工傷管理辦法

工傷管理措施第一章總則第一條目的為深入增強各級管理人員和一線員工安全生產意識，增強責任感、使命感，防止和控制工傷事故，規(guī)范工傷匯報及費用報銷程序，特制定本規(guī)定。第二條工傷定義企業(yè)工傷系指企業(yè)員工在工作中導致職業(yè)病、負傷殘廢和死亡。第三條內容2p+_5y職責范圍、工傷事故認定、工傷醫(yī)藥費報銷、傷殘鑒定及補助、防止措施的提議。第四條原則堅持“安全第一、防止為主”的原則。G第二章工傷管理職責范圍第五條職責范圍安全環(huán)境保護部：全面指導企業(yè)安全管理工作。生產經理：全面負責企業(yè)安全管理制度建設和實行，協(xié)助安全環(huán)境保護部、監(jiān)督和指導工傷管理工作，召集和主持階段性工傷管理工作會議。人力資源部：協(xié)助上級領導辦理工傷事故處理、認定和鑒定及企業(yè)的工傷報銷流程，定期向上級主管領導提交工傷事故報表。各部門、車間：堅持對新老員工進行安全教育培訓，負責工傷事故現場的調查，搜集工傷認定資料及時上報人力行政部辦理工傷認定；采用有效的措施控制工傷事故率。負責人：根據工傷事故原因，若是由于有關負責人因機器、設備維護不周或工作宣導不夠導致不必要的事故，企業(yè)將對有關負責人酌情懲罰。第三章工傷保險繳費基數第六條工傷保險繳費比例及繳費基數的核定1.工傷保險由企業(yè)繳納,員工個人不繳納。工傷保險根據以支定收,收支平衡的原則確定費率,經工傷保險經辦機構核定目前我企業(yè)工傷保險費繳費比例為3%,繳費比例隨企業(yè)工傷發(fā)生率、工傷支繳率等原因每年浮動調整。2.工傷保險繳費基數和繳費額根據員工上一年度繳費工資變化,每年申報一次,經工傷保險經辦機構按繳費基數核定措施核定后一年不變。3.員工繳費工資高于上年度全省社會平均工資300%,按社會平均工資的300%作為繳費基數;低于社會平均工資60%的,按社會平均工資的60%作為繳費基數。第四章工傷事故認定管理第六條工傷事故認定范圍11111.企業(yè)職工有下列情形之一的,按照《工傷保險條例》應當認定為工傷：(1)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的；(2)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者尾性工作受到事故傷害的：(3)在工作時同和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的：(4)患職業(yè)病的：(5)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；(6)在上下班途中,受到非本人重要責任的交通事故或者都市軌道交通,客運輪渡,火車事故傷害的；(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。2.企業(yè)職工有下列情形之一的,視同工傷：(1)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經急救無效死亡的；(2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；(3)原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已獲得革命傷殘軍人證,到企業(yè)后舊傷復發(fā)的；職工有本項(1).(2)情形的,按照有關規(guī)定享有工傷保險待遇:職工有本項(3)情形的,按照有關規(guī)定享有除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待通。3.企業(yè)職工符合工傷條例的規(guī)定,但有下列情形之一的不得認定為工傷或者視同工傷：(1)故意犯罪的；(2)醉酒或者受毒的；(3)自殘成者自殺的；第五章工傷事故處理第七條職工發(fā)生事故傷害后,應立即向本單位主管、安全員匯報,并在事故發(fā)生第一時間報企業(yè)安全環(huán)境保護部門及有關領導。安全環(huán)境保護都門接到事故傷害匯報后,會同事故單位及時進行事故發(fā)生原因及傷亡狀況調查,并做出與否申報工傷的處理意見。