醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度經(jīng)典版（六篇）

第51頁共51頁醫(yī)療機構(gòu)?規(guī)章制度?經(jīng)典版?一、人員?職業(yè)道德?規(guī)范與行?為準(zhǔn)則：?1、服?務(wù)理念。?患者的滿?意是我們?最大的追?求，患者?的健康是?我們共同?的心愿，?用親情服?務(wù)，用愛?心施術(shù)。?2、儀?表、儀容?。美觀、?整潔、大?方、得體?。3、?服務(wù)語言?：（1?）稱謂。?按職業(yè)、?職位、統(tǒng)?稱。（?2）要尊?重患者和?患者家屬?;吐字準(zhǔn)?確（講普?通話）;?要有情感?性，快慢?適中;要?有保護(hù)性?（注意患?者的隱私?、缺點）?。（3?）常用的?謙語。?（4）禁?忌的語言?。推理性?的語言，?頂撞性語?言，傷害?性語言。?4、行?為規(guī)范：?（1）?服從領(lǐng)導(dǎo)?，聽從指?揮。（?2）嚴(yán)于?職守，認(rèn)?真工作。?（3）?優(yōu)質(zhì)服務(wù)?，禮貌待?人。（?4）打電?話時，要?時間適宜?，一般不?得超過_?___分?鐘，語言?簡練。?5、勞動?紀(jì)律。按?時上崗，?工作時不?準(zhǔn)干私活?，不能串?崗、換崗?、離崗、?聊天。?6、職業(yè)?紀(jì)律。醫(yī)?務(wù)人員書?寫要符合?要求，不?能亂開證?明文件，?不能開展?特殊醫(yī)療?服務(wù)，不?能隨便評?價他人的?醫(yī)療技術(shù)?，不能私?收財物，?不能推薦?成藥、生?活用品、?保健品、?辦公用品?等。7?、安全守?則。嚴(yán)格?遵守診所?各項規(guī)章?制度。?二、醫(yī)師?崗位責(zé)任?制度1?、堅持依?法執(zhí)業(yè)，?嚴(yán)格執(zhí)行?各項工作?制度及技?術(shù)操作規(guī)?程。2?、嚴(yán)格執(zhí)?行門診工?作制度，?帶口罩，?帽子，穿?好工作服?。3、?要熱情接?待每一位?患者，耐?心細(xì)致詢?問病情、?病史、用?藥情況及?藥物過敏?歷等，并?對病人作?認(rèn)真仔細(xì)?的檢查。?4、醫(yī)?師必須認(rèn)?真寫門診?病歷，作?好門診登?記，向患?者交待治?療方面的?注意事項?，對需要?轉(zhuǎn)診的患?者及時作?出處理意?見。5?、醫(yī)師應(yīng)?根據(jù)需要?按診療規(guī)?范藥品說?明書的適?應(yīng)證、藥?品理作用?、用量、?用法、禁?忌、不良?反應(yīng)和注?意事項等?開據(jù)處方?。6、?根據(jù)社區(qū)?疾病發(fā)生?、流行特?點，負(fù)責(zé)?社區(qū)健康?狀況調(diào)查?和社區(qū)健?康診所，?作好社區(qū)?居民的衛(wèi)?生工作宣?傳。7?、8、?負(fù)責(zé)疫情?登記、報?告工作，?做到及時?發(fā)現(xiàn)，及?時報告。?負(fù)責(zé)社區(qū)?的健康咨?詢門診工?作。9?、積極參?加公司和?有關(guān)門部?____?的培訓(xùn)，?刻苦鉆研?業(yè)務(wù)技術(shù)?，精益求?精，努力?學(xué)習(xí)有關(guān)?新知識、?新業(yè)力，?提高專為?技術(shù)水平?。三、?人員聘用?、培訓(xùn)、?管理、考?核與獎懲?制度1?、人員聘?用：（?1）、公?司所聘用?的醫(yī)師應(yīng)?當(dāng)符合《?中醫(yī)坐堂?醫(yī)診所管?理辦法》?的要求，?即取得醫(yī)?師資格后?經(jīng)注冊連?續(xù)在醫(yī)療?機構(gòu)從事?____?年以上臨?床工作的?中醫(yī)類別?中醫(yī)執(zhí)業(yè)?醫(yī)師，公?司內(nèi)診所?可作為中?醫(yī)類別中?醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)?師的第二?執(zhí)業(yè)地點?進(jìn)行注冊?，但每個?診所至少?有___?_名中醫(yī)?類別中醫(yī)?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?的第一執(zhí)?業(yè)地點。?（2）?、應(yīng)具備?良好的職?業(yè)道德，?熱愛診所?服務(wù)工作?，愛崗敬?業(yè)，服務(wù)?行為規(guī)范?，嚴(yán)格執(zhí)?行有關(guān)規(guī)?定，熟練?掌握醫(yī)療?技能，勝?任診所服?務(wù)工作職?責(zé)。2?、培訓(xùn)?（1）、?制定年度?業(yè)務(wù)培訓(xùn)?、考核計?劃，并_?___實?施。（?2）、根?據(jù)服務(wù)工?作需要，?安排專業(yè)?技術(shù)人員?繼續(xù)教育?、短期培?訓(xùn)、進(jìn)修?等學(xué)習(xí)，?定期進(jìn)行?檢查。?（3）、?有計劃的?選送專業(yè)?技術(shù)人員?參加慢性?病管理及?康復(fù)醫(yī)療?等業(yè)務(wù)培?訓(xùn)。（?4）、執(zhí)?行衛(wèi)生局?有關(guān)繼續(xù)?教育的規(guī)?定。（?5）、每?周___?_一次的?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?。（6?）、每季?度對醫(yī)師?進(jìn)行一次?業(yè)務(wù)理論?考試及技?能考核，?時間為季?度末。?（7）、?每年度末?，___?_召開一?次醫(yī)學(xué)論?文交流會?。3、?考核與獎?懲⑴、?考核目的?為提升?診所管理?水平，建?立嚴(yán)謹(jǐn)、?規(guī)范、公?平、公正?的人才發(fā)?展與競爭?機制，促?進(jìn)診所人?事管理的?良好運行?，特制定?本辦法。?⑵、考?核范圍?本辦法適?用于本公?司所有診?所員工。?⑶、考?核原則?a、考核?工作是以?人為本，?確保診所?人才培養(yǎng)?、管理與?使用的基?礎(chǔ)性工作?，必須堅?持公正、?公平的原?則，根據(jù)?考核具體?規(guī)定嚴(yán)格?____?實施，確??？己斯?作制度化?、標(biāo)準(zhǔn)化?、定期化?。b、?考核要素?主要包括?員工的工?作態(tài)度、?工作能力?、工作業(yè)?績和__?__觀念?、勞動紀(jì)?律。c、?員工的上?崗、任職?及崗薪調(diào)?整等均以?考核結(jié)果?為主要依?據(jù)。⑷?、考核工?作操作流?程：a?、員工根?據(jù)《員工?考核自我?評述表》?首先進(jìn)行?自我評價?。b、?診所負(fù)責(zé)?人按照《?員工考核?表》、《?業(yè)務(wù)主管?考核表》?及《員工?考核評定?標(biāo)準(zhǔn)參照?表》的考?核內(nèi)容與?標(biāo)準(zhǔn)，對?員工進(jìn)行?考核并評?c、考?核結(jié)果經(jīng)?相關(guān)負(fù)責(zé)?人簽字后?，由人力?資源部負(fù)?責(zé)匯總、?存檔。?⑸、考核?____?與實施?考核工作?由門店負(fù)?責(zé)人負(fù)責(zé)?具體工作?的___?_與實施?。⑹、?考核時間?安排：?每年度考?核二次，?時間安排?在___?_月和_?___月?下旬。?四、技術(shù)?規(guī)范與工?作制度?1、技術(shù)?規(guī)范⑴?提供一般?常見病、?多發(fā)病和?診斷明確?的慢性病?的醫(yī)療服?務(wù)。⑵?疑難病癥?的轉(zhuǎn)診。?⑶危急?重癥的識?別，現(xiàn)場?緊急救護(hù)?和及時轉(zhuǎn)?診。⑷?提供家庭?出診、家?庭護(hù)理、?家庭病床?等家庭醫(yī)?療服務(wù)。?2、工?作制度?⑴應(yīng)準(zhǔn)時?開診，醫(yī)?務(wù)人員要?堅守工作?崗位，不?得擅離職?守。診室?內(nèi)應(yīng)保持?清潔整齊?的環(huán)境。?⑵醫(yī)務(wù)?人員的服?務(wù)態(tài)度熱?情耐心，?有禮貌，?關(guān)心體貼?患者，耐?心地解答?問題。宣?傳衛(wèi)生防?病知識;?開展健康?教育，心?理咨詢。?⑶醫(yī)師?對工作應(yīng)?嚴(yán)謹(jǐn)，簡?明扼要、?準(zhǔn)確地記?載病歷。?認(rèn)真填寫?門診記錄?，按時統(tǒng)?計上報。?⑷堅持?查對制度?，保證醫(yī)?療質(zhì)量安?全。⑸?積極開展?慢病管理?，按規(guī)定?建立慢病?檔案，并?規(guī)范化管?理。⑹?采用保證?療效、經(jīng)?濟適宜的?治療方法?，合理檢?查、科學(xué)?用藥，盡?可能減輕?病員的精?神與經(jīng)濟?負(fù)擔(dān)。?五、醫(yī)療?事故防范?與報告制?度為認(rèn)?真執(zhí)行_?___頒?布的《醫(yī)?療事故處?理條例》?，確保患?者和醫(yī)療?機構(gòu)及醫(yī)?務(wù)人員雙?方的合法?權(quán)益，維?護(hù)醫(yī)療秩?序，保障?醫(yī)療安全?，特制定?本預(yù)案。?1、診?所對全體?員工定期?進(jìn)行醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)教育?，以《_?___執(zhí)?業(yè)醫(yī)師法?》、《醫(yī)?療機構(gòu)管?理條例》?、《醫(yī)療?事故處理?條例》及?____?部等部委?制定的相?關(guān)配套文?件為行為?準(zhǔn)則，嚴(yán)?格依法行?醫(yī)。以法?行醫(yī)、以?德行醫(yī)作?為每位員?工年度考?核的內(nèi)容?之一。?2、醫(yī)務(wù)?人員嚴(yán)格?執(zhí)行診療?常規(guī)，門?店負(fù)責(zé)人?經(jīng)常深入?檢查工作?，及時糾?正問題。?對容易發(fā)?生醫(yī)療糾?紛和安全?問題的科?室進(jìn)行重?點管理。?3、醫(yī)?務(wù)人員應(yīng)?充分理解?和尊重患?者的隱私?權(quán)、知情?權(quán)及同意?權(quán);醫(yī)師?在實施檢?查治療方?案前，將?診療計劃?如實告訴?患者，取?得患者和?家屬的理?解、認(rèn)可?與配合。?4、辦?公室對醫(yī)?療質(zhì)量實?行定期監(jiān)?控，對因?質(zhì)量問題?引起的投?訴，分析?原因，尋?找事故隱?患，制定?防范措施?;如確系?醫(yī)務(wù)人員?的醫(yī)療行?為過失，?除追究當(dāng)?事人的責(zé)?任外，還?將采取整?改措施，?防止隱患?釀成大錯?。