婦產(chǎn)科試題及參考答案 三

婦產(chǎn)科試題及答案(三)1名詞解釋（每題2分,計10分)1、子宮復(fù)舊：胎兒及其附屬物娩出后的子宮，在產(chǎn)褥期逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程中稱為子宮復(fù)舊。2、惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，具有血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱惡露。3、妊高征：發(fā)生在妊娠20周后，臨床體現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐、昏迷，妊娠結(jié)束后迅即恢復(fù)正常的疾病。4、早產(chǎn)：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周之間（196-258日）分娩者5、產(chǎn)后出血：胎兒出后24小時內(nèi)限道流血量超過500ml稱產(chǎn)后出血。二、填空題（每空1分，總計10分）1、女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。輸卵管及卵巢被稱為（子宮附件）。2、宮體與宮頸之間最狹窄部分稱子宮峽部，在非孕時長約1cm，其下端與宮頸管內(nèi)腔相連。子宮峽部上端因在解剖上較狹窄稱解剖學(xué)內(nèi)口，其下端因粘膜組織于此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸粘膜稱（組織學(xué)內(nèi)口）。3、子宮韌帶有4對，即圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮骶韌帶。圓韌帶和（宮骶韌帶）能使子宮保持前傾位置。4、女性生殖器官的鄰近器官重要有：位于陰道前面的尿道，位于子宮前面的膀胱，位于宮頸旁的輸尿管和位于陰道及子宮背面的直腸。（闌尾）下端有時與右側(cè)輸卵管與卵巢貼近。5、（月經(jīng)）是女性生殖功能成熟的一種外在標(biāo)志，是隨卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。6、卵巢合成與分泌3種性激素：雌激素、孕激素和（少許雄激素）。7、胎先露是指最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分?？v產(chǎn)式有頭先露和臀先露，橫產(chǎn)式為（肩先露）。8、異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外處著床。異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、（闊韌帶妊娠）及宮頸妊娠等。9、妊娠滿28周及后來的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體所有娩出的過程稱（分娩）。10、影響分娩的原因有四個，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和（精神心理）原因。三、判斷題（每題2分，計10分）1、孕激素能使子宮肌纖維松弛，興奮性減少；減少妊娠子宮對縮宮素的敏感性；有助于受精卵在宮腔內(nèi)生長發(fā)育。（對）2、在卵泡期雌激素作用下，子宮內(nèi)膜上皮及間質(zhì)細(xì)胞呈增生狀態(tài)為增生期，在月經(jīng)周期的第5-14日。在黃體形成后孕激素作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)成為分泌期內(nèi)膜，在月經(jīng)周期的第15-21日。接著為雌、孕激素水平驟降，子宮內(nèi)膜剝脫出血為月經(jīng)期，為月經(jīng)周期的第1-4日。（錯）3、受精卵著床必備條件有：（1）透明帶必須消失；（2）囊胚滋養(yǎng)細(xì)胞必須分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞；（3）囊胚與子宮內(nèi)膜必須同步并互相配合；（4）孕婦體內(nèi)必須有足夠數(shù)量的孕酮。（對）4、胎產(chǎn)式是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。兩縱軸平行者為縱產(chǎn)式；兩縱軸垂直者為橫產(chǎn)式；兩縱軸交叉呈角度為斜產(chǎn)式。（對）5、推算預(yù)產(chǎn)期的措施院按末次月經(jīng)第一日算起，月份如加9（合用于1-3月份）或減3（合用于4-12月份），日數(shù)加7，即為預(yù)產(chǎn)期。例如末次月經(jīng)為陽歷11月28日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為9月5日。（錯）四、單項(xiàng)選擇題（每題1分，計20分)．下列哪對韌帶維持著子宮體處在前傾前屈的位置A．子宮圓韌帶B．子宮闊韌帶C．子宮主韌帶D.宮骶韌帶E．以上四對的共同作用2．下列哪一項(xiàng)是孕激素的生理作用A．