心理咨詢師三級(jí)基礎(chǔ)理論知識(shí)試題及心理咨詢師三級(jí)案例分析

20**年5月心理咨詢師三級(jí)基礎(chǔ)xadmin文章來(lái)源：本站原創(chuàng)點(diǎn)擊數(shù)：更新時(shí)間：20**-6-2420**年5月勞動(dòng)和社會(huì)保障部國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定職業(yè)：心理咨詢師等級(jí)：國(guó)家職業(yè)資格三級(jí)卷冊(cè)一：職業(yè)道德理論知識(shí)注意事項(xiàng)：l、考生首先將自己的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)等用鋼筆、圓珠筆等寫在試卷冊(cè)和答題卡的相應(yīng)位置上，并用鉛筆填涂答題卡上的對(duì)應(yīng)信息位。2、考生同時(shí)應(yīng)將本頁(yè)右上角的科目代碼填涂在答題卡右上角的相應(yīng)位置處。3、本試卷冊(cè)包括職業(yè)道德和理論知識(shí)兩部分。第一部分，1～25題，為職業(yè)道德試題；第二部分，26—125題，為理論知識(shí)試題。4、每小題選出答案后，用鉛筆將答題卡上對(duì)應(yīng)題目的答案標(biāo)號(hào)處涂黑。如需改動(dòng)，用橡皮擦干凈后，再選涂其它答案標(biāo)號(hào)。所有答案均不能答在試卷上。5、考試結(jié)束時(shí)，考生務(wù)必將本卷冊(cè)和答題卡一并交給監(jiān)考人員。6、本試卷冊(cè)采取機(jī)器閱卡。考生在答題卡上作答時(shí)如果不按標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行填涂，則均屬作答無(wú)效。地區(qū)姓名準(zhǔn)考證號(hào)勞動(dòng)和社會(huì)保障部職業(yè)技能鑒定中心監(jiān)制第一部分職業(yè)道德(第1～25題，共25道題)一、職業(yè)道德基礎(chǔ)理論與知識(shí)部分答題指導(dǎo)：◆該部分均為選擇題，每題均有四個(gè)備選項(xiàng)，其中單項(xiàng)選擇題只有一個(gè)選項(xiàng)是正確的，多瑯選擇題有兩個(gè)或兩個(gè)以上選項(xiàng)是正確的。◆請(qǐng)根據(jù)甄意的內(nèi)容和要求答題，并在答題卡上將所選答案的相應(yīng)字母涂黑?！翦e(cuò)選、少選、多選，則該題均不得分。(一)單項(xiàng)選擇題(第1～8題)l、關(guān)于道德，正確的說(shuō)法是()。(A)道德在職業(yè)活動(dòng)中不起作用(B)道德在公共生活中幾乎不起作用(c)道德威力巨大，無(wú)堅(jiān)不克(D)道德是調(diào)節(jié)社會(huì)關(guān)系的重要手段參考答案：D2、關(guān)于道德，正確的認(rèn)識(shí)是()(A)道德沒(méi)有共同標(biāo)準(zhǔn)(B)道德是一種特殊的行為規(guī)范(c)道德即權(quán)力(D)道德即自由參考答案：B3、在傳統(tǒng)道德中，見(jiàn)利思義的意思是((A)見(jiàn)到利益時(shí)，要想到道義(B)舍生取義(c)義利不能兼顧(D)知恩圖報(bào)參考答案：A4、人的本性是()(A)善(B)自私(c)自然屬性和社會(huì)屬性的統(tǒng)一(D)追求財(cái)富參考答案：C5、職業(yè)道德的特征是()。(A)范圍上的有限性(B)規(guī)范制定上的任意性(c)內(nèi)容上的多變性(D)形式上的單一性參考答案：A6、在企業(yè)文化中，居于核心地位的是()。(A)文體活動(dòng)(B)企業(yè)價(jià)值觀(c)企業(yè)禮俗(D)員工服飾參考答案：B7、關(guān)于企業(yè)品牌，正確的認(rèn)識(shí)是()。(A)品牌是依靠大規(guī)模廣告宣傳出來(lái)的(B)品牌是企業(yè)的一種無(wú)形資本(c)品牌形象樹(shù)立起來(lái)以后，自然會(huì)長(zhǎng)久維持(D)品牌的建立與員工個(gè)人不存在直接關(guān)系參考答案：B8、職業(yè)道德與員工技能的關(guān)系是()。(A)企業(yè)選人的標(biāo)準(zhǔn)通常是技能高于職業(yè)道德(B)沒(méi)有職業(yè)道德的人，無(wú)論技能如何，無(wú)法充分發(fā)揮其自身價(jià)值(c)只要技能上去了，就表明職業(yè)道德素質(zhì)相應(yīng)地提高了(D)職業(yè)道德注重的是員工的內(nèi)在修養(yǎng)，而不包含職業(yè)技能參考答案：D(二)多項(xiàng)選擇題(第9～16題)9、屬于正確榮辱觀范疇的是()。(A)以服務(wù)人民為榮，以背離人民為恥(B)以辛勤勞動(dòng)為榮，以好逸惡勞為恥(c)以遵紀(jì)守法為榮，以違法亂紀(jì)為恥(D)以節(jié)衣縮食為榮，以浪費(fèi)資源為恥參考答案：A.B.C.DlO、在社會(huì)主義社會(huì)，文明生產(chǎn)的要求是((A)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程(B)環(huán)境整潔、明快(c)精神振奮(D)低耗，高效參考答案：A.B.DIl、從業(yè)人員舉止得體的要求是()。(A)隨心所欲(B)大大方方，不拘小節(jié)(c)把握分寸(D)注意場(chǎng)合參考答案：B.C.D12、職業(yè)用語(yǔ)中不應(yīng)該出現(xiàn)的是()。(A)“我忙著呢，著什么急”(B)“有完沒(méi)完”(C)“我就這態(tài)度”(D)“要不要，想好了沒(méi)有”參考答案：A.B.C.D一三、符合愛(ài)崗敬業(yè)要求的是()。(A)聚精會(huì)神，專心致志(B)不怠慢(c)做好自己的事，不管其他(D)對(duì)工作有感情參考答案：A.B.D14、關(guān)于職業(yè)責(zé)任，正確的說(shuō)法是()。(A)不成文的規(guī)定，不是職業(yè)責(zé)任的范疇(B)一旦與物質(zhì)利益掛鉤，便無(wú)法體現(xiàn)職業(yè)責(zé)任的特點(diǎn)(c)職業(yè)責(zé)任包含著社會(huì)責(zé)任(D)履行職業(yè)責(zé)任要上升到職業(yè)道德責(zé)任的高度看待參考答案：C.D一五、對(duì)從業(yè)人員來(lái)說(shuō)，誠(chéng)實(shí)守信的要求是()。(A)除不可抗力因素外，對(duì)自己做出的承諾都要兌現(xiàn)(B)提高職業(yè)技能，提高產(chǎn)品質(zhì)量(c)正確處理個(gè)人利益與集體利益關(guān)系(D)絕不能違背上司的要求參考答案：A.C16、關(guān)于創(chuàng)新，合乎職業(yè)道德要求的是()。(A)發(fā)明一種軟件，使競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的計(jì)算機(jī)不能工作(B)引入一種新產(chǎn)品，就是消費(fèi)者還不熟悉的產(chǎn)品(c)開(kāi)辟一個(gè)新市場(chǎng)，就是使產(chǎn)品進(jìn)入以前不曾進(jìn)入的市場(chǎng)(D)采用過(guò)去生產(chǎn)部門未曾經(jīng)采用過(guò)的生產(chǎn)方法參考答案：B.C二、職業(yè)道德個(gè)人表現(xiàn)部分(第17～25題)答題指導(dǎo)：◆該部分均為選擇題，每題均有四個(gè)備選項(xiàng)，您只能根據(jù)自己的實(shí)際狀況選擇其中一個(gè)選項(xiàng)作為您的答案?！粽?qǐng)?jiān)诖痤}卡上將所選擇答案的相應(yīng)字母涂黑。7、上班路上，你聽(tīng)到幾位乘客議論你單位的產(chǎn)品質(zhì)量存在問(wèn)題，你會(huì)()。(A)聽(tīng)他們說(shuō)，自己不發(fā)表意見(jiàn)(B)向他們了解情況，但不說(shuō)自己是這個(gè)單位的人(c)承認(rèn)自己是這個(gè)單位的人，向他們征求意見(jiàn)(D)不與乘客交談，但向主管反映情況參考答案：一八、假如你是某冰箱生產(chǎn)線上的裝箱員工，包裝過(guò)程中連續(xù)發(fā)現(xiàn)兩臺(tái)冰箱的外表均有小小劃痕。這時(shí)，你會(huì)()。(A)把所有已經(jīng)裝箱的冰箱重新進(jìn)行檢查(B)更換這兩臺(tái)存在問(wèn)題的產(chǎn)品(c)對(duì)其他箱內(nèi)的產(chǎn)品進(jìn)行抽查(D)既然已經(jīng)裝箱，不再進(jìn)行檢查參考答案：19、對(duì)自己所在企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品來(lái)說(shuō)．你覺(jué)得()。(A)它是自己的臉面(B)它是公司的形象(c)它是自己勞動(dòng)的結(jié)果(D)它是自己能力的證明參考答案：20、在公司內(nèi)，你認(rèn)為人和人的地位存在差異是因?yàn)?)。(A)人和人的能力不同(B)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)每個(gè)人的重視程度不同(c)人和人的學(xué)歷不同(D)對(duì)工作的用心程度不同參考答案：21、假如年終公司分配給你5000元錢，你會(huì)}H這些錢()。(A)請(qǐng)朋友吃一頓(B)參加培訓(xùn)(c)購(gòu)置服裝(D)存在銀行參考答案：22、在社區(qū)，常能見(jiàn)到一些享受生活最低保障(A)他們也是迫于無(wú)奈(C)政府應(yīng)該取消低保參考答案：23、每當(dāng)你做一件困難的工作時(shí)，你一般會(huì)((A)花很長(zhǎng)時(shí)間考慮要不要做(c)相信到時(shí)候會(huì)有辦法解決的參考答案：24、當(dāng)你尋求他人幫助而被拒絕后，你會(huì)((A)努力說(shuō)服對(duì)方(C)自己千參考答案：25、你認(rèn)為你的朋友．()。(A)很多，有幾個(gè)知心的(c)不多，但有幾個(gè)是固定的參考答案：但不去工作的青壯年人，你覺(jué)得((B)這些人懶惰(D)把他們組織起來(lái)去工作)。(B)直接找人幫助(D)預(yù)先做好準(zhǔn)各再開(kāi)始工作)。(B)另找其他人(D)質(zhì)疑工作的可行為性(B)很多，但不停地變(D)沒(méi)有，正為這事煩惱參考答案：第二部分理論知識(shí)(26～125題，共100道題，滿分為100分)一、單項(xiàng)選擇題(26～100題，每題1分，共75分。堡d!題盡妻=仝曩憧當(dāng)鮑答案，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上將所選答案的相應(yīng)字母涂黑)26、神經(jīng)元是由()組成的。(A)細(xì)胞體、樹(shù)突和軸突(B)細(xì)胞體、細(xì)胞核和神經(jīng)纖維(c)細(xì)胞、突起和纖維(D)細(xì)胞核、突起參考答案：A27、下丘腦是()。(A)皮層下較高級(jí)的感覺(jué)中樞(B)皮層下調(diào)節(jié)呼吸與心跳的中樞(c)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的中樞(D)調(diào)節(jié)睡眠與覺(jué)醒的神經(jīng)結(jié)構(gòu)參考答案：C28、感受性與感覺(jué)閩限之間的關(guān)系是()。