)胞或內(nèi)分泌細(xì)胞自身的生理功能。

第三頁(yè)第四頁(yè)，共94頁(yè)。一、激素的信息傳遞方式

自分泌：是指激素在局部彌散又返回作用于該內(nèi)分泌細(xì)胞而發(fā)揮反饋?zhàn)饔梅绞?。神?jīng)分泌：是指神經(jīng)細(xì)胞分泌的神經(jīng)激素通過(guò)軸漿運(yùn)輸至末梢釋放、經(jīng)血液的運(yùn)輸再作用于靶細(xì)胞的方式。

遠(yuǎn)距分泌：激素經(jīng)血液的運(yùn)輸?shù)竭_(dá)遠(yuǎn)距離的靶細(xì)胞而發(fā)揮作用。旁分泌：激素通過(guò)細(xì)胞間液彌散到鄰近的靶細(xì)胞發(fā)揮作用。第四頁(yè)第五頁(yè)，共94頁(yè)。

二、激素的分類（一）按照來(lái)源分類

1．腺體激素

2．組織激素（二）按其分子結(jié)構(gòu)和化學(xué)性質(zhì)

1．類固醇(甾體)激素

2．固醇類激素

3．固醇類激素

4．脂肪酸衍生物第五頁(yè)第六頁(yè)，共94頁(yè)。

三、激素的作用機(jī)制（一）含氮激素的作用機(jī)制──第二信使學(xué)說(shuō)含氮激素(第一信使)隨血液循環(huán)運(yùn)輸?shù)竭_(dá)靶細(xì)胞，與細(xì)胞膜上的特異性受體結(jié)合后，引起細(xì)胞內(nèi)cAMP、Ca2+、cGMP、三磷酸肌醇(IP3)和二酰甘油(DG)等(第二信使物質(zhì))濃度的變化，分別通過(guò)蛋白激酶A、鈣調(diào)蛋白、蛋白激酶C及促進(jìn)胞內(nèi)貯存Ca2+釋放而誘發(fā)靶細(xì)胞內(nèi)特有的生理效應(yīng)，如腺細(xì)胞分泌、肌細(xì)胞收縮、細(xì)胞內(nèi)某些酶促反應(yīng)和細(xì)胞膜通透性的改變等。第六頁(yè)第七頁(yè)，共94頁(yè)。

三、激素的作用機(jī)制（二）類固素醇激作用機(jī)制──基因調(diào)節(jié)學(xué)說(shuō)類固醇激素分子小，且有脂溶性。容易通過(guò)細(xì)胞膜，與胞漿受體結(jié)合形成激素－胞漿受體復(fù)合物，然后進(jìn)細(xì)胞核內(nèi)，激素與核內(nèi)的受體結(jié)合，形成激素－核受體復(fù)合物，進(jìn)而啟動(dòng)或抑制DNA的轉(zhuǎn)錄過(guò)程,從而誘導(dǎo)或減少某種蛋白質(zhì)(主要是酶)的合成，而引起相應(yīng)的生理效應(yīng)。

第七頁(yè)第八頁(yè)，共94頁(yè)。

四、激素的一般特征特異性

靶器官、靶細(xì)胞、靶組織、靶腺信息傳遞作用高效能生物放大作用激素間相互作用

1．相互協(xié)同

2．相互拮抗

3．允許作用

第八頁(yè)第九頁(yè)，共94頁(yè)。

五、激素分泌的調(diào)節(jié)

機(jī)體內(nèi)各種激素的分泌量并不是一成不變的，它會(huì)在單位時(shí)間內(nèi)分泌釋放不同的量以適應(yīng)機(jī)體的不同的需求，激素的調(diào)節(jié)方式主要有：

1．神經(jīng)調(diào)節(jié)

2．反饋調(diào)節(jié)