增強(qiáng)子宮收縮力，增強(qiáng)子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性B．使宮頸口閉合、粘液減少，變稠，拉絲度減少C．使陰道上皮增生和再化D．使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色E．加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅3．子宮內(nèi)膜厚達(dá)10mm，間質(zhì)非常疏松、水腫、螺旋小動脈迅速增長超過內(nèi)膜的厚度，也更彎曲，同步血管管腔也擴(kuò)大是發(fā)生在A．子宮內(nèi)膜增生期初期B．子宮內(nèi)膜增生期中期C．子宮內(nèi)膜增生期晚期D．子宮內(nèi)膜分泌期初期E．子宮內(nèi)膜分泌期晚期4．正常月經(jīng)周期的婦女，宮頸粘液開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶是在E．月經(jīng)周期第19~21天A．月經(jīng)周期第6~7日B．月經(jīng)周期第8~10日C．月經(jīng)周期第11~14日D．月經(jīng)周期第15~18日5．受精后第幾天，晚期囊胚透明帶消失之后開始著床A．第3天B．第4天C．第5~6天D．第6~7天E．第8~10天6．孕婦妊娠后期子宮的哪一部分增長速度最慢A．子宮底部B．子宮體部C．子宮下段D．子宮頸E．子宮各部的增長速度基本相似7．孕婦于妊娠幾周開始自覺胎動A.6~8周B．9~10周C．10~12周D．13~16周E．18~20周．分娩時最重要的產(chǎn)力是A．子宮收縮力B．腹肌收縮力C．腹壓力D．膈肌收縮力E．肛提肌收縮力9．下列有關(guān)正常枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)次序，對的的是A．銜接一下降—俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)B．銜接一俯屈一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)—仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)C．銜接一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一俯屈一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)D．下降一俯屈一銜接一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)E．下降一銜接一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)10．輸卵管妊娠最常發(fā)生于A．輸卵管傘部B．輸卵管峽部E．輸卵管間質(zhì)部C．輸卵管峽部與壺腹部之間D．輸卵管堂腹部11．胎盤剝離的征象是A．子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上.B．剝離的胎盤降至于宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長C．陰道少許流血D．用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮E．以上都是12．正常產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是A．規(guī)律宮縮強(qiáng)度B．規(guī)律宮縮頻度C．胎頭下降程度及宮口擴(kuò)張D．胎心率變化E．產(chǎn)婦一般狀況13．在我國，最常引起產(chǎn)婦死亡的原因是A．臍帶異常B．子宮破裂C．羊水栓塞D．胎膜早破E．產(chǎn)后出血14．老年婦女患陰道炎的原因是A．卵巢功能衰退，雌激素水平減少B．陰道壁萎縮，粘膜變薄C．上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少D．陰道內(nèi)PH值上升，局部抵御力減少E．以上均是15．診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的根據(jù)是A．結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性B．結(jié)核菌培養(yǎng)C．腹腔鏡檢查D．子宮內(nèi)膜病理檢查E．盆腔X線平片檢查16．甲硝唑是下列哪種疾病治療時的首選藥物A．滴蟲性陰道炎B．細(xì)菌性陰道炎C．念球菌陰道炎D．淋病E．老年性陰道炎17．診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的措施是A．宮腔鏡檢查B．細(xì)胞學(xué)檢查C．分段刮宮D．B超檢查E．CT檢查18．葡萄胎最可靠的輔助診斷手段是A．B型超聲波檢查B．CT檢查C．β—HCG定量D．陰道檢查E．宮腔鏡檢查19．子宮內(nèi)膜異位癥最多見于A．直腸子宮陷凹B．宮頸C．腹膜D．輸卵管E．卵巢20．