(A)常數(shù)關(guān)系(B)對(duì)數(shù)關(guān)系(c)正比關(guān)系(D)反比關(guān)系參考答案：D29、在外界刺激持續(xù)作用下感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象叫()。(A)感覺(jué)適應(yīng)(B)感覺(jué)后像(c)感覺(jué)對(duì)比(D)聯(lián)覺(jué)參考答案：A30、知覺(jué)的基本特性有()。(A)整體性、選擇性、恒常性、理解性(B)直觀性、間接性、恒常性、概括性(c)直觀性、整體性、可操作性、間接性(D)逼真性、可操作性、選擇性、理解性參考答案：A31、痛覺(jué)的生物學(xué)意義在于()。(A)它可以增強(qiáng)一個(gè)人的意志力(B)它使我們感到生活的真實(shí)(c)它能使我們更快地適應(yīng)環(huán)境(D)它對(duì)機(jī)體具有保護(hù)性的作用參考答案：D32、在同一時(shí)間內(nèi)把注意指向不同對(duì)象，同時(shí)從事著幾種不同活動(dòng)．這是()。(A)注意的轉(zhuǎn)移(B)注意的分散(c)注意的分配(D)注意的動(dòng)搖參考答案：A33、記憶材料在系列中所處的位置對(duì)記憶效果發(fā)生的影響叫()。(A)系列位置效應(yīng)(B)前攝抑制(c)倒攝抑制(D)記憶順序效應(yīng)參考答案：A34、一般說(shuō)來(lái)，動(dòng)機(jī)強(qiáng)度與活動(dòng)效率之間的關(guān)系大致呈()關(guān)系。(A)u型曲線(B)倒u型曲線(c)線性關(guān)系(D)指數(shù)曲線參考答案：B35、勒溫(K．Lewin，1936)關(guān)于行為的公式是；B=f(P，E)。其中．E的含義是()。(A)行為(B)個(gè)體(c)函數(shù)關(guān)系(D)個(gè)體所處的情境參考答案：D36、光環(huán)效應(yīng)是一種()的現(xiàn)象，可能在人們沒(méi)有意識(shí)到的情況下發(fā)生。(A)社會(huì)適應(yīng)(B)信息干擾(c)先入為主(D)以偏概全參考答案：D37、可控性原因表明個(gè)體通過(guò)主觀努力可以改變行為及其后果。對(duì)可控性因素的歸因，使人們更可能對(duì)行為做出()的預(yù)測(cè)。(A)準(zhǔn)確(B)變化(c)穩(wěn)定(D)系統(tǒng)參考答案：A38、()是指?jìng)€(gè)體因?yàn)樽约涸谌烁?、能力、外貌等方面的缺憾，或者在思想和行為方面與社會(huì)常態(tài)不一致．而產(chǎn)生的一種痛苦的情緒體驗(yàn)。(A)焦慮(B)嫉妒(C)恐懼(D)羞恥參考答案：D39、朋友之間交往的距離屬于()距離。(A)公眾(B)社交(c)個(gè)人(D)親密參考答案：C40、從眾是一種()接受群體影響的方式。(A)被動(dòng)的(B)主動(dòng)的(c)積極的(D)有效的參考答案：B4l、關(guān)于愛(ài)情的說(shuō)法，不正確的是()(A)幼兒也有愛(ài)情體驗(yàn)(B)愛(ài)情有生理基礎(chǔ)，包括性愛(ài)因索(c)愛(ài)情的基本傾向是奉獻(xiàn)(D)愛(ài)情是一種高級(jí)情感，不是低級(jí)情緒參考答案：A42、幼兒期兒童的主導(dǎo)活動(dòng)是()(A)飲食(B)睡眠(c)游戲(D)學(xué)習(xí)參考答案：C43、自我意識(shí)的第二次飛躍發(fā)生在()(A)幼兒期(B)青春期(c)青年期(D)更年期參考答案：B44、小學(xué)階段兒童思維結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)是()。(A)未掌握守恒(B)思維不具有可逆性(c)理解補(bǔ)償關(guān)系(D)相對(duì)性參考答案：C45、中年期記憶的變化表現(xiàn)為()。(A)對(duì)意義或主題的記憶下降，而對(duì)表面細(xì)節(jié)的記憶并沒(méi)有下降(B)對(duì)表面細(xì)節(jié)的記憶下降．而對(duì)意義或主題的記憶并沒(méi)有下降(c)大幅度下降(D)和青年期相比沒(méi)有什么變化參考答案：B46、在艾里克森的理論中，“繁衍”一詞()。(A)僅指生育后代(B)僅指事業(yè)的發(fā)展(c)不單單指生育后代，更多的是指事業(yè)的發(fā)展(D)更多的是指生育后代參考答案：C47、皮亞杰所說(shuō)的守恒是指()。(A)客體永久性(B)不論事物的形態(tài)如何變化，兒童都知道其本質(zhì)是不變的(c)物質(zhì)的總能量是不變的(D)物質(zhì)的形態(tài)不會(huì)改變參考答案：B48、艾里克森認(rèn)為嬰兒前期(0歲～2歲)的主要發(fā)展任務(wù)是()。(A)獲得信任感，克服懷疑感(B)獲得自主感，克服羞恥感(c)獲得主動(dòng)感，克服內(nèi)疚感(D)獲得親密感，避免孤獨(dú)感參考答案：A49、轉(zhuǎn)換生成語(yǔ)法理論的創(chuàng)始人是()。(A)斯金納(B)班杜拉(c)皮亞杰(D)喬姆斯基參考答案：D50、()的說(shuō)法符合弗洛伊德關(guān)于“力比多”的看法。(A)自出生起到發(fā)展結(jié)束有不確定的發(fā)展階段(B)是心理活動(dòng)的動(dòng)力(c)不～定是人類的生物本能(D)是人格結(jié)構(gòu)的核心參考答案：B51、()的說(shuō)法不符合“心理問(wèn)題”的界定。(A)不良情緒持續(xù)一個(gè)月或間斷地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解(B)產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗(yàn)到不良情緒(c)情緒反應(yīng)已經(jīng)泛化(D)不良情緒的激發(fā)因素僅局限于最初事件參考答案：C52、塞利提出的適應(yīng)壓力的第三階段是()。(A)警覺(jué)階段(B)搏斗階段(c)衰竭階段(D)恢復(fù)階段參考答案：C53、外控型人格()。(A)認(rèn)為命運(yùn)主宰人的生活(B)認(rèn)為成功是個(gè)人努力的結(jié)果(c)遭遇壓力事件后很少怨天尤人(D)體驗(yàn)到的壓力強(qiáng)度較低參考答案：A54、關(guān)于“情感倒錯(cuò)”的臨床表現(xiàn)，不正確的說(shuō)法是()。(A)情感反應(yīng)與現(xiàn)實(shí)刺激的性質(zhì)不相稱(B)多見(jiàn)于廣泛性焦慮癥(c)情感反應(yīng)與思維內(nèi)容不協(xié)調(diào)(D)多見(jiàn)于精神分裂癥參考答案：B5s、關(guān)于假性癡呆的特點(diǎn)，不正確的是()。(A)由心理應(yīng)激引起(B)與環(huán)境污染相關(guān)(c)預(yù)后一般較好(D)大腦無(wú)器質(zhì)性損害參考答案：B56、關(guān)于智力水平和心理健康的說(shuō)法，正確的是()。(A)智力水平高，心理健康水平也高。(B)智力水平高．心理健康水平則低。(c)智力水平與心理健康的高低有顯著相關(guān)。(D)智力水平與心理健康的高低并無(wú)顯著相關(guān)。參考答案：D57、難度與區(qū)分度的關(guān)系，一般來(lái)說(shuō)，較難的項(xiàng)目對(duì)高水平的被試者區(qū)分度()，中等難度的項(xiàng)目對(duì)中等水平的被試者區(qū)分度高。(A)中等(B)一般(c)高(D)低參考答案：C58、錯(cuò)誤的測(cè)驗(yàn)觀不包括()。(A)測(cè)驗(yàn)萬(wàn)能論(B)測(cè)驗(yàn)無(wú)用論(c)心理測(cè)驗(yàn)即智力測(cè)驗(yàn)(D)測(cè)驗(yàn)是輔助工具參考答案：D59、不能把分?jǐn)?shù)()，更不能僅僅根據(jù)一次測(cè)驗(yàn)的結(jié)果輕易下結(jié)論。一個(gè)人在任何一個(gè)測(cè)驗(yàn)上的分?jǐn)?shù)，都是他的遺傳特征、測(cè)驗(yàn)前的學(xué)習(xí)與經(jīng)驗(yàn)以及測(cè)驗(yàn)情境的函數(shù)。(A)絕對(duì)化(B)神化(C)系統(tǒng)化(D)泛化參考答案：A60、z=A+BZ式中z為轉(zhuǎn)換后的標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)，A、B為根據(jù)需要指定的常數(shù)。加上一個(gè)常數(shù)是為了去掉()，乘以一個(gè)常數(shù)是為了使單位變小從而去掉小數(shù)點(diǎn)。(A)整數(shù)(B)小數(shù)(c)負(fù)值(D)分值參考答案：C61、標(biāo)準(zhǔn)十分．平均數(shù)為()(A)6：2B5;1.5(C)6：1．5D7;1.5參考答案：B62、IQ=100+一五z"=100+一五(X-X")/SD是()的計(jì)算公式。(A)比率智商(B)標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)(c)標(biāo)準(zhǔn)差(D)離差智商參考答案：D63、最簡(jiǎn)單而且最基本的表示常模的方法是()，有時(shí)也叫常模表。(A)轉(zhuǎn)換表(B)分布表(c)對(duì)照表(D)都不是參考答案：A64、()是檢驗(yàn)測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)能否有效地區(qū)分由效標(biāo)所定義的團(tuán)體的一種方法(A)相關(guān)法(B)區(qū)分法(c)命中率法(D)失誤法參考答案：B65、()是認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法的創(chuàng)始人。(A)艾利斯(B)弗洛伊德(c)許又新(D)鐘友彬參考答案：D66、()屬于心理咨詢師時(shí)間限制的內(nèi)涵。(A)不同被試者時(shí)程完全一致(B)咨詢時(shí)間應(yīng)絕對(duì)限定(c)咨詢時(shí)間應(yīng)靈活掌握(D)咨詢時(shí)間應(yīng)有所限定參考答案：D67、精神活動(dòng)包括()，屬于精神分析關(guān)于人格結(jié)構(gòu)的觀點(diǎn)。(A)本我、自我和超我(B)意識(shí)、潛意識(shí)**lfilf意識(shí)(c)個(gè)體保存、種族延續(xù)(D)生物、心理和社會(huì)參考答案：A68、()不屬于精神分析的理論觀點(diǎn)。(A)無(wú)意識(shí)并不是心理活動(dòng)中僵化被動(dòng)的心理結(jié)構(gòu)(B)潛意識(shí)是介于無(wú)意識(shí)和意識(shí)之間的一部分(c)前意識(shí)的內(nèi)容主要由一些現(xiàn)實(shí)經(jīng)驗(yàn)所構(gòu)成(D)意識(shí)由外在世界的種種文化內(nèi)容所構(gòu)成參考答案：B69、按嚴(yán)重程度從弱到強(qiáng)，性行為問(wèn)題可分為()。(A)性行為失調(diào)、性行為障礙和性行為變態(tài)(B)性行為失調(diào)、性行為變態(tài)和性行為障礙(c)性行為變態(tài)、性行為失調(diào)和性行為障礙(D)性行為障礙、性行為失調(diào)和性行為變態(tài)參考答案：A70、()不屬于兒童期的性心理咨詢的主要內(nèi)容。(A)性別認(rèn)同(B)性沖動(dòng)的困惑(c)性好奇(D)性道德缺乏參考答案：D71、確定提問(wèn)方式時(shí)應(yīng)把握的要點(diǎn)中不正確的是()。