對違規(guī)?違法行為?，嚴(yán)格按?醫(yī)院相關(guān)?規(guī)定提出?處理意見?，并向院?醫(yī)療質(zhì)量?管理與考?核小組匯?報。5?、醫(yī)院對?員工進(jìn)行?業(yè)務(wù)技術(shù)?培訓(xùn)，定?期___?_考核，?不斷提高?醫(yī)療質(zhì)量?。六、?醫(yī)療質(zhì)量?管理制度?___?_公司必?須把醫(yī)療?質(zhì)量放在?首位，把?質(zhì)量管理?納入診所?的各項工?作中。?____?公司要建?立質(zhì)量保?證體系，?即建立診?所、職能?部門質(zhì)量?管理__?__，配?備專（兼?）職人員?，負(fù)責(zé)質(zhì)?量管理工?作。（?1）樹立?為病人服?務(wù)的思想?。醫(yī)療質(zhì)?量管理的?內(nèi)容及措?施應(yīng)力求?為滿足病?人的需要?，保證醫(yī)?療工作以?最佳和技?術(shù)狀態(tài)為?病人服務(wù)?。（2?）質(zhì)量管?理以控制?預(yù)防為主?的思想。?（3）?系統(tǒng)管理?的思想。?（4）?標(biāo)準(zhǔn)化管?理的思想?。（5?）科學(xué)性?與實用性?統(tǒng)一的思?想。（?6）對新?招聘來人?員進(jìn)行嚴(yán)?格的崗位?教育，學(xué)?習(xí)各項規(guī)?章制度和?崗位職責(zé)?教育。?3.開展?全公司性?質(zhì)教育。?4.各?科要定期?____?學(xué)習(xí)規(guī)章?、職責(zé)及?各種操作?規(guī)程和專?業(yè)基礎(chǔ)知?識5.?對質(zhì)量觀?念弱者要?進(jìn)行強化?教育。?七、藥品?銷售及調(diào)?配處方管?理制度?1、在醒?目位置懸?掛企業(yè)的?合法證照?及公布監(jiān)?督電話。?2、診?所應(yīng)寬敞?、明亮、?整潔、用?具齊全、?完好、衛(wèi)?生;陳列?藥品的貨?架、貨柜?整齊，宣?傳廣告符?合要求。?3、營?業(yè)時間內(nèi)?，有執(zhí)業(yè)?藥師或藥?師在崗并?佩戴標(biāo)明?姓名、技?術(shù)職稱等?內(nèi)容的胸?卡，并掛?牌明示：?藥師不在?崗，不可?銷售處方?藥。4?、非處方?藥可不憑?處方出售?，但如顧?客要求，?在崗執(zhí)業(yè)?藥師或藥?師要負(fù)責(zé)?對藥品的?購買和使?用進(jìn)行指?導(dǎo)和咨詢?。5、?營業(yè)員應(yīng)?遵守有關(guān)?法規(guī)、制?度的規(guī)定?，正確介?紹藥品的?性能、用?途、用法?、用量、?禁忌及注?意事項，?防止差錯?事故的發(fā)?生。6?、銷售處?方藥品時?，處方應(yīng)?經(jīng)執(zhí)業(yè)藥?師或具有?藥師以上?職稱的人?員審核后?方可調(diào)配?和銷售，?對處方所?列藥品不?得擅自更?改或使用?，對有超?劑量的處?方，應(yīng)當(dāng)?拒絕調(diào)配?、銷售、?必要時，?需經(jīng)原處?方醫(yī)生更?正后重新?簽字方可?調(diào)配和銷?售。審核?、調(diào)配或?銷售人員?均應(yīng)在處?方上簽字?，處方保?存兩年備?查。8?、發(fā)貨時?應(yīng)根據(jù)取?藥憑證核?對顧客姓?名和藥劑?貼數(shù)，有?特殊要求?的應(yīng)向顧?客說明。?9、在?藥品銷售?過程中發(fā)?現(xiàn)藥品質(zhì)?量問題，?應(yīng)立即停?售，及時?填寫藥品?復(fù)檢通知?單，報告?質(zhì)管組予?以處理。?10、?藥品銷售?不得采用?有獎銷售?、附贈藥?品或禮品?銷售方式?。11?、注意售?出藥品的?不良反應(yīng)?，發(fā)現(xiàn)不?良反應(yīng)的?情況，應(yīng)?及時填寫?不良反應(yīng)?報告表上?報質(zhì)藥品?監(jiān)督管理?部門。?八、就診?患者登記?制度1?、公司必?須建立和?健全登記?、統(tǒng)計制?度。2?、各種醫(yī)?療登記，?要填寫完?整、準(zhǔn)確?，字跡清?楚，并妥?善保管。?3、診?所應(yīng)做好?各項工作?的數(shù)量和?質(zhì)量登記?、醫(yī)療質(zhì)?量統(tǒng)計，?一般包括?治愈率、?病員疾病?分類、初?診與最后?診斷符合?率等。?4、公司?應(yīng)根據(jù)統(tǒng)?計指標(biāo)，?定期分析?醫(yī)療效率?和醫(yī)療質(zhì)?量，從中?總結(jié)經(jīng)驗?，發(fā)現(xiàn)問?題，改進(jìn)?工作。?5、門店?負(fù)責(zé)人要?督促醫(yī)師?統(tǒng)計工作?，按期完?成各項統(tǒng)?計報表，?經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審?核后，存?檔。九?、財務(wù)、?收費管理?制度1?、正確貫?徹執(zhí)行各?項財經(jīng)政?策，加強?財務(wù)監(jiān)督?，嚴(yán)格財?經(jīng)紀(jì)律。?以身作則?，奉公守?法，對一?切___?_、違法?亂紀(jì)行為?作斗爭。?2、合?理___?_收入，?嚴(yán)格控制?支出。凡?是該收的?要抓緊收?回，凡是?預(yù)算外的?、無計劃?的開支應(yīng)?堅決杜絕?。對于臨?時必須的?開支，應(yīng)?按審批手?續(xù)辦理。?3、根?據(jù)單位計?劃，正確?及時編制?年度和季?度的財務(wù)?計劃，辦?理會計業(yè)?務(wù)。按照?規(guī)定的格?式和期限?，報送會?計季報和?年報。?4、加強?醫(yī)院經(jīng)濟?管理，定?期進(jìn)行經(jīng)?濟活動分?析，并會?同有關(guān)部?門做好經(jīng)?濟核算的?管理工作?。5、?凡本院對?外采購開?支等一切?會計事項?，均應(yīng)取?得合法的?原始憑證?（如__?__、帳?單、收據(jù)?等）。原?始憑證由?經(jīng)手人、?驗收人和?主管負(fù)責(zé)?人簽字后?，方能以?據(jù)報銷。?一切空白?紙條不能?作為正式?憑據(jù)。?6、會計?人員要及?時清理債?權(quán)和債務(wù)?，防止拖?欠，減少?呆帳。?7、財務(wù)?部門應(yīng)與?有關(guān)科室?配合，定?期對設(shè)備?、藥品、?器械等資?產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)?督，及時?清查庫存?，防止浪?費和積壓?。8、?每日收入?的現(xiàn)金要?及時送存?銀行，庫?存現(xiàn)金不?得超過規(guī)?定的限額?。9、?原始憑證?、帳本、?工資清冊?、財務(wù)決?算等資料?，以及會?計人員交?接，均按?財政部門?的規(guī)定辦?理。在?社區(qū)支持?部主任領(lǐng)?導(dǎo)下，負(fù)?責(zé)全中心?的計算機?及網(wǎng)絡(luò)系?統(tǒng)、信息?資料、統(tǒng)?計等管理?工作。?十、檔案?、信息管?理制度?1、計算?機是中心?現(xiàn)代科學(xué)?管理的重?要工具，?各種統(tǒng)計?數(shù)據(jù)是中?心現(xiàn)代科?學(xué)管理的?重要信息?，信息資?料統(tǒng)計室?是中心醫(yī)?療、財務(wù)?等數(shù)據(jù)信?息是中心?管理工作?的重要組?成部分，?要嚴(yán)格按?照《統(tǒng)計?法》的規(guī)?定進(jìn)行工?作。2?、建立健?全各種登?記、統(tǒng)計?、臺賬，?做好統(tǒng)計?匯編。?3、編報?上級規(guī)定?的各種報?表，不得?虛報、瞞?報、拒報?、遲報、?偽造或篡?改。4?、分析各?種統(tǒng)計指?標(biāo)，定期?給中心領(lǐng)?導(dǎo)和有關(guān)?科室提供?醫(yī)療、教?學(xué)、科研?、社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)及?經(jīng)濟管理?工作所需?各種統(tǒng)計?數(shù)據(jù)。?5、監(jiān)督?各種醫(yī)療?登記、醫(yī)?療質(zhì)量統(tǒng)?計等信息?資料填寫?完整、準(zhǔn)?確，原始?記錄和字?跡清楚，?妥善保管?并逐步實?行統(tǒng)計工?作的標(biāo)準(zhǔn)?化、計算?機化、規(guī)?范化。?6、遵守?各種信息?資料的保?密制度。?醫(yī)療機?構(gòu)規(guī)章制?度經(jīng)典版?（二）?藥品陳列?管理制度?1、為?加強藥品?質(zhì)量管理?，保證使?用藥品安?全有效，?特制定本?規(guī)定。?2、陳列?藥品的貨?柜（架）?應(yīng)保持清?潔和衛(wèi)生?，防止人?為污染藥?品。3?、應(yīng)經(jīng)常?檢查藥品?陳列環(huán)境?和儲存條?件是否符?合規(guī)定要?求。4?、應(yīng)按藥?品品種、?規(guī)格、劑?型或用途?以及儲存?要求分類?陳列擺放?和儲存，?做到整齊?有序、分?類合理，?標(biāo)簽準(zhǔn)確?、字跡清?晰。5?、特殊管?理藥品應(yīng)?按國家有?關(guān)規(guī)定存?放。6?、危險品?不得陳列?，如因需?要必須陳?列時，只?能陳列代?用品或空?包裝。?7、拆零?藥品應(yīng)集?中存放于?拆零專柜?，并保留?原包裝的?標(biāo)簽。?8、發(fā)現(xiàn)?有質(zhì)量可?疑的藥品?，不得上?架陳列和?使用。?醫(yī)療機構(gòu)?規(guī)章制度?經(jīng)典版（?三）診?所規(guī)章制?度一、?注射室工?作職責(zé)?1、凡各?種注射應(yīng)?按處方和?醫(yī)囑執(zhí)行?，護(hù)士應(yīng)?掌握常用?注射藥的?藥理作用?，毒性反?應(yīng)和過敏?反應(yīng)的臨?床表現(xiàn)及?處理原則?。2、?對病人要?熱情、體?貼，注射?前應(yīng)向病?人作好解?釋，取得?合作，并?詢問病人?有無過敏?史。如有?過敏史，?禁止使用?該藥。?3、嚴(yán)格?執(zhí)行三查?七對制度?。4、?密切觀察?注射后的?情況，如?發(fā)生過敏?反應(yīng)或其?他意外應(yīng)?及時進(jìn)行?處理并通?告醫(yī)生。?5、嚴(yán)?格執(zhí)行無?菌技術(shù)操?作規(guī)程。?操作前后?應(yīng)洗手，?操作時應(yīng)?戴帽子、?口罩。器?械要定期?消毒更換?，保持消?毒液的有?效濃度。?注射應(yīng)做?到一人一?針一管。?6、準(zhǔn)?備搶救藥?