3．社會(huì)、心理因素第九頁(yè)第十頁(yè)，共94頁(yè)。

第二節(jié)下丘腦與垂體的內(nèi)分泌下丘腦和垂體在結(jié)構(gòu)和功能上有著密切聯(lián)系,共同組成下丘腦-垂體功能單位（hypothalamus-hypophysisunit）。第十頁(yè)第十一頁(yè)，共94頁(yè)。

一、下丘腦與垂體的功能聯(lián)系

1．下丘腦-腺垂體系統(tǒng)下丘腦基底部存在一個(gè)“促垂體區(qū)”，這些核團(tuán)的肽能神經(jīng)元，體積較小故又稱小細(xì)胞神經(jīng)元，分泌下丘腦調(diào)節(jié)肽通過(guò)門脈系統(tǒng)到達(dá)腺垂體，調(diào)節(jié)腺垂體的內(nèi)分泌活動(dòng)。2．下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)下丘腦與神經(jīng)垂體有著直接的神經(jīng)聯(lián)系。下丘腦的視上核、室旁核有神經(jīng)纖維下行到垂體后葉，構(gòu)成了下丘腦-垂體束。

第十一頁(yè)第十二頁(yè)，共94頁(yè)。二、腺垂體

腺垂體是人體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺，分泌7種激素：促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促卵泡激素、黃體生成素、促黑激素，還有：

1．生長(zhǎng)激素

2．催乳素

3．促黑激素

第十二頁(yè)第十三頁(yè)，共94頁(yè)。（一）生長(zhǎng)激素2．對(duì)物質(zhì)代謝的影響①對(duì)蛋白質(zhì)代謝的影響②對(duì)脂代謝的影響③對(duì)糖代謝的影響④對(duì)水鹽代謝的影響生物學(xué)作用1．促進(jìn)生長(zhǎng)通過(guò)生長(zhǎng)激素介質(zhì)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育侏儒癥巨人癥肢端肥大癥第十三頁(yè)第十四頁(yè)，共94頁(yè)。

生長(zhǎng)激素分泌的調(diào)節(jié)1．下丘腦對(duì)生長(zhǎng)激素分泌的調(diào)節(jié)2．反饋調(diào)節(jié)3．睡眠的影響4．代謝因素的影響5．激素的作用

第十四頁(yè)第十五頁(yè)，共94頁(yè)。（二）

催乳素

生理作用

1．對(duì)乳腺發(fā)育和乳汁生成引起并維持泌乳2．對(duì)性腺的作用3．參與應(yīng)激反應(yīng)4．具有生長(zhǎng)激素樣作用5．對(duì)免疫作用的調(diào)節(jié)第十五頁(yè)第十六頁(yè)，共94頁(yè)。催乳素分泌的調(diào)節(jié)

催乳素的分泌受下丘腦催乳素釋放因子與催乳素釋放抑制因子的雙重調(diào)節(jié),在正常生理情況下催乳素的分泌主要受催乳素釋放抑制因子的控制,催乳素釋放抑制因子的作用主要是防止催乳素的過(guò)量分泌

第十六頁(yè)第十七頁(yè)，共94頁(yè)。

（三）促黑激素

促黑激素主要作用于黑素細(xì)胞，使皮膚毛發(fā)顏色加深。主要受下丘腦促黑激素釋放因子與促黑激素釋放抑制因子的雙重調(diào)節(jié)，前者促進(jìn)促黑激素分泌，而后者抑制其分泌，平時(shí)以促黑激素釋放抑制因子的抑制作用占優(yōu)勢(shì)。第十七頁(yè)第十八頁(yè)，共94頁(yè)。三、神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體本身不能合成激素，只能貯存和釋放兩種由下丘腦的視上核與室旁核的神經(jīng)元合成的激素，即1.抗利尿激素ADH（也稱血管加壓素）2.催產(chǎn)素OT（縮宮素OXT）第十八頁(yè)第十九頁(yè)，共94頁(yè)。

