急救醫(yī)學科?？颇M習題

急救醫(yī)學科?？颇M習題一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、發(fā)生肺水腫時，給予20%-30%乙醇濕化吸氧的目的是A、改善肺部氣體交換B、擴張周圍血管C、減少回心血量D、提高吸入氧的濃度E、預防肺部感染正確答案：A2、急性疼痛對機體的影響，下列正確的是()A、低血糖B、心率血壓降低C、胃腸道功能亢進D、活動減少，耗能減少E、機體水鈉潴留正確答案：E3、患者男性，48歲。數(shù)天前飲酒后1小時出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，向腰背部放射，疼痛難以忍受，伴嘔吐，嘔吐物中混有膽汁，急診人院。在患者病情穩(wěn)定后向其做出院指導時A、避免暴飲暴食和酗酒B、定期隨診C、保持樂觀的心情D、注意臥床休息E、治療膽道疾病正確答案：A4、利尿藥降低血壓的主要作用機制是A、阻斷α受體B、阻斷β受體C、擴張小動脈D、減少血容量E、阻滯鈣通道正確答案：D5、不屬于急診護理工作范疇的（）A、病情觀察B、入院評估C、預檢分診D、搶救工作E、心理護理正確答案：B6、慢性腎小球腎炎患者必有的表現(xiàn)為A、尿蛋白B、重度水腫C、持續(xù)中度以上高血壓D、高血壓E、貧血正確答案：A7、腹膜后血腫最重要的并發(fā)癥是：（）A、出血B、腸麻痹C、感染D、血尿E、里急后重正確答案：C8、患者，男性，49歲，既往有高血壓、腦出血史，現(xiàn)腦出血術后16天出院，突發(fā)高熱，由家人送至急診科?；颊呱裰静磺澹趯颊哌M行氣道及呼吸評估時，患者突然面色青紫A、呼叫醫(yī)生B、立即將患者送入搶救室C、盡快結(jié)束初級評估D、測量血氧飽和度E、給予人工呼吸正確答案：B9、急性上呼吸道感染可引起的最嚴重的并發(fā)癥是A、急性鼻竇炎B、病毒性心肌炎C、氣管支氣管炎D、口角炎E、中耳炎正確答案：B10、患者男，29歲。因外傷大出血入院，在搶救過程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，一般性吸氧無效，PaO2持續(xù)降低。診斷為休克肺，首先的護理措施A、持續(xù)吸純氧B、呼氣終末正壓通氣(PEEP)C、給血管活性藥物D、快速補液E、氣管切開正確答案：B11、患者，男性，38歲，臍周陣發(fā)性劇痛伴惡心、嘔吐4小時就診，既往有膽石癥病史。查體：急性痛苦貌，腹平軟，臍右上腹部壓痛，輕度反跳痛，腸鳴音12次/分，可聞及氣A、給予抗生素B、鎮(zhèn)痛治療C、迅速建立靜脈通道，盡快補液D、禁食、胃腸減壓E、嚴密觀察病情正確答案：D12、成人中量血胸是指失血量為：（）A、500ml以下B、500~1000mlC、1000ml以上D、1200ml以上E、1500ml以上正確答案：B13、患者，男性，35歲。診斷為急性酒精中毒，來診4小時，患者出現(xiàn)煩躁不安、過度興奮，遵醫(yī)囑可用藥物A、異丙嗪B、氯丙嗪C、嗎啡D、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥E、地西泮正確答案：E14、小腸損傷與結(jié)腸損傷的不同點是：（）A、小腸管腔較小，故損傷機會較少B、常產(chǎn)生右膈下游離氣影C、超聲波易于確診D、X線鋇餐檢查即可明確診斷E、小腸損傷早期出現(xiàn)腹膜炎癥狀正確答案：E15、超聲科發(fā)現(xiàn)以下診斷，需要進行危急值報告的是A、下壁節(jié)段性室壁運動異常B、大量心包積液合并心臟壓塞C、心包積液（少～中量）D、心肌致密化不全E、風濕性心臟瓣膜病變正確答案：B16、顱前窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是：A、三叉神經(jīng)B、外展神經(jīng)C、面神經(jīng)D、滑車神經(jīng)E、嗅神經(jīng)正確答案：E17、混合性食物從進食至胃完全排空約需要()A、2～4小時B、4～6小時C、6～8小時D、8小時以上E、1～2小時正確答案：B18、休克時主要的代謝改變是()A、堿中毒、低血鉀B、酸中毒、高血鉀C、成人呼吸窘迫綜合征D、低血鈣、低血糖E、低鎂血癥、低滲性脫水正確答案：B19、診斷腹部閉合性損傷胃破裂，最有意義的是：（）A、有固定壓痛點B、白細胞計數(shù)及中性粒細胞數(shù)增高C、超聲波測出腹腔內(nèi)有積液D、腹部肌緊張及反跳痛E、膈下游離氣體正確答案：E20、患者女，65歲。