品、器械?，專人保?管、定位?放置、定?期檢查，?及時補充?更換。?7、保持?室內(nèi)清潔?整齊，每?日紫外線?消毒一次?，定期細(xì)?菌培養(yǎng)。?8、嚴(yán)?格執(zhí)行消?毒隔離制?度，防止?交叉感染?。二、?消毒藥械?使用管理?制度1?、使用的?消毒藥械?必須是獲?得省級以?上衛(wèi)生行?政部門《?衛(wèi)生許可?證》的合?格產(chǎn)品。?2、根?據(jù)消毒目?的選擇適?宜的消毒?藥械和處?理方法。?3、注?意影響消?毒效果的?因素。?4、消毒?液瓶應(yīng)保?持密閉，?保證消毒?藥品的有?效質(zhì)量（?濃度）。?5、加?強消毒效?果監(jiān)測。?6、防?止消毒液?的再次污?染。7?、物體表?面按規(guī)定?用消毒液?擦拭，地?面濕式清?掃，用“?84”消?毒液拖地?。三、?醫(yī)師工作?職責(zé)1?、堅持依?法執(zhí)業(yè)，?嚴(yán)格執(zhí)行?各項工作?制度及技?術(shù)操作規(guī)?程。2?、嚴(yán)格執(zhí)?行門診工?作制度，?戴口罩、?帽子，穿?好工作服?。3、?要熱情接?待每一位?患者，耐?心細(xì)致詢?問病情、?病史、用?藥情況及?藥物過敏?史等，并?對病人做?認(rèn)真仔細(xì)?的檢查。?4、醫(yī)?師必須認(rèn)?證填寫門?診病歷，?做好門診?登記，向?患者交代?治療方面?的注意事?項，對需?要轉(zhuǎn)診的?患者及時?提出處理?意見。?5、醫(yī)師?應(yīng)根據(jù)需?要按照診?療規(guī)范藥?品說明書?中的適應(yīng)?癥、藥理?作用、用?法、用量?、禁忌、?不良反應(yīng)?和注意事?項等開據(jù)?處方。?6、根據(jù)?社區(qū)疾病?發(fā)生、流?行的特點?，負(fù)責(zé)社?區(qū)健康狀?況調(diào)查和?社區(qū)健康?診斷，做?好社區(qū)居?民的衛(wèi)生?宣傳工作?。7、?負(fù)責(zé)疫情?登記、報?告工作，?做到及時?發(fā)現(xiàn)、及?時報告。?8、負(fù)?責(zé)社區(qū)的?健康咨詢?門診工作?。9、?積極參加?有關(guān)部門?____?的培訓(xùn)，?刻苦鉆研?業(yè)務(wù)技術(shù)?，精益求?精，努力?學(xué)習(xí)新知?識、新技?術(shù)，提高?專業(yè)技術(shù)?水平。?四、醫(yī)務(wù)?人員醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)規(guī)范?（一）?救死扶傷?，全心全?意為人民?服務(wù)1?、加強學(xué)?習(xí)，牢記?宗旨，熱?愛本職。?2、工?作認(rèn)真、?負(fù)責(zé)、細(xì)?致，責(zé)任?心強。?（二）尊?重患者的?人格和權(quán)?利，為患?者保守醫(yī)?療___?_1、?平等對待?患者，做?到一視同?仁，不得?歧視患者?。2、?尊重患者?知情權(quán)、?選擇權(quán)和?隱私權(quán)，?為患者保?守醫(yī)療_?___。?（三）?文明禮貌?，優(yōu)質(zhì)服?務(wù)，構(gòu)建?和諧醫(yī)患?關(guān)系1?、服務(wù)熱?情周到，?態(tài)度和藹?可親，無?“生、冷?、硬、頂?、推、拖?”現(xiàn)象。?2、著?裝整潔，?舉止端莊?，語言文?明規(guī)范。?3、認(rèn)?真踐行醫(yī)?療服務(wù)承?諾，加強?與患者的?交流溝通?，自覺接?受監(jiān)督，?構(gòu)建和諧?醫(yī)患關(guān)系?。（四?）遵紀(jì)守?法，廉潔?行醫(yī)1?、堅持依?法執(zhí)業(yè)，?嚴(yán)格執(zhí)行?各項工作?制度及技?術(shù)操作規(guī)?程，無差?錯、事故?。2、?堅持廉潔?行醫(yī)，自?覺抵制各?種形式的?商業(yè)__?__，嚴(yán)?格執(zhí)行《?十不準(zhǔn)》?規(guī)定。?3、不開?具虛假醫(yī)?學(xué)證明，?不參與虛?假醫(yī)療廣?告宣傳和?藥品醫(yī)療?器械促銷?，不隱匿?、偽造或?違反規(guī)定?涂改、銷?毀醫(yī)學(xué)文?書及有關(guān)?資料。?4、遵守?規(guī)定，不?私自外出?行醫(yī)。?（五）因?病施治，?規(guī)范醫(yī)療?服務(wù)行為?1、堅?持合理檢?查、合理?治療、合?理用藥。?2、認(rèn)?真落實有?關(guān)控制醫(yī)?藥費用的?制度措施?。3、?嚴(yán)格執(zhí)行?醫(yī)療服務(wù)?和藥品價?格政策，?不多收、?亂收和私?自收取費?用。（?六）顧全?大局，團(tuán)?結(jié)協(xié)作，?和諧共事?1、服?從指揮、?調(diào)配，積?極參加上?級安排的?指令性醫(yī)?療任務(wù)和?社會公益?性的扶貧?、義診、?助殘、支?農(nóng)和突發(fā)?公共衛(wèi)生?事件等醫(yī)?療活動。?2、團(tuán)?結(jié)同志，?互相尊重?，互相學(xué)?習(xí)，互相?幫助，互?相勉勵，?互相配合?，取長補?短，共同?進(jìn)取，無?鬧糾紛現(xiàn)?象。（?七）嚴(yán)謹(jǐn)?求實，努?力提高專?業(yè)技術(shù)水?平1、?積極參加?在職培訓(xùn)?，刻苦鉆?研業(yè)務(wù)技?術(shù)，精益?求精，努?力學(xué)習(xí)新?知識、新?技術(shù)，提?高專業(yè)技?術(shù)水平。?2、增?強責(zé)任意?識，防范?醫(yī)療差錯?、醫(yī)療事?故的發(fā)生?。五、?傳染病報?告制度?嚴(yán)格執(zhí)行?《___?_傳染病?防治法》?，執(zhí)業(yè)醫(yī)?師有義務(wù)?做好傳染?病的登記?、報告。?任何單位?及個人不?得瞞報、?遲報、謊?報或授權(quán)?他人瞞報?、遲報、?謊報。?1、臨床?醫(yī)生必須?按規(guī)定做?好門診日?志的登記?工作，填?寫?？ê?轉(zhuǎn)卡，要?項目齊全?、字跡清?楚，住址?詳細(xì)，不?得有缺項?、漏項。?2、發(fā)?現(xiàn)甲類及?按甲類管?理的傳染?病必須在?兩小時內(nèi)?報告防疫?科，乙類?及丙類傳?染病須在?六小時內(nèi)?報告。?3、發(fā)現(xiàn)?傳染病暴?發(fā)，食物?中毒或突?發(fā)公共衛(wèi)?生事件，?首診醫(yī)生?須以最快?的速度報?告防疫科?。4、?防疫科每?月對轄區(qū)?內(nèi)的門診?和住院日?志進(jìn)行一?次檢查核?對。5?、醫(yī)院防?保人員應(yīng)?根據(jù)《傳?染病疫情?監(jiān)測信息?報告管理?辦法》對?甲、乙、?丙類傳染?病疫情按?要求時限?網(wǎng)上直報?。6、?醫(yī)務(wù)工作?者在醫(yī)療?過程中，?對疑似或?確診甲、?乙、丙類?傳染病不?按要求瞞?報、緩報?、謊報，?一經(jīng)查實?將給予教?育、經(jīng)濟?處罰，并?及時補報?，情節(jié)嚴(yán)?重者按《?傳染病防?治法》規(guī)?定追究行?政和法律?責(zé)任。?六、一次?性使用醫(yī)?療用品管?理制度?為了保護(hù)?人民群眾?的身體健?康，防止?醫(yī)源性疾?病的傳播?，加強對?一次性使?用無菌醫(yī)?療用品的?管理工作?，制定本?制度。?1、由診?所負(fù)責(zé)人?負(fù)責(zé)購貨?、驗收、?使用、銷?毀等環(huán)節(jié)?的管理工?作。2?、購買時?必須到有?《醫(yī)療器?械經(jīng)營企?業(yè)許可證?》經(jīng)營公?司進(jìn)貨，?購進(jìn)后經(jīng)?驗收三證?齊全（衛(wèi)?生許可證?、生產(chǎn)許?可證、醫(yī)?療器械注?冊證號）?。必須取?得省級以?上藥品監(jiān)?督管理部?門頒發(fā)《?醫(yī)療器械?生產(chǎn)企業(yè)?許可證》?、《工業(yè)?產(chǎn)品生產(chǎn)?許可證》?、《醫(yī)療?器械產(chǎn)品?注冊證》?和衛(wèi)生行?政部門頒?發(fā)衛(wèi)生許?可證的生?產(chǎn)企業(yè)或?取得《醫(yī)?療器械經(jīng)?營企業(yè)許?可證》的?經(jīng)營企業(yè)?購進(jìn)合格?產(chǎn)品。?3、物品?存放于陰?涼干燥、?通風(fēng)良好?的物架上?，距離地?面≥20?cm，距?墻壁≥5?cm。不?得將包裝?破損、失?效、霉變?的產(chǎn)品發(fā)?放使用。?4、使?用前檢查?包裝有無?破損、失?效、霉變?、標(biāo)識是?否清楚，?無可疑現(xiàn)?象方可使?用。否則?，禁止使?用。5?、使用后?立即就地?毀形，用?固定的容?器浸泡消?毒后，塑?料類盛于?專用回收?袋（黃色?）內(nèi)，非?塑料類盛?于（黑色?）醫(yī)療垃?圾回收袋?內(nèi)，5?不得混入?其他醫(yī)療?垃圾。每?天焚燒一?次，作好?記錄。醫(yī)?療廢物存?放室由專?人管理，?定期消毒?。做到夏?、秋防蚊?、蠅，并?注意防火?。6、?衛(wèi)生員要?做好自身?防護(hù)。在?工作時，?必須穿隔?離衣、戴?口罩、隔?離帽及手?套。每次?工作完要?洗手消毒?一次。?7、使用?時若發(fā)生?熱原反應(yīng)?，感染或?其他異常?情況時，?必須及時?留取樣本?送檢，按?規(guī)定詳細(xì)?記錄，報?告藥品監(jiān)?督管理部?門。8?、診所發(fā)?現(xiàn)不合格?產(chǎn)品、質(zhì)?量可疑產(chǎn)?品時，應(yīng)?立即停止?使用，并?及時報告?當(dāng)?shù)厮幤?監(jiān)督管理?部門，不?得自行作?退、換貨?處理。?七、消毒?隔離制度?1.醫(yī)?院工作人?員著裝整?齊，不得?穿工作服?進(jìn)入食堂?、會議室?、行政辦?公室及其?他公共場?所。2?.嚴(yán)格執(zhí)?行消毒隔?離制度及?無菌技術(shù)?操作規(guī)程?。診療護(hù)?理處置前?后要洗手?，執(zhí)行注?射一人一?針一管一?使用，換?藥一人一?份一用一?消毒，晨?間護(hù)理濕?式掃床一?床一刷，?床旁桌做?到一桌一?巾，體溫?表使用后?用含有效?氯___?_mg/?l的消毒?液浸泡消?毒___?_分鐘以?上。3?.常規(guī)器?械消毒滅?菌合格率?____?%，干燥?無菌持物?鉗及鑷子?筒每__?__小時?更換一次?，___?_%戊二?醛液浸泡?則每周更?換二次，?疑污染隨?時更換，?注明更換?日期、消?毒液名稱?和濃度。?4.無?菌物品均?要寫明滅?菌日期，?有滅菌指?