胎盤的構(gòu)成包括A．羊膜、包蛻膜、底蛻膜B．羊膜、底蛻膜、真蛻膜C．包蛻膜、底蛻膜、真蛻膜D．羊膜、葉狀絨毛膜、真蛻膜E．羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜答案:1．E2．B3．E4．A5．D6．D7．E8．A9．A10．D11．E12．C13．E14．E15．D16．A17．C18．A19．E20五、簡答題（每題3分，共15分）1、骨盆外測量哪幾條徑線及正常值各多少？答：骨盆外測一般測量髂棘間徑（兩髂前上棘外緣距離，正常值23-26cm）、骼嵴間徑（兩髂嵴外緣最寬距離，正常值25-28cm）、骶恥外徑（第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)距離，正常值18-20cm）和坐骨結(jié)節(jié)間徑（兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣距離，正常值8.5-9.5cm）。2、何謂生理縮復(fù)環(huán)？答：臨產(chǎn)后，由于子宮肌纖維縮復(fù)作用，子宮上段肌壁越來越厚，子宮下段肌壁被牽拉越來越薄，子宮上下段肌壁厚薄不一樣，在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起，就是生理縮復(fù)環(huán)。3、試述臨產(chǎn)開始的診斷原則。答：臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘，同步伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。4、胎盤剝離有哪些征象？答：胎盤剝離征象有：①宮體變硬呈球形，剝離的胎盤降至子宮下段，子宮體被推向上，宮底升高達(dá)臍上；②陰道口外露的一段臍帶自行管長；③陰道少許流血；④在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露臍帶不再回縮。5、新生兒阿普加評分根據(jù)有哪些幾項(xiàng)體征？得分怎樣計算？答：阿普加評分是以新生兒的出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色5項(xiàng)體征為根據(jù)。每項(xiàng)正常為2分，滿分為10分，屬正常新生兒。六、論述題（每題5分，共25分）1、試述陰道后穹隆穿刺對診斷輸卵管妊娠有何價值？答：陰道后穹隆寬穿刺對疑有腹腔內(nèi)出血的患者價值。因腹腔內(nèi)出血最易聚積在直腸子宮陷凹處，雖然血量不多也能經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗紅色不凝固血液，即可診斷為血腹癥。陳舊性宮外孕時可抽出小血塊和不凝固陳舊血液。穿刺誤入靜脈，則標(biāo)本放置10分鐘血液凝固。缺陷是穿刺陰性不能完全排除輸卵管妊娠。2、試述我國的妊高征分類。答：我國的妊高征分類是分為輕度、中度和重度妊高征。輕度妊高征：血壓≥140/90mmHg，<150/100mmHg，或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg，可伴有輕身長蛋白尿和（或）水腫。中度妊高征：血壓≥150/100mmHg，<160/110mmHg，蛋白尿+（>0.5g/24小時）和（或）水腫，無自覺癥狀或有輕度頭暈等。重度妊高征：先兆子癇：血壓≥160/110mmHg，蛋白尿++~++++（>5g/24小時）和（或）水腫，有頭痛、眼花、胸悶等自覺癥狀；子癇：在先兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷。3、試述前置胎盤的分類。答：根據(jù)胎盤蓮緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為3種類型，即完全性前置胎盤（也稱中央性前置胎盤，宮頸內(nèi)口所有為胎盤組織覆蓋）、部分性前置胎盤（宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋）和邊緣性前置胎盤（胎盤邊緣附著于子宮下段，不超越宮頸內(nèi)口）。4、試述臀先露的臨床分類？答：臀先露根據(jù)胎兒兩下肢所取姿勢不一樣，分為①單臀（腿直臀）先露：胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)直伸，以臀部為先露；②完全臀（混合臀）先露：胎兒雙髖關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)均屈曲，以臀部和雙足為先露；③不完全臀先露：以一足或雙足、一膝或雙膝或一足一膝為先露。膝先露是臨時的，產(chǎn)程開始后轉(zhuǎn)為足先露。5、試述先兆子宮破裂的臨床體現(xiàn)。答：產(chǎn)婦自訴下腹劇痛難忍、煩躁不、呼喊，呼吸脈搏加緊。檢曬腹部可見病理縮復(fù)環(huán)，且見子宮下段膨隆，壓痛明顯，子宮圓韌帶極度緊張，胎先露部壓迫膀胱出現(xiàn)排尿困難和血尿。此時由于宮縮頻發(fā)，胎心率有變化或聽不清，需迅速解除，否則將發(fā)生子宮破裂。03.孕期最常見的肝炎是()A.甲型肝炎B.乙型肝炎