(A)特殊情況下使用半開(kāi)放式提問(wèn)(B)一般不應(yīng)使用封閉式提問(wèn)(c)絕對(duì)不應(yīng)使用封閉式提問(wèn)(D)一般應(yīng)該使用開(kāi)放式提問(wèn)參考答案：C72、使用攝入性談話時(shí)，正確的做法是()。(A)結(jié)束語(yǔ)要客氣誠(chéng)懇，必要時(shí)給出絕對(duì)性結(jié)論(B)除了進(jìn)行咨詢性談話外，不能講任何題外話(c)保持中立性態(tài)度，但必要時(shí)使用批評(píng)性語(yǔ)言(D)避免提問(wèn)失誤，絕對(duì)不能扭轉(zhuǎn)對(duì)方談話內(nèi)容參考答案：B73、整理歸納臨床資料時(shí)應(yīng)考慮的因素是()。(A)求助者對(duì)他人印象和治療情況的評(píng)價(jià)(B)求助者生物、心理和自我意識(shí)的情況(c)心理咨詢師人際、工作和生活環(huán)境的情況(D)最后考慮與處置方案密切關(guān)聯(lián)的資料參考答案：B74、造成求助者心理與行為問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)的內(nèi)涵是()。(A)它是在個(gè)體中持久存在不隨環(huán)境變化改變的形式(B)它是個(gè)別臨床表現(xiàn)的原因或與表現(xiàn)有聯(lián)系(c)該因素?zé)o論形式如何改變，其本身性質(zhì)不變(D)在臨床診斷中尋找關(guān)鍵點(diǎn)是相對(duì)重要的技能參考答案：C75、修飾性反問(wèn)引起的后果是()(A)對(duì)方自我探索過(guò)多(B)談話內(nèi)容過(guò)于具體(c)對(duì)求助者毫無(wú)益處(D)使求助者過(guò)分依賴參考答案：C76、判斷心理診斷是否具有科學(xué)性的依據(jù)是()。(A)測(cè)定結(jié)果與臨床癥狀應(yīng)有絕對(duì)的一致性(B)診斷有時(shí)可以根據(jù)一個(gè)單項(xiàng)測(cè)定而得出(c)診斷是對(duì)多項(xiàng)測(cè)定進(jìn)行綜合分析的結(jié)果(D)任何單項(xiàng)測(cè)定不一定有可以比較的常模參考答案：C77、個(gè)人成長(zhǎng)史資料的整理包括()。(A)對(duì)成長(zhǎng)中事件的評(píng)價(jià)(B)家族中其他成員的狀況(c)朋友的身體狀況如何(D)最喜歡的人狀況如何參考答案：A78、對(duì)初診接待的理解不正確的是()。(A)心理咨詢有其局限性(B)應(yīng)禁止使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)(c)盡可能避免使用方言(D)積極練習(xí)以避免緊張參考答案：B79、對(duì)中斷概念的理解不正確的是()。(A)建議變換地方再談(B)強(qiáng)迫對(duì)方停止談話(c)時(shí)間有限下次再談(D)暫時(shí)休止然后再談參考答案：B80、對(duì)保密原則的理解正確的是()。(A)心理咨詢師對(duì)于泄密有訴諸法律的權(quán)利(8)求助者的所有情況均在保密之列(c)說(shuō)明保密原則時(shí)亦須說(shuō)明保密例外(D)心理咨詢師時(shí)刻保守求助者的秘密參考答案：C81、選擇談話內(nèi)容的原則中正確的是()。(A)能夠改變求助者的個(gè)性和態(tài)度(B)盡可能挖掘求助者的所有情況(c)符合求助者的接受能力和興趣(D)可把思維障礙的癥狀加以討論參考答案：C82、對(duì)統(tǒng)一性原則的理解正確的是()。(A)人的精神或行為只要與外界環(huán)境失去統(tǒng)一，必然不能被人理解(B)人的行為雖在量與質(zhì)方面和外部刺激保持一致．但不一定正常(c)人在行為上只要是超越了均數(shù)水乎，就表明精神必然是異常的(D)任何正常的心理活動(dòng)和行為，在形式和內(nèi)容上不一定與客觀環(huán)境一致參考答案：A83、咨詢轉(zhuǎn)介的不正確做法是()。(A)征求并尊重求助者的意見(jiàn)(B)對(duì)新咨詢師提供包括求助者隱私在內(nèi)的全部情況(c)對(duì)新求助者提供個(gè)人分折的意見(jiàn)(D)完全不干預(yù)新咨詢師的咨詢活動(dòng)參考答案：B84、()的說(shuō)法值得商榷。(A)真誠(chéng)在咨詢活動(dòng)中具有重要意義(B)真誠(chéng)可以為求助者提供安全、自由的氛圍(C)真誠(chéng)可以為求助者提供榜樣(D)真誠(chéng)不應(yīng)有半點(diǎn)掩飾和虛假參考答案：D85、共情對(duì)于咨詢活動(dòng)而言，最重要的意義在于((A)有利于心理咨詢師收集材料(B)建立積極的咨詢關(guān)系(c)有利于求助者自我表達(dá)(D)可使求助者感到滿足參考答案：B86、心理咨詢的終極目標(biāo)的含義是()。(A)多層次統(tǒng)一(B)目標(biāo)積極有效(c)近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合(D)完善求助者的人格參考答案：D87、咨詢方案中需要明確的求助者的權(quán)利包括()。(A)遵守職業(yè)道德(B)提供真實(shí)資料(c)提出中止咨詢(D)完成商定的作業(yè)參考答案：C88、心理咨詢的時(shí)間安排，一般是每次()。(A)40分鐘(B)50分鐘(c)60分鐘(D)70分鐘參考答案：B89、具體化技術(shù)是指心理咨詢師幫助求助者()。(A)清楚地說(shuō)明所經(jīng)歷的事件(B)將思想與情感分開(kāi)(c)將理想與現(xiàn)實(shí)分開(kāi)(D)將所思所想加以簡(jiǎn)要概括參考答案：A90、自我開(kāi)放的含義是()。(A)心理咨詢師公開(kāi)自己的困擾讓求助者分擔(dān)(B)心理咨詢師談出自己的經(jīng)驗(yàn)與求助者分享(c)心理咨詢師可以在咨詢過(guò)程中進(jìn)行自我調(diào)節(jié)(D)借助于求助者的自我開(kāi)放，心理咨詢師可以自我開(kāi)放參考答案：B91、心理咨詢室內(nèi)咨詢雙方座位的適宜距離大約是()。(A)O．5米(B)1米(c)1．5米(D)2米參考答案：B92、陽(yáng)性強(qiáng)化法屬于()。(A)精神分析療法(B)現(xiàn)實(shí)療法(c)完形療法(D)行為療法參考答案：D93、合理情緒療法的主要目標(biāo)中的“完美目標(biāo)”是()。(A)使求助者能帶著最少的焦慮、抑郁和敵意去生活(B)使求助者擁有比較現(xiàn)實(shí)、理性、寬容的生活哲學(xué)(c)降低求助者的不良情緒體驗(yàn)(D)使求助者克服負(fù)性生活事件的困擾參考答案：B94、在韋氏智力量表中，各分測(cè)驗(yàn)粗分換算標(biāo)準(zhǔn)分時(shí)使用的標(biāo)準(zhǔn)分是()。(A)標(biāo)準(zhǔn)九(B)標(biāo)準(zhǔn)十(c)標(biāo)準(zhǔn)二十(D)T分?jǐn)?shù)參考答案：C95、在WAIS-RC的施測(cè)過(guò)程中，主試者應(yīng)努力取得被試者的合作，但不能說(shuō)()(A)好，這不花你許多時(shí)間吧(B)這里還有另一些不同方式的問(wèn)題(c)我想你一定會(huì)感興趣的(D)對(duì)，不錯(cuò)參考答案：D96、cRT是瑞文測(cè)驗(yàn)()的英文縮寫。(A)標(biāo)準(zhǔn)型(B)彩色型(C)高級(jí)型(D)聯(lián)合型參考答案：D97、聰明、富有才識(shí)、善于抽象思維是16PF測(cè)驗(yàn)中()因素的高分特征。(A)樂(lè)群性(B)聰慧性(c)穩(wěn)定性(D)有恒性參考答案：B98、在MMPI的lO個(gè)臨床量表中英文縮寫Pd指的是()量表。(A)精神衰弱(B)精神分裂癥(c)病態(tài)人格(D)輕躁狂參考答案：C99、關(guān)于SDS的描述，不正確的是()。(A)用于反映病人的焦慮的主觀感受(B)用于具有抑郁癥狀的成年人(c)對(duì)心理咨詢門診及精神科門診或住院精神病人均可使用(D)對(duì)嚴(yán)重阻滯癥狀的抑郁病人，評(píng)定有困難參考答案：A100、在進(jìn)行WAIs-Rc的領(lǐng)悟測(cè)驗(yàn)時(shí)，如果()項(xiàng)中任何一項(xiàng)失敗，需要回頭做1、2項(xiàng)。(A)3、4(B)3、4、5(C)4、5(D)4、5、6參考答案：B二、多項(xiàng)選擇題(1叭～125題，每題1分，共25分。堡壁查多仝簦塞垂確，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上將所選答案的相應(yīng)字母涂黑。錯(cuò)選、少選、多選，均不得分)101、人的心理是()(A)腦的機(jī)能(B)客觀現(xiàn)實(shí)的反映(c)大腦活動(dòng)的產(chǎn)品(D)一種看得見(jiàn)的現(xiàn)象參考答案：A.B102、言語(yǔ)的特點(diǎn)包括()。(A)言語(yǔ)是人們運(yùn)用語(yǔ)言交流思想，進(jìn)行交際的過(guò)程(B)言語(yǔ)是一種心理現(xiàn)象(c)言語(yǔ)活動(dòng)離不開(kāi)語(yǔ)言(D)言語(yǔ)是一種社會(huì)現(xiàn)象參考答案：A.B.C103、由于信息出現(xiàn)的順序不同而影響印象形成的現(xiàn)象包括()。(A)刻板印象(B)首因效應(yīng)(c)近因效應(yīng)(D)光環(huán)效應(yīng)參考答案：B.C04、愛(ài)情與喜歡的區(qū)別主要在()等方面。(A)親密(B)依戀(c)服從(D)利他參考答案：A.B.D105、幼兒期語(yǔ)法結(jié)構(gòu)的發(fā)展表現(xiàn)為()。(A)從簡(jiǎn)單句發(fā)展到復(fù)合句(B)從疑問(wèn)句發(fā)展到多種形式的句子(c)從無(wú)修飾句發(fā)展到修飾句(D)從詞數(shù)多的長(zhǎng)句發(fā)展到詞數(shù)少的短句參考答案：A.C106、有關(guān)老年心理變化的主要觀點(diǎn)有()。(A)老年喪失期觀(B)畢生發(fā)展觀(c)認(rèn)知發(fā)展觀(D)道德發(fā)展觀參考答案：A.B107、破壞性壓力可以造成()(A)災(zāi)難綜合征(B)興奮行為(c)破壞行為(D)創(chuàng)傷后應(yīng)檄障礙參考答案：A.D108、“自知力完整”是指患者具有()的特點(diǎn)。(A)通常能認(rèn)識(shí)到自己的不適(B)能主動(dòng)敘述自己的病情(c)可觀察的行為變化(D)主動(dòng)要求治療參考答案：A.B109、測(cè)題常見(jiàn)的排列方式有()。(A)并列直進(jìn)式(c)混合螺旋式(B)公共汽車式(D)專列式參考答案：A.C110、要保證測(cè)驗(yàn)具有較高效度，測(cè)驗(yàn)本身的因素做到()。(A)測(cè)驗(yàn)材料必須對(duì)整個(gè)內(nèi)容具有代表性(B)測(cè)題設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)盡量避免容易引起誤差的題型(如是非題)(c)測(cè)題難度要適中，具有較高的區(qū)分度(D)測(cè)驗(yàn)長(zhǎng)度要恰當(dāng)，測(cè)題的排列應(yīng)先易后難參考答案：A.B.C.D11l、現(xiàn)代平等性道德的內(nèi)涵包括()(A)性交過(guò)程雙方自愿(B)性交中雙方享有同等的權(quán)利和義務(wù)(c)性行為應(yīng)是雙方愛(ài)情的表達(dá)(D)性行為應(yīng)在婚姻內(nèi)進(jìn)行參考答案：A.B.12、()的說(shuō)法符合精神分析理論關(guān)于心理動(dòng)力的正確觀點(diǎn)。