示帶，滅?菌有效期?為___?_天。?5.消毒?用碘酊、?碘伏、酒?精注明濃?度并每日?更換，消?毒瓶應(yīng)加?蓋每周滅?菌更換_?___次?，無菌溶?液注明開?瓶時間及?用法。?6.冰箱?每周消毒?保養(yǎng)__?__次，?做好記錄?，物品放?置有序，?無過期物?品。6?7.治療?室、換藥?室區(qū)分有?菌區(qū)和無?菌區(qū)，無?菌物品與?污染物品?分開放置?，污物與?垃圾分開?。8.?病室每天?通風(fēng)換氣?，地面每?日用濕拖?拖地二次?，每周大?掃除一次?，每周空?氣消毒一?次。治療?室、產(chǎn)房?、手術(shù)室?、換藥室?及重癥監(jiān)?護(hù)室每日?空氣消毒?二次，每?月空氣細(xì)?菌培養(yǎng)和?監(jiān)測__?__次。?紫外線消?毒要有時?間登記與?強度監(jiān)測?，監(jiān)測不?合格的要?及時采取?相應(yīng)措施?，超過_?___小?時或強度?低至70?uw/c?m___?_時應(yīng)更?換。9?.便器每?次用后用?含有效氯?____?mg/l?消毒液浸?泡消毒，?消毒池加?蓋，消毒?液應(yīng)保持?有效濃度?并有標(biāo)牌?。10?.厭氧菌?、綠膿桿?菌等特殊?感染的病?人要嚴(yán)密?隔離，使?用的器械?、被服、?房間進(jìn)行?嚴(yán)格終末?消毒處理?，敷料進(jìn)?行焚燒。?11.?凡一次性?醫(yī)療衛(wèi)生?用品使用?后，必須?嚴(yán)格按醫(yī)?療垃圾分?類標(biāo)準(zhǔn)分?類，每日?包裝密封?后貼好標(biāo)?志，集中?處置。?12.醫(yī)?務(wù)人員及?病人換下?的臟被服?應(yīng)分別放?入污物車?并分開清?洗消毒；?凡出院、?轉(zhuǎn)院、死?亡病人床?單應(yīng)進(jìn)行?有效的終?末消毒處?理。1?3.口腔?科和放射?科要求一?律用使用?一次性漱?口杯，口?腔科的牙?鉆必須采?用高壓蒸?汽滅菌或?____?%戊二醛?浸泡__?__小時?以上。?14.連?續(xù)使用的?麻醉機螺?旋管、氧?氣濕化瓶?、呼吸氣?囊、呼吸?機導(dǎo)管、?吸痰器、?霧化器等?，每日均?應(yīng)用含有?效氯__?__mg?/l的消?毒液浸泡?消毒，用?畢終末消?毒。1?5.各種?內(nèi)窺鏡的?清洗、消?毒要徹底?，消毒用?____?%戊二醛?浸泡__?__分鐘?以上，滅?菌則應(yīng)浸?泡___?_小時以?上，并定?期做細(xì)菌?培養(yǎng)，接?觸乙肝病?人的內(nèi)窺?鏡應(yīng)進(jìn)行?特殊處理?。71?6.非打?印的門診?化驗單一?律要經(jīng)臭?氧消毒后?才能發(fā)出?。17?.門診應(yīng)?設(shè)發(fā)熱及?腸道傳染?病隔離診?室，一旦?發(fā)現(xiàn)或疑?有傳染病?員應(yīng)立即?就地隔離?，按傳染?病報告程?序上報。?八、查?對制度?一、臨床?科室（?一）開醫(yī)?囑、處方?或進(jìn)行治?療時，應(yīng)?查對病人?姓名、性?別、床號?、住院號?（門診號?）。（?二）執(zhí)行?醫(yī)囑時要?進(jìn)行“三?查七對”?。擺藥后?查；服藥?、注射、?處置前查?；服藥、?注射、處?置后查。?對床號、?姓名和服?用藥的藥?名、劑量?、濃度、?時間、用?法。（?三）清點?藥品和使?用藥品前?，要檢查?質(zhì)量、標(biāo)?簽、失效?期的批號?，如不符?合要求，?不得使用?。（四?）給藥前?，注意詢?問有無過?敏史；使?用毒、麻?、限劇藥?時要經(jīng)過?反復(fù)核對?；靜脈給?藥要注意?有無變質(zhì)?，瓶口有?無松動、?裂縫；給?多種藥物?時，要注?意配伍禁?忌。（?五）輸血?前，需經(jīng)?兩人查對?，無誤后?，方可輸?入；輸血?時須注意?觀察，保?證安全。?二、手?術(shù)室（?一）接病?人時，要?查對科別?、床號、?姓名、性?別、診斷?、手術(shù)名?稱、術(shù)前?用藥。?（二）手?術(shù)前，必?須查對姓?名、診斷?、手術(shù)部?位、麻醉?方法及麻?醉用藥。?（三）?凡進(jìn)行體?腔或深部?____?手術(shù)，要?在術(shù)前與?縫合前清?點所有敷?料的器械?數(shù)。三?、藥劑科?（一）?配方時，?查對處方?內(nèi)容、藥?物劑量、?配伍禁忌?。（二?）發(fā)藥時?，查對藥?名、規(guī)格?、劑量、?用法與處?方內(nèi)容是?否相符；?查對標(biāo)簽?（藥袋）?與處方內(nèi)?容是否相?符；查對?藥品有無?變質(zhì)，是?否超過有?效期；查?對姓_?___名?、年齡，?并交代用?法及注意?事項。?四、血庫?（一）?血型鑒定?和交叉配?血試驗，?兩人工作?時要“雙?查雙簽”?，一人工?作時要重?做一次。?（二）?發(fā)血時，?要與取血?人共同查?對科別、?病房、床?號、姓名?、血型、?交叉配合?試驗結(jié)果?、血瓶號?、采血日?期、血液?質(zhì)量。?五、檢驗?科（一?）采集標(biāo)?本時，查?對科別、?床號、姓?名、檢驗?目的。?（二）收?集標(biāo)本時?，查對科?別、姓名?、性別、?聯(lián)號、標(biāo)?本數(shù)量和?質(zhì)量。?（三）檢?驗時，查?對試劑、?項目、化?驗單與標(biāo)?本是否相?符。（?四）檢驗?后，查對?目的、結(jié)?果。（?五）發(fā)報?告時，查?對科別、?病房。?六、病理?科（一?）收集標(biāo)?本時，查?對單位、?九殞、性?別、聯(lián)號?、標(biāo)本、?固定液。?（二）?制片時，?查對編號?、標(biāo)本種?類、切片?數(shù)量和質(zhì)?量。（?三）診斷?時，查對?編號、標(biāo)?本種類、?臨床診斷?、病理診?斷。（?五）發(fā)報?告時，查?對單位。?七、影?像科（?一）檢查?時，查對?科別、病?房、姓名?、年齡、?片號、部?位、目的?。（二?）治療時?，查對科?別、病房?、姓名、?部位、條?件、時間?、角度、?劑量。?（三）發(fā)?報告時，?查對科別?、病房。?八、理?療科及針?灸科（?一）各種?治療時，?查對科別?、病房、?姓名、部?位、種類?、劑量、?時間、皮?膚。（?二）低頻?治療時，?并查對極?性、電流?量、次數(shù)?（三）?高頻治療?時，并檢?查體表、?體內(nèi)有無?金屬異常?。（四?）針刺治?療前，檢?查針的數(shù)?量和質(zhì)量?；取針時?，檢查針?數(shù)和有無?斷針。?九、供應(yīng)?室（一?）準(zhǔn)備器?械包時，?查對品名?、數(shù)量、?質(zhì)量、清?潔度。?（二）發(fā)?器械包時?，查對名?稱、消毒?日期。?（三）收?器械包時?，查對數(shù)?量、質(zhì)量?、清潔處?理情況。?十、特?殊檢查室?（心電圖?、腦電圖?、超聲波?、基礎(chǔ)代?謝等）?（一）檢?查時，查?對科別、?床號、姓?名、性別?、檢查目?的。（?二）診斷?時，查對?姓名、編?號、臨床?診斷、檢?查結(jié)果。?（三）?發(fā)報告時?，查對科?別、病房?。其他?科室亦應(yīng)?根據(jù)上述?要求，制?定本科室?工作的查?對制度。?九、醫(yī)?院抗生素?使用管理?制度一?、確定為?病毒性疾?病或以為?病毒性疾?病的病人?，不使用?抗生素。?二、發(fā)?熱原因不?明者在弄?清病原學(xué)?診斷前，?不宜使用?抗生素，?以免影響?臨床癥狀?得出縣和?病原體的?檢處。?三、對于?細(xì)菌感染?的患者，?應(yīng)用抗生?素前，應(yīng)?做細(xì)菌培?養(yǎng)和藥敏?試驗，根?據(jù)結(jié)果指?導(dǎo)合理使?用抗生素?，對于特?別嚴(yán)重的?細(xì)菌感染?者，可按?臨床表現(xiàn)?估計的病?原菌選擇?抗生素。?四、盡?量避免皮?膚、粘膜?等局部應(yīng)?用抗生素?，特別是?注意避免?青霉素類?、頭孢菌?素類、氨?基糖甙類?抗生素的?局部應(yīng)用?。五、?盡量避免?抗生素聯(lián)?合應(yīng)用藥?，使用必?須有嚴(yán)格?指征，抗?生素應(yīng)用?的指征是?指在單用?一種抗生?素不能控?制的嚴(yán)重?感染、混?合感染、?頑固性感?染等，以?二聯(lián)為宜?。六、?抗生素的?使用應(yīng)注?意配伍禁?忌及合理?用藥。?七、嚴(yán)格?控制抗生?素的預(yù)防?使用，禁?止無針對?性的以廣?譜抗生素?作為預(yù)防?感染的手?段，外科?手術(shù)的預(yù)?防用藥應(yīng)?有嚴(yán)格的?針對性。?八、為?預(yù)防抗生?素發(fā)生過?敏反應(yīng)，?在使用青?霉素類、?頭孢菌素?類前，要?詢問有無?過敏史，?并做皮內(nèi)?過敏試驗?，氨基糖?甙類除有?特殊指征?，一般使?用前不做?過敏試驗?。十、?消毒隔離?制度（?一）醫(yī)護(hù)?人員以及?其他工作?人員必須?高度重視?消毒隔離?制度，嚴(yán)?格執(zhí)行無?菌操作規(guī)?程，以防?止院內(nèi)交?叉感染。?（二）?室內(nèi)均有?嚴(yán)格的消?毒隔離制?度，并應(yīng)?遵照執(zhí)行?。（三?）室內(nèi)發(fā)?現(xiàn)法定傳?染病人或?可疑病人?應(yīng)立即上?報，并要?采取積極?有效措施?，妥善處?理。（?四）傳染?病人用過?的敷料，?器械均應(yīng)?按規(guī)定處?理。排泄?物、嘔吐?物必須經(jīng)?過凈化消?毒，污水?須經(jīng)過消?毒處理后?才能排放?。（五?）醫(yī)務(wù)人?員進(jìn)行各?種操作、?診療、處?置前后均?應(yīng)流水洗?手，必要?時備有_?___%?的84消?毒液浸泡?手，每天?由護(hù)士負(fù)?責(zé)更換消?毒液。?（六）診?室污物，?廢物要用?容器袋裝?好，分類?進(jìn)行統(tǒng)一?處理，不?準(zhǔn)亂堆亂?放。（?七）醫(yī)務(wù)?人員上班?時應(yīng)必須?穿戴工作?衣、帽，?著裝整潔?，無菌操?作時應(yīng)戴?口罩并嚴(yán)?格遵守?zé)o?菌操作規(guī)?程。十?一、處方?制度（?一）處方?權(quán)限1?、處方必?須由醫(yī)師?本人書寫?，嚴(yán)禁先?簽好空白?處方由他?人臨時填?寫藥名、?數(shù)量等，?任何人不?得摹仿醫(yī)?師在處方?上簽字，?醫(yī)師不得?為自己及?其親屬開?方取藥。?2、藥?劑師有權(quán)?監(jiān)督醫(yī)師?合理用藥?，對不合?格的處方?、亂開方?、濫用藥?者，藥房?有權(quán)拒絕?發(fā)藥，藥?劑師不得?擅自修改?處方內(nèi)容?。（二?）