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抗鏈球菌溶血素O測(cè)定、類(lèi)風(fēng)濕因子、臨床風(fēng)濕免疫常見(jiàn)指標(biāo)臨床意義解讀和風(fēng)濕免疫病相關(guān)免疫學(xué)指標(biāo)總結(jié)臨床風(fēng)濕免疫常見(jiàn)指標(biāo)
抗鏈球菌溶血素O(ASO)測(cè)定臨床意義:①ASO升高常見(jiàn)于A群鏈球菌感染及感染后免疫反應(yīng)所致的疾病,如風(fēng)濕熱,鏈球菌引起的急性腎小球腎炎,感染性心內(nèi)膜炎及扁桃體炎等。
②可見(jiàn)于高膽固醇血癥、巨球蛋白血癥及多發(fā)性骨髓瘤等疾患。
類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)臨床意義:
常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA),亦可見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、硬皮病、DM等風(fēng)濕性疾病及感染性疾病,也可見(jiàn)于正常人。
C反應(yīng)蛋白(CRP)臨床意義:①早期判斷某些疾?。喝缂毙曰撔约膊?、菌血癥、組織壞死、惡性腫瘤、結(jié)締組織疾病等。
②判斷功能性疾病與器質(zhì)性疾?。呵罢逤RP正常,后者可出現(xiàn)異常。
③風(fēng)濕熱等疾病的動(dòng)態(tài)觀察。
④區(qū)分細(xì)菌感染與病毒感染:前者CRP明顯升高,后者大多正常。
紅細(xì)胞沉降率(ESR)臨床意義:①用于RA、結(jié)核、風(fēng)濕熱等疾病的動(dòng)態(tài)觀察。②用于某些疾病的鑒別診斷,如心肌梗死和心絞痛,胃癌和胃潰瘍等的鑒別。都是前者ESR明顯增快,后者正常或略有增高。③亦可見(jiàn)于組織壞死、腫瘤、貧血、多發(fā)性骨髓瘤、高球蛋白血癥、高膽固醇血積壓癥等疾患。
抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體臨床意義:常見(jiàn)于RA早期改變。
循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)測(cè)定臨床意義:①自身免疫性疾?。喝鏢LE、RA、干燥綜合征(SS)等。②感染性疾?。焊腥拘孕膬?nèi)膜炎、急性鏈球菌感染后腎炎、乙型病毒性肝炎、麻風(fēng)等。
C3、C4、CH50測(cè)定臨床意義:升高:見(jiàn)于各種急性炎癥、傳染病早期、某些惡性腫瘤及免疫排斥反應(yīng)等。減低:①可見(jiàn)于自身免疫性疾病。②亦可見(jiàn)于肝硬化、肝炎等生成不足疾患。
抗核抗體(ANA)測(cè)定臨床意義:主要見(jiàn)于SLE,可見(jiàn)于RA、系統(tǒng)性硬化癥、DM、SS等風(fēng)濕性疾患及感染性疾病,亦可見(jiàn)于正常人。抗雙鏈DNA(抗dsDNA)抗體測(cè)定臨床意義:
常見(jiàn)于SLE,亦可見(jiàn)于RA、SS等風(fēng)濕性疾病及肝膽疾患。
可提取性核抗原(ENA)抗體譜抗Sm抗體:常見(jiàn)于SLE。
抗RNP抗體:常見(jiàn)于混合性結(jié)締組織?。∕TCD),亦可見(jiàn)于SLE、DM、重疊綜合征、系統(tǒng)性硬化癥等風(fēng)濕性疾患。
3)抗SSA抗體:最常見(jiàn)于SS、也見(jiàn)于SLE、RA等風(fēng)濕疾患。
4)抗SSB抗體:常見(jiàn)于SS和SLE。
5)抗Scl-70抗體:常見(jiàn)于彌漫性進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥。
6)抗Ro-52抗體:可見(jiàn)于多種自身免疫病。
7)抗Jo-1抗體:多見(jiàn)于多肌炎。
8)抗著絲點(diǎn)抗體:常見(jiàn)于局限型進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥。
9)抗核小體抗體:主要見(jiàn)于SLE。
10)抗組蛋白抗體:主要見(jiàn)于藥物性狼瘡,也可出現(xiàn)在SLE、RA。
人白細(xì)胞B27(HLA-B27)抗原測(cè)定臨床意義:
常見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎(AS)。二、臨床常見(jiàn)風(fēng)濕免疫病相關(guān)免疫學(xué)指標(biāo)總結(jié)
SLE常見(jiàn)異??贵w:①抗核抗體、抗dsDNA抗體、抗Sm抗體、抗RNP抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體、抗核小體抗體、抗組蛋白抗體陽(yáng)性。②C3、C4、CIC降低。SS常見(jiàn)異常抗體:抗SSA、抗SSB抗體。
進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥常見(jiàn)異??贵w:彌漫性進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥見(jiàn)于抗Scl-70抗體,局限型進(jìn)
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