（一）抗利尿激素

抗利尿激素主要由下丘腦的視上核產(chǎn)生，沿下丘腦-垂體束通過(guò)軸漿運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體貯存，在刺激作用下再釋放入血。生理作用：

1．生理情況下，抗利尿作用十分明顯。2．在大失血的情況下，血中抗利尿激素濃度顯著升高時(shí)，才表現(xiàn)出縮血管作用。第十九頁(yè)第二十頁(yè)，共94頁(yè)。

（二）催產(chǎn)素

由下丘腦室旁核分泌，在神經(jīng)垂體儲(chǔ)存并釋放入血，主要生理作用：

1．排乳作用。

2．催產(chǎn)作用促進(jìn)有孕子宮平滑肌收縮，但非孕子宮對(duì)催產(chǎn)素敏感性很低。

3．催產(chǎn)素在垂體激素的釋放、心血管功能、痛覺(jué)調(diào)制、行為活動(dòng)、學(xué)習(xí)記憶和應(yīng)激反應(yīng)等方面也有著一定的作用。第二十頁(yè)第二十一頁(yè)，共94頁(yè)。

垂體激素的作用及反饋調(diào)節(jié)第二十一頁(yè)第二十二頁(yè)，共94頁(yè)。

第三節(jié)甲狀腺的內(nèi)分泌

第二十二頁(yè)第二十三頁(yè)，共94頁(yè)。甲狀腺腺泡(thyroidfollicles)第二十三頁(yè)第二十四頁(yè)，共94頁(yè)。二、甲狀腺激素的合成與代謝四、甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)一、甲狀腺激素的分類三、甲狀腺激素的生理作用第二十四頁(yè)第二十五頁(yè)，共94頁(yè)。1.四碘甲腺原氨酸即甲狀腺素(T4)2.三碘甲腺原氨酸(T3)3.逆-三碘甲腺原氨酸(r-T3)一、甲狀腺激素的分類(T3)(r-T3)(T4)（一碘酪氨酸殘基）（二碘酪氨酸殘基）第二十五頁(yè)第二十六頁(yè)，共94頁(yè)。二、甲狀腺激素的合成及分泌甲狀腺激素的合成甲狀腺激素的貯存

甲狀腺激素的分泌

甲狀腺激素的運(yùn)輸

甲狀腺激素的代謝

第二十六頁(yè)第二十七頁(yè)，共94頁(yè)。促進(jìn)物質(zhì)與能量代謝促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)器官系統(tǒng)的作用三、甲狀腺激素的生理作用第二十七頁(yè)第二十八頁(yè)，共94頁(yè)。切除甲狀腺T3,T41.對(duì)新陳代謝的作用⑴對(duì)能量代謝的影響“產(chǎn)熱效應(yīng)”（calorigeniceffect）：增加機(jī)體絕大多數(shù)組織的耗氧量和產(chǎn)熱量。劑量（ug/kg.d）（mlO2/100g.h）增加的代謝率T3T4第二十八頁(yè)第二十九頁(yè)，共94頁(yè)。甲狀腺素的產(chǎn)熱效應(yīng)第二十九頁(yè)第三十頁(yè)，共94頁(yè)。