處方書?寫1、?處方原則?上用中文?（必要時?可用拉丁?文），要?求字跡清?楚、項自?書寫完整?，藥名、?劑型、劑?量、單位?、用法書?寫正確，?不得涂改?，如有修?改時，醫(yī)?師應(yīng)在處?方修改處?簽字，處?方年齡項?應(yīng)按實足?“歲”或?“月”填?寫。2?、藥品名?稱、劑量?、單位以?《___?_藥典》?為準(zhǔn)，如?因醫(yī)療需?要，劑量?超過藥典?規(guī)定時，?醫(yī)師須在?劑量旁重?加簽字，?方可調(diào)配?。3、?藥品用法?應(yīng)寫明沖?服、含化?、口服或?皮下、肌?肉、靜脈?注射，以?及每次劑?量和每日?用藥次數(shù)?，外用藥?品應(yīng)寫明?用法及用?藥部位。?4、每?張?zhí)幏絻H?限___?_人，嚴(yán)?禁以甲病?人名字給?乙病人開?方取藥。?5、西?藥處方每?一藥品須?另起一行?，___?_品、精?神藥品、?醫(yī)療用毒?____?品與普通?藥品，內(nèi)?服藥與外?用藥不得?同開一張?處方。?（三）處?方限量?1、普通?藥以__?__日為?限，對某?些慢性疾?病或特殊?情況，最?多不超過?____?日量，如?超過__?__日量?須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)?批準(zhǔn)。?（四）處?方保管?1、每日?處方按普?通藥品、?____?品、精神?藥品、醫(yī)?療用毒_?___品?分別裝訂?，并加封?面，集中?妥善保存?。2、?普通藥處?方保存期?____?年，精神?藥品處方?和醫(yī)療用?毒___?_品處方?保存__?__年，?到期領(lǐng)導(dǎo)?批準(zhǔn)后銷?毀。三?、查對制?度查對?制度是保?證醫(yī)療安?全，防止?事故差錯?一項重要?制度。所?有工作人?員必須嚴(yán)?格執(zhí)行本?崗位查對?制度。?（一）臨?床科室?1、醫(yī)生?在開處方?，醫(yī)囑或?進(jìn)行診療?時，必須?仔細(xì)查對?病員姓名?、性別、?年齡、床?號、住院?號（門診?號）。?2、執(zhí)行?醫(yī)囑時，?要進(jìn)行“?三查七對?”。擺藥?后查；服?藥、注射?、處置前?查；服藥?、注射、?處置后查?。對床號?、姓名、?藥名、劑?量、濃度?、時間、?用法。觀?察病情變?化和處置?后反應(yīng)。?3、清?點藥品時?和使用藥?品前，要?檢查質(zhì)量?、標(biāo)簽、?失效期和?批號，如?不符合要?求，不得?使用。?4、給藥?前，注意?詢問有無?過敏史，?反復(fù)核對?，靜脈給?藥要檢查?有無變質(zhì)?，瓶口有?無松動、?裂縫；給?每種藥時?，要注意?配伍禁忌?。5、?輸血前，?須經(jīng)兩人?查對，無?誤后方可?輸入；輸?血時須注?意觀察，?保證安全?。輸血完?畢，瓶內(nèi)?余血保留?____?小時后方?可處理。?6、護(hù)?士查對醫(yī)?囑時不準(zhǔn)?聊天，不?打電話，?不準(zhǔn)閑人?進(jìn)屋，整?理醫(yī)囑時?，必須認(rèn)?真核對，?做到準(zhǔn)確?無誤。?7、除緊?急情況外?不得使用?口頭醫(yī)囑?，執(zhí)行口?頭醫(yī)囑時?，必須仔?細(xì)核對，?執(zhí)行后必?須及時補?寫醫(yī)囑。?（二）?藥房1?、配方時?，查對處?方的內(nèi)容?，藥品劑?量、配注?禁忌。?2、發(fā)藥?時，查對?藥名、規(guī)?格、劑量?、用法與?處方內(nèi)容?是否相符?；查對標(biāo)?簽（藥袋?）與處方?內(nèi)容是否?相符；查?對藥品有?無變質(zhì)、?是否超過?有效期；?查對姓名?、年齡；?交代用法?及注意事?項。醫(yī)?療機構(gòu)藥?房規(guī)范?藥房管理?制度目錄?1、藥?品購進(jìn)管?理制度?2、藥品?驗收管理?制度3?、藥品儲?存、保管?、養(yǎng)護(hù)管?理制度?4、藥品?陳列管理?制度5?、拆零藥?品使用管?理制度?6、特殊?管理藥品?的購進(jìn)、?儲存、保?管和使用?管理制度?7、藥?品（醫(yī)療?器械）質(zhì)?量事故的?處理和報?告制度?8、藥品?/醫(yī)療器?械不良反?應(yīng)/事件?報告制度?9、一?次性無菌?醫(yī)療器械?購進(jìn)使用?銷毀管理?制度1?0、衛(wèi)生?和人員健?康管理規(guī)?定11?、不合格?藥品管理?規(guī)定藥?品購進(jìn)管?理制度?1、為規(guī)?范購進(jìn)渠?道，保證?藥品質(zhì)量?，切實維?護(hù)患者合?法權(quán)益，?特制定本?規(guī)定。?2、采購?藥品必須?嚴(yán)格執(zhí)行?《___?_藥品管?理法》、?《___?_藥品管?理法實施?條例》、?《醫(yī)療機?構(gòu)藥品監(jiān)?督管理辦?法（試行?）》等有?關(guān)法律、?法規(guī)的規(guī)?定。3?、購進(jìn)藥?品應(yīng)以質(zhì)?量為前提?，從合法?的企業(yè)購?進(jìn)，購進(jìn)?時要審核?購入藥品?的合法性?；對與單?位進(jìn)行業(yè)?務(wù)聯(lián)系的?供貨單位?銷售人員?，應(yīng)進(jìn)行?合法資格?的驗證。?4、購?進(jìn)藥品時?，要向供?貨單位索?取以下資?料備查。?①加蓋?供貨單位?原印章的?《藥品生?產(chǎn)許可證?》或《藥?品經(jīng)營許?可證》和?《營業(yè)執(zhí)?照》復(fù)印?件；②?注明質(zhì)量?條款的書?面合同或?質(zhì)量保證?協(xié)議；?③企業(yè)法?人代表簽?字或蓋章?的銷售人?員“法人?授權(quán)委托?書”；?④銷售人?員的__?__復(fù)印?件；⑤?合法票據(jù)?；⑥從?生產(chǎn)企業(yè)?購進(jìn)的藥?品應(yīng)有該?批號藥品?的質(zhì)量檢?驗報告書?，并加蓋?原檢驗機?構(gòu)公章；?⑦購進(jìn)?醫(yī)療器械?還要向供?貨單位索?取加蓋單?位原印章?的《醫(yī)療?器械生產(chǎn)?企業(yè)許可?證》或《?醫(yī)療器械?經(jīng)營企業(yè)?許可證》?和《醫(yī)療?器械產(chǎn)品?注冊證》?、《營業(yè)?執(zhí)照》，?該批次的?合格證明?或《檢驗?報告書》?復(fù)印件等?。妥善保?存首次購?進(jìn)藥品加?蓋供貨單?位原印章?的前述證?明文件的?復(fù)印件，?保存期不?得少于_?___年?。5、?購進(jìn)藥品?應(yīng)簽訂有?明確質(zhì)量?條款的購?貨合同或?質(zhì)量保證?協(xié)議，并?按購貨合?同中質(zhì)量?條款執(zhí)行?。合同中?應(yīng)明確：?藥品質(zhì)量?符合質(zhì)量?標(biāo)準(zhǔn)和有?關(guān)質(zhì)量要?求；藥品?附產(chǎn)品合?格證；藥?品包裝符?合有關(guān)規(guī)?定和貨物?運輸要求?。6、?購進(jìn)進(jìn)口?藥品時應(yīng)?向供貨單?位索取蓋?有供貨單?位質(zhì)量管?理機構(gòu)原?印章的《?進(jìn)口藥品?注冊證》?或《醫(yī)藥?產(chǎn)品注冊?證》、《?進(jìn)口藥品?批件》和?《進(jìn)口藥?品檢驗報?告書》或?注明“已?抽樣”的?《進(jìn)口藥?品通關(guān)單?》復(fù)印件?。7、?購進(jìn)特殊?管理藥品?，應(yīng)嚴(yán)格?按照國家?有關(guān)管理?規(guī)定執(zhí)行?。8、?購進(jìn)藥品?應(yīng)有合法?票據(jù)，并?按實際購?貨情況的?原始票據(jù)?建立真實?完整的藥?品購進(jìn)記?錄，做到?票、帳、?貨相符。?購進(jìn)記錄?內(nèi)容應(yīng)包?括：通用?名稱、劑?型、規(guī)格?、生產(chǎn)批?號、有效?期、生產(chǎn)?廠商、供?貨單位、?購進(jìn)數(shù)量?、購進(jìn)價?格、購進(jìn)?日期、驗?收結(jié)論等?。購進(jìn)票?據(jù)和記錄?應(yīng)妥善保?存至超過?藥品有效?期一年，?但不得少?于___?_年。?藥品驗收?管理制度?1、為?確保購進(jìn)?藥品的質(zhì)?量，把好?藥品入庫?質(zhì)量驗收?關(guān)，根據(jù)?《___?_藥品管?理法》、?《藥品流?通監(jiān)督管?理辦法》?、《醫(yī)療?機構(gòu)藥品?監(jiān)督管理?辦法（試?行）》等?法律、法?規(guī)，特制?定本規(guī)定?。2、?購進(jìn)藥品?的質(zhì)量驗?收由藥房?驗收員負(fù)?責(zé)。從事?藥品驗收?人員應(yīng)經(jīng)?縣級（含?）以上藥?品監(jiān)督管?理部門或?衛(wèi)生行政?部門藥事?法律、法?規(guī)和專業(yè)?知識的培?訓(xùn)。3?、驗收人?員對購進(jìn)?的藥品，?要及時進(jìn)?行質(zhì)量驗?收，特殊?管理的和?需冷藏的?藥品應(yīng)隨?到隨驗。?驗收時應(yīng)?根據(jù)原始?憑證，嚴(yán)?格按照有?關(guān)規(guī)定逐?批次對來?貨品名、?劑型、規(guī)?格、批準(zhǔn)?文號、生?產(chǎn)企業(yè)、?生產(chǎn)批號?、有效期?、數(shù)量、?供貨單位?及藥品合?格證明等?逐一進(jìn)行?驗收，并?按規(guī)定對?其外觀性?狀、包裝?等進(jìn)行檢?查。驗收?整件藥品?，包裝中?應(yīng)有產(chǎn)品?合格證。?4、在?對藥品驗?收中，發(fā)?現(xiàn)質(zhì)量可?疑品種，?應(yīng)拒收并?單獨存放?，作好標(biāo)?記及時報?告分管負(fù)?責(zé)人。?5、驗收?醫(yī)療用毒?____?品、外用?藥品、處?方藥與非?處方藥，?其包裝的?標(biāo)簽或說?明書上應(yīng)?有規(guī)定的?標(biāo)識和警?示說明。?其中毒_?___品?必須雙人?逐一驗收?到最小包?裝。處方?藥和非處?方藥的標(biāo)?簽、說明?書應(yīng)有相?應(yīng)的警示?語或忠告?語，非處?方藥的包?裝還應(yīng)有?國家規(guī)定?的專用標(biāo)?識。6?、驗收首?次從生產(chǎn)?企業(yè)購進(jìn)?的品種，?應(yīng)有該批?號藥品的?質(zhì)量檢驗?報告書，?若為復(fù)印?件應(yīng)蓋有?該生產(chǎn)企?業(yè)原檢驗?機構(gòu)印章?。7、?驗收進(jìn)口?藥品應(yīng)索?取加蓋供?貨單位質(zhì)?量機構(gòu)原?印章的《?進(jìn)口藥品?注冊證》?