(A)一切心理動(dòng)力來(lái)源于人類的性本能(B)力比多不是個(gè)體唯一心理動(dòng)力(c)自我保存本能是個(gè)體唯一心理動(dòng)力(D)個(gè)體保存和種族延續(xù)兩種本能同時(shí)為心理動(dòng)力參考答案：B.D1一三、對(duì)求醫(yī)行為的理解正確的是()，(A)由家屬陪同者求治的愿望不強(qiáng)烈(B)神經(jīng)癥患者常常有強(qiáng)烈的求治愿望(c)神經(jīng)癥兒童反復(fù)向家長(zhǎng)訴說(shuō)痛苦(D)重性精神病的患者很少主動(dòng)求醫(yī)參考答案：A.B.C.D114、影響資料可靠性的因素可能是()(A)過(guò)分隨意的交談可能形成暗示(B)心理咨詢師的傾向性可能形成暗示(c)收集資料者也是后來(lái)的決策者(D)不能依情況靈活做出交談?dòng)?jì)劃參考答案：A.B.C1一五、心理過(guò)程的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致是區(qū)分()(A)一般和嚴(yán)重心理問(wèn)題的標(biāo)準(zhǔn)之一(B)心理問(wèn)題與精神疾病的標(biāo)準(zhǔn)之一(c)正常人群與異常人群的標(biāo)準(zhǔn)之一(D)正常人與心理問(wèn)題者的標(biāo)準(zhǔn)之一參考答案：B.C116、心理咨詢談話中應(yīng)把握的要點(diǎn)是()。(A)征得求助者同意后可做筆錄(B)談話信息依靠臨場(chǎng)記憶整理(c)交談中一般不做筆錄和錄音(D)即使對(duì)方同意也不可做錄像參考答案：A.B.117、確定心理與行為問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)的原則不包括()。(A)求助者家屬提供的資料最有可靠性和真實(shí)性(B)資料分析時(shí)既要可靠真實(shí)又要符合客觀邏輯(c)心理咨詢師憑借經(jīng)驗(yàn)可以對(duì)初期資料作定性分析(D)求助者提供的資料不能做為分析問(wèn)題的依據(jù)參考答案：A.D1一八、正確的咨詢態(tài)度強(qiáng)調(diào)對(duì)求助者的尊重,尊重的含義是()。(A)對(duì)求助者價(jià)值觀的接納(B)對(duì)求助者現(xiàn)狀的關(guān)注(c)對(duì)求助者人格的評(píng)價(jià)(D)對(duì)求助者內(nèi)心體驗(yàn)的關(guān)心參考答案：A.B.D119、選擇與求助者談話方式時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮的求助者自身因素包括()。(A)年齡特征(B)性格特征(c)文化特征(D)經(jīng)濟(jì)地位參考答案：A.B.C120、開(kāi)放式詢問(wèn)常用的是()(A)什么B如何(c)是不是D為什么參考答案：A.B.D2l、沉默現(xiàn)象的幾種主要類型包括()。(A)茫然型(B)情緒型(c)外向型(D)思考型參考答案：A.B.D122、正確的咨詢態(tài)度的五種要素中包括(）(A)尊重(B)熱情(C)積極關(guān)注(D)共情參考答案：A.B.C.D123、在實(shí)旋WAIS-Rc的圖畫填充分測(cè)驗(yàn)時(shí)，正確的說(shuō)法是()(A)僅第一圖告之缺少部分(B)第一、二圖均告之缺少部分(c)任何圖均不告之缺少部分(D)每圖限時(shí)20秒?yún)⒖即鸢福築.D124、關(guān)于SAS的施測(cè)步驟，正確的是()。(A)根據(jù)您最近一周的實(shí)際感覺(jué)，在適當(dāng)?shù)臄?shù)字上劃“√”表示(B)不能理群或看不懂SAS向題韻內(nèi)容的被試者不適用(c)應(yīng)讓自評(píng)者理解反向評(píng)分的各題(D)應(yīng)提醒自評(píng)者不要漏評(píng)某一項(xiàng)目，也不要在相同的一個(gè)項(xiàng)目上重復(fù)評(píng)定參考答案：A.C.D125、WAIS．Rc施測(cè)的基本步驟為()。(A)一般按先言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)后操作測(cè)驗(yàn)的順序進(jìn)行(B)各分測(cè)驗(yàn)必須從起始點(diǎn)開(kāi)始(c)測(cè)驗(yàn)通常都是一次做完(D)如遇言語(yǔ)障礙或情緒緊張的被試者，不妨先作一兩個(gè)操作測(cè)驗(yàn)參考答案：A.C.D案例問(wèn)答題模板一般情況：某男，28歲，研究生學(xué)歷，漢族，某公司部門經(jīng)理，未婚。收入中等，經(jīng)濟(jì)狀況良好。求助者自述情況：從小性格較內(nèi)向，不愛(ài)說(shuō)話，生活在很傳統(tǒng)的家庭，父母是中學(xué)教師，感情融洽，但對(duì)他管教很嚴(yán)厲，從小要求他做一個(gè)懂事規(guī)矩的孩子，做任何事情都要做的最好，養(yǎng)成了做事情按部就班、追究完美的習(xí)慣，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好為止。興趣愛(ài)好較少，很少與同伴玩耍、作游戲，只是一心學(xué)習(xí)。從小學(xué)到大學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)很優(yōu)秀，一直名列前茅，偶然一次考試不好，就非常難過(guò)，擔(dān)心對(duì)不起父母。因此，在別人眼中，他是一個(gè)非常優(yōu)秀的孩子，幾乎挑不出什么缺點(diǎn)，令人羨慕。高中畢業(yè)后，以優(yōu)異的成績(jī)考入某名牌大學(xué)，前兩年學(xué)習(xí)生活如常，在大三時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)的冼手，有時(shí)甚至洗十幾遍，考試時(shí)總是要反復(fù)檢查試卷上是否寫上姓名，甚至要交卷后還要去找到老師核對(duì)姓名，自己知道沒(méi)有必要，卻控制不住，只有做了才感到輕松。自己有一對(duì)啞鈴，看到它時(shí)就想拿起來(lái)砸別人，總是擔(dān)心自己控制不住而感到焦慮，為此把啞鈴扔到了河里。這種情況一直持續(xù)到現(xiàn)在，不但沒(méi)有減輕，反而越來(lái)越重，耽誤了許多時(shí)間，工作和生活受到很大影響，性格變得孤僻，做事優(yōu)柔寡斷，不愿與人交往，沒(méi)有要好的朋友，內(nèi)心非常痛苦，因此來(lái)到心理門診，迫切希望能夠得到心理醫(yī)生的幫助，消除毛病和不適，改善交往狀況。心理咨詢師了解情況：求助者自幼身體健康，未患過(guò)嚴(yán)重疾病。少年時(shí)期部經(jīng)發(fā)生過(guò)這樣的事情，有一次因?yàn)闆](méi)有洗手就拿起筷子吃飯，被母親嚴(yán)厲訓(xùn)斥并告誡他，手上有成千上萬(wàn)的病菌，不洗手就會(huì)得病，并在母親的監(jiān)督下，把手洗干凈才被允許吃飯。從那以后，養(yǎng)成了愛(ài)干凈的習(xí)慣，認(rèn)為若不衛(wèi)生就會(huì)染病。這件事對(duì)他的生活未有多大影響。求助者上大學(xué)三年級(jí)的時(shí)候，同寢室的一位同學(xué)被查出患了肝炎，因?yàn)檫@件事情就聯(lián)想到母親訓(xùn)斥的話，感到很緊張，擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)被傳染，自此以后就開(kāi)始反復(fù)洗手，有時(shí)要洗十幾遍，自己也明白沒(méi)有必要，但是就是控制不了。為此，耽誤了很多時(shí)間，學(xué)習(xí)受到了一定程度的影響，即使這樣，成績(jī)依然不錯(cuò)，畢業(yè)時(shí)被推薦免試攻讀碩士研究生。期間，反復(fù)洗手次數(shù)較前頻繁，但仍然免強(qiáng)讀完學(xué)業(yè)。畢業(yè)后到一家大型公司任職，尚能勝任工作，由于表現(xiàn)好，兩年后被提拔為部門經(jīng)理，至今已一年。近一年來(lái)，除前述癥狀加重外，還出現(xiàn)反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好，擔(dān)心做事情沒(méi)有做好而反復(fù)檢查，因怕別人知道而盡量減少與人接觸，嚴(yán)重地影響了工作和生活，睡眠很差，做夢(mèng)多，注意力不集中，記憶力下降，急躁，愛(ài)發(fā)脾氣，工作經(jīng)常出差錯(cuò)，領(lǐng)導(dǎo)和同事很有意見(jiàn)，為此感到焦慮不安，內(nèi)心非?？鄲馈８鶕?jù)以上案例，請(qǐng)回答以下問(wèn)題（100分）（注：標(biāo)有★號(hào)題目為員級(jí)題目，師級(jí)需完成全部題目。前一個(gè)分?jǐn)?shù)為員級(jí)考生該題分?jǐn)?shù)，后者為師級(jí)）1、★該求助者的主要癥狀是什么？（20分）（10分）2、★本案例最可能的診斷是什么？診斷的依據(jù)是什么？（30分）（一五分）3、★引發(fā)求助者問(wèn)題的原因是什么？（30分）（一五分）4、通常從哪些方面來(lái)判定求助者心理紊亂的嚴(yán)重程度？（一五分）5、★依據(jù)本案例，您認(rèn)為需要選擇何種量表對(duì)求助者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)？（20分）（10分）6、擬訂的咨詢目標(biāo)是什么？結(jié)合本案例，對(duì)擬訂的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)？（一五分）7、通常從哪些方面對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估（10分）8、在使用攝入性談話法與求助者進(jìn)行溝通時(shí)，需要注意哪些問(wèn)題？（10分）案例分析參考答案(師級(jí))1、★該求助者的主要癥狀是什么？（10分）意志方面：強(qiáng)迫意向（想拿啞鈴砸人）行為方面：強(qiáng)迫行為（反復(fù)洗手、檢查試卷姓名、反復(fù)關(guān)門窗）情緒方面：焦慮社會(huì)功能方面：工作常出差錯(cuò)，領(lǐng)導(dǎo)和同事都很有意見(jiàn)2、★本案例最可能的診斷是什么？診斷的依據(jù)是什么？（一五分）本案例最可能的診斷是：強(qiáng)迫性神經(jīng)癥判斷的依據(jù)是：一、首先使用三原則做心理正常與異常的區(qū)分（1）求助者的主觀體驗(yàn)與客觀世界存在統(tǒng)一性，主觀世界能夠?qū)陀^世界做出反應(yīng)。雖反應(yīng)的強(qiáng)度偏離正常范圍，表現(xiàn)為反復(fù)檢查試卷上的姓名等，但尚未背離統(tǒng)一性原則。（2）求助者具有知情意的內(nèi)在一致性，表現(xiàn)為因擔(dān)心做不好事而回避與他人交往、并為此感到焦慮痛苦、出現(xiàn)睡眠困難等。（3）求助者的人格相對(duì)穩(wěn)定，符合穩(wěn)定性原則。表現(xiàn)為求助者年幼時(shí)性格內(nèi)向、做事認(rèn)真、追求完美的性格，與其成長(zhǎng)后在強(qiáng)迫癥狀中體現(xiàn)出來(lái)的追求完美，害怕自己做不好相一致。二、區(qū)分神經(jīng)癥和重性精神病（1）求助者自知力完好。表現(xiàn)為求助者感到內(nèi)心十分痛苦，并能夠意識(shí)到自己的行為超出正常范圍，屬自知力完整。