神經病學習題（含參考答案）

神經病學習題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、58歲男性，突然右眼失明，左上肢無力，2天后右眼視力好轉，但左側肢癱加重，查體：血壓15/12kPa，意識清，左側中樞性面舌癱，左側上下肢癱，左偏身感覺障礙，其阻塞血管A、右側大腦中動脈深穿支B、右側大腦中動脈皮層支C、右側大腦前動脈深穿支D、右側大腦中動脈主干E、右側頸內動脈正確答案：E2、男性,30歲,因四肢癱3天住院。病前10余天有過咳嗽,流涕,微熱,起病時先覺雙下肢麻木,繼之雙下肢癱,至入院時雙上肢亦癱瘓,肌張力低,腱反射消失,病理反射未引出,頸部以下各種感覺消失,尿潴留。對下列癱瘓的患者,選擇一個最可能的診斷A、視神經脊髓炎B、格林-巴利綜合征C、周期性癱瘓D、全身型重癥肌無力E、急性脊髓灰質炎F、急性脊髓炎G、脊髓血管病正確答案：F3、30歲男性,于昨晨出現(xiàn)雙側肢體癱瘓。3年來曾有十幾次類似發(fā)病,均在2-4天內自愈。體檢:四肢肌力0級,腱反射消失,Babinski征陰性,深淺感覺均正常。心電圖QT間期延長,血鉀2.2mEq/L,腰穿正常,以下最不合適的治療是:A、口服氯化鉀溶液B、靜脈點滴10％葡萄糖液1000毫升C、肌注VitB121mgD、靜脈點滴含鉀液體E、針灸治療正確答案：B4、女,40歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛,項痛和嘔吐8小時。不發(fā)熱，無高血壓史。體檢:神清,體溫正常,血壓正常。右瞳孔散大,對光反應消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內運動不能。頸強直,Kernig征(+)。腦CT:腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影。其受累的顱神經為A、右側動眼神經B、右側外展神經C、右側面神經D、右側三叉神經E、右側視神經正確答案：A5、痙攣性截癱步態(tài)為A、劃圈樣步態(tài)B、剪刀樣步態(tài)C、慌張步態(tài)D、跨閾步態(tài)E、醉漢步態(tài)正確答案：B6、腦梗死病灶在CT上可出現(xiàn)低密度改變一般多在發(fā)病后：A、3~6小時B、6~8小時C、8~12小時D、12~24小時E、24~48小時正確答案：E7、男性60歲,住院患者。突然頭痛、嘔吐3日。體檢:左動眼神經癱、頸強、Kernig氏征陽性。腰穿為均勻一致血性腦脊液,腦血管造影示顱內動脈瘤破裂。本病何時復發(fā)率最高?A、2周內B、2-3周C、5-6周D、6-7周E、4-5周正確答案：A8、蛛網膜下腔出血最主要體征是A、顱神經麻痹B、感覺障礙C、乳頭水腫D、玻璃體下出血E、腦膜刺激征正確答案：E9、原發(fā)性三叉神經痛的疼痛特點A、持續(xù)性鈍痛B、短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛C、疼痛常見于前額部D、持續(xù)性刺痛E、發(fā)作性劇痛伴三叉神經破壞體征正確答案：B10、關于原發(fā)性三叉神經痛錯誤的是：A、常伴有角膜反射消失B、睡眠時疼痛可減少C、有觸發(fā)點（扳機點）D、疼痛發(fā)作時可伴有面部肌肉反射性抽搐E、一般止痛藥不易奏效正確答案：A11、患者男性,55歲。有高血壓,糖尿病史多年。一周前左手發(fā)麻無力發(fā)作兩次,自愈。三天前左下肢感乏力,繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來急診。血壓:22/13.2kPa(165/100mmHg)。臨床輔助檢查首先應作:A、頭顱CTB、血液流變學檢查C、三維腦血管多普勒檢查(TCD)D、超聲心動圖E、數字減影腦血管造影(DSA)正確答案：A12、王某,男,20歲,10年來反復發(fā)作四肢抽搐,意識喪失,舌咬傷,尿失禁,每次持續(xù)2-3分鐘左右。1天來有類似發(fā)作15次,持續(xù)昏迷,送來急診。最急需的措施是A、靜脈注射安定B、鼻飼苯妥英鈉C、急查血鉀D、急查腦CTE、急做腰穿正確答案：A13、65歲,男性,患高血壓動脈硬化、冠心病10年。