分泌過(guò)多時(shí)，加速分解負(fù)氮平衡分泌不足時(shí)，合成減少黏液性水腫

生理劑量時(shí)，促進(jìn)合成正氮平衡蛋白質(zhì)⑵對(duì)物質(zhì)代謝的影響雙向作用

糖

升高血糖

降低血糖脂肪：

促進(jìn)脂肪分解和氧化降解合成膽固醇雙向作用

第三十頁(yè)第三十一頁(yè)，共94頁(yè)。2.對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的作用促進(jìn)腦的發(fā)育，促進(jìn)骨的生長(zhǎng)。單純切除甲狀腺切除甲狀腺、及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素補(bǔ)充甲狀腺激素第三十一頁(yè)第三十二頁(yè)，共94頁(yè)。3.對(duì)器官系統(tǒng)的作用(1)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的影響：興奮(2)對(duì)心血管活動(dòng)的影響：收縮力↑、心率↑、心輸出量↑(3)對(duì)其他激素的影響：影響胰島，甲狀旁腺及腎上腺皮質(zhì)等內(nèi)分泌腺的分泌活動(dòng)幾乎影響機(jī)體各個(gè)系統(tǒng),作用范圍廣泛第三十二頁(yè)第三十三頁(yè)，共94頁(yè)。地方性甲狀腺腫第三十三頁(yè)第三十四頁(yè)，共94頁(yè)。呆小癥注意:應(yīng)該在出生后四個(gè)月內(nèi)及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素(cretinism)90cm第三十四頁(yè)第三十五頁(yè)，共94頁(yè)。甲狀腺功能亢進(jìn)第三十五頁(yè)第三十六頁(yè)，共94頁(yè)。甲狀腺功能減退

------黏液性水腫第三十六頁(yè)第三十七頁(yè)，共94頁(yè)。四、甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)1.下丘腦－腺垂體－甲狀腺軸的調(diào)節(jié)2.T3、T4的反饋調(diào)節(jié)3.甲狀腺的自身調(diào)節(jié)4.自主神經(jīng)對(duì)甲狀腺活動(dòng)的調(diào)節(jié)第三十七頁(yè)第三十八頁(yè)，共94頁(yè)。第四節(jié)甲狀旁腺內(nèi)分泌與調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素甲狀旁腺在甲狀腺背面，四個(gè)小腺體，主細(xì)胞分泌PTH，為有鏈84肽。甲狀腺C細(xì)胞在甲狀腺腺泡旁間隙組織內(nèi)，分泌降鈣素，32肽。第三十八頁(yè)第三十九頁(yè)，共94頁(yè)。

一、甲狀旁腺素的生理作用主要作用是：升高血鈣降低血磷①在骨組織刺激溶骨過(guò)程，促進(jìn)骨鈣、磷的釋放；②在腎臟促進(jìn)鈣的重吸收，抑制磷的重吸收，使尿磷排出增加；③促進(jìn)1，25-二羥維生素D3的生成和小腸對(duì)鈣磷的吸收。第三十九頁(yè)第四十頁(yè)，共94頁(yè)。甲狀旁腺素升高血鈣降低血磷示意圖第四十頁(yè)第四十一頁(yè)，共94頁(yè)。

1．對(duì)骨的作用

抑制溶骨，促進(jìn)成骨，增加鈣磷沉積，降低血中鈣磷水平。

2．對(duì)腎的作用

減少腎小管對(duì)鈣、磷、鈉、氯的重吸收。

二、降鈣素第四十一頁(yè)第四十二頁(yè)，共94頁(yè)。

三、維生素D3的形成和作用示意圖25-OH-VitD31,25-(OH)2-VitD3第四十二頁(yè)第四十三頁(yè)，共94頁(yè)。1,25(OH)2VD3的生理作用

1．對(duì)骨的作用增加破骨細(xì)胞的數(shù)量，增強(qiáng)溶骨過(guò)程，升高血鈣和血磷。同時(shí)，降低血鈣血磷，但是總的效應(yīng)是升高血鈣。2．對(duì)小腸的作用促進(jìn)小腸黏膜上皮細(xì)胞對(duì)鈣和磷的吸收3.對(duì)腎臟的作用促進(jìn)腎小管對(duì)鈣磷的重吸收，減少尿中鈣磷的排出第四十三頁(yè)第四十四頁(yè)，共94頁(yè)。第四十四頁(yè)第四十五頁(yè)，共94頁(yè)。手足搐搦第四十五頁(yè)第四十六頁(yè)，共94頁(yè)。二、甲狀旁腺素與降鈣素分泌調(diào)節(jié)第四十六頁(yè)第四十七頁(yè)，共94頁(yè)。

第五節(jié)腎上腺的內(nèi)分泌第四十七頁(yè)第四十八頁(yè)，共94頁(yè)。一、腎上腺皮質(zhì)