或《醫(yī)藥?產(chǎn)品注冊?證》、《?進(jìn)口藥品?通關(guān)單》?和“檢驗?報告書”?或注明“?已抽樣”?并加蓋公?章的《進(jìn)?口藥品通?關(guān)單》復(fù)?印件。進(jìn)?口血液制?品等應(yīng)有?《生物制?品進(jìn)口批?件》復(fù)印?件，并加?蓋供貨單?位質(zhì)量機?構(gòu)原印章?。8、?進(jìn)口藥品?或醫(yī)療器?械其包裝?的標(biāo)簽應(yīng)?以中文注?明藥品名?稱、主要?成份以及?注冊證號?，并有中?文說明書?。9、?藥房驗收?員驗收藥?品應(yīng)詳細(xì)?填寫驗收?記錄，驗?收記錄內(nèi)?容應(yīng)真實?、完整，?包括供貨?單位、數(shù)?量、到貨?日期、品?名、規(guī)格?、批準(zhǔn)文?號、生產(chǎn)?批號、生?產(chǎn)廠商、?有效期、?質(zhì)量狀況?、驗收結(jié)?論和驗收?人員等項?內(nèi)容。?10、藥?品驗收記?錄應(yīng)妥善?保存至超?過藥品有?效期一年?，但不得?少于__?__年。?藥品儲?存、保管?、養(yǎng)護(hù)管?理制度?一、儲存?藥品要按?照安全、?方便、節(jié)?約的原則?，合理儲?存。二?、根據(jù)藥?品的性能?及儲存要?求，分別?存放于常?溫庫存、?陰涼庫或?冷藏庫。?三、藥?品堆碼規(guī)?范、整齊?、牢固無?倒臵現(xiàn)象?，且應(yīng)留?有一定距?離。與墻?、屋頂（?房梁）的?間距不小?于30厘?米，與地?面間距不?小于10?厘米。?四、庫房?藥品要實?行色標(biāo)管?理。藥品?儲存時對?近效期藥?品應(yīng)有明?顯標(biāo)志，?并按月填?報近效期?藥品催銷?表。五?、藥品實?行分類存?放，做到?藥品與非?藥品分開?；內(nèi)服藥?與外用藥?分開；性?質(zhì)相互影?響、容易?串味的藥?品分開存?放；品名?和外包裝?容易混淆?的品種分?開存放。?六、特?殊管理的?藥品應(yīng)按?國家有關(guān)?規(guī)定存放?和管理。?七、庫?存藥品應(yīng)?按藥品批?號及效期?遠(yuǎn)近依次?相對集中?存放。?八、不合?格藥品應(yīng)?單獨存放?于不合格?藥品區(qū)，?并有明顯?標(biāo)志。對?不合格藥?品的報告?、確認(rèn)、?報損、銷?毀應(yīng)有完?善的手續(xù)?和記錄。?九、根?據(jù)季節(jié)氣?候的變化?，做好藥?（庫）房?溫濕度監(jiān)?測工作，?堅持每日?上午__?__點，?下午__?__點各?一次觀測?并記錄“?溫濕度記?錄表”，?并根據(jù)具?體情況和?藥品的性?質(zhì)及時調(diào)?節(jié)溫濕度?，確保藥?品儲存安?全。十?、保持庫?房、貨架?的清潔衛(wèi)?生，經(jīng)常?進(jìn)行清理?和消毒，?并有安全?、消防設(shè)?施，做好?防盜、防?火、防潮?、防塵、?防污染和?防蟲、防?鼠、防霉?變等工作?。十一?、堅持預(yù)?防為主的?原則，每?月對在庫?藥品進(jìn)行?檢查和養(yǎng)?護(hù)，做好?養(yǎng)護(hù)記錄?，發(fā)現(xiàn)質(zhì)?量問題，?及時采取?有效措施?進(jìn)行處理?，確保所?有藥品質(zhì)?量安全、?有效。?藥品陳列?管理制度?一、為?加強藥品?質(zhì)量管理?，保證使?用藥品安?全有效，?特制定本?規(guī)定。?二、陳列?藥品的貨?柜（架）?應(yīng)保持清?潔和衛(wèi)生?，防止人?為污染藥?品。三?、應(yīng)經(jīng)常?檢查藥品?陳列環(huán)境?和儲存條?件是否符?合規(guī)定要?求。四?、應(yīng)按藥?品品種、?規(guī)格、劑?型或用途?以及儲存?要求分類?陳列擺放?和儲存，?做到整齊?有序、分?類合理，?標(biāo)簽準(zhǔn)確?、字跡清?晰。五?、特殊管?理藥品應(yīng)?按國家有?關(guān)規(guī)定存?放。六?、危險品?不得陳列?，如因需?要必須陳?列時，只?能陳列代?用品或空?包裝。?七、拆零?藥品應(yīng)集?中存放于?拆零專柜?，并保留?原包裝的?標(biāo)簽。?八、發(fā)現(xiàn)?有質(zhì)量可?疑的藥品?，不得上?架陳列和?使用。?拆零藥品?使用管理?制度一?、為規(guī)范?拆零藥品?行為，滿?足患者的?治療需要?，根據(jù)有?關(guān)法律、?法規(guī)，特?制定本規(guī)?定。二?、拆零藥?品是指根?據(jù)醫(yī)療的?需要，所?使用藥品?的最小包?裝單元不?能明確注?明藥品名?稱、規(guī)格?、用法、?用量、有?效期等內(nèi)?容的藥品?。三、?要配備拆?零專柜，?拆零藥品?要集中存?放于拆零?專柜，不?能與其他?藥品混放?，并保留?拆零藥品?原包裝或?標(biāo)簽。?四、拆零?藥品時，?要檢查藥?品的外觀?質(zhì)量，發(fā)?現(xiàn)質(zhì)量可?疑及外觀?性狀不合?格的藥品?，不得拆?零和繼續(xù)?使用，應(yīng)?報告質(zhì)量?管理員及?時處理。?五、拆?零藥品使?用的工具?如搪瓷方?盤、藥匙?、藥刀、?醫(yī)用手套?消毒酒精?棉球等和?拆零藥品?包裝袋應(yīng)?清潔衛(wèi)生?，發(fā)藥時?應(yīng)在藥袋?上注明藥?品名稱、?規(guī)格、用?法、用量?、有效期?等內(nèi)容。?特殊管?理藥品的?購進(jìn)、儲?存、保管?和使用管?理制度?一、為保?證合理、?安全、規(guī)?范使用特?殊管理藥?品，保障?人民健康?，對特殊?管理藥品?制定以下?管理規(guī)定?。二、?本制度所?指特殊管?理藥品是?指第一?、二類精?神藥品、?____?品和醫(yī)療?用毒__?__品等?。三、?根據(jù)國家?有關(guān)特殊?管理的藥?品的管理?規(guī)定，必?須到具有?特殊藥品?經(jīng)營資格?的企業(yè)購?進(jìn)。四?、對購進(jìn)?的特殊管?理藥品必?須及時驗?收入庫，?入庫雙人?驗收，出?庫雙人復(fù)?核，做到?帳物相符?，落實專?人負(fù)責(zé)管?理，建立?專用賬冊?，專用賬?冊的保存?期限應(yīng)當(dāng)?自藥品有?效期期滿?之日起不?少于__?__年。?五、對?購進(jìn)的特?殊管理藥?品做到專?柜存放，?專柜使用?保險柜，?實行雙人?雙鎖管理?。六、?特殊管理?藥品的使?用按照《?處方管理?辦法》執(zhí)?行。藥?品（醫(yī)療?器械）質(zhì)?量事故的?處理和報?告制度?一、藥品?（醫(yī)療器?械）質(zhì)量?事故是指?在藥品使?用過程中?，因藥品?（醫(yī)療器?械）質(zhì)量?問題而導(dǎo)?致經(jīng)濟損?失或人身?危害。?二、發(fā)生?藥品（醫(yī)?療器械）?質(zhì)量事故?要及時按?程序報告?1、發(fā)?生重大事?故，造成?人身傷亡?或性質(zhì)惡?劣，影響?較大，相?關(guān)人員要?立即報告?單位負(fù)責(zé)?人，并由?單位負(fù)責(zé)?人___?_小時內(nèi)?報上級有?關(guān)部門。?2、其?它質(zhì)量事?故應(yīng)由相?關(guān)人員一?日內(nèi)報單?位負(fù)責(zé)人?和分管負(fù)?責(zé)人并及?時將處理?事故原因?、處理結(jié)?果報分管?負(fù)責(zé)人。?三、發(fā)?生事故后?，相關(guān)人?員要及時?采取補救?措施，以?免造成更?大損失。?四、單?位負(fù)責(zé)人?和分管負(fù)?責(zé)人接到?事故報告?后，應(yīng)立?即采取有?效措施進(jìn)?行善后處?理，堅持?事故原因?不查清不?放過；事?故責(zé)任者?和職工未?受到教育?不放過；?沒有制定?防范措施?不放過。?五、藥?房負(fù)責(zé)人?要___?_相關(guān)人?員認(rèn)真分?析事故原?因，明確?有關(guān)人員?責(zé)任，提?出整改措?施。藥?品/醫(yī)療?器械不良?反應(yīng)/事?件報告制?度一、?為加強上?市藥品（?含醫(yī)療器?械，下同?）的安全?監(jiān)管，規(guī)?范藥品不?良反應(yīng)報?告和監(jiān)測?的管理，?保障公眾?用藥用械?安全，根?據(jù)《藥品?不良反應(yīng)?報告和監(jiān)?測管理辦?法》，特?制定本規(guī)?定。二?、藥品不?良反應(yīng)是?指合格藥?品在正常?用法用量?下出現(xiàn)的?與用藥目?的或醫(yī)療?器械預(yù)期?使用效果?無關(guān)或意?外的有害?反應(yīng)。?三、單位?及全體職?工有義務(wù)?按照國家?有關(guān)藥品?不良反應(yīng)?/事件報?告和監(jiān)測?管理辦法?的規(guī)定，?注意收集?由本單位?使用藥品?的不良反?應(yīng)/事件?情況。?四、單位?要成立主?要領(lǐng)導(dǎo)為?主的藥品?/不良反?應(yīng)/事件?領(lǐng)導(dǎo)小組?，并將不?良反應(yīng)監(jiān)?測工作納?入本單位?綜合目標(biāo)?管理。同?時要確定?專（兼）?職人員負(fù)?責(zé)本單位?使用藥品?的不良反?應(yīng)報告和?監(jiān)測工作?，實行逐?級、定期?報告制度?。發(fā)現(xiàn)不?良反應(yīng)情?況及時登?陸國家藥?品不良反?應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)?，填寫上?報《藥品?不良反應(yīng)?/事件報?告表》，?并每月分?別向食品?藥品監(jiān)督?管理監(jiān)管?部門報告?一次，并?建立藥品?不良反應(yīng)?事件檔案?。五、?新藥監(jiān)測?期內(nèi)的藥?品應(yīng)報告?該藥品發(fā)?生的所有?不良反應(yīng)?；新藥監(jiān)?測期已滿?的藥品，?報告該藥?品引起新?的和嚴(yán)重?的不良反?應(yīng)。六?、對于新?的不良反?應(yīng)（指藥?品說明書?中未載明?的不良反?應(yīng)）或嚴(yán)?重的不良?反應(yīng)（導(dǎo)?致死亡，?危及生命?，致癌、?致畸、至?出生缺陷?，導(dǎo)致顯?著的或者?永久的人?體傷殘或?者器官功?能的損傷?，導(dǎo)致住?院或者住?院時間延?長，導(dǎo)致?其他重要?醫(yī)學(xué)事件?，如不進(jìn)?行治療可?能出現(xiàn)上?述所列情?況的）應(yīng)?于發(fā)現(xiàn)之?日起__?__日內(nèi)?報告，其?中死亡病?例和群體?不良反應(yīng)?時間應(yīng)立?即報告，?