今日晨起說話欠清,但能理解別人講話,右肢體活動不靈。體檢:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全運動失語,右中樞性面癱,右上、下肢不全癱。如果上述癥狀持續(xù)2小時恢復正常,應診斷為:A、癲癇B、腦栓塞C、腦動脈硬化D、蛛網膜下腔出血E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：E14、女性，30歲。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出現(xiàn)雙小腿無力伴刺痛感，且逐漸加重。查體：雙下肢肌力3級，膝反射減弱，雙小腿皮膚對稱性感覺減退，兩側腓腸肌壓痛陽性。治療首選A、抗病毒藥物B、抗生素C、血漿置換D、皮質類固醇E、抗凝治療正確答案：C15、65歲女性,有高血壓史十余年。入院6小時前在看電視時突然感右上下肢麻木、乏力、說話口齒不清、口水外流、有頭痛,吐過一次后呈嗜睡狀態(tài)。入院時BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血壓藥。三個月后,病情穩(wěn)定,右偏癱基本恢復,生活自理,血壓仍偏高。A、可中斷抗血壓藥B、繼續(xù)服用抗血壓藥C、繼續(xù)服用止血藥物D、常用抗菌素E、繼用降顱壓藥物正確答案：B16、15歲男性,由他母親陪來就診。其母訴患者于半月前突然驚叫一聲,及時去看,發(fā)現(xiàn)他倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時1分鐘余逐漸清醒,醒后未述不適。5年前類似昏倒一次。一周前腦電圖檢查為正常。神經系統(tǒng)檢查無異常。此時最合適的處理是A、復查腦電圖B、頭顱CT檢查C、腦脊液檢查D、給予抗癲癇藥物E、不服藥繼續(xù)觀察正確答案：E17、19歲男性在患上呼吸道感染康復后的幾天內,發(fā)現(xiàn)踝關節(jié)不適。以后的7天內,首先是雙下肢,然后是雙上肢出現(xiàn)漸進性無力,但肢體感覺并不喪失,未出現(xiàn)二便失禁。在癥狀出現(xiàn)后的第10天出現(xiàn)呼吸困難,并需要輔助呼吸。對下列病例選擇最可能檢查到的腦脊液性狀蛋白定量葡萄糖定量白細胞紅細胞壓力外觀mg/dlmg/dl個/mm個/mmmmHOA、120658515300云絮狀B、3008670120黃色C、407530430清亮D、95121503200乳糜色E、25068209808190黃色正確答案：B18、分離性感覺障礙的病變部位是A、前角B、側角C、皮質脊髓側束D、脊髓前連合E、后根正確答案：D19、內囊出血所致的對側肢體運動障礙（偏癱），主要是損傷了A、頂枕顳橋束B、額橋束C、皮質核束D、皮質脊髓束E、皮質紅核束正確答案：D20、患者男性,26歲。發(fā)作性意識障礙5年,發(fā)作時雙目瞪視,一手捂頭或突然站起走動,每次持續(xù)2-3分鐘或更長,發(fā)作過后不能追憶,發(fā)作無一定規(guī)律性。下列哪種檢查最有利于他的發(fā)作類型的診斷?A、神經系統(tǒng)檢查B、腦電圖C、頭顱CTD、血糖E、頭顱MRI正確答案：B21、引起偏癱的病變部位是A、腰膨大B、內囊C、胸髓D、腦干E、大腦皮層正確答案：B22、心房顫動引起的常見卒中類型是A、短暫性腦缺血發(fā)作B、腔隙性腦梗死C、腦栓塞D、分水嶺腦梗死E、腦血栓形成正確答案：C23、高血壓病腦出血破裂的血管多為2001A、大腦前動脈B、大腦基底動脈C、大腦中動脈D、豆紋動脈E、內囊動脈正確答案：D24、60歲男性，活動中突感眩暈，枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn)，20分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整，診斷腦出血，其部位是A、小腦B、腦顳葉C、腦室D、基底節(jié)E、腦橋正確答案：A25、新紋狀體損害的表現(xiàn)A、軀干性共濟失調B、左側肢體共濟失調C、閉目難立征陽性D、舞蹈病E、靜止性震顫正確答案：D26、男性,50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫,活動不利半年未經?？