第四十八頁(yè)第四十九頁(yè)，共94頁(yè)。第四十九頁(yè)第五十頁(yè)，共94頁(yè)。（一）糖皮質(zhì)激素生物學(xué)作用1.對(duì)物質(zhì)代謝①糖代謝：血糖↑②蛋白質(zhì)：肝外組織蛋白質(zhì)分解↑,合成

③脂肪：分解↑。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí)，

四肢分解↑,頭面及軀干合成↑2.水鹽代謝弱的保鈉排鉀，水排出↑3.血細(xì)胞紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞↑淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞

4.對(duì)循環(huán)系統(tǒng)血管：允許作用，抑制PG合成，降低毛細(xì)血管通透性心臟：心肌收縮力↑5.在應(yīng)激(stress)反應(yīng)中的作用6.其他作用促進(jìn)胎兒肺泡的發(fā)育；抑制骨生成；增加胃酸分泌等第五十頁(yè)第五十一頁(yè)，共94頁(yè)。（二）糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)CRH釋放的晝夜節(jié)律和脈沖式。ACTH通過(guò)cAMP-PKA或IP3/DG-PKC促進(jìn)GC的合成和分泌；并刺激皮質(zhì)生長(zhǎng)發(fā)育。GC對(duì)腺垂體和下丘腦的負(fù)反饋抑制作用。點(diǎn)擊次圖放大第五十一頁(yè)第五十二頁(yè)，共94頁(yè)。

（三）鹽皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+和水的重吸收、促進(jìn)K+的排出。調(diào)節(jié)：⑴renin-angiotensin-aldersteronesystem⑵血K+、血Na+

的調(diào)節(jié)⑶ACTH 第五十二頁(yè)第五十三頁(yè)，共94頁(yè)。（四）糖皮質(zhì)激素在應(yīng)激(stress)反應(yīng)中的作用減少應(yīng)激刺激引起的物質(zhì)（PG、緩激肽、蛋白水解酶)的產(chǎn)量及不良作用能量代謝轉(zhuǎn)運(yùn)已糖代謝為中心、保證GS對(duì)重要臟器供應(yīng)。維持Bp，增加兒茶酚胺對(duì)心血管作用。第五十三頁(yè)第五十四頁(yè)，共94頁(yè)。對(duì)糖代謝的影響肝外利用糖

肝內(nèi)糖異生↑血糖↑∴第五十四頁(yè)第五十五頁(yè)，共94頁(yè)。向心性肥胖第五十五頁(yè)第五十六頁(yè)，共94頁(yè)。艾迪生病和庫(kù)欣病第五十六頁(yè)第五十七頁(yè)，共94頁(yè)。

二、腎上腺髓質(zhì)激素腎上腺髓質(zhì)激素合成腎上腺髓質(zhì)激素代謝腎上腺髓質(zhì)激素的作用應(yīng)急反應(yīng)(emergencyreaction)腎上腺髓質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)交感神經(jīng)的作用ACTH和GC的作用兒茶酚胺的反饋?zhàn)饔玫谖迨唔?yè)第五十八頁(yè)，共94頁(yè)。（一）腎上腺髓質(zhì)激素的合成第五十八頁(yè)第五十九頁(yè)，共94頁(yè)。（二）腎上腺髓質(zhì)激素的代謝單胺氧化酶兒茶酚-O-甲基移位酶3-甲氧-4-羥-杏仁酸甲氧去甲腎上腺素第五十九頁(yè)第六十頁(yè)，共94頁(yè)。（三）腎上腺素與去甲腎上腺素的主要生理作用腎上腺素去甲腎上腺素心