處于昏迷狀態(tài)，觀察患者昏迷深淺度最可靠的指標是A、對疼痛刺激的反應B、皮膚溫度C、肌張力D、皮膚顏色E、咳嗽反射正確答案：A21、以下不適宜進行機械通氣的是A、COPD急性發(fā)作，呼吸衰竭B、重癥肺炎C、張力性氣胸未處理D、開放性肺結(jié)核E、嚴重高碳酸血癥正確答案：C22、下列哪一項一般不用作為急性中毒時提供毒物鑒定的標本A、腦脊液B、嘔吐物C、剩余食物D、尿與便E、胃液正確答案：A23、能夠維持正常肺泡氧分壓和二氧化碳分壓的有效通氣量至少需達A、6L/minB、8L/minC、10L/minD、2L/minE、4L/min正確答案：E24、端坐位可減輕左心衰竭引起呼吸困難的原因是A、減輕門靜脈淤血B、減輕腸系膜靜脈淤血C、減輕肺淤血D、減輕下腔靜脈淤血E、減輕上腔靜脈淤血正確答案：C25、張力性氣胸的緊急處理是A、吸氧B、胸腔閉式引流C、盡快于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間插入帶有活瓣的穿刺針排氣減壓D、氣管插管E、剖胸探查修補損傷正確答案：C26、關于氣胸的處理，哪項是錯誤的A、氣胸量小于20%，癥狀輕微，不需排氣B、復發(fā)性氣胸可用四環(huán)素注入胸腔造成粘連C、如肺萎縮時間長，宜用高負壓排氣D、交通性氣胸應作胸腔閉式引流E、血氣胸可作低位胸腔插管引流正確答案：C27、對血液透析患者進行護理，措施不正確的是（）A、透析前后測量患者生命體征、體重B、透析期間蛋白攝人1.2～1.4g/(kg·d)，優(yōu)質(zhì)蛋白為主C、鼓勵蘑菇、豆類、橘子等食物的攝人以加強營養(yǎng)D、每日飲水量為前—天尿量加500m1左右為宜E、多補充維生素C、葉酸等營養(yǎng)物質(zhì)正確答案：C28、某冠心病患者因胸痛到急診就診，在接受檢查過程中，突然發(fā)生心搏驟停，經(jīng)積極有效搶救現(xiàn)已恢復自主循環(huán)。心電監(jiān)護示：竇性心率，心率120次/分，血壓90/60mmHg，呼吸A、維持收縮壓在90mmHg以上B、準備配合氣管插管C、昏迷者給予目標溫度管理D、盡快做12導聯(lián)心電圖E、做好急診進行PCI的準備正確答案：B29、急性腎衰患者高血鉀最有效的治療方法是A、血液透析B、輸入高張葡萄糖加胰島素C、口服鈉型陽離子交換樹酯D、輸入鈣劑E、輸入碳酸氫鈉正確答案：A30、患者因車禍而致左上肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室，護士應立即A、給患者止血，測血壓，建立靜脈輸液通路B、給患者注射鎮(zhèn)靜劑C、勸患者耐心等待醫(yī)生D、詢問發(fā)生車禍的原因E、向保衛(wèi)部門報告正確答案：A31、病人，男，50歲，某日在烈日下勞動4小時后感到頭昏乏力，隨后昏倒在地，神志不清，急送醫(yī)院，頭顱CT檢查未見異常。查體：體溫41℃，心率135次/分，律齊，血壓A、熱射病B、熱痙攣C、熱衰竭D、先兆中暑E、輕度中暑正確答案：A32、下列藥物靜脈滴注過程中需嚴密監(jiān)測血壓的是A、呋塞米B、硝普鈉C、氨茶堿D、胺碘酮E、利多卡因正確答案：B33、以下關于腸結(jié)核腹痛特點的描述，正確的是（）A、并發(fā)腸梗阻時有腹絞痛，常位于左下腹或臍周B、進餐后腹痛可緩解C、疼痛的性質(zhì)多為鈍痛或隱痛D、多位于左下腹部，也可牽涉到上腹部或臍周E、排便后腹痛加重正確答案：C34、支氣管擴張患者在大咯血時應采取的體位是（）A、健側(cè)臥位B、俯臥位C、患側(cè)臥位D、坐位E、平臥位正確答案：C35、主動脈夾層患者的典型臨床表現(xiàn)是A、突發(fā)胸部前后移行的撕裂樣疼痛，伴全身冷汗、血壓升高B、左胸部疼痛C、心前區(qū)針刺樣疼痛D、胸部和背部持續(xù)燒灼樣疼痛E、勞力后左胸部劇烈疼痛，