（2）求助者主動(dòng)尋求咨詢師幫助，有主動(dòng)求醫(yī)的動(dòng)機(jī)。求助者迫切希望咨詢師能夠幫助他擺脫困擾，重新恢復(fù)正常。從以上兩點(diǎn)分析，求助者不屬于重性精神病。三、求助者癥狀符合強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)（2）以強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫行為為主導(dǎo)癥狀（3）有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫并存，二者間的沖突使求助者感到焦慮和痛苦（4）求助者的強(qiáng)迫癥狀起源于自己內(nèi)心，不是被別人或外界影響強(qiáng)加（5）求助者也意識(shí)到強(qiáng)迫癥狀的異常性，但無(wú)法擺脫（6）求助者社會(huì)功能受損（7）符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月3、★引發(fā)求助者問(wèn)題的原因是什么？（一五分）一、生理原因：無(wú)明顯生理原因二、心理原因（1）性格內(nèi)向（2）追求完美的個(gè)性特點(diǎn)三、社會(huì)原因（1）童年時(shí)的經(jīng)歷及負(fù)性情緒體驗(yàn)（2）同寢室同學(xué)查出肝炎4、通常從哪些方面來(lái)判定求助者心理紊亂的嚴(yán)重程度？（一五分）通常根據(jù)以下幾點(diǎn)根據(jù)來(lái)判定求助者心理紊亂的嚴(yán)重程度：（1）臨床癥狀表現(xiàn)（2）求助者的自知力（3）社會(huì)功能受損程度（4）求助者本人的痛苦（5）問(wèn)題持續(xù)時(shí)間（6）問(wèn)題是否泛化（7）心理測(cè)量量表的評(píng)定5、★依據(jù)本案例，您認(rèn)為需要選擇何種量表對(duì)求助者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)？（10分）針對(duì)本案例，選擇Scl-90及SAS測(cè)驗(yàn)。6、擬訂的咨詢目標(biāo)是什么？結(jié)合本案例，對(duì)擬訂的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)？（一五分）與求助者協(xié)商確定咨詢目標(biāo)，如協(xié)商不能確定，以求助者目標(biāo)為主。擬定的咨詢目標(biāo)是：（1）近期目標(biāo)：緩解焦慮情緒、逐漸減少?gòu)?qiáng)迫行為次數(shù)（商定該次數(shù)），直到強(qiáng)迫癥狀消失。使用Scl90、SAS測(cè)驗(yàn)，使焦慮分?jǐn)?shù)、強(qiáng)迫分?jǐn)?shù)降低至正常范圍。（2）遠(yuǎn)期目標(biāo)：使求助者正確看待自我，接納自我的不完美，走向自我認(rèn)識(shí)和自我實(shí)現(xiàn)的終極目標(biāo)。上述咨詢目標(biāo)的有效性體現(xiàn)在：（1）具體：將近期目標(biāo)集中在癥狀的消除上。（2）可行：對(duì)求助者而言是按部就班、循序漸進(jìn)的進(jìn)行，因此是可行的。（3）可量化：使用強(qiáng)迫出現(xiàn)次數(shù)、心理測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)作為量化評(píng)定指標(biāo)。（4）符合多層次統(tǒng)一：考慮到以癥狀消除為主的近期目標(biāo)，也考慮到以自我發(fā)展、自我認(rèn)識(shí)為主的遠(yuǎn)期目標(biāo)，并將其有效結(jié)合。（5）符合心理學(xué)原則：解決求助者情緒、意向、行為方面的困擾，屬于心理學(xué)范疇。7、通常從哪些方面對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估（10分）（1）求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估（2）心理咨詢師對(duì)咨詢效果的評(píng)估（3）求助者社會(huì)生活狀況改善情況（4）求助者周圍人對(duì)其改善狀態(tài)的評(píng)價(jià)（5）求助者咨詢前后心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果的比較8、在使用攝入性談話法與求助者進(jìn)行溝通時(shí)，需要注意哪些問(wèn)題？（10分）（1）態(tài)度必須保持中性（2）提問(wèn)中避免失誤（3）出提問(wèn)和引導(dǎo)語(yǔ)之外，不能講題外話（4）不能用指責(zé)、批判性預(yù)言組織或扭轉(zhuǎn)求助者的談話內(nèi)容（5）在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對(duì)性結(jié)論（6）結(jié)束語(yǔ)氣誠(chéng)懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束。一、還要收集哪些資料1、既往病史（軀體檢查、重大疾病、家族史\遺傳疾?。?、目前精神、軀體、工作情況３、測(cè)驗(yàn)――還要寫出做哪些心理測(cè)驗(yàn)４、他人反映―――看可靠性５、社會(huì)支持系統(tǒng)６、從診斷學(xué)的角度考慮（如時(shí)間維度、癥狀維度）如妄想7、成長(zhǎng)史二、主要癥狀：情緒、行為、社會(huì)功能；知情意行生社三、診斷依據(jù)：從大到小（根據(jù)三原則）、從重到輕；然后用許又新的標(biāo)準(zhǔn)；然后用ＣＣＭＤ－３進(jìn)行診斷；根據(jù)“三原則”，求助者主客觀統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格穩(wěn)定，以及求助者有自知力，有求醫(yī)行為，無(wú)幻覺(jué)、妄想，排除精神病。非精神病性障礙---神經(jīng)癥—強(qiáng)迫癥---強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作四標(biāo)準(zhǔn)：“主要”是指刺激的性質(zhì),反應(yīng)的時(shí)間,反應(yīng)的強(qiáng)度,反應(yīng)是否泛化(四、鑒別診斷：與相近的診斷鑒別。與精神?。ㄍ耄⑴c嚴(yán)重心理問(wèn)題（常型與變形）、與強(qiáng)迫癥（反強(qiáng)迫）、與抑郁（主導(dǎo)癥狀不是抑郁）五、生理（青春期不是原因）、心理（負(fù)性情緒記憶、性格）、社會(huì)（戀愛(ài)失敗、家庭教養(yǎng)）如上述原因補(bǔ)明顯寫無(wú)六、商定咨詢目標(biāo)（短期――消除癥狀、用量表來(lái)評(píng)定和長(zhǎng)期――完善人格、自我實(shí)現(xiàn)）＋與求助者共同協(xié)商，如協(xié)商不了，以求助者為主。七、簡(jiǎn)述我國(guó)心理咨詢業(yè)的現(xiàn)狀及特征強(qiáng)迫癥包括：計(jì)數(shù)、洗滌、儀式ＭＭＰＩ測(cè)量病理人格和程度。四個(gè)以內(nèi)不算地毯式轟炸強(qiáng)迫意念：是指突入意識(shí)的某些念頭，使患者產(chǎn)生強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫恐懼，患者害怕自己會(huì)喪失自控能力，而做出違背習(xí)俗或傷天害理的事情，具有明顯的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫特征。強(qiáng)迫觀念：表現(xiàn)為反復(fù)持久的觀念、思想、印象或沖動(dòng)念頭，力圖擺脫但因?yàn)閿[脫不了而煩惱、心煩意亂、焦慮不安，出現(xiàn)軀體癥狀。強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫特點(diǎn)。包括：強(qiáng)迫印象（沖向汽車）、強(qiáng)迫思想（懷疑）、強(qiáng)迫情緒（厭惡、惡心、擔(dān)心，不能控制）強(qiáng)迫動(dòng)作：原發(fā)性強(qiáng)迫癥狀有五種：（1）強(qiáng)迫觀念，如強(qiáng)迫性懷疑、強(qiáng)迫性窮思竭慮、對(duì)立觀念等。（2）強(qiáng)迫表象，特點(diǎn)是形象性，而上述強(qiáng)迫觀念指抽象的思想。如果回憶以形象形式出現(xiàn)，則強(qiáng)迫回憶也歸在這一類。（3）強(qiáng)迫恐懼。I.Marks（1969年）認(rèn)為，這是“對(duì)自己情感的恐懼”。病人害怕自己會(huì)喪失自控，害怕會(huì)發(fā)瘋，害怕會(huì)干壞事，內(nèi)心極度緊張不安。與強(qiáng)迫意向的區(qū)別在于，沒(méi)有要行動(dòng)的內(nèi)在驅(qū)使或沖動(dòng)。（4）強(qiáng)迫意向。病人感到有一種強(qiáng)有力的內(nèi)在驅(qū)使，馬上就要行動(dòng)的沖動(dòng)感，但照例不直接轉(zhuǎn)變?yōu)樾袆?dòng)。（5）強(qiáng)迫性緩慢。由于儀式化行為，病人的行動(dòng)往往是緩慢的。在極少見(jiàn)的情況下，儀式化相對(duì)不顯，而緩慢很突出。刷牙也許要1個(gè)小時(shí)，吃飯也許要2個(gè)小時(shí)，從床邊走到房門口也許要半個(gè)小時(shí)，在廁所或浴室里一站也許就站上好幾個(gè)小時(shí)。繼發(fā)性強(qiáng)迫癥狀有兩種：（1）屈從性強(qiáng)迫動(dòng)作。強(qiáng)迫懷疑引起反復(fù)檢查或核對(duì)，污染的強(qiáng)迫觀念導(dǎo)致反復(fù)洗手，都是典型的。（2）對(duì)抗性強(qiáng)迫動(dòng)作。為了對(duì)抗淫穢的強(qiáng)迫觀念，病人反復(fù)背誦道德箴言或政治口號(hào)是典型的。計(jì)數(shù)或默誦無(wú)關(guān)詞句，也是常見(jiàn)的對(duì)抗方法。各式各樣的儀式化動(dòng)作都起著類似的作用。病人用動(dòng)作轉(zhuǎn)移注意可收暫時(shí)緩解之效，動(dòng)作遂被強(qiáng)化而難以擺脫。一種動(dòng)作實(shí)行久了，不新奇了，轉(zhuǎn)移注意和控制強(qiáng)迫癥的作用就變小了。于是，病人便增添新花樣，制訂復(fù)雜的程序，企圖維持其對(duì)抗強(qiáng)迫癥的作用。因此，久病者的儀式化行為盡管復(fù)雜，總是從簡(jiǎn)單的對(duì)抗動(dòng)作發(fā)展而來(lái)，是可以追溯出來(lái)的。不論屈從性的還是對(duì)抗性的動(dòng)作，開(kāi)始都是完全隨意的，但后來(lái)又都具有強(qiáng)迫性。多選：針對(duì)該求助者，還應(yīng)了解的資料有（）（1分）A.成長(zhǎng)經(jīng)歷答題思路，雖然不全，但提到什么不選什么。因我們?cè)谒鸭Y料的時(shí)候不必象初學(xué)者那樣一網(wǎng)打盡。B.父母教養(yǎng)方式C.智力D.負(fù)性自動(dòng)思維根據(jù)CCMD-3，下列說(shuō)法正確的是（）（1分）A.廣泛性焦慮癥病程要求至少6個(gè)月B.驚恐障礙癥程要求1個(gè)月至少發(fā)作3次C.軀體形式障礙病程要求至少半年錯(cuò)了，因疑病癥為3個(gè)月，軀體化障礙為2年D.強(qiáng)迫癥病程要求至少3個(gè)月該案例的癥狀表現(xiàn)是（）（1分）