浦委熓状蝸碓洪T診。既往體健,無慢性疾病史。顱腦核磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時可見靜止性的震顫,雙手指鼻試驗正常。該患者最可能因下列哪種機制而發(fā)病?A、黑質變性,紋狀體內多巴胺含量顯著減少B、黑質變性,紋狀體內乙酰膽堿含量增加C、黑質變性,紋狀體內多巴胺含量顯著增高D、黑質變性,紋狀體內乙酰膽堿含量減少E、黑質紋狀體神經纖維變性,紋狀體內γ-氨基丁酸含量增加正確答案：A27、男性，58歲，漸起四肢抖動3年。檢查：面具臉，慌張步態(tài)，四肢肌力正常，齒輪樣肌張力增高，四肢可見靜止性震顫，以上肢為重。治療首選：A、卡馬西平B、尼莫的平C、強的松D、A型肉毒素E、麥角胺咖啡因F、維生素B12G力魯唑G、H左旋多巴H、氟哌啶醇正確答案：G28、診斷淺昏迷最有價值的體征是A、對呼叫無反應B、對疼痛刺激無反應C、眼球浮D、角膜反射消失E、Bahinski征（+）正確答案：A29、帕金森病患者的典型震顫是A、姿態(tài)性震顫B、靜止性震顫C、動作性震顫D、意向性震顫E、撲翼樣震顫正確答案：B30、60歲男性，突然右口角流涎，言語不清，右上下肢無力，活動不靈，右偏身感覺減退，看不見右側物體，病變位于A、左側枕葉矩狀裂B、左側中央前回C、左側內囊D、左側中央后回E、左側額下回后部正確答案：C31、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選用藥是A、氯硝安定靜脈注射B、安定注射液靜脈注射C、利多卡因靜脈滴注D、丙戊酸靜脈滴注E、10%水合氯醛灌腸正確答案：B32、患者伸舌偏左，右側肢體痙攣性偏癱，右側Babinski征（+），病變位于A、左側內囊B、左側中腦C、左側橋腦D、左側延髓E、右側延髓正確答案：D33、下列哪項癇性發(fā)作的表述是不正確的A、全面性發(fā)作的癇性放電起源于兩側腦部B、全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識障礙C、單純部分性發(fā)作的癇性放電起始于腦局部，不伴意識障礙D、部分性發(fā)作的癇性放電起源于一側腦部E、癇性發(fā)作可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型正確答案：B34、特發(fā)性大發(fā)作首選A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、ACTH正確答案：A35、男性，58歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗正常。首選治療藥物是A、左旋多巴B、安定C、苯妥英鈉D、溴隱亭E、多巴胺正確答案：A36、病理反射的發(fā)生系因A、錐體束受損B、神經系統(tǒng)興奮性普遍增高C、脊髓反射的弧受損D、基底節(jié)受損E、腦干網狀結構受損正確答案：A37、格林-巴利綜合征：A、腦脊液白細胞數300×106/L，蛋白質0.35g/LB、腦脊液白細胞數3×106/L，蛋白質2.20g/LC、腦脊液白細胞數5×106/L，蛋白質12.0g/LD、腦脊液白細胞數4×106/L，蛋白質0.40g/LE、腦脊液白細胞數500×106/L，蛋白質2.80g/L正確答案：B38、臥位腰椎穿刺，腦脊液壓力正常值是A、50～70mmH2O（0.49～0.69kPa）B、190～220mmH2O（1.86～2.16kPa）C、260～280mmH2O（2.55～2.74kPa）D、230～250mmH2O（2.25～2.45kPa）E、80～180mmH2O（0.78～1.76kPa）正確答案：E39、男患61歲,有高血壓病史,因情緒激動后頭痛,嘔吐言語不清右肢體癱已住院4周,經治療基本痊愈,復查腦CT左基底節(jié)區(qū)高密度影已明顯，為防止本病再發(fā),囑患者出院后最應注意的是:A、避免情緒激動B、建立合理的生活作息制度C、戒煙酒D、控制高血壓E、經常服用維生素C及E正確答案：D40、女性,24歲,一月來復視,半月來走道不穩(wěn),頭暈,近日來加重而來診。