臟心率加快，收縮力明顯增強(qiáng)，心輸出量增加心率減慢（壓力感受性反射的作用）血

管皮膚、胃腸、腎血管收縮；冠狀動(dòng)脈、骨骼肌血管舒張冠狀動(dòng)脈舒張（局部體液因素），其它血管均收縮血

壓上升（心輸出量增加）明顯上升（外周阻力增大）支氣管平滑肌舒張稍舒張代

謝增加稍增強(qiáng)第六十頁(yè)第六十一頁(yè)，共94頁(yè)。（四）應(yīng)急反應(yīng)CNS興奮性↑,警覺(jué)狀態(tài)呼吸和循環(huán)功能活動(dòng)↑血液重新分配能量動(dòng)員血糖↑，脂肪分解，氧化過(guò)程↑第六十一頁(yè)第六十二頁(yè)，共94頁(yè)。（五）腎上腺髓質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)第六十二頁(yè)第六十三頁(yè)，共94頁(yè)。三、腎上腺雄激素的作用腎上腺皮質(zhì)可終生合成雄激素腎上腺雄激素對(duì)兩性作用不同對(duì)于女性：腎上腺雄激素是體內(nèi)雄激素的主要來(lái)源，在女性一生中都發(fā)揮作用。對(duì)男童：卻能引起性早熟性陰莖增大和第二性征過(guò)早出現(xiàn)。第六十三頁(yè)第六十四頁(yè)，共94頁(yè)。

第六節(jié)胰島的內(nèi)分泌A細(xì)胞(20%):胰高血糖素(glucagon)B細(xì)胞(60%～70%):胰島素(insulin)D細(xì)胞(10%):生長(zhǎng)抑素(somatostatin)PP細(xì)胞(少量):胰多肽(pancreaticpolypeptide)第六十四頁(yè)第六十五頁(yè)，共94頁(yè)。胰島及胰島細(xì)胞的分布第六十五頁(yè)第六十六頁(yè)，共94頁(yè)。

胰島素的分子結(jié)構(gòu)和代謝51個(gè)氨基酸殘基小分子蛋白質(zhì)A鏈21個(gè)氨基酸殘基B鏈30個(gè)氨基酸殘基C肽與胰島素的分泌量呈平行關(guān)系半衰期5～6min，肝滅活第六十六頁(yè)第六十七頁(yè)，共94頁(yè)。胰島素的A鏈、B鏈和C肽第六十七頁(yè)第六十八頁(yè)，共94頁(yè)。

胰島素的生物學(xué)作用

促進(jìn)合成代謝1.促進(jìn)葡萄糖的利用和糖原合成，抑制糖異生，降低血糖。2.促進(jìn)脂肪的合成與貯存，同時(shí)抑制脂肪的分解。3.促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)合成，另一方面抑制蛋白質(zhì)的分解，因而有利于生長(zhǎng)。4.促進(jìn)K+、Mg2+

、磷酸根進(jìn)入細(xì)胞，是血K+降低。第六十八頁(yè)第六十九頁(yè)，共94頁(yè)。胰島素的作用機(jī)制胰島素受體（酪氨酸蛋白激酶受體）受體后機(jī)制第六十九頁(yè)第七十頁(yè)，共94頁(yè)。胰島素分泌的調(diào)節(jié)（一）血糖↑→胰島素↑氨基酸和脂肪酸↑→胰島素↑激素的作用：①胃腸激素(gastrin,secretin,CCK,GIP)②胰高血糖素,生長(zhǎng)激素,皮質(zhì)醇,甲狀腺素③胰島內(nèi)激素神經(jīng)調(diào)節(jié):迷走神經(jīng)興奮→胰島素↑交感神經(jīng)興奮→胰島素↓第七十頁(yè)第七十一頁(yè)，共94頁(yè)。胰島素分泌的調(diào)節(jié)（二）第七十一頁(yè)第七十二頁(yè)，共94頁(yè)。胰高血糖素促進(jìn)分解代謝的激素分泌調(diào)節(jié)

