上杭縣畜間李斯特氏菌病流行病學(xué)調(diào)查

上杭縣畜間李斯特氏菌病流行病學(xué)調(diào)查

近年來(lái)，我國(guó)多次發(fā)生李樹(shù)菌?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)李樹(shù)菌病），大量豬、牛突然死亡。由于李氏桿菌病是人獸共患病,為摸清其發(fā)病特點(diǎn)和流行規(guī)律,了解其菌型分布、地區(qū)分布和人畜中分布情況,提出防治對(duì)策和建議。我縣在1997~1998年對(duì)本病進(jìn)行了流行病學(xué)定點(diǎn)調(diào)查和病原學(xué)研究,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:1材料和方法1.1培養(yǎng)基分離培養(yǎng)基:3%甘油肝湯瓊脂。增菌培養(yǎng)基:3%甘油肝湯。1.2分離培養(yǎng)李氏桿菌隨機(jī)從縣城東、南、西、北、中各抽取一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),分別從各鄉(xiāng)鎮(zhèn)再隨機(jī)抽取一個(gè)村。最后確定蘭溪鎮(zhèn)岐灘村,白砂鎮(zhèn)嶺背村、中都鎮(zhèn)田背村、通賢鄉(xiāng)通賢村、臨城鎮(zhèn)城東村為調(diào)查點(diǎn)。每個(gè)調(diào)查點(diǎn)隨機(jī)回顧性調(diào)查60頭家畜,了解發(fā)病情況,同時(shí)采集養(yǎng)畜主糞便標(biāo)本及60份家畜標(biāo)本作前瞻性調(diào)查。調(diào)查點(diǎn)發(fā)生病死畜時(shí),并取病死畜(腦、肝、脾)標(biāo)本進(jìn)行分離培養(yǎng)李氏桿菌,了解其發(fā)病及致病菌型。收集縣醫(yī)院門(mén)診病人、飲食、食品行業(yè)從業(yè)人員、屠宰人員糞便標(biāo)本,進(jìn)行李氏桿菌分離培養(yǎng),觀察其帶菌狀態(tài)。人、畜標(biāo)本均用肛拭法采集放入3%甘油肝湯內(nèi)37℃增菌24h再吸取0.1ml轉(zhuǎn)種另一支肝湯進(jìn)行二代增菌,然后用3%甘油肝湯瓊脂分離李氏桿菌。標(biāo)本采集合格者及調(diào)查資料完整者,作為統(tǒng)計(jì)對(duì)象。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀符合李氏桿菌病或?qū)嶒?yàn)室培養(yǎng)分離出李氏桿菌。2結(jié)果2.1李氏桿菌檢出率采集不同人群、畜、禽、病死畜標(biāo)本970份,共培養(yǎng)分離出李氏桿菌161株,檢出率為16.60%。其中致病型(包括產(chǎn)單核、伊凡、產(chǎn)H2S李斯特菌)110株,檢出率為11.34%,見(jiàn)表1。2.2蘑菇的類(lèi)型從全縣各種標(biāo)本分離出161株李氏桿菌,根據(jù)形態(tài)染色、動(dòng)力、主要生化反應(yīng)分型結(jié)果見(jiàn)表2。2.3家禽抗病性的檢測(cè)率采集496份畜、禽及病死畜標(biāo)本檢出李氏桿菌99株,檢出率19.96%。其中雞檢出率為28.13%最高,見(jiàn)表3。2.4研究點(diǎn)的評(píng)估結(jié)果全縣5個(gè)調(diào)查點(diǎn)家畜發(fā)病率、檢出率和人糞便標(biāo)本檢出率見(jiàn)表4、5。2.5人群標(biāo)本檢出情況采集縣醫(yī)院門(mén)診一般病人、禽畜接觸者包括飲食、食品行業(yè)從業(yè)人員、養(yǎng)畜主、屠宰人員等人群標(biāo)本474份,檢出情況見(jiàn)表6。表6中187名一般病人,其中36例住院病人有4人檢出致病型李氏桿菌分屬產(chǎn)單核型2人、伊凡諾夫型2人,但與李氏菌病臨床表現(xiàn)不符。2.6豬、牛感染伊凡諾夫李氏桿菌1997~1998年間本縣臨城、通賢、中都、溪口、蛟洋、白砂等鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生6起畜間李氏桿菌病流行。