發(fā)生死亡事故或同一事故傷三人及以上的須在8小時之內電話告知企業(yè)人力資源部門,并在事故發(fā)生24小時內將書面事故匯報報送企業(yè)人力資源都門；其他事故24小時之內電話告知人力資源都門立案,人力資源部門根據上述規(guī)定期間上報上級勞動行政部門,人力資源部門接到安全環(huán)境保護部門提供的工傷認定材料后,在工傷事故發(fā)生30日內向上級勞動行政部門提出工傷認定申請,診斷鑒定為職業(yè)病的,安全環(huán)境保護部門應當自診斷鑒為職業(yè)病之日起30日內,將書面申請材料報企業(yè)人力資源部審核上報上級勞動保障都門第八條各二級單位未在規(guī)定期間及時上報和提出工傷認定申請的,工傷員工所發(fā)生的工傷費用及待遇均由各單位自行承擔。第六章工傷治療第九條根據工傷就近治療的原則,由所在企業(yè)選擇一家醫(yī)院作為工傷救治的協(xié)議醫(yī)療機構,并與協(xié)議醫(yī)院簽訂工傷醫(yī)療協(xié)議,負責企業(yè)工傷職工的救治工作。第十條職工發(fā)生工傷住院治療的,治療期間所用藥物及輔助材料符合工傷診斷目錄原則的項目,由工傷保險基金支付。協(xié)議醫(yī)療機構治療工傷超過工傷診斷目錄的項目,應征得工傷員工家眷的一致同意并簽訂協(xié)議后,費用由工傷職工承擔；未與工傷員工和其家眷簽訂協(xié)議的,費用由協(xié)議醫(yī)療機構承擔。第十一條工傷職工生命垂危,在急救生命期間所使用的藥物及輔材料超過工傷診斷目錄的項目,費用由企業(yè)承擔(超過工傷診斷目錄的費用需提供正規(guī)發(fā)果),急救期由安全環(huán)境保護部門會同醫(yī)療機構確定。第十二條工傷職工因傷情嚴重,需轉省內其他定點醫(yī)療機構治療或省內其他定點醫(yī)療機構無救治能力確需轉外地治療的,需報協(xié)議醫(yī)療機構(或省內三級甲等醫(yī)院)及企業(yè)安全環(huán)境保護部門同步出具證明,經上級社保經辦機構審批立案后,方可轉院或轉外治療。治療期間所用藥物及輔助材料符合工傷診斷目錄原則的項目,由工傷保險基金支付,超過工傷診斷目錄的項目。由工傷職工自行承擔,工傷職工轉院或轉外治療的，所在單位可向財務部門借支10000元(借支金原則上三個月內必須進行償還,如因報銷等原因不能按期償還的,由單位提出申請,經財務部門同意后可合適延期償還,但延期最多不超過三個月)用于工傷救治,待出院結算報銷后償還財務。第十二條工傷職工由于個人意愿規(guī)定轉院或轉外治療的,需由協(xié)議醫(yī)療機構(或省內三級甲等醫(yī)院)及企業(yè)安全環(huán)境保護部門同步出具證明,經上級社保經辦機構審批立案后,方可轉院或轉外治療,治療費用由本人全額墊付,治療所用藥物及輔助材料符合工傷診斷目錄原則的項目,由工傷保險基金支付,超過工傷診斷目錄原則的項日,出工傷職工自行承擔。第七章工傷鑒定第十三條工傷員工醫(yī)療期滿,需要先進行工傷康復評估后,方可進行勞動能力鑒定。由工傷員工本人或單位提出勞動能力鑒定申請,上級社保部門開具《工傷康復評估表》，工傷員工本人到指定的康復醫(yī)院(西寧恒生骨傷專科醫(yī)院)進行康復評估,評估成果需要進行康復治療的,應進行康復治療；不需要康復治療的,可進行勞動能力鑒定。第十四條工傷員工本人(或家眷)持工傷員工身份證復印件2份、一寸彩色照片5張,到企業(yè)人力資源部門領取《西寧市職工工傷與取業(yè)病致殘程度鑒定表》及簡介信后,前去西寧市勞動和社會保障局指定的醫(yī)院進行鑒定。第十五條鑒定費由工傷保險基金支付,申請再次鑒定或傷殘狀況發(fā)生變化需要復查鑒定的,其鑒定結論無變化的,以及鑒定疾病與工傷無直接因果關系的,鑒定費由中請人承擔。第八章工傷保險待遇第十六條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療的,在停工留薪期內,按照企業(yè)《崗位績效工資制》規(guī)定執(zhí)行。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者狀況特殊,經上級勞動能力鑒定委員會確認,可以合適延長,但延長不得超過12個月。停工留薪期結束后,工傷職工仍然不能正常工作的,由醫(yī)療機構及安全環(huán)境保護部門出具證明,職工履行休假程序,按病假處理。第十六條職工住院治療工傷,由工傷保險基金按實際住院天數每天發(fā)給15元的伙食補助費,經定點醫(yī)療機構出具證明,報上級社保經辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,往反交通費按硬臥如下原則憑據報銷(不包括出租車票);住院前住宿費按不超過三天,每天原則不高于150元報銷,住院治療期間按規(guī)定報銷；轉外就醫(yī)按實際天數每天發(fā)給30元的伙食補助費。