靜脈用藥調(diào)配中心無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程

靜脈用藥調(diào)配中心無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程【目的】制定靜脈用藥調(diào)配中心無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，明確無(wú)菌技術(shù)各操作的要求，規(guī)范靜脈用藥調(diào)配中心質(zhì)量管理?！緝?nèi)容】一、生物安全柜內(nèi)的無(wú)菌技術(shù)操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守SOP有關(guān)著裝、洗手和正確使用安全柜的規(guī)定。準(zhǔn)備好調(diào)配所需的物料。在應(yīng)用前檢查所有的物品包裝、容器和器械設(shè)備，確認(rèn)其完好無(wú)損。在物料放入潔凈室前，必須先用浸有消毒劑如75%乙醇的無(wú)絨抹布擦拭其整個(gè)外表，物料進(jìn)出安全柜的次數(shù)應(yīng)最小化。所有物品的安放應(yīng)便于調(diào)配。合理劃分工作區(qū)域，明確留下中央?yún)^(qū)域用來(lái)操作。如果一次要配一袋以上，其擺放必須合理，防止混淆。在安全柜內(nèi)側(cè)至少15cm處做所有的無(wú)菌操作，這一距離可防止來(lái)自于工作人員身體的反射性污染，以及來(lái)自于層流室內(nèi)兩個(gè)氣流相互作用產(chǎn)生的干擾氣流的回流污染，牢記高效過(guò)濾器的氣流是從（身體的）遠(yuǎn)側(cè)端到近側(cè)端，而且在關(guān)鍵的位置決不能干擾高效濾過(guò)氣流。制定良好的工作計(jì)劃；盡可能靠近濾器端做最重要的操作。所有的操作中，手指和手都必須刻意地放在關(guān)鍵位置的氣流下方，也就是它的后面，否則將會(huì)干擾氣流并可能使手指上的污染直接進(jìn)入關(guān)鍵部位。在插入針頭前，西林瓶和輸液瓶（袋）的膠塞表面、注射孔蓋子、安瓿的頸部必須用浸有安爾碘的棉簽清潔消毒。當(dāng)持有連接器做接通操作時(shí)，應(yīng)與氣流成直角進(jìn)行，同樣也需保持手在關(guān)鍵部位的后面。調(diào)配要盡可能快，必須保持無(wú)菌狀況，進(jìn)出安全柜的次數(shù)應(yīng)最小化。避免任何物質(zhì)噴射入高效過(guò)濾器內(nèi)。打開安瓿的方向應(yīng)遠(yuǎn)離高效過(guò)濾器，調(diào)整注射器容量和傳遞導(dǎo)管時(shí)也要小心。成品應(yīng)在塞子上加適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)帽或外包裝。最后，對(duì)配好的產(chǎn)品應(yīng)檢查是否缺損，及有無(wú)任何不相容的物理性變化或降解。二、水平層流臺(tái)內(nèi)的無(wú)菌操作技術(shù)操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守SOP有關(guān)著裝、洗手和正確使用層流臺(tái)的規(guī)定。準(zhǔn)備好調(diào)配所需的物料。在應(yīng)用前檢查所有的包裝、容器和器械設(shè)備，以確保其完好無(wú)損。在物料放入潔凈室前，必須先用浸有消毒劑如75%的無(wú)絨抹布擦拭其整個(gè)外表，物料進(jìn)出層流臺(tái)的次數(shù)應(yīng)最小化。所有物品的安放應(yīng)便于調(diào)配，合理劃分工作區(qū)域，明確留下中央?yún)^(qū)域用來(lái)操作。如果一次要配一袋以上，其擺放必須合理，防止混淆。在水平層流臺(tái)內(nèi)側(cè)至少15cm處做所有的無(wú)菌操作，牢記高效過(guò)濾器的氣流是從（身體的）遠(yuǎn)側(cè)端到近側(cè)端，而且在關(guān)鍵的位置決不能干擾高效濾過(guò)氣流。制定良好的工作計(jì)劃；盡可能靠近濾器端做最重要的操作。所有的操作中，手指和手都必須刻意地放在關(guān)鍵位置的氣流下方，也就是它的后面，否則將會(huì)干擾氣流并可能使手指上的污染直接進(jìn)入關(guān)鍵部位。在插入針頭前，西林瓶和輸液瓶（袋）的膠塞表面、注射孔蓋子、安瓿的頸部必須用浸有75%乙醇的無(wú)絨抹布清潔消毒。當(dāng)持有連接器做接通操作時(shí)，應(yīng)與氣流成直角進(jìn)行，同樣也需保持手在關(guān)鍵部位的后面。調(diào)配要盡可能快，必須保持無(wú)菌狀況，進(jìn)出安全柜的次數(shù)應(yīng)最小化。避免任何物質(zhì)噴射入高效過(guò)濾器內(nèi)。打開安瓿的方向應(yīng)遠(yuǎn)離高效過(guò)濾器，調(diào)整注射器容量和傳遞導(dǎo)管時(shí)也要小心。成品應(yīng)在塞子上加適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)帽或外包裝。最后，對(duì)配好的產(chǎn)品應(yīng)檢查是否缺損，及有無(wú)任何不相容的物理性變化或降解。三、注射器、針頭、西林瓶、安瓿的無(wú)菌技術(shù)請(qǐng)?jiān)谏锇踩窕蛩綄恿髋_(tái)內(nèi)打開注射器與針頭的包裝。西林瓶用安爾碘消毒，應(yīng)以固定的手法、相同的方向：在膠塞的同一點(diǎn)上用針尖及斜面后部穿刺；由于西林瓶是封閉性容器，所以應(yīng)注入與吸出的液體相同體積的空氣；當(dāng)向粉末中加入稀釋劑時(shí)，必須去除與稀釋劑量等容的空氣以防在操作西林瓶時(shí)產(chǎn)生正壓。安甑合理打開安甑，安爾碘棉簽應(yīng)放在合適的地方，用拇指及食指握住安甑的頸部。在遠(yuǎn)離身體處以快速、固定、突然折斷的方法來(lái)打開它，打開時(shí)不要對(duì)著高效過(guò)濾器，從安甑中抽取藥物，傾斜安甑，將針尖斜面置于接近開口的角上，拉回