調(diào)查987頭豬、牛,其中發(fā)病109頭、發(fā)病率為11.04%。實(shí)例11997年11月本縣某種畜養(yǎng)殖場(chǎng),三窩仔豬共43只,發(fā)生以神經(jīng)癥狀為主疫病呈陣發(fā)性發(fā)作,眼球?qū)σ曃餆o(wú)反應(yīng),運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào),呈觀星望月姿態(tài),口流白沫、母畜流產(chǎn)等癥狀。該場(chǎng)獸醫(yī)人員懷疑李氏桿菌病,并送兩只病豬及病死畜標(biāo)本化驗(yàn)檢查,檢出5株伊凡諾夫李氏桿菌。雖經(jīng)搶救仍死亡36只,病死率為83%。存活9只均有不同程度斜頸,共濟(jì)失調(diào)等后遺癥。實(shí)例21998年6月下旬臨城鎮(zhèn)玉女村豬、牛發(fā)生沖撞、兜圈旋轉(zhuǎn)、抽搐等癥狀急性死亡的疫病。當(dāng)時(shí)誤診為“魏氏菌病”,致使疫情繼續(xù)蔓延擴(kuò)散。于同年12月中旬,該村再度發(fā)生本病流行。在兩次疫病流行中共53只豬、牛發(fā)病,52只死亡,其中豬38只,牛14頭,病死率為98%,經(jīng)送病死畜組織標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng),證實(shí)為伊凡諾夫李氏桿菌病但已造成直接經(jīng)濟(jì)損失4.7萬(wàn)元。發(fā)病季節(jié):本病一年四季均可發(fā)生,無(wú)明顯季節(jié)性。3月份開(kāi)始流行,5~6月份進(jìn)入第一高峰,11~12月份又出現(xiàn)第二高峰。癥狀與體征:豬、牛受感染后,發(fā)病急,少則幾小時(shí),多則1~2天死亡。豬主要癥狀為意識(shí)障礙、共濟(jì)失調(diào)、兜圈行走或沖撞、頸一側(cè)麻痹、作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng);肌肉震顫及強(qiáng)直、口吐白沫、抽搐而死。?？谇缓捅乔挥姓骋盒苑置谖?步態(tài)蹣跚、全身肌肉震顫、呼吸麻痹而死亡。病原檢查:全縣采集各流行點(diǎn)及送檢病死畜腦、肝、脾、腎等組織標(biāo)本54份作細(xì)菌培養(yǎng)檢查,培養(yǎng)出18株李氏桿菌。經(jīng)形態(tài)染色、生化反應(yīng)、小白鼠致病力試驗(yàn)鑒定為16株為伊凡諾夫型,2株為產(chǎn)H2S型李氏桿菌,未檢出產(chǎn)單核細(xì)胞增多型李氏桿菌。3李氏桿菌在商業(yè)地位以及健康信息方面的分布情況李氏桿菌屬,廣泛存在于外環(huán)境土壤、污水、人畜糞便和青貯飼料中,人和動(dòng)物均可成為宿主并可致致死性疾病。全縣各類(lèi)標(biāo)本李氏桿菌總檢出率為16.60%。人群檢出率10.35%,低于畜禽檢出率18.33%,病死畜檢出率33.35%為最高。檢出菌型以伊凡諾夫型為主占64.60%,而對(duì)人致病性強(qiáng)產(chǎn)單核細(xì)胞型占3.11%,說(shuō)明本病僅在畜間流行。本文通過(guò)隨機(jī)抽樣定點(diǎn),對(duì)5個(gè)調(diào)查點(diǎn)李氏桿菌病發(fā)病情況及人畜病菌攜帶方面作了調(diào)查監(jiān)測(cè),結(jié)果,家畜發(fā)病率為11.54%,帶菌率為12.35%,人群帶菌率為3.48%,基本查明我縣畜間流行菌型主要是伊凡諾夫型、產(chǎn)單核細(xì)胞型和產(chǎn)H2S型。但在人群中尚未發(fā)現(xiàn)現(xiàn)癥病人,故對(duì)人的關(guān)系,尚需進(jìn)一步調(diào)查。值得提出的產(chǎn)H2S李氏桿菌在病死畜組織標(biāo)本中檢出,屬首次報(bào)道。本菌與各型間不同點(diǎn)產(chǎn)生H2S外,生化反應(yīng)與伊凡諾夫型相同。其發(fā)病特點(diǎn)呈重癥型、發(fā)病急、病畜在24h內(nèi)死亡、病死率高。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該菌的進(jìn)一步研究。李氏桿菌在本縣一年有二個(gè)發(fā)病高峰,即5~6月為第一峰