1.血糖和血氨基酸水平

2.激素的調(diào)節(jié)第七十二頁(yè)第七十三頁(yè)，共94頁(yè)。第七節(jié)其他內(nèi)分泌腺的內(nèi)分泌第七十三頁(yè)第七十四頁(yè)，共94頁(yè)。一、褪黑素的作用抑制內(nèi)分泌系統(tǒng)（性腺、甲狀腺和腎上腺等）的活動(dòng)調(diào)節(jié)衰老、免疫和生物節(jié)律使紊亂的生物鐘得以恢復(fù)或重建，也可以改善衰老時(shí)生物鐘的不同步障礙褪黑素的分泌有日、月、季、年周期節(jié)律，主要和生殖周期有關(guān)第七十四頁(yè)第七十五頁(yè)，共94頁(yè)。二、胸腺素胸腺生長(zhǎng)激素有促進(jìn)T細(xì)胞分化成胸腺依賴細(xì)胞和阻斷神經(jīng)肌肉傳遞的作用使淋巴干細(xì)胞成熟，并轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂忻庖吖δ艿腡淋巴細(xì)胞第七十五頁(yè)第七十六頁(yè)，共94頁(yè)。三、前列腺素是廣泛存在于人和哺乳動(dòng)物各種組織與體液中的一族重要激素。前列腺素的作用廣泛而復(fù)雜，幾乎對(duì)人體各個(gè)系統(tǒng)的功能均有影響。但各類型的前列腺素對(duì)不同組織、細(xì)胞的作用不同。

第七十六頁(yè)第七十七頁(yè)，共94頁(yè)。有關(guān)含氮類激素的作用原理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A．受體在細(xì)胞膜上B．與cAMP有關(guān)C．與蛋白激酶有關(guān)D．與酶的磷酸化有關(guān)E．能引起DNA的轉(zhuǎn)錄第七十七頁(yè)第七十八頁(yè)，共94頁(yè)。下丘腦不合成：

A．生長(zhǎng)激素釋放激素B．生乳素釋放抑制激素C．黑色細(xì)胞刺激素D．促性腺激素釋放激素E．促甲狀腺激素釋放激素第七十八頁(yè)第七十九頁(yè)，共94頁(yè)。有關(guān)ADH、催產(chǎn)素，錯(cuò)誤的是：

A．是多肽激素B．由神經(jīng)垂體合成C．ADH能引起血管平滑肌的收縮D．催產(chǎn)素能引起子宮平滑肌的收縮E．ADH能增加遠(yuǎn)曲小管、集合管對(duì)H2O的通透性第七十九頁(yè)第八十頁(yè)，共94頁(yè)。有關(guān)甲狀腺激素的合成與作用，正確的是：

A．甲狀腺通過(guò)胞吞作用完成攝碘B．?dāng)z入的碘可直接使酪氨酸碘化C．T4的生物活性較T3強(qiáng)D．兩個(gè)二碘酪氨酸殘基可耦聯(lián)合成T4

E．血漿中的T3、T4活性相同第八十頁(yè)第八十一頁(yè)，共94頁(yè)。甲狀腺激素的生理作用是：

A．增加人體產(chǎn)熱B．生理劑量促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C．用甲狀腺激素治療呆小癥效果明顯D．甲狀腺激素導(dǎo)致心率減慢E．甲狀腺功能低下患者有失眠癥狀第八十一頁(yè)第八十二頁(yè)，共94頁(yè)。關(guān)于糖皮質(zhì)激素的敘述，正確的是：

A．其作用的第二信使是cAMP

B．由皮質(zhì)球狀帶釋放C．能升高血糖D．抑制糖異生E．長(zhǎng)期服用，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)增生第八十二頁(yè)第八十三頁(yè)，共94頁(yè)。TRH可以促進(jìn)：

A．甲狀腺腺體增生B．甲狀腺攝碘C．甲狀腺激素的合成D．腺垂體釋放TSH

E．甲狀腺激素的分泌第八十三頁(yè)第八十四頁(yè)，共94頁(yè)。升高血糖作用最強(qiáng)的是：

A