體檢:右眼球不能內收,左眼外展正常,有眼球震顫,眼球集合機能正常,有左側肢體共濟失調,雙側Babinski征陽性,Lhemitte征陽性。該患者最可能的初步診斷是A、腦干血管病B、腦干腫瘤C、腦干腦炎D、運動神經元病E、多發(fā)性硬化正確答案：E41、60歲男性患者,大會講話時突然頭痛嘔吐,昏迷,右側肢體癱瘓1小時入院。有高血壓病史10年。體檢:血壓26/15kPa(200/112mmHg),淺昏迷,左瞳0.6cm,右瞳0.3cm,眼底無出血,偏癱。右Babinski(+),頸軟。可以對患者作下述檢查A、心電圖B、腦脊液檢查C、腦超聲D、腦CT掃描E、腦血管造影正確答案：D42、偏頭痛的預防治療藥物是2001A、英明格B、消炎痛C、小劑量阿司匹林D、苯噻啶E、咖啡因麥角胺正確答案：D43、23歲女性,一周來背部劇烈疼痛，近三天來下肢無力,今日發(fā)生尿潴留,不能步行,半月前曾有臀部膿腫已切開排膿,體檢,體溫39℃,雙下肢癱瘓,肌力Ⅱ級,膝反射亢進，Babinski征+,腦脊液檢查,細胞數44個/mm蛋白190mg/dl糖50mg/dl,最可能的診斷是:A、多發(fā)生硬化B、急性脊髓炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、硬膜外膿腫(脊髓)E、脊柱結核正確答案：D44、治療全面強直-陣攣發(fā)作，如突然停藥可引起A、失神發(fā)作B、癲癇持續(xù)狀態(tài)C、失眠D、抗癲癇用藥量增加E、精神萎靡正確答案：B45、35歲男患,勞累,著涼后覺雙下肢麻木,無力,相繼出現(xiàn)尿潴留,截癱。病前兩周曾有過發(fā)燒,輕咳,因已截癱十余天病情未好轉而入院。為初步確定診斷,應特別注意哪項體檢?A、肌張力增高或減低B、腱反射增強C、能否引出Babinski征D、有無手,襪套樣感覺障礙E、有無軀干某一平面下各種感覺減退或消失正確答案：E46、患者男性23歲。既往體健,兩周前出現(xiàn)雙下肢無力伴尿潴留而入院。檢查發(fā)現(xiàn):雙下肢肌力Ⅱ級,臍以下感覺缺失。入院后進行腰穿,腦脊液檢查結果正常?；颊咭炎≡褐委?個月,生活尚無法自理,今后應采取哪一種方法可獲得較佳效果?A、繼續(xù)應用糖皮質激素B、增加營養(yǎng)攝入C、加大B族維生素劑量D、加強肢體功能鍛煉E、手術治療正確答案：D47、重癥肌無力最常受累的肌肉是A、咀嚼肌B、眼外肌C、咽喉肌D、呼吸肌E、四肢肌正確答案：B48、短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應的癥狀及體征完全恢復的時間應在A、36小時內B、48小時內C、24小時內D、28小時內E、72小時內正確答案：C49、下列對感覺障礙判斷哪項不正確A、延髓外側病損可出現(xiàn)同側面部及對側軀體的變叉性感覺障礙B、脊髓半側損害可出現(xiàn)病變平面以下的同側深感覺障礙，對側痛溫覺障礙C、皮層性感覺障礙主要表現(xiàn)為實體覺，兩點辨別覺等復合感覺障礙D、丘腦病損可引起同側偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺E、周圍神經末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠端對稱性手套襪套型深淺感覺障礙正確答案：D50、29歲,女,二周前出現(xiàn)雙下肢無力,次日雙上肢亦感沉重,并雙眼瞼閉合不全,一周后不能行走,雙上肢不能抬舉,今上午聲音嘶啞,胸悶,氣促,無排尿障礙。治療上最重要的是A、大劑量維生素治療B、補鉀C、大劑量激素的使用D、維持呼吸功能E、抗生素使用正確答案：D51、16歲男孩頭部被砸傷,發(fā)昏約30秒,但是在完全清醒幾分鐘之后突然昏迷。傷側對側的肢體弛緩。事故25分鐘后送到急診室時,對疼痛刺激已無反應。脈搏40次/分,雙上肢血壓為22.6/14.6kPa(170/110mmHg),盡管眼底無明顯視神經乳頭水腫,但是視網膜靜脈擴張,無搏動。心電圖顯示無心律失常。患者在受傷后開始的幾個小時內進行頭部CT檢查應顯示:A、正常頭部B、腦內血腫C、顳葉挫傷D、蛛血膜下腔出血E、硬膜外血腫正確答案：E52、70歲女性患者,3年來出現(xiàn)發(fā)作性右側面頰部燒灼樣疼痛,每次發(fā)作持續(xù)時間數十秒,發(fā)作間歇如常人。