A.焦慮癥狀

B.軀體癥狀

軀體癥狀指的是生理疾病的意思，不再指因心理因素導(dǎo)致的失眠。

C.抑郁癥狀

D.人際關(guān)系緊張

本段咨詢中，求助者形成問(wèn)題的原因有（）（1分）

A.家庭關(guān)系

B.學(xué)習(xí)壓力

C.個(gè)人認(rèn)知

D.身體狀況

指的是生理疾病的意思51咨詢師在傾聽(tīng)時(shí)，打斷求助者的原因是（）

A.急于下結(jié)論

B.輕視求助者的問(wèn)題

C.干擾求助者的問(wèn)題

D.作道德性的評(píng)判

53.在本段咨詢中，咨詢師不當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?分）

A.打斷求助者的對(duì)話

B.輕視求助者的問(wèn)題

C.批評(píng)求助者

D.指責(zé)求助者

遇到不確定時(shí)可前后對(duì)照。咨：根據(jù)我了解的情況，你的敘述以及心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果，我初步判定你的問(wèn)題屬于我們心理咨詢的工作范圍。你現(xiàn)在主要面臨著“青春期危機(jī)”的問(wèn)題。

?求：青春期危機(jī)？┈

??咨：這個(gè)你都不懂？“青春期危機(jī)”也叫做“青春期危機(jī)癥候群”，是指青少年到了十七、八歲出現(xiàn)的一系列的問(wèn)題。今天只是對(duì)你的問(wèn)題有了大概的了解，在以后的咨詢中，我們還要確定咨詢目標(biāo)，對(duì)你的問(wèn)題進(jìn)行深入的探討。

?求：好的。53.在本段咨詢中，咨詢師不當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ˋB）（1分）