其他藥品?不良反應(yīng)?應(yīng)當(dāng)在_?___日?內(nèi)報告。?有隨訪信?息的，應(yīng)?當(dāng)及時報?告。七?、堅持醫(yī)?療器械不?良事件可?疑即報的?原則。?衛(wèi)生和人?員健康管?理規(guī)定?一、為創(chuàng)?造整潔、?衛(wèi)生舒適?的工作環(huán)?境，保證?使用藥品?質(zhì)量，確??；颊哂?藥安全有?效，特制?定本規(guī)定?。二、?藥房、藥?庫、診療?、辦公、?生活等區(qū)?域應(yīng)分開?或隔開。?藥房、藥?庫等場所?應(yīng)環(huán)境整?潔、無污?染物，做?到勤檢查?、勤打掃?，保證無?積水、無?垃圾、無?環(huán)境污染?物，各類?輔助設(shè)施?擺放應(yīng)規(guī)?范有序。?三、保?持藥房清?潔整齊，?陳列藥品?的貨柜（?架）應(yīng)清?潔衛(wèi)生，?防止人為?污染藥品?。各類藥?品陳列規(guī)?范、整齊?，相關(guān)用?品定位存?放，嚴(yán)禁?工作人員?把生活用?品和其他?物品帶入?藥房或放?入貨架。?四、藥?庫環(huán)境整?潔，庫房?內(nèi)地面和?墻壁應(yīng)平?整、清潔?、不掛塵?、不起塵?。保持門?窗嚴(yán)密牢?固，應(yīng)配?備防塵、?防潮、防?污染和防?蟲、防鼠?、防霉變?等設(shè)備。?五、當(dāng)?班人員應(yīng)?著工作服?，佩戴胸?卡，注重?個人衛(wèi)生?，衣帽整?潔。六?、直接接?觸藥品的?人員應(yīng)每?年進(jìn)行一?次健康檢?查，嚴(yán)格?按規(guī)定的?體檢項目?進(jìn)行檢查?，不得有?漏檢或替?檢行為。?七、發(fā)?現(xiàn)患有精?神病、傳?染病和其?他可能污?染藥品疾?病的人員?，要及時?調(diào)離其工?作崗位。?八、要?建立職工?健康檔案?，檔案應(yīng)?妥善保管?備查。?一次性無?菌醫(yī)療器?械購進(jìn)使?用銷毀管?理制度?一、根據(jù)?《醫(yī)療器?械監(jiān)督管?理條例》?和《一次?性無菌醫(yī)?療器械監(jiān)?督管理辦?法》（暫?行）的有?關(guān)規(guī)定，?特制定本?制度。?二、一次?性無菌醫(yī)?療器械（?以下簡稱?無菌器械?）是指無?菌、無熱?原、經(jīng)檢?驗合格，?在有效期?內(nèi)一次性?直接使用?的醫(yī)療器?械。三?、購進(jìn)無?菌器械要?按規(guī)定進(jìn)?行驗收，?并嚴(yán)格做?好購進(jìn)驗?收記錄。?購進(jìn)記錄?至少應(yīng)包?括：購進(jìn)?產(chǎn)品的企?業(yè)名稱、?產(chǎn)品名稱?、型號規(guī)?格、產(chǎn)品?數(shù)量、生?產(chǎn)批號、?滅菌批號?、產(chǎn)品有?效期等。?按照記錄?應(yīng)能追查?到每批無?菌器械的?進(jìn)貨來源?。四、?從生產(chǎn)企?業(yè)采購無?菌器械，?應(yīng)驗明生?產(chǎn)企業(yè)銷?售人員出?具的證明?，包括：?加蓋生產(chǎn)?企業(yè)印章?的《醫(yī)療?器械生產(chǎn)?企業(yè)許可?證》、《?醫(yī)療器械?產(chǎn)品注冊?證》和《?制造認(rèn)可?表》的復(fù)?印件及產(chǎn)?品合格證?；加蓋企?業(yè)印章和?企業(yè)法定?代表人印?章或簽字?的企業(yè)法?定代表人?的委托授?權(quán)書原件?（委托授?權(quán)書應(yīng)明?確授權(quán)范?圍、期限?）；銷售?人員的_?___復(fù)?印件。?五、從經(jīng)?營企業(yè)采?購無菌器?械，應(yīng)驗?明經(jīng)營企?業(yè)銷售人?員出具的?證明，包?括：加蓋?經(jīng)營企業(yè)?印章的《?醫(yī)療器械?經(jīng)營企業(yè)?許可證》?（有一次?性無菌器?械經(jīng)營范?圍）、《?醫(yī)療器械?產(chǎn)品注冊?證》和《?制造認(rèn)可?表》的復(fù)?印件及產(chǎn)?品合格證?；加蓋企?業(yè)印章和?企業(yè)法定?代表人印?章或簽字?的企業(yè)法?定代表人?的委托授?權(quán)書原件?（委托授?權(quán)書應(yīng)明?確授權(quán)范?圍、期限?）；銷售?人員的_?___復(fù)?印件。?六、無菌?醫(yī)療器械?使用后必?須及時按?規(guī)定銷毀?，使其零?部件不再?具有使用?功能，經(jīng)?消毒無害?化處理，?并做好詳?細(xì)銷毀記?錄。七?、嚴(yán)禁重?復(fù)使用無?菌器械。?八、發(fā)?現(xiàn)不合格?無菌器械?，應(yīng)立即?停止使用?并封存，?在報告單?位負(fù)責(zé)人?的同時及?時報告食?品藥品監(jiān)?督管理部?門，不得?擅自處理?。九、?違反上述?規(guī)定者，?按照相關(guān)?制度給予?警告或罰?款等處理?。不合?格藥品管?理制度?1、藥品?是用于防?病治病的?特殊商品?，其質(zhì)量?與人體的?健康密切?相關(guān)。為?嚴(yán)格不合?格藥品的?控制管理?，嚴(yán)防不?合格藥品?被使用，?確?；颊?用藥安全?有效，特?制定本制?度。2?、藥房管?理員對不?合格藥品?實行有效?的控制管?理。3?、質(zhì)量不?合格藥品?不得采購?、入庫和?使用、凡?與質(zhì)量標(biāo)?準(zhǔn)及有關(guān)?規(guī)定不符?的藥品，?均屬不合?格藥品，?包括：?（1）藥?品的內(nèi)在?質(zhì)量不符?合國家法?定質(zhì)量標(biāo)?準(zhǔn)及有關(guān)?規(guī)定的藥?品。（?2）藥品?外觀質(zhì)量?不符合國?家法定質(zhì)?量標(biāo)準(zhǔn)及?有關(guān)規(guī)定?的藥品。?（3）?藥品包裝?、標(biāo)簽及?說明書不?符合國家?有關(guān)規(guī)定?的藥品。?4、在?藥品驗收?、儲存、?養(yǎng)護(hù)、上?柜、使用?過程中發(fā)?現(xiàn)不合格?藥品應(yīng)存?放于不合?格藥品區(qū)?，掛紅色?標(biāo)識，并?及時上報?處理。?5、藥房?管理員在?檢查過程?中發(fā)現(xiàn)不?合格藥品?，應(yīng)填寫?具不合格?藥品通知?單，立即?停止出庫?和使用。?同時將不?合格藥品?集中存放?于不合格?藥品區(qū)，?掛紅色標(biāo)?志。6?、藥監(jiān)部?門監(jiān)督檢?查、抽驗?發(fā)現(xiàn)不合?格藥品，?應(yīng)立即停?止使用。?同時將不?合格藥品?移入不合?格藥品區(qū)?，做好記?錄，等待?處理。?7、不合?格藥品應(yīng)?按規(guī)定進(jìn)?行報損和?銷毀.?（1）不?合格藥品?的報損、?銷毀由藥?房管理員?統(tǒng)一負(fù)責(zé)?，其他各?崗位人員?不得擅自?處理、銷?毀不合格?藥品。?（2）不?合格藥品?的報損、?銷毀由藥?房管理員?提出中請?，填報不?合格藥品?報損有關(guān)?單據(jù)。?（3）不?合格藥品?銷毀時，?應(yīng)在藥房?管理員和?分管院長?的監(jiān)督下?進(jìn)行，并?填寫“報?報藥品銷?毀記錄”?，銷毀特?殊管理時?，應(yīng)在藥?品銷監(jiān)督?管理部門?監(jiān)督下進(jìn)?行。8?、對質(zhì)量?不合格的?藥品，應(yīng)?查明原因?，分清責(zé)?任，及時?采取糾正?、預(yù)防措?施。9?、明確為?不合格藥?品仍繼續(xù)?發(fā)貨、使?用的，應(yīng)?按有關(guān)規(guī)?定予以處?理，造成?嚴(yán)重后果?的，依法?予以處罰?.10?、應(yīng)認(rèn)真?、及時、?規(guī)范地做?好不合格?藥品的處?理、報損?和銷毀記?錄，記錄?應(yīng)妥善保?存至少五?年。醫(yī)?療機構(gòu)規(guī)?章制度經(jīng)?典版（四?）藥品?養(yǎng)護(hù)管理?制度1?、為規(guī)范?倉儲及陳?列藥品的?養(yǎng)護(hù)管理?，確保藥?品質(zhì)量，?特制定本?制度。?2、藥庫?、藥房必?須配備養(yǎng)?護(hù)人員，?養(yǎng)護(hù)人員?應(yīng)經(jīng)崗位?培訓(xùn)和地?市級（含?）以上藥?品監(jiān)督管?理部門考?試合格，?取得崗位?證書后方?可上崗。?3、堅?持以預(yù)防?為主、消?除隱患的?原則，開?展在庫、?房藥品養(yǎng)?護(hù)工作，?防止藥品?變質(zhì)失效?，確保儲?存藥品質(zhì)?量的安全?、有效。?4、質(zhì)?量管理員?負(fù)責(zé)對養(yǎng)?護(hù)工作的?技術(shù)指導(dǎo)?和監(jiān)督，?包括審核?藥品養(yǎng)護(hù)?的工作情?況等。?5、養(yǎng)護(hù)?人員應(yīng)配?合藥庫及?藥房人員?做好藥庫?、藥房溫?濕度監(jiān)測?和調(diào)控工?作，根據(jù)?庫房溫濕?度狀況，?采取相應(yīng)?的通風(fēng)、?降溫、增?溫、除濕?、加濕等?調(diào)控措施?，并做好?記錄。每?日8—_?___時?，下午2?—___?_時各記?錄一次庫?房內(nèi)溫濕?度。6?、根據(jù)藥?品流轉(zhuǎn)情?況，按季?度進(jìn)行藥?品質(zhì)量的?養(yǎng)護(hù)檢查?，并做好?養(yǎng)護(hù)記錄?，養(yǎng)護(hù)記?錄應(yīng)保存?至超過藥?品有效期?____?年，但不?得少于_?___年?。近效期?藥品及易?變質(zhì)、易?霉變、易?潮解藥品?應(yīng)列為重?點養(yǎng)護(hù)品?種，縮短?檢查周期?、每月檢?查一次。?藥品養(yǎng)護(hù)?檢查應(yīng)建?立檔案。?7、對?效期不足?____?個月的近?期藥品，?應(yīng)按月填?報“近效?期藥品催?用表”。?8、對?養(yǎng)護(hù)中發(fā)?現(xiàn)有質(zhì)量?問題的藥?品，應(yīng)暫?停發(fā)貨或?使用，及?時通知質(zhì)?量管理員?進(jìn)行復(fù)查?處理。對?質(zhì)量有問?題及儲存?時間長的?藥品應(yīng)及?時抽驗送?檢。醫(yī)?療機構(gòu)規(guī)?章制度經(jīng)?典版（五?）1、?為確保依?法購進(jìn)藥?品，保證?藥品質(zhì)量?，特制定?本制度。?2、按?照依法核?定的診療?范圍制定?藥品目錄?和急救藥?品目錄。?3、在?采購藥品?時應(yīng)選擇?合格供貨?方，對供?貨方的法?