對于下列疾病最佳治療或預防治療方法是:A、卡馬西平B、強的松C、丙戊酸鈉D、B族維生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯噻啶H、病毒靈I.維生素E正確答案：A53、女性，60歲，晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講話，但似能聽懂他人的講話內容，能隨命令做相應的動作，該病人的語言障礙是A、命名性失語B、混合性失語C、感覺性失語D、癔病性失語E、運動性失語正確答案：E54、女,40歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛,項痛和嘔吐8小時。不發(fā)熱，無高血壓史。體檢:神清,體溫正常,血壓正常。右瞳孔散大,對光反應消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內運動不能。頸強直,Kernig征(+)。腦CT:腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影。最可能的診斷為A、腦干出血B、腦室出血C、蛛網膜下腔出血D、小腦出血E、內囊出血正確答案：C55、56歲女性，左上肢發(fā)作性麻木半年，初從左手拇指開始，后擴散至整個上肢，查體見左上肢痛，溫覺稍差，左上肢腱反射亢進，余未見明顯異常其病變部位為A、主側半球頂葉角回B、主側半球顳上回后部C、主側半球頂葉緣上回D、主側半球額中回的后部E、主側半球額下回的后部正確答案：E56、診斷癲癇通常主要依靠2002A、腦電圖檢查B、神經系統(tǒng)體檢C、腦CTD、臨床表現(xiàn)E、腦脊液檢查正確答案：A57、基本生命中樞位于2001：A、腦橋B、脊髓C、中腦D、延髓E、下丘腦正確答案：D58、男，18歲，左下肢跛行15年，查體發(fā)現(xiàn)左側馬蹄內翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產生關節(jié)運動，其肌力為A、1級B、0級C、2級D、5級E、3級正確答案：A59、男，64歲，患糖尿病15年。今晨起床時發(fā)現(xiàn)吐字不清，右側肢體不能活動。無明顯頭痛及嘔吐。起病3小時后急診入院。查體：患者神志清楚，血壓110/75mmHg，失語，右側面癱、舌癱，右側上、下肢肌力3級，右半身痛覺減退。急診頭顱CT檢查未見異常。查血糖5.5mmol/L。該患者病變的部位可能在A、右側大腦中動脈B、左側大腦中動脈C、右側大腦前動脈D、左側大腦前動脈E、基底動脈正確答案：B60、患者男性,55歲。有高血壓,糖尿病史多年。一周前左手發(fā)麻無力發(fā)作兩次,自愈。三天前左下肢感乏力,繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來急診。血壓:22/13.2kPa(165/100mmHg)。該患此時較適當的治療應是:A、靜脈點滴菸酸B、止血劑加20%甘露醇靜脈點滴C、低分子右旋糖酐靜脈點滴+溶栓抗凝治療D、低分子右旋糖酐和20%甘露醇靜脈點滴E、盡早開顱手術正確答案：D61、一名37歲醉酒的男子,醒來發(fā)生右手活動不靈活。神經系統(tǒng)檢查顯示這只手腕部背屈無力。他最可能損傷了:A、尺神經B、正中神經C、橈神經D、肱橈神經E、肌皮神經正確答案：C62、20%甘露醇、維生素CA、腦保護劑B、抗凝治療C、溶栓治療D、血液稀釋療法E、腦代謝活化劑正確答案：A63、抑制性感覺障礙可表現(xiàn)為A、感覺缺失B、感覺過度C、感覺異常D、感覺過敏E、感覺倒錯正確答案：A64、最常與重癥肌無力同時存在的疾病有:A、甲狀腺炎B、多發(fā)性肌炎C、胸腺腫瘤或胸腺增殖D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、甲狀腺機能亢進正確答案：C65、女,40歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛,項痛和嘔吐8小時。不發(fā)熱，無高血壓史。體檢:神清,體溫正常,血壓正常。