A.打斷求助者的對(duì)話

B.輕視求助者的問(wèn)題

C.批評(píng)求助者

三年級(jí)的對(duì)策：寫了就答，不可象做英語(yǔ)閱讀一樣，自己主觀猜測(cè)。按事實(shí)說(shuō)話。

D.指責(zé)求助者

許又新的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)通科醫(yī)生使用的，要確診還是要用CCMD－3.周某某，女，35歲，統(tǒng)計(jì)員，由丈人陪伴來(lái)就診。求助者表情緊張，語(yǔ)音偏低，主動(dòng)談情況。自述兩個(gè)星期以前，由于工作和學(xué)習(xí)緊張，焦慮、失眠、擔(dān)心。不知如何應(yīng)付，前來(lái)求助。求助者為高中畢業(yè)生，現(xiàn)在某單位作統(tǒng)計(jì)工作?！拔幕蟾锩逼陂g失掉了上大學(xué)的機(jī)會(huì)，為了深造，兩年前她和其他許多同事一起報(bào)考電視大學(xué)，在職學(xué)習(xí)，現(xiàn)在已是二年級(jí)學(xué)生。本來(lái)由于邊工作、邊學(xué)習(xí)，已感到吃力，且偶爾失眠，吃些藥也就無(wú)所謂了。但三個(gè)月前由于被提升為主管統(tǒng)計(jì)工作，負(fù)擔(dān)加重，又加正值一年一度的電視大學(xué)的考試將至，心理負(fù)擔(dān)加重。雖然自己徹夜不眠地念書(shū)，可是功課還是趕不上。由于單位要求按時(shí)交表，卻遲遲趕不出來(lái)，結(jié)果領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)只顧念書(shū)而影響工作，心情顯得更不好，時(shí)時(shí)緊張不安，不知如何是好。一方面擔(dān)心不能參加考試而前功盡棄；同時(shí)也怕報(bào)表趕不過(guò)來(lái)，任務(wù)完不成，心里猶如熱鍋上的螞蟻，不知所措。圈病程、癥狀表現(xiàn)、問(wèn)題類型34.該求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)不包括（）（1分）圈出來(lái)A.生活事件明顯B.初始反應(yīng)強(qiáng)烈C.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久可以以3個(gè)月為標(biāo)準(zhǔn)。D.內(nèi)容開(kāi)始泛化圈咨詢態(tài)度和技術(shù)提問(wèn)資料求：“我總想怎么把時(shí)間擠出來(lái)-把表報(bào)出去．同時(shí)又可以參加考試，但我認(rèn)為我做不到．所以心里矛盾起來(lái)……”咨：“那你干嘛不自己調(diào)整好呢?”求：沉默……．咨：“你覺(jué)得非常緊張”．求：是的。我現(xiàn)在緊張得手也發(fā)抖，寫報(bào)表的時(shí)候。一直緊張得發(fā)抖，沒(méi)辦法，回到家里心情仍緊張，情緒也不好．飯也吃不下．勉強(qiáng)吃了就嘔吐．”咨：那你一定很難受！求：“是呀！心里老是緊張……不斷地想怎么辦昵?怎么辦呢…….實(shí)在沒(méi)辦法解決，你說(shuō)怎么辦？-咨：你會(huì)好的，沒(méi)事?虛假承諾、安撫＋內(nèi)容表達(dá)求：領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)我．說(shuō)我只想考試，不關(guān)心工作……咨：“報(bào)表的事沒(méi)有幫助你？”――封閉性提問(wèn)求：“沒(méi)有．因?yàn)橹挥形沂煜ぃ挥形也拍芨悖疀](méi)有別人可以幫忙．”咨：恩！――重復(fù)和鼓勵(lì)技術(shù)求：所以我就想到醫(yī)院去休息休息．看看為什么我一吃東西吐出來(lái)．兩只手總是發(fā)抖?！弊桑耗阋詾槎阍卺t(yī)院就行了嗎?――面質(zhì)（也可認(rèn)為責(zé)備）求：結(jié)架是我們領(lǐng)導(dǎo)不能理解．就說(shuō)我到醫(yī)院是想躲避工作參加考試．把我氣壞了，差一點(diǎn)跟他吵起來(lái)．咨：看樣子事情變嚴(yán)重了――內(nèi)容表達(dá)――表達(dá)咨詢師的觀點(diǎn)求：是呀！所以我才趕緊來(lái)看門診．你說(shuō)我怎么辦才好?!咨：當(dāng)一個(gè)人心理上有很多負(fù)擔(dān)和壓力時(shí)．會(huì)感到很難受，吃不消．特別是當(dāng)你“顱預(yù)料”事情會(huì)惡化．變得很危險(xiǎn)或后果不堪設(shè)想時(shí)，則由于你那種預(yù)料或想象而感到焦慮不安，目前這個(gè)情況因內(nèi)心料想到，假如你沒(méi)按時(shí)完成報(bào)表或按時(shí)參加考試．就會(huì)產(chǎn)生惡劣的后果．根據(jù)那種“預(yù)科”，你就變很著急、緊張、無(wú)法控制自己．－內(nèi)容表達(dá)中的解釋求：他影晌我的整個(gè)工作．根據(jù)收集到的資料，你認(rèn)為該案例咨詢初期主要的咨詢目標(biāo)是（）（1分）A.消除焦慮癥狀B.消除抑郁癥狀C.情緒放松訓(xùn)練此選項(xiàng)為方法，不是目標(biāo)。一般資料：某男，漢族，一八歲，中專學(xué)生。求助者自述：感到?jīng)]人關(guān)心自己，理解自己，感到世界非常不公平，充滿了殘忍和血腥。父母一直關(guān)系不好，3年前離異。父母離異后自己住在奶奶家。痛恨爺爺奶奶，認(rèn)為是他們拆散了父母。將來(lái)自己長(zhǎng)大了一定要報(bào)復(fù)。無(wú)法堅(jiān)持學(xué)習(xí)，看書(shū)時(shí)總是浮想聯(lián)翩，例如思考二戰(zhàn)時(shí)美國(guó)使用的原子彈，當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景是多么的恐怖，為什么人類會(huì)如此殘忍。與同學(xué)關(guān)系都很疏遠(yuǎn)，但清楚地記得哪些人傷害過(guò)自己，就把這個(gè)人列入黑名單，將來(lái)自己功成名就后一個(gè)一個(gè)的報(bào)復(fù)。例如，一次經(jīng)過(guò)操場(chǎng)，同學(xué)喊求助者幫助練球，求助者沒(méi)有扔準(zhǔn)，一個(gè)同學(xué)說(shuō)：“你有毛病?。俊鼻笾吒械椒浅Ｕ痼@、恐懼，心想，他怎么能這樣殘暴，從此記恨這個(gè)同學(xué)，同時(shí)非常害怕見(jiàn)到這個(gè)同學(xué)。初中開(kāi)始喜歡一個(gè)女生，但是感到對(duì)方看不起自己。有時(shí)看到她與其他女同學(xué)一起邊說(shuō)邊笑，認(rèn)為她們?cè)诔靶ψ约?。雖然非常嫉恨看不起自己的人，但一旦有人對(duì)自己好、能理解自己就非常感激，產(chǎn)生萬(wàn)死不辭的想法。有一個(gè)女生曾經(jīng)和自己聊過(guò)一次天，感到對(duì)方特別理解自己，因此痛苦流涕。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者由家人陪同前來(lái)，舉止有些僵硬，站立時(shí)像立正，沒(méi)有心理咨詢師的允許也不敢進(jìn)門，進(jìn)門后繼續(xù)立正，在心理咨詢師請(qǐng)他坐下后才坐。講話時(shí)捂著自己的臉。講述時(shí)常常句子不完整，并夾雜大量的對(duì)歷史事件的評(píng)論。求助者的爺爺在文革期間受到迫害，性情壓抑，但在家里非常暴躁、專制。發(fā)起脾氣來(lái)會(huì)失控，后被診斷出精神障礙。父親很孝順，但脾氣也非常暴躁，在求助者小時(shí)侯常常打求助者。奶奶與母親一直有矛盾，但父親通常站在奶奶一方，指責(zé)母親。母親常常委屈的哭泣。求助者見(jiàn)到父親就非常緊張、甚至懼怕，而在母親面前則常常發(fā)脾氣，大哭大鬧。求助者小時(shí)侯身體瘦弱，與小朋友一起玩的時(shí)候受人欺負(fù)，性格變的較孤僻。父親常斥責(zé)求助者懦弱，不象男子漢，對(duì)求助者的學(xué)習(xí)要求也很嚴(yán)格。近半個(gè)月來(lái)求助者作息時(shí)間紊亂，晚上坐著發(fā)呆，不睡覺(jué)，白天昏睡不起。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：一、對(duì)求助者的個(gè)人成長(zhǎng)資料進(jìn)行整理。（10分）二、對(duì)該求助者應(yīng)進(jìn)行哪些心理測(cè)驗(yàn)？理由如何？（一五分）三、還應(yīng)收集求助者哪些方面的資料？（10分）四、本案例最可能的診斷是什么？診斷的依據(jù)是什么？（一五分）五、對(duì)該求助者需做哪些鑒別診斷？（一五分）六、請(qǐng)分析該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是什么？（12分）七、本案例的確診診斷的一般特點(diǎn)是什么？（17分）八、本案例應(yīng)如何處理？（6分）一助者的個(gè)人成長(zhǎng)資料進(jìn)行整理（10分）（三級(jí)16頁(yè)）童年期（1分）身體弱小性格懦弱自卑怪癖青少年期：負(fù)性生活事件父母的離異青春期挫折：.生活事件:父母離異,青春期挫折,攻擊行為二對(duì)該求助者應(yīng)進(jìn)行哪些心理測(cè)驗(yàn)?理由如何（一五分）1）判斷求助者病理性人格及精神病性癥狀MMPI2）判斷求助者情緒狀態(tài)用SDS（覺(jué)得不太好，案例中沒(méi)發(fā)現(xiàn)抑郁）3）判斷精神病癥狀的嚴(yán)重程度使用BPRS三、還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?（10分）1）出生時(shí)的情況2分2）家族遺傳史3分3）疾病史2分4）母親反映的狀況3分四本案例最有可能的診斷史什么？診斷的依據(jù)是什么？（一五分）（細(xì)化）心理異常－重性精神?。穹至寻Y（如果案例是抑郁可直接寫抑郁）1）根據(jù)鑒別正常與異常心理活動(dòng)的三原則，主客觀不統(tǒng)一，精神活動(dòng)是知情意不一致，2）根據(jù)典型癥狀：:關(guān)系妄想，破裂思維，思維邏輯的紊亂，思維插入，思維云集，::意向退縮，行為的愚蠢（不好理解為什么要這樣選）3）自知力缺乏被動(dòng)求醫(yī)4）病程：緩慢起病2年余，加重半月5）社會(huì)功能：五、對(duì)該求助者需做哪些鑒別診斷?（一五分）1）抑郁性神經(jīng)癥2）恐怖性神經(jīng)癥3）焦慮癥4）強(qiáng)迫癥5）腦器質(zhì)性精神病六、請(qǐng)分析該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是什么?（12分）1）生物原因：精神病家族史2）社會(huì)原因：負(fù)性社會(huì)事件父母離異人際關(guān)系（父子關(guān)系和同學(xué)的關(guān)系）3）心理原因：（主要從認(rèn)知看）從現(xiàn)實(shí)錯(cuò)誤的認(rèn)知（對(duì)女同學(xué)的關(guān)系妄想）七、本案例的確診診斷的一般特點(diǎn)是什么?（17分）1）有感知（1分）、思維（1分）、情感（1分）、意志（1分）、行為等多方面障礙，2）精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實(shí)3）意識(shí)是清晰的4）智能是完好的5）起病與青壯年6）病程是遷延的7）自知力基本喪失八、本案例應(yīng)如何處理?（6分）該案例診斷為不正常心理范疇，不屬于心理咨詢師的工作范圍，需向求助者的陪伴家屬說(shuō)明情況，建議轉(zhuǎn)診精神科治療一般情況：求助者：劉某，女，14歲，初三學(xué)生。二、求助者自述：在小學(xué)升入初中時(shí)，以優(yōu)異成績(jī)分到重點(diǎn)班。進(jìn)重點(diǎn)班后，出現(xiàn)心情壓抑，主要原因是反應(yīng)慢，跟不上老師的思路，致使學(xué)習(xí)成績(jī)下降。她曾反復(fù)對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)，“不想上學(xué)”。在家每隔2－3天就要哭一次，家人無(wú)法哄勸。有頭疼、失眠、胸悶、厭食、腹瀉等不適應(yīng)癥狀，一天有時(shí)只吃一頓飯。在墻上亂涂亂畫，用紙剪出一個(gè)大大的死字，時(shí)常晚上在家既不寫作業(yè)也不睡覺(jué)，長(zhǎng)時(shí)間呆坐?？荚囀Ю笥眯〉秳澴约旱氖直?。喜怒無(wú)常，不知什么時(shí)候就發(fā)脾氣。對(duì)任何事物都無(wú)興趣，情緒非常低落，總想回到原來(lái)的班級(jí)。三、咨詢師觀察了解到的情況：求助者發(fā)育良好，身體健康，無(wú)慢性病史。劉某的父親是某國(guó)有企業(yè)的職工，現(xiàn)下崗待業(yè)；母親是一建筑公司的會(huì)計(jì)，單位效益不好。劉某在兩三歲時(shí)，母親因生活負(fù)擔(dān)重，心情不好，把氣發(fā)在孩子身上，劉某曾多次被推出門外，長(zhǎng)時(shí)間哭鬧，造成心理創(chuàng)傷。上學(xué)后，家長(zhǎng)除了對(duì)孩子的學(xué)業(yè)要求較高外（特別是孩子進(jìn)入重點(diǎn)班后更是喜出望外），其余一切家長(zhǎng)包辦，以至造成溺愛(ài)。劉某有個(gè)表姐，去年考上了清華大學(xué)，曾為了學(xué)習(xí)放棄了一切娛樂(lè)時(shí)間。成功的姐姐對(duì)她的觸動(dòng)極大，“只有像姐姐那樣，不浪費(fèi)任何時(shí)間地學(xué)習(xí)，才能考出好成績(jī)，才能考上大學(xué)。”該生性格內(nèi)向，不善言談，反應(yīng)較慢，不引人注意，不喜歡與人交往。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：SCL-90得分：抑郁4，焦慮3.8，人際關(guān)系2.6，軀體癥狀2.8。SDS的測(cè)量表明：大部分抑郁癥狀出現(xiàn)的時(shí)間為3－4天，標(biāo)準(zhǔn)分為73分。SAS：標(biāo)準(zhǔn)分63分。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：（注：標(biāo)有★號(hào)題目為員級(jí)題目，師級(jí)需完成全部題目）1、★該求助者的主要癥狀是什么？2、★對(duì)該求助者的診斷是什么？診斷的依據(jù)是什么？3、★求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是什么？4、對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評(píng)定？5、求助者的輔導(dǎo)應(yīng)用哪些策略？6、★該求助者進(jìn)行心理咨詢時(shí)，如何確定談話的內(nèi)容和范圍？7、咨詢師還應(yīng)該了解該求助者的哪些資料？8、從本案例的輔導(dǎo)治療過(guò)程中可以得出哪些啟迪？1、★該求助者的主要癥狀是：頭痛、失眠、厭食、焦慮、情緒低落、興趣下降、自我評(píng)價(jià)低。2、★對(duì)該求助者的診斷是：抑郁性神經(jīng)癥。