C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎答案：B

07.妊娠初期合并重癥病毒性肝炎，最佳的處理是

A.積極治療肝炎B.立即作人工流產(chǎn)術(shù)

C.積極治療肝炎，病情好轉(zhuǎn)后作人工流產(chǎn)術(shù)

D.肝炎好轉(zhuǎn)后，繼續(xù)妊娠E.以上都不是案：C

09.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，應(yīng)予以重視及積極治療，重要是A.輕易合并妊高征及發(fā)生子癇

B.輕易發(fā)展為重癥肝炎，致使孕產(chǎn)婦病死率增高

C.輕易發(fā)生糖代謝障礙，影響胎兒發(fā)育

D.輕易發(fā)生早產(chǎn)，胎兒不易存活

E.輕易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長答案：B10.妊娠期糖尿病對胎兒、新生兒的影響，如下不對的是答案：CA.巨大兒發(fā)生率增多B.畸形胎兒發(fā)生率增多

C.輕易發(fā)生新生兒高血糖體現(xiàn)

D.輕易發(fā)生新生兒低鈣、低血糖體現(xiàn)E.輕易胎死宮內(nèi)

1.妊娠合并病毒性肝炎分娩時，下列哪項(xiàng)處理是錯誤的

A.盡量經(jīng)陰道分娩B.立即作剖宮產(chǎn)

C.防止產(chǎn)后出血D.防止肝腎功能衰竭

E.防止滯產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程答案：B14.妊娠期糖尿病患者，孕晚期為防止胎死宮內(nèi)應(yīng)做到的內(nèi)容不包括如下哪項(xiàng)

A.定期監(jiān)測胎動次數(shù)B.每周進(jìn)行1次NST

C.每周做1次B超，估計胎兒成熟度D.每周做1次OCT

E.預(yù)產(chǎn)期前引產(chǎn)答案：D

15.妊娠期糖尿病分娩最佳時間為

A.第34周B.第34～35周C.第36～38周

D.第38～40周E.第40周后來答案：D19.有關(guān)妊娠合并糖尿病，下列哪項(xiàng)是不對的的

A.已經(jīng)有嚴(yán)重心血管病史，腎功能減退，不適宜妊娠

B.用胰島素控制血糖，不影響胎兒C.孕期控制飲食

D.產(chǎn)后繼續(xù)用產(chǎn)前所用胰島素劑量

E.孕晚期估計胎兒成熟度答案：D

0.妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是

A.一經(jīng)確診立即手術(shù)治療

B.以保守療法為主C.終止妊娠后行保守治療

D.終止妊娠后行手術(shù)治療

E.手術(shù)治療的同步都要行剖宮產(chǎn)答案：A21.妊娠對闌尾炎的影響不包括下列哪項(xiàng)

A.闌尾移位以及大網(wǎng)膜被推開，使炎癥不易局限轉(zhuǎn)B.妊娠使闌尾炎的體現(xiàn)更經(jīng)典

C.臨產(chǎn)后子宮收縮深入促使炎癥擴(kuò)散

D.闌尾移位，不利于診斷

E.盆腔充血，闌尾也充血，炎癥發(fā)展迅速，易致壞死穿孔答案：B22.妊娠合并急性膽囊炎的治療中不對的是

A.一旦確診，盡快手術(shù)治療

B.多數(shù)經(jīng)非手術(shù)治療有效C.以保守療法為主

D.終止妊娠后行保守治療

E.終止妊娠后行手術(shù)治療答案：A23.有關(guān)淋病，如下哪項(xiàng)不對答案：E

A.淋病的傳播途徑重要為性交經(jīng)粘膜感染

B.淋菌對柱狀上皮和移行上皮有親和力

C.淋病是由革蘭染色陰性的淋病奈氏菌引走的

D.淋病屬于性傳播疾病

E.宮頸分泌物涂片找至淋球菌，是診斷淋病的金原則

24.梅毒孕婦傳給胎兒其傳染性最強(qiáng)的是

A.初期潛伏梅毒B.一、二期梅毒C.三期梅毒

D.晚期梅毒E.晚期潛伏梅毒答案：B

25.如下哪種疾病不屬于性傳播疾病答案：CA.淋病B.梅毒C.弓形蟲病D.鋒利濕疣E.生殖道皰疹26.有關(guān)鋒利濕疣不對的是

A.病原體為人乳頭瘤病毒

B.在分娩通過產(chǎn)道時感染，可引起幼兒喉乳頭瘤

C.若發(fā)現(xiàn)病灶廣泛在于外陰、陰道和宮頸時，應(yīng)行擇期剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