右瞳孔散大,對光反應消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內運動不能。頸強直,Kernig征(+)。腦CT:腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影。預后判斷A、安全,病人都能存活B、遺留偏癱C、易復發(fā),死亡率極低D、易復發(fā),死亡率高E、必定死亡正確答案：D66、患者近半年自覺四肢麻木。查體：雙上肢肘以下、雙下肢膝以下各種感覺均缺失。此病人可能是A、神經干損害B、橫貫性脊髓病變C、脊髓后角病變D、多發(fā)性神經病E、后根受壓正確答案：D67、一側節(jié)段性分離感覺障礙即痛溫覺障礙而觸覺及深感覺保留，病變部位在A、對側脊髓丘腦束B、同側脊髓丘腦束C、同側脊髓后角D、同側脊神經節(jié)E、同側脊髓后根正確答案：C68、患者女性，30歲，述頭痛已有七年，頭痛呈持續(xù)性，時輕時重,位于枕顳部，呈重壓感或緊箍感，缺睡、生氣、疲勞后加重，不伴嘔吐，視力無下降。最可能診斷應考慮A、偏頭痛、經典型B、緊張性頭痛C、神經性頭痛D、血管神經性頭痛E、偏頭痛、普通型正確答案：B69、患者,男性,56歲,爬山后急起右側肢體活動不能伴意識不清3小時入院。既往有心肌梗塞史。檢查:淺昏迷,右鼻唇溝淺,右側肢體活動差于左側。當即檢顱腦CT為陰性。首先考慮為A、腦血栓形成B、腦栓塞C、蛛網膜下腔出血D、腦出血E、腦腫瘤伴出血正確答案：B70、成年男性。3個月來雙下肢無力、麻木逐漸加重，背后疼痛且咳嗽時加劇。查體：左半側L以下痛、溫覺消失。右下肢肌力3級，腱反射亢進，Babinski征陽性，右下肢足趾振動覺、位置覺消失。可能的診斷為A、T8附近脊髓髓內病變B、左T8附近脊髓髓外病變C、右T8附近脊髓髓內病變D、T8附近脊前動脈閉塞E、右T8附近脊髓髓外病變正確答案：E71、16歲男孩頭部被砸傷,發(fā)昏約30秒,但是在完全清醒幾分鐘之后突然昏迷。傷側對側的肢體弛緩。事故25分鐘后送到急診室時,對疼痛刺激已無反應。脈搏40次/分,雙上肢血壓為22.6/14.6kPa(170/110mmHg),盡管眼底無明顯視神經乳頭水腫,但是視網膜靜脈擴張,無搏動。心電圖顯示無心律失常。對這個患者的臨床癥狀最好的解釋是A、心臟傳導系統(tǒng)缺陷B、顱內壓增高C、交通性腦積水D、癲癇發(fā)作E、病態(tài)竇房結綜合征正確答案：B72、脊髓壓迫癥最常見的原因是：A、急性脊髓炎B、急性硬膜外膿腫C、脊髓出血D、脊髓腫瘤E、脊髓蛛網膜炎正確答案：D73、25歲女性患者,近5年來反復出現(xiàn)右側額顳部搏動性頭痛,呈發(fā)作性,伴嘔吐。每次持續(xù)數小時后緩解,每月發(fā)作1-2次。對于下列疾病最佳治療或預防治療方法是:A、卡馬西平B、強的松C、丙戊酸鈉D、B族維生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯噻啶H、病毒靈I.維生素E正確答案：G74、65歲女性,有高血壓史十余年。入院6小時前在看電視時突然感右上下肢麻木、乏力、說話口齒不清、口水外流、有頭痛,吐過一次后呈嗜睡狀態(tài)。入院時BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血壓藥。當診斷明確后,此時最適合的處理是A、降顱壓藥物應用B、擴血管藥物應用C、降血糖藥物應用D、降脂藥物應用E、抗菌藥物應用正確答案：A75、頸內動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有A、復視B、陣發(fā)性眩暈C、吞咽困難D、運動性失語E、交叉性癱瘓正確答案：D76、周圍神經病下列哪項癥狀體征的表述不正確A、肌萎縮B、傳導束型感覺障礙C、腱反射減弱或消失D、自主神經功能障礙E、運動障礙正確答案：B77、腦出血最好發(fā)的部位是A、腦橋B、腦葉C、基底節(jié)區(qū)出血D、腦室E、小腦正確答案：C78、右側周圍性舌下神經麻痹表現(xiàn)A、伸舌時舌尖偏向右側，伴有右側舌肌萎縮及肌束顫動B、伸舌時舌尖偏向左側，伴有左側舌肌萎縮C、伸舌時舌尖偏向右側，伴有右側舌肌萎縮D、伸舌時舌尖偏向右側，無右側舌肌萎縮E、伸舌時舌尖偏向右側伴有左側舌肌萎縮及肌束顫動正確答案：A79、男，58歲。