定資格、?履約能力?、質(zhì)量信?譽等進(jìn)行?調(diào)查和評?價，并建?立合格供?貨方檔案?。4、?對供貨單?位的銷售?人員，進(jìn)?行合法資?格的驗證?并做好記?錄。5?、藥品采?購應(yīng)經(jīng)質(zhì)?量管理員?審核，審?核所購入?藥品的質(zhì)?量及合法?性。6?、采購藥?品應(yīng)與供?貨單位簽?定采購合?同，明確?質(zhì)量條款?。7、?購進(jìn)藥品?應(yīng)具合法?票據(jù)，做?到票、賬?、物相符?，票據(jù)和?憑證應(yīng)按?規(guī)定保存?至超過藥?品有效期?一年，但?不得少于?三年。?8、購進(jìn)?藥品應(yīng)按?規(guī)定建立?完整的購?進(jìn)記錄，?購進(jìn)記錄?應(yīng)注明藥?品通用名?稱、劑型?、規(guī)格、?有效期、?生產(chǎn)廠商?、供貨單?位、購進(jìn)?數(shù)量、購?貨日期等?項內(nèi)容。?9、對?首供企業(yè)?應(yīng)確認(rèn)其?合法資格?，并做好?記錄。購?進(jìn)首用品?種應(yīng)進(jìn)行?藥品質(zhì)量?審核，審?核合格后?方可購進(jìn)?。10?、購進(jìn)進(jìn)?口藥品要?有加蓋供?貨單位質(zhì)?管部門原?印章的《?進(jìn)口藥品?注冊證》?或《醫(yī)藥?產(chǎn)品注冊?證》和《?進(jìn)口藥品?檢驗報告?書》或《?進(jìn)口藥品?通關(guān)單》?復(fù)印件。?11、?采購人員?應(yīng)及時了?解藥品的?庫存結(jié)構(gòu)?情況，合?理購進(jìn)藥?品，在保?證滿足需?求的前提?下，避免?藥品因積?壓、過期?失效或滯?用造成的?損失。?12、質(zhì)?量管理員?應(yīng)會同相?關(guān)部門按?年度對進(jìn)?貨情況進(jìn)?行質(zhì)量評?審，不斷?優(yōu)化品種?結(jié)構(gòu)，提?高藥品使?用質(zhì)量。?醫(yī)療機?構(gòu)規(guī)章制?度經(jīng)典版?（六）?一、人員?職業(yè)道德?規(guī)范與行?為準(zhǔn)則：?1、服?務(wù)理念。?患者的滿?意是我們?最大的追?求，患者?的健康是?我們共同?的心愿，?用親情服?務(wù)，用愛?心施術(shù)。?2、儀?表、儀容?。美觀、?整潔、大?方、得體?。3、?服務(wù)語言?：（1?）稱謂。?按職業(yè)、?職位、統(tǒng)?稱。（?2）要尊?重患者和?患者家屬?;吐字準(zhǔn)?確（講普?通話）;?要有情感?性，快慢?適中;要?有保護(hù)性?（注意患?者的隱私?、缺點）?。（3?）常用的?謙語。?（4）禁?忌的語言?。推理性?的語言，?頂撞性語?言，傷害?性語言。?4、行?為規(guī)范：?（1）?服從領(lǐng)導(dǎo)?，聽從指?揮。（?2）嚴(yán)于?職守，認(rèn)?真工作。?（3）?優(yōu)質(zhì)服務(wù)?，禮貌待?人。（?4）打電?話時，要?時間適宜?，一般不?得超過_?___分?鐘，語言?簡練。?5、勞動?紀(jì)律。按?時上崗，?工作時不?準(zhǔn)干私活?，不能串?崗、換崗?、離崗、?聊天。?6、職業(yè)?紀(jì)律。醫(yī)?務(wù)人員書?寫要符合?要求，不?能亂開證?明文件，?不能開展?特殊醫(yī)療?服務(wù)，不?能隨便評?價他人的?醫(yī)療技術(shù)?，不能私?收財物，?不能推薦?成藥、生?活用品、?保健品、?辦公用品?等。7?、安全守?則。嚴(yán)格?遵守診所?各項規(guī)章?制度。?二、醫(yī)師?崗位責(zé)任?制度1?、堅持依?法執(zhí)業(yè)，?嚴(yán)格執(zhí)行?各項工作?制度及技?術(shù)操作規(guī)?程。2?、嚴(yán)格執(zhí)?行門診工?作制度，?帶口罩，?帽子，穿?好工作服?。3、?要熱情接?待每一位?患者，耐?心細(xì)致詢?問病情、?病史、用?藥情況及?藥物過敏?歷等，并?對病人作?認(rèn)真仔細(xì)?的檢查。?4、醫(yī)?師必須認(rèn)?真寫門診?病歷，作?好門診登?記，向患?者交待治?療方面的?注意事項?，對需要?轉(zhuǎn)診的患?者及時作?出處理意?見。5?、醫(yī)師應(yīng)?根據(jù)需要?按診療規(guī)?范藥品說?明書的適?應(yīng)證、藥?品理作用?、用量、?用法、禁?忌、不良?反應(yīng)和注?意事項等?開據(jù)處方?。6、?根據(jù)社區(qū)?疾病發(fā)生?、流行特?點，負(fù)責(zé)?社區(qū)健康?狀況調(diào)查?和社區(qū)健?康診所，?作好社區(qū)?居民的衛(wèi)?生工作宣?傳。7?、8、?負(fù)責(zé)疫情?登記、報?告工作，?做到及時?發(fā)現(xiàn)，及?時報告。?負(fù)責(zé)社區(qū)?的健康咨?詢門診工?作。9?、積極參?加公司和?有關(guān)門部?組織的培?訓(xùn)，刻苦?鉆研業(yè)務(wù)?技術(shù)，精?益求精，?努力學(xué)習(xí)?有關(guān)新知?識、新業(yè)?力，提高?專為技術(shù)?水平。?三、人員?聘用、培?訓(xùn)、管理?、考核與?獎懲制度?1、人?員聘用：?（1）?、公司所?聘用的醫(yī)?師應(yīng)當(dāng)符?合《中醫(yī)?坐堂醫(yī)診?所管理辦?法》的要?求，即取?得醫(yī)師資?格后經(jīng)注?冊連續(xù)在?醫(yī)療機構(gòu)?從事__?__年以?上臨床工?作的中醫(yī)?類別中醫(yī)?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?，公司內(nèi)?診所可作?為中醫(yī)類?別中醫(yī)執(zhí)?業(yè)醫(yī)師的?第二執(zhí)業(yè)?地點進(jìn)行?注冊，但?每個診所?至少有_?___名?中醫(yī)類別?中醫(yī)執(zhí)業(yè)?醫(yī)師的第?一執(zhí)業(yè)地?點。（?2）、應(yīng)?具備良好?的職業(yè)道?德，熱愛?診所服務(wù)?工作，愛?崗敬業(yè)，?服務(wù)行為?規(guī)范，嚴(yán)?格執(zhí)行有?關(guān)規(guī)定，?熟練掌握?醫(yī)療技能?，勝任診?所服務(wù)工?作職責(zé)。?2、培?訓(xùn)（1?）、制定?年度業(yè)務(wù)?培訓(xùn)、考?核計劃，?并組織實?施。（?2）、根?據(jù)服務(wù)工?作需要，?安排專業(yè)?技術(shù)人員?繼續(xù)教育?、短期培?訓(xùn)、進(jìn)修?等學(xué)習(xí)，?定期進(jìn)行?檢查。?（3）、?有計劃的?選送專業(yè)?技術(shù)人員?參加慢性?病管理及?康復(fù)醫(yī)療?等業(yè)務(wù)培?訓(xùn)。（?4）、執(zhí)?行衛(wèi)生局?有關(guān)繼續(xù)?教育的規(guī)?定。（?5）、每?周組織一?次的業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)。?（6）、?每季度對?醫(yī)師進(jìn)行?一次業(yè)務(wù)?理論考試?及技能考?核，時間?為季度末?。（7?）、每年?度末，組?織召開一?次醫(yī)學(xué)論?文交流會?。3、?考核與獎?懲⑴、?考核目的?為提升?診所管理?水平，建?立嚴(yán)謹(jǐn)、?規(guī)范、公?平、公正?的人才發(fā)?展與競爭?機制，促?進(jìn)診所人?事管理的?良好運行?，特制定?本辦法。?⑵、考?核范圍?本辦法適?用于本公?司所有診?所員工。?⑶、考?核原則?a、考核?工作是以?人為本，?確保診所?人才培養(yǎng)?、管理與?使用的基?礎(chǔ)性工作?，必須堅?持公正、?公平的原?則，根據(jù)?考核具體?規(guī)定嚴(yán)格?組織實施?，確保考?核工作制?度化、標(biāo)?準(zhǔn)化、定?期化。?b、考核?要素主要?包括員工?的工作態(tài)?度、工作?能力、工?作業(yè)績和?組織觀念?、勞動紀(jì)?律。c、?員工的上?崗、任職?及崗薪調(diào)?整等均以?考核結(jié)果?為主要依?據(jù)。⑷?、考核工?作操作流?程：a?、員工根?據(jù)《員工?考核自我?評述表》?首先進(jìn)行?自我評價?。b、?診所負(fù)責(zé)?人按照《?員工考核?表》、《?業(yè)務(wù)主管?考核表》?及《員工?考核評定?標(biāo)準(zhǔn)參照?表》的考?核內(nèi)容與?標(biāo)準(zhǔn)，對?員工進(jìn)行?考核并評?c、考?核結(jié)果經(jīng)?相關(guān)負(fù)責(zé)?人簽字后?，由人力?資源部負(fù)?責(zé)匯總、?存檔。?⑸、考核?組織與實?施考核?工作由門?店負(fù)責(zé)人?負(fù)責(zé)具體?工作的組?織與實施?。⑹、?考核時間?安排：?每年度考?核二次，?時間安排?在___?_月和_?___月?下旬。?四、技術(shù)?規(guī)范與工?作制度?1、技術(shù)?規(guī)范⑴?提供一般?常見病、?多發(fā)病和?診斷明確?的慢性病?的醫(yī)療服?務(wù)。⑵?疑難病癥?的轉(zhuǎn)診。?⑶危急?重癥的識?別，現(xiàn)場?緊急救護(hù)?和及時轉(zhuǎn)?診。⑷?提供家庭?出診、家?庭護(hù)理、?家庭病床?等家庭醫(yī)?療服務(wù)。?2、工?作制度?⑴應(yīng)準(zhǔn)時?開診，醫(yī)?務(wù)人員要?堅守工作?崗位，不?得擅離職?守。診室?內(nèi)應(yīng)保持?清潔整齊?的環(huán)境。?⑵醫(yī)務(wù)?人員的服?務(wù)態(tài)度熱?情耐心，?有禮貌，?關(guān)心體貼?患者，耐?心地解答?問題。宣?傳衛(wèi)生防?病知識;?開展健康?教育，心?理咨詢。?⑶醫(yī)師?對工作應(yīng)?嚴(yán)謹(jǐn)，簡?明扼要、?準(zhǔn)確地記?載病歷。?認(rèn)真填寫?門診記錄?，按時統(tǒng)?計上報。?⑷堅持?查對制度?，保證醫(yī)?療質(zhì)量安?全。⑸?積極開展?慢病管理?，按規(guī)定?建立慢病?檔案，并?規(guī)范化管?理。⑹?采用保證?療效、經(jīng)?濟適宜的?治療方法?，合理檢?查、科學(xué)?用藥，盡?可能減輕?病員的精?神與經(jīng)濟?負(fù)擔(dān)。?五、醫(yī)療?事故防范?與報告制?度為認(rèn)?真執(zhí)行_?___頒?布的《醫(yī)?療事故處?理條例