D.妊娠期鋒利濕疣增多，且生長快，產(chǎn)后深入加重，應(yīng)積極治療

E.性交為重要傳播途徑答案：D

28.性傳播疾病居首位的是()A.梅毒B.淋病C.鋒利濕疣D.巨細(xì)胞病毒感染E.生殖器皰疹答案：B8.性傳播疾病居第二位的是()A.梅毒B.淋病C.鋒利濕疣D.巨細(xì)胞病毒感染E.生殖器皰疹答案：C

29.巨細(xì)胞病毒感染中不對的的是

A.巨細(xì)胞病毒可因妊娠而被激活

B.新生兒感染經(jīng)積極治療，預(yù)后很好，多無后遺癥

C.妊娠晚期感染者無需特殊處理，可經(jīng)陰道分娩

D.多為隱性感染，無明顯癥狀和體征

E.可發(fā)生流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡答案：B

30.哪項(xiàng)不是孕婦沙眼衣原體感染的高危原因

A.開始性生活年齡小、多性伴侶

B.患沙眼及重度宮頸糜爛C.有吸毒史

D.不用阻隔式避孕E.低文化程度答案：C31.沙眼依原體患者感染新生兒的最常見途徑是

A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染

C.剖宮產(chǎn)感染D.哺乳感染E.輸血感染答案：B

2.有關(guān)梅毒如下哪項(xiàng)不對

A.患一、二期梅毒的孕婦的傳染性最強(qiáng)

B.患晚期潛伏梅毒的孕婦已無傳染性，不會傳給胎兒

C.未經(jīng)治療的一、二期梅毒胎兒的感染率幾乎達(dá)100％D.梅毒螺旋體可通過胎盤引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)

E.患初期梅毒的孕婦可通過胎盤傳給胎兒，也可發(fā)生生殖道傳播答案：B3.對生殖器疤疹的如下描述哪項(xiàng)不對

A.生殖器皰疹的病原體90％為單純皰疹病毒Ⅱ型

B.分娩時對軟產(chǎn)道有皰疹病變的產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)

C.再活化的誘發(fā)型癥狀更重，病程一般4周左右消退

D.是由單純皰疹病毒引起的一種性傳播疾病

E.新生兒病死率達(dá)70％以上，幸存者多遺留有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥答案：CC.是人畜共患疾病

4.有關(guān)弓形蟲病，如下不對的的是

A.先天感染多病情嚴(yán)重，有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

B.后天感染一般病情輕微，多無明顯癥狀

D.應(yīng)于妊娠初期做酶聯(lián)免疫吸附，檢測弓形蟲IgM

E.在妊娠期一旦確診，應(yīng)選用青霉素治療答案：E

5.母兒血型不合引起胎兒溶血是下列哪種抗體

A.IgAB.IgEC.IgMD.IgDE.IgG答案：E36.應(yīng)用催產(chǎn)素加強(qiáng)子宮收縮，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.稀釋后靜脈滴注

B.嚴(yán)密觀測子宮收縮C.定期聽胎心，測量血壓

D.胎位正常，無頭盆不稱者

E.高張性子宮收縮乏力答案：E

7.有關(guān)子宮痙攣性狹窄環(huán)，對的的是A.子宮環(huán)形肌肉不協(xié)調(diào)性過強(qiáng)收縮于胎兒較小部位

B.破膜后，環(huán)可自行消失

C.此環(huán)可自腹部捫及D.環(huán)可隨子宮收縮上升

E.不阻礙胎兒先露下降答案：A8.導(dǎo)致子宮收縮乏力的重要原因，對的是BA.產(chǎn)婦疲勞過度或受到不良刺激多可導(dǎo)致高張型宮縮乏力B.過多的使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑

C.妊娠期子宮肌纖維數(shù)目增長緩慢

D.胎先露壓迫宮頸時間過長

E.子宮肌肉對參與分娩過程中的重要激素敏感度失調(diào)