診斷依據(jù)：（1）根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意協(xié)調(diào)、一致，個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，主動(dòng)就醫(yī)，無(wú)邏輯思維的混亂，并且沒(méi)有表現(xiàn)出幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。（2）對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該求助者表現(xiàn)出焦慮、情緒低落、興趣下降、睡眠障礙等癥狀。從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者的反映強(qiáng)度較為強(qiáng)烈，心理痛苦無(wú)法自行擺脫，長(zhǎng)期情緒不好；不良情緒泛化到生活的其它方面，出現(xiàn)失眠、厭食、腹瀉問(wèn)題，嚴(yán)重的影響了社會(huì)功能。從病程標(biāo)準(zhǔn)看，病程持續(xù)時(shí)間兩年多。（3）該求助者的癥狀主要為情緒低落、興趣下降、焦慮、自我評(píng)價(jià)低等，同時(shí)出現(xiàn)軀體癥狀。（4）心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)資料等支持本診斷。3、★該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是：生物原因：未見(jiàn)明顯的生物原因。社會(huì)原因：家庭教育嚴(yán)格，家長(zhǎng)包辦、溺愛(ài)；負(fù)性生活事件的影響，被母親多次推出門外，造成心理創(chuàng)傷；缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注。心理原因：（1）認(rèn)知原因：家人的期望，重點(diǎn)班的競(jìng)爭(zhēng)，榜樣的示范，為金某樹(shù)立了很高的人生目標(biāo)。但學(xué)業(yè)難度的加深，教學(xué)方法的靈活，使得反應(yīng)力較慢的她無(wú)法適應(yīng)，過(guò)度緊張和焦慮導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降；同時(shí)自我評(píng)價(jià)降低，采取自責(zé)、自罰。日積月累，消沉沮喪。（2）情感原因：幼年時(shí)期情感剝奪的生存環(huán)境，使得求助者沒(méi)有學(xué)會(huì)如何正確對(duì)待焦慮和沖突的方法，不幸的環(huán)境在孩子的潛意識(shí)中留下了深深的烙印。上學(xué)后，家長(zhǎng)一味重視學(xué)業(yè)，忽視了品格教育。進(jìn)入重點(diǎn)班后，失去了老師的喜愛(ài)，同學(xué)中不再表現(xiàn)的很優(yōu)秀，班內(nèi)學(xué)習(xí)排名居后。這些更加重了其內(nèi)心的無(wú)奈和挫折，導(dǎo)致幼年時(shí)期遭遇再現(xiàn)，于是悲觀壓抑，選擇逃避和發(fā)泄情緒來(lái)避免自己的繼續(xù)受挫。（3）行為原因：面對(duì)失敗的情形，內(nèi)在的心理防御機(jī)制為避免內(nèi)心受到傷害，選擇以身體健康為代價(jià)，使自己的行為合理化，消沉倦怠。另一方面，壓力的積累，又缺乏適當(dāng)?shù)那榫w調(diào)節(jié)，產(chǎn)生無(wú)法脫離的低落情緒。（4）個(gè)性方面：性格內(nèi)向，思維反應(yīng)能力較慢，極度自卑，無(wú)法正式挫折。4、對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評(píng)定時(shí)，可按照神經(jīng)癥臨床評(píng)定方法進(jìn)行評(píng)定：病程：一年以上，評(píng)為3分；精神痛苦程度：自己擺脫不了，需借助別人幫助才能擺脫，評(píng)為2分；社會(huì)功能：學(xué)習(xí)效率顯著下降，回避與人交往，評(píng)為2分。總分為7分，精神痛苦程度和社會(huì)功能改變超過(guò)兩年，神經(jīng)癥的診斷成立。5、劉某的實(shí)際情況，應(yīng)該實(shí)行以“支持性心理干預(yù)”為主的綜合性心理輔導(dǎo)對(duì)策。讓劉某充分講述痛苦的體驗(yàn)，宣泄情緒，同時(shí)給她安慰信任。運(yùn)用咨詢者的知識(shí)和關(guān)懷來(lái)支持該求助者構(gòu)建新認(rèn)知，并伴以一定行為技巧的學(xué)習(xí)應(yīng)用與生活指導(dǎo)，使她的抑郁情結(jié)得以抒解，激發(fā)她戰(zhàn)勝挫折的勇氣和信心，從而引導(dǎo)她走出心理危機(jī)。而環(huán)境的協(xié)調(diào)對(duì)本次輔導(dǎo)成功同樣重要，包括家庭、學(xué)校兩個(gè)方面，其中家庭環(huán)境的協(xié)調(diào)是關(guān)鍵。6、★該求助者進(jìn)行心理咨詢時(shí)，確定談話的內(nèi)容和范圍應(yīng)依據(jù)以下參照點(diǎn)：（1）該求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容；（2）心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)；（3）心理咨詢師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行談話；（4）上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的談話目標(biāo)；（5）談話目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。7、咨詢師還應(yīng)該了解該求助者的如下資料：（1）該求助者的出生情況；（2）該求助者的家族史；（3）該求助者的既往心理咨詢史；（4）該求助者的既往心理測(cè)驗(yàn)情況；（5）該求助者對(duì)未來(lái)的希望。（6）該求助者是否存在未暴露的癥狀，如被害妄想等。8、從本案例中可以看出：（1）要全面了解咨詢者的情況，與咨詢者共情、同感、取得其信任，是輔導(dǎo)治療的關(guān)鍵。（2）應(yīng)該明確認(rèn)知的改變過(guò)程并非一蹴而就，是一個(gè)全力支持當(dāng)事人利用自己頭腦思維并改進(jìn)的過(guò)程，是重塑自我的過(guò)程。（3）在行為問(wèn)題的矯正中，僅靠認(rèn)知是不夠的，必須給當(dāng)事人一些實(shí)用技巧的指導(dǎo)。（4）心理輔導(dǎo)及治療的過(guò)程中，各方面的配合很重要，這對(duì)于抑郁情緒的調(diào)節(jié)起重要作用。每日一題------之二一、一般情況某女，33歲，大學(xué)學(xué)歷，漢族，在某研究所工作，已婚，有一女，父母健在，收入中等，經(jīng)濟(jì)狀況良好。二、求助者自述情況：最近2個(gè)月左右，心理總感覺(jué)很煩，什么都不想作，干什么都沒(méi)有興趣；經(jīng)常委屈，哭泣，睡眠很差，難以入眠，夢(mèng)很多，睡不塌實(shí)；注意力不集中，記憶力下降，工作效率低，領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，總是不能按要求完成，領(lǐng)導(dǎo)雖然沒(méi)有表現(xiàn)出不高興，但我能看得出來(lái)，我心里很不是滋味，覺(jué)得自己現(xiàn)在很沒(méi)用，一輩子就這么碌碌無(wú)為，越是想這些就越心煩，感覺(jué)或者特別沒(méi)意思，很絕望。在家看孩子也不順眼，總感覺(jué)心理不痛快。同時(shí)還覺(jué)得很累，渾身不舒服，經(jīng)常頭痛、頭暈、腹痛，曾經(jīng)到醫(yī)院好幾個(gè)科室看病，做了B超、心電圖、腦電圖等很多檢查，未查出任何問(wèn)題，醫(yī)生建議我到心理科看一看。我想，我確實(shí)存在問(wèn)題，需要心理醫(yī)生的幫助。三、心理咨詢師了解的情況：求助者回答問(wèn)題時(shí)思路清楚，情緒較低，語(yǔ)音低沉。求助者是獨(dú)生女，自幼身體健康，未患過(guò)嚴(yán)重病從小嬌生慣養(yǎng)，很受父母寵愛(ài)。小學(xué)至初中，在學(xué)校一直擔(dān)任班干部，性格在別人看來(lái)較外向，但自己有很多事情在心理裝著，不對(duì)任何人講，擔(dān)心別人對(duì)她的好印象發(fā)生改變。在高中時(shí)曾經(jīng)有一次因?yàn)楹糜训膶W(xué)習(xí)成績(jī)超過(guò)她，一段時(shí)間心理很不舒服，最后竟然兩個(gè)人誰(shuí)也不理誰(shuí)。從小學(xué)到大學(xué)，如果同學(xué)在某方面超過(guò)她，她就會(huì)心理很不舒服，大學(xué)期間與同學(xué)談戀愛(ài)，感情很投入，畢業(yè)后求助者到現(xiàn)單位任職，男友到公司工作，兩年后兩人結(jié)婚。因丈夫單位不景氣，頻繁跳槽，直至現(xiàn)在事業(yè)不順利。求助者工作勤奮，上進(jìn)心很強(qiáng)，經(jīng)常為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策，兩年后入黨，很受器重，工作一直很順利。兩年前單位里調(diào)入一名上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的妻子，年齡與求助者相仿，研究生畢業(yè)，她漸漸的發(fā)現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)面前失寵了，領(lǐng)導(dǎo)卻對(duì)那位上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的夫人很關(guān)照，副高級(jí)職稱評(píng)定時(shí)她因?qū)W歷僅為本科而落選，而來(lái)單位僅兩年的領(lǐng)導(dǎo)夫人卻順利過(guò)關(guān)。她心理很不服氣，覺(jué)得自己工作能力強(qiáng)，她找過(guò)單位領(lǐng)導(dǎo)，但領(lǐng)導(dǎo)因名額有限而無(wú)能為力。她開(kāi)始埋怨丈夫無(wú)能，不理解他，訓(xùn)斥孩子，脾氣暴躁，煩悶，開(kāi)始失眠，多夢(mèng)，白天昏昏沉沉，渾身沒(méi)勁兒，工作精神頭不足，沒(méi)有興趣，工作效率下降，領(lǐng)導(dǎo)和同事開(kāi)始對(duì)她有意見(jiàn)，她對(duì)自己也很不滿意。內(nèi)心感到個(gè)人前景黯淡，未來(lái)渺茫。目前變得不愿意與外界交往，常?；乇軣狒[的場(chǎng)合，幾乎不參加集體活動(dòng)，經(jīng)常頭痛、頭暈，但未見(jiàn)加重和減輕，醫(yī)生檢查未發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性病變。夫妻性生活變得很少，毫無(wú)興趣，夫妻關(guān)系有些緊張，常常因?yàn)橐恍┬∈聽(tīng)?zhēng)吵，內(nèi)心極為苦惱，有擺脫這種痛苦的愿望。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答下列問(wèn)題：一、該求助者在心理、軀體方面的主要癥狀是什么？二、對(duì)該求助者作出診斷的程序是什么？三、根據(jù)本案例，你認(rèn)為需要給求助者使用何種心理測(cè)驗(yàn)？四、怎樣評(píng)估本案例的咨詢效果？一、該求助者在心理方面的主要癥狀是：焦慮、煩躁、注意力不集中、興趣減低、情緒低落、入睡困難、睡眠障礙、記憶力下降。在軀體方面的主要癥狀是：疲憊感、頭痛、頭暈、腹痛、性欲減退。二、對(duì)該求助者作出診斷的程序如下：1、分析該求助者是否經(jīng)歷過(guò)較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激。2、分析該求助者的內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，是否有求治的愿望。3、分析該求助者的心理、生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響。4、分析該求助者的問(wèn)題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。5、綜合以上分析、排查，與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病相鑒別。三、根據(jù)本案例，對(duì)該求助者可選用的心理測(cè)驗(yàn)及其理由如下：1．對(duì)該求助者可選用MMPI測(cè)驗(yàn)，用來(lái)探詢其病理人格特征以及做精神病的鑒別診斷。2．對(duì)該求助者可選用SAS測(cè)驗(yàn)，以評(píng)估其在焦慮方面的狀態(tài)及程度。3．對(duì)該求助者可選用SDS測(cè)驗(yàn)，以評(píng)估其在抑郁方面的狀態(tài)及程度。4．對(duì)該求助者可選用SCL-90測(cè)驗(yàn)，以了解其對(duì)自身癥狀的評(píng)估以及程度。四、可以從如下五個(gè)維度評(píng)估本案例的咨詢效果：1．該求助者的主觀體驗(yàn)，求助者對(duì)焦慮、煩躁等癥狀改變方面的主觀體驗(yàn)是評(píng)估咨詢效果的一項(xiàng)重要而有效的指標(biāo)。2．該求助者適應(yīng)社會(huì)的情況，能否恢復(fù)到以前正常的社會(huì)功能狀態(tài)也是一項(xiàng)重要而有效的指標(biāo)3．該求助者周圍人的評(píng)價(jià)，其家人、親朋好友及同事對(duì)該求助者改變情況的評(píng)估也是一項(xiàng)重要而有效的指標(biāo)4，心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果，根據(jù)咨詢前后心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果的前后對(duì)比，可了解該求助者在癥狀及程度方面的政變，這是評(píng)估咨詢效果的一項(xiàng)重要指標(biāo)5．咨澗師的觀察，咨詢師可根據(jù)觀察，評(píng)估該求助者的內(nèi)心痛苦，社會(huì)功能恢復(fù)情況以及癥狀改變等情況。這也是評(píng)估咨詢效果的一項(xiàng)重要指標(biāo)。一、一般資料求助者：李某，男，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，獨(dú)子。身高大約1.80米左右，體態(tài)正常，無(wú)重大軀體疾病歷史。父母均為企業(yè)工人，高中文化，家庭基本和睦，無(wú)老人同住。家族無(wú)精神疾病歷史。二、求助者自訴高考備戰(zhàn)開(kāi)始后，每次模擬考試或小測(cè)驗(yàn)前“不知怎的就有了一種說(shuō)不出的緊張，心煩意亂，坐臥不寧”；到后來(lái)，“感到心臟都快跳出來(lái)了”，有“喉頭堵塞”或“透不過(guò)氣”馬上要窒息之感，出現(xiàn)胸痛不適的軀體癥狀，有時(shí)甚至全身都有處于無(wú)以名狀的難受中?！耙院笄闆r越來(lái)越嚴(yán)重，至今有3年多的時(shí)間”，“其中二次參加高考的經(jīng)歷更加重了緊張程度”?！跋Ｍ稍儙煴M快幫助解決這個(gè)問(wèn)題，因?yàn)閲?guó)家文憑考試馬上一門接一門的來(lái)了，通不過(guò)就拿不到學(xué)歷”。三、咨詢師