外出途中突然頭痛、眩暈，伴嘔吐、走路不穩(wěn)前來急診。查體：BP180/105mmHg，心率62次／分，雙眼向右水平眼震，右手指鼻不準，右側跟膝脛試驗陽性。最可能的診斷是A、右小腦半球出血B、腦橋出血C、基底節(jié)區(qū)出血D、右枕葉出血E、右大腦梗死正確答案：A80、男性，60歲，緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，雙下肢無力3月。體查：左上肢肌力3級，右上肢肌力4級，雙下肢肌力2級，小便困難，雙側肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進，雙膝反射亢進，雙側病理反射陽性，頸部以下感覺消失。腰穿壓頸試驗不通暢。此病人的病變部位在：A、胸3~4B、頸5~6C、頸2~3D、頸7~8E、周圍神經正確答案：B81、男60歲，晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳,步態(tài)不穩(wěn)二天,既往有糖尿病史來診。體檢:右側瞼裂小,瞳孔小,光反應良,右側軟腭運動障礙,咽反射消失,右側輪替運動笨拙，指鼻不準，右側面部及左側半身痛覺消失,肢體無癱瘓,Babinski征雙側陰性。該患臨床現(xiàn)象稱為A、Weber綜合征B、FovilleC、millard-Gubler綜合征D、Wallenberg綜合征E、parinaud綜合征正確答案：D82、女，19歲。因發(fā)熱伴頭痛、嘔吐、煩躁2天于8月10日入院。查體T39.8C，BP130/80mmHg。精神差，問話不能正確回答，頸抵抗，克氏征及巴氏征均陽性。該患者病變最嚴重的部位是A、橋腦和小腦B、基底核和丘腦C、小腦和延髓D、延髓和橋腦E、大腦皮質及丘腦正確答案：E83、52歲男性,進行性右肢體發(fā)抖伴活動不便一年,近半年來左肢體亦有類似表現(xiàn),走路有些"拖"。A、基底節(jié)大理石樣變性B、尾狀核頭部萎縮C、蒼白球原發(fā)變性D、路易氏(lewy)體E、黑色素細胞減少正確答案：E84、一30歲青工,原有發(fā)作性意識喪失,四肢抽搐史,服藥后已二年未發(fā),近來自動停藥。今晨開始又有多次發(fā)作,在二次發(fā)作之間意識不清,來院急診時有頻繁發(fā)作伴昏迷。出院后繼續(xù)服藥至下列哪種情況可以停藥A、發(fā)作完全控制2-5年后可逐步停藥B、發(fā)作時用藥半年左右,不發(fā)即可停藥C、發(fā)作完全控制后即可停藥D、用藥無效時停藥E、發(fā)作控制后逐步減藥,至二年后全部停藥正確答案：A85、特發(fā)性面神經麻痹可表現(xiàn)為：A、口角歪向患側B、患側聽覺減退C、患側眼裂變小D、患側不能皺額E、患側舌后1/3味覺喪失正確答案：D86、男性,58歲工人,有高血壓史。突然頭痛,嘔吐,意識不清:BP:26/14Kpa(200/105MmHg),左瞳孔散大,右側偏癱,最重要的治療是A、安靜勿搬動B、呼吸道通暢C、肌注降壓藥D、應用脫水劑E、給予抗菌素正確答案：D87、急性脊髓炎的下列哪項表述是錯誤的A、可先出現(xiàn)病灶相應部位根痛及束帶感B、急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀C、病前可有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀D、早期通常不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象E、散發(fā)，多見于青壯年正確答案：D88、女,42歲,突起右側面部疼痛,每次發(fā)作約1-2分鐘后疼痛緩解,日發(fā)作數次不等,洗面,刷牙說話,吃飯等均可誘發(fā)疼痛,體檢未發(fā)現(xiàn)異常。該病人應首選診斷為A、面肌運動障礙B、面肌痙攣C、面神經炎D、三叉神經痛E、顳頜關節(jié)痛正確答案：D89、患者右側瞳孔縮小，眼裂稍小，右側上下肢輕癱，肌張力增高，病理反射陽性，左頸以下皮膚痛溫覺減退，右上下肢深感覺缺失，病變在A、右側頸膨大B、左側頸膨大C、左C3～4D、右C2～3E、右側延髓正確答案：D