39.32歲，停經(jīng)40周，全身檢查無異常發(fā)現(xiàn)，骨盆外測量正常，入院時檢查胎位LOA，胎心140次min，宮縮40～45s／3～4min，第一產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開全2h，產(chǎn)程無進(jìn)展，宮縮變?nèi)?0～25s／～6min，陰道檢查：胎位為LOP，先露S+2，骶骨較平直，坐骨切跡容二橫指，胎心120次／min，怎樣處理最合適

A.剖宮產(chǎn)B.靜脈點(diǎn)滴縮宮素加強(qiáng)宮縮

C.手轉(zhuǎn)胎頭行產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.等待自然分娩

E.肌注縮宮素答案：C40.下述多種類型的子宮收縮乏力，對的的是

A.潛伏期延長是臨產(chǎn)宮口開大2～3cm，到7～8cm的時間延長，宮縮力弱

B.活躍期延長是宮口開大6～7cm后，宮頸開張緩慢，＜1cm／h

C.活躍期停滯是宮口開大3～5cm后，1h內(nèi)宮口不繼續(xù)擴(kuò)張

D.第二產(chǎn)程停滯是初產(chǎn)婦宮口開全后，宮縮力弱，超過1h，尚未分娩

E.繼發(fā)宮縮乏力多見于頭盆不稱、持續(xù)性枕橫位、中骨盆狹窄答案：E41.第一產(chǎn)程潛伏期是指()A.腹痛開始至宮口擴(kuò)張3cm

B.陰道見紅開始至宮口擴(kuò)張2cm

C.規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cmD.宮頸擴(kuò)張1～3cm

E.宮頸消失開始至宮口擴(kuò)張2cm答案：C42.第一產(chǎn)程潛伏期延長是指時間超過

A.8hB.10hC.12hD.16hE.20h答案：D3.第一產(chǎn)程活躍期是指宮口擴(kuò)張

A.1～3cmB.2～5cm

C.3～7cmD.3～9cmE.3～10cm案：E44.治療原發(fā)宮縮乏力，如下哪項(xiàng)處理是對的的

A.禁忌應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B.肥皂水灌腸會引起感染

C.予以縮宮素肌注，加強(qiáng)產(chǎn)力

D.胎頭達(dá)棘平、羊膜囊凸，人工破膜會加強(qiáng)產(chǎn)力

E.速行剖宮產(chǎn)答案：D45.第一產(chǎn)程活躍期延長是指時間超過

A.4hB.6hC.7hD.8hE.9h答案：D46.高張性宮縮乏力（子宮收縮不協(xié)調(diào)）臨床體現(xiàn)特點(diǎn)，對的的是()A.宮縮極向倒置，無對稱性，節(jié)律不協(xié)調(diào)

B.比低張性宮縮乏力多見

C.形成病理收縮環(huán)而產(chǎn)程停滯D.官腔壓力低

E.子宮收縮間歇時宮壁松弛好答案：A47.假臨產(chǎn)的臨床體現(xiàn)，對的的是

A.有規(guī)律的子宮收縮，僅間歇時間略長

B.子宮收縮強(qiáng)度低，但有節(jié)律性

C.宮縮由稀變頻D.如使用鎮(zhèn)靜劑可使宮縮消失

E.多不影響產(chǎn)程進(jìn)展答案：D48.有關(guān)子宮痙攣性狹窄環(huán)不對的是

A.宮壁某部不協(xié)調(diào)收縮，多發(fā)生于破膜后，局部受刺激

B.在上、下段交界，宮頸外口及圍繞胎體的小部分易發(fā)生C.鎮(zhèn)靜劑、乙醚等藥物，也許使環(huán)放松

D.與病理收縮環(huán)相似，同為宮縮力異常所致

E.糾正后不改善應(yīng)行剖宮產(chǎn)分娩答案：D49.下述哪種狀況導(dǎo)致宮縮乏力時，可使用縮宮素處理

A.頭盆不稱B.宮頸水腫C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力E.子宮痙攣性狹窄環(huán)答案：D50.有關(guān)急產(chǎn)如下哪項(xiàng)是對的的