第十七條工傷職工因傷情嚴重,經上級社保經辦機構審批同意轉外地治療的,由家眷陪護,企業(yè)予以報銷陪護家眷交通費、住宿費及伙食補助費,只限一人,其原則是往反交通費按硬臥如下原則憑據報銷(不包括出租車票)、住宿費按工傷職工住院期間每天100元的原則報銷(須提供住宿費發(fā)票),伙食補助費按工傷職工住院期同每天15元的原則報銷。工傷職工出院后，由所在單位辦公室負責辦理陪護家眷有關費用的報銷事宜,經企業(yè)人力資源部門審核后,財務部門核報。第十八條工傷員工因傷情嚴重,經上級社保經辦機構審批同意轉外地治療的,家眷在醫(yī)院陪護期間的誤工費,由企業(yè)按照西寧市上年度社會平均工資60%的原則,按月計薪天數21.75天折算日工資,根據工傷職工實際住院天數扣除法定休息后來計發(fā)第十九條工傷員工因離崗、退休回原籍或異地定居的,需向企業(yè)人力資源部門及上級勞動行政部門立案,未經審批立案發(fā)生的有關費用均不予報銷。第二十條員工因工致殘被鑒定為一至四級的,保留勞動關系，退出工作崗位,由企業(yè)統(tǒng)一管理,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金和傷殘津貼。一次性傷殘補助金分別為:一級為27個月的本人工資、二級為25個月的本人工資、三級為23個月的本人工資、四級為21個月的本人工資；傷殘津貼按月由工傷基金支付,一級傷殘為本人工資的90%、二級傷殘為本人工資的85%、三級傷殘為本人工資的80%、四級傷殘為本人工資的75%，傷殘津貼低于當地最低工資原則的,由工傷保險基金補足差額。第二十一條員工因工致殘被定為五至十級的,由工傷基金按傷殘等級發(fā)給一次性傷殘補助金,五級為18個月的本人工資、六級為16個月的本人工資、其極為13個月的本人工資、巴基圍11個月的本人工資、九級為9個月的本人工資、十級為7個月的本人工資。被鑒定為五至十級的,由企業(yè)合適安排工作,工資按企業(yè)《崗位績效工資制》執(zhí)行；五至六級難以安排工作的,由企業(yè)按月發(fā)給傷殘津貼,原則按企業(yè)《崗位績效工資制》執(zhí)行。第二十二條員工因工死亡由工傷保險基金支付喪葬費、一次性工亡補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。喪葬費原則按上年度社會平均工資的6個月、一次性工亡補助金原則為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。工亡員工遺屬按《工傷保險條例》規(guī)定符合供養(yǎng)條件的,配偶每月按工亡員工本人工資的40%、其他親屬或者孤兒每人每月在上述原則的基礎上增長10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的詳細范圍按照上級有關部門規(guī)定執(zhí)行。第二十三條工傷職工舊傷復發(fā),經工傷醫(yī)療機構出具診斷證明,上級勞動能力鑒定委員會確認,可以享有工傷醫(yī)療待遇。確需停止工作接受治療的,可以享有停工留薪期待遇。第二十四條工傷職工因平常生活或者就業(yè)需要,經上級鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按國家規(guī)定的原則從工傷保險基金支付。第二十五條本條所指本人工資均為工傷員工受傷前12個月的平均繳費工資。第九章工傷人員管理第二十六條對工傷住院職工實行住院治療期限的管理。由安全環(huán)境保護部門和人力資源部門有關人員,對工傷住院職工醫(yī)療期進行跟蹤，并與協(xié)議醫(yī)療機構核算工傷傷情治療狀況,經鑒定確需繼續(xù)治療的應安排繼續(xù)治療:對病情已痊愈,可以正常工作的，應安排工傷職工復工,否則按病假處理。第二十七條工傷員工經鑒定可以復工的,一律回原崗位工作(因職業(yè)病鑒定為工傷的除外)。確因傷情不能從事原位工作的。可由所在單位安排其他崗位。因嚴重“三違”導致工傷的,工傷員工復工前應由安全環(huán)境保護部門進行安全培訓后復崗。第十章防止措施第二十八條各單位應采用積極的防止措施，加強隱患排除，減少工傷事故發(fā)生率。3X第二十九條安全環(huán)境保護部門需定期組織生產安全知識及規(guī)范操作知識培訓，做到警鐘長鳴，使員工按照對的的操作流程作業(yè)。第三十條有下列情形之一的，應當追究負責人的責任：1.有事故隱患，生產作業(yè)條件惡劣，接到《安全隱患排查表》遲延不改，導致事故的。2.違章指揮生產、作業(yè)，導致事故的。3.違反安全制度或操作規(guī)程，玩忽職守，導致事故的。4.因采購不合格的原材料、設備、勞動保護用品等導致傷亡事故的。5.發(fā)既有