A.總產(chǎn)程在6h內(nèi)結(jié)束者B.易發(fā)生新生兒窒息或顱內(nèi)出血C.收縮力強(qiáng)發(fā)生產(chǎn)后出血者少

D.子宮肌肉縮復(fù)能力好E.以上均不對答案：B5．某30歲婦女，孕1產(chǎn)0，月經(jīng)規(guī)則，4/33天一次，擬妊娠生育，末次月經(jīng)為3月20日，推算其下次排卵期大概為：（C）A．4月15日B．4月1日

C．4月8日D．4月4日E．6．一產(chǎn)婦孕36周，產(chǎn)前檢查胎背位于母體腹部右側(cè)，胎心位于右下腹，恥骨聯(lián)合上方可觸及浮球感，胎方位應(yīng)為（D）A．LOAB．ROTC．RSAD．ROAE．ROP8．糖尿病合并陰道炎，如下面哪種最常見（C）A．滴蟲性陰道炎B．細(xì)菌性陰道炎

C．陰道假絲酵母菌病D．淋病E．老年性陰道炎10．有關(guān)軟產(chǎn)道的構(gòu)成，如下哪項(xiàng)對的（B）A．子宮體、宮頸、陰道所構(gòu)成的彎曲通道

B．子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織所構(gòu)成的彎曲通道C．子宮底、子宮體、宮頸、陰道所構(gòu)成的彎曲通道D．子宮體、子宮下段、宮頸、陰道所構(gòu)成的彎曲通道

E．子宮體、子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織所構(gòu)成的彎曲通道13．35歲婦女，婚后5年未孕，3年來經(jīng)血量增多，且痛經(jīng)加重，婦檢：宮底韌帶處可及黃豆大結(jié)節(jié)2個，觸痛明顯，右側(cè)附件區(qū)可及一5×6cm大小之包塊，質(zhì)偏實(shí)性，部分囊性感，活動差，為確定診斷應(yīng)采用的最佳措施是：（E）A、測定基礎(chǔ)體溫B、診斷性刮宮C、行宮腔鏡檢查D、腹腔鏡檢查E．血清CA125測定14．我國育齡期婦女最重要的避孕措施是：（A）

A．宮內(nèi)節(jié)育器B．口服避孕藥

C．長期有效避孕針D．避孕套E．安全期避孕

17．有關(guān)滴蟲性陰道炎，下列哪項(xiàng)錯誤（B）A．由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎

B．最合適滴蟲生長繁殖的PH值<5

C．滴蟲常寄居在陰道，還可侵入泌尿道

D．白帶多呈泡沫樣，灰黃、乳白或黃綠色，稀薄膿性并有臭味E．18．最易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤是（B）

A．無性細(xì)胞瘤B．成熟性畸胎瘤C．顆粒細(xì)胞瘤D．纖維瘤E．內(nèi)胚竇瘤19．胎頭在完畢內(nèi)旋轉(zhuǎn)時，除了子宮收縮力之外，尚有下述哪組肌肉參與（C）A．膈肌B．腹肌

C．肛提肌D．四肢骨骼肌E．胎兒軀干肌肉

20．新生兒出生后，心率92次/分，呼吸淺、慢，全身癱軟，皮膚蒼白，嘴唇青紫，吸痰清理呼吸道時有惡心體現(xiàn)，Apgar評分為：（B）

A．2分B．3分C．4分D．5分E．6分24.有關(guān)正常惡露，對的的是：（E）

A.血性惡露持續(xù)約1周B.漿液性惡露含大量白細(xì)胞，壞死蛻膜組織等C.白色惡露約持續(xù)1周

D.惡露具有血液.胎盤.絨毛碎片.壞死蛻膜組織

E.胎盤或胎膜殘留時惡露增多27．26歲，孕1產(chǎn)0，妊娠4個月時子宮忽然停止增大。檢查時發(fā)現(xiàn)子宮不不小于妊娠月份，但6周后仍未自然流產(chǎn)。下列各項(xiàng)中應(yīng)親密觀測哪項(xiàng)？（B）

A．紅細(xì)胞容積和血紅蛋白B.纖維蛋白原C.血尿素氮D.血清肌酐E．膽紅素31．一25歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)41周，規(guī)律下腹陣脹12小時，陰道流水3小時，查為頭先露，LOA，胎心130次/分，宮口開大8cm，入院后2小時，產(chǎn)程無進(jìn)展，先露最低部在坐骨棘平面上1cm，初步診斷如下，以哪項(xiàng)也許性最大？（E）A.過期妊娠B.潛伏期延長

C.胎膜早破D.活躍期延長E.中骨盆狹窄

41．宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機(jī)理重要是：（C）A．制止精子和卵子相遇B．影響卵巢排卵C．制止受精卵著床D．制止精子進(jìn)入輸卵管E．制止卵子由卵巢進(jìn)入子宮

42.40歲婦女，孕3產(chǎn)3，白帶多偶伴接觸性出血，婦科檢查，宮頸重度糜爛,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查排除宮頸癌（A）A.宮頸活檢B.宮頸刮片C.陰道鏡D.碘試驗(yàn)E.分段診刮45.24歲已婚婦女，停經(jīng)10周時惡心嘔吐明顯，停經(jīng)13周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。量不多，時斷時續(xù)。檢查子宮底平臍。B超見子宮腔內(nèi)呈經(jīng)典落雪狀圖象，該患最佳處理方案是（C）A.予以止吐劑,治療頻繁嘔吐B.予以宮縮克制劑,以減少陰道流血C.行負(fù)壓吸宮術(shù),清除子宮內(nèi)容物D.行藥物性流產(chǎn)E.利凡諾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)46.60歲女性，因3年來覺陰道口有腫物脫出且逐漸增大，咳嗽時明顯并伴有尿液流出就診。婦科檢查：外陰松弛，陰道前后壁膨出，宮頸光，用力時宮頸脫出于陰道口外，子宮已萎縮，雙側(cè)附件未觸及腫物。此患者的重要疾病應(yīng)診斷為：（D）A.子宮脫垂Ⅰ度及陰道前后壁膨出B.子宮脫垂Ⅱ度及會陰陳舊裂傷C.子宮脫垂Ⅲ度及張力性尿失禁D.子宮脫垂Ⅱ度、陰道前后壁膨出及壓力性尿失禁E.子宮脫垂Ⅱ度及壓力性尿失禁．1、妊娠期高血壓疾病終止妊娠的指征有哪些?適時終止妊娠的指征：⑴子癇前期患者經(jīng)積極治療24-48小時仍無明顯好轉(zhuǎn)者；⑵子癇前期患者孕周已超過34周；⑶子癇前期患者孕齡局限性34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟者；⑷子癇前期患者，孕齡局限性34周，胎盤功能減退，胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠；⑸子癇控制后2小時可考慮終止妊娠。2．PCOS的內(nèi)分泌特性及臨床體現(xiàn)是什么？(1)PCOS的臨床體既有：①月經(jīng)失調(diào)重要體現(xiàn)是閉經(jīng)，絕大多數(shù)為繼發(fā)閉經(jīng)；②不孕；③多毛；④肥胖；⑤黑棘皮癥；⑥雙側(cè)卵巢增大。

（2）內(nèi)分泌特性有：①雄激素過多；）②雌酮過多；③促性腺激素比率失常；④胰島素過多。

3．患者，女，34歲，孕3產(chǎn)1。既往體健。因“停經(jīng)9月余，全身浮腫10余天，頭痛2天，抽搐1次”為主訴就診。孕婦平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36W，孕期未定期圍產(chǎn)保健。10天前出現(xiàn)雙下肢水腫，逐漸蔓延全身，未治療。昨日早上孕婦出現(xiàn)頭痛，忽視物模糊，無呼吸困難。今日早上5時出現(xiàn)抽搐，意識喪失，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，頭扭向一側(cè)，雙手緊握，持續(xù)2~3分鐘緩和，隨即入睡，漸清醒。遂就診我院。入院后測血壓195/120mmHg，胎心120次/分，有不規(guī)律宮縮，肛查：宮口未開，胎頭=-2，骨產(chǎn)道正常。血常規(guī)正常，尿常規(guī)顯示尿蛋白（++）。請結(jié)合以上病史，寫出：①診斷、診斷根據(jù)。②首選的緊急處理原則。