休息后緩解正確答案：A36、對于室顫患者，如果應用雙向波除顫器進行除顫，其能量應選擇A、50～100焦耳B、200～300焦耳C、100～150焦耳D、150～200焦耳E、360焦耳正確答案：D37、下列關于休克護理，不正確的是A、常規(guī)吸氧B、觀察意識表情、皮膚色澤C、中凹位，增加回心血量D、每15分鐘測體溫、脈搏一次E、注意保暖，給熱水瓶局部加溫正確答案：E38、下列關于低滲性脫水的描述，哪項是正確的A、電解質(zhì)丟失等于水的丟失B、電解質(zhì)丟失大于水的丟失C、多伴有驚厥D、血清鈉>150mmol/LE、口渴感極明顯正確答案：B39、中暑痙攣時最常見的發(fā)生肌肉痙攣的部位是A、腓腸肌B、上臂肌群C、前臂肌群D、肩胛肌E、腹直肌正確答案：A40、預防發(fā)生甲亢危象的關鍵是A、術后加強護理B、術中徹底止血C、術前充分準備，使基礎代謝率降至±10%D、術中操作輕柔E、術后繼續(xù)服用碘劑正確答案：C41、患者男性，35歲。搬運重物后突然出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難。此時應進行的檢查是（）A、血液學檢查B、肺功能測定C、胸部X線檢查D、血氣分析E、痰涂片與痰培養(yǎng)正確答案：C42、下列哪項屬脊柱穩(wěn)定性骨折：（）A、椎體骨折壓縮超過1/2B、椎體骨折壓縮不超過1/3C、壓縮并粉碎骨折D、骨折伴有脫位E、骨折伴有韌帶斷裂正確答案：B43、有機磷農(nóng)藥中毒使用阿托品化時，下列哪項未達到阿托品化指標A、肺部啰音減少或消失B、心率加快C、顏面部蒼白D、口干、皮膚干燥E、瞳孔較前明顯散大正確答案：C44、休克按照病理生理學分類，下面哪項屬心源性休克（）A、肺動脈栓塞B、急性二尖瓣關閉不全C、主動脈夾層動脈瘤D、心臟壓塞E、腔靜脈梗阻正確答案：B45、一小腸瘺病人，主訴尿少、厭食、惡心、軟弱無力、脈細速。血紅蛋白160g/L，血鈉132mmol/L，CO2CP為27mmol/L。應診斷為A、等滲性缺水B、高滲性缺水C、低滲性缺水D、代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒正確答案：C46、引發(fā)深靜脈血栓形成的重要因素是A、咳嗽B、手術C、大隱靜脈曲張D、血栓性脈管炎E、下肢潰瘍正確答案：B47、患者男，71歲?；悸苑卧葱孕呐K病6年多，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽性、腹水、下肢水腫，最主要的原因是A、低蛋白血癥B、門靜脈高壓C、右心衰竭D、慢性肝炎E、心包積液正確答案：C48、肝臟結(jié)構和功能的基本單位為()A、肝細胞B、肝門C、肝小葉D、肝實質(zhì)E、肝竇正確答案：C49、發(fā)生小腦幕切跡疝的瞳孔變化特點：（）A、雙側(cè)瞳孔大小多變，不等圓，對光反應遲鈍B、雙側(cè)瞳孔縮小，對光反應消失C、一側(cè)瞳孔進行性散大，對光反應遲鈍或消失D、一側(cè)瞳孔縮小，對光反應遲鈍E、雙側(cè)瞳孔散大，對光反應消失，眼球固定正確答案：C50、破傷風患者早期作氣管切開的指征是A、胸腹肌強直，呼吸受限B、吞咽困難，食物誤咽C、抽搐頻繁不易用藥物控制D、呼吸中樞麻痹，呼吸困難E、肺部感染正確答案：C51、以下影像學檢查結(jié)果需報告危急值，除外A、宮外孕破裂大出血B、縱隔擺動C、大量心包積液合并心臟壓塞D、自發(fā)性氣胸E、外傷性膈疝正確答案：D52、患者男性，78歲，蛛網(wǎng)膜下腔出血3天，現(xiàn)患者對強烈痛刺激有反應，基本生理反應存在，生命體征正常。此時患者處于()A、嗜睡B、深昏迷C、淺昏迷D、意識模糊E、昏睡正確答案：C53、患者男，60歲。因做家務時突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴胸悶憋氣來院就診，診斷為急性心肌梗死，收入院治療。進行心電監(jiān)護，以防突發(fā)心律失常。急性心肌梗死患者預示室顫發(fā)A、室性心動過速B、室上性心動過速C、竇性心動過緩D、心房顫動E、一度房室傳導阻滯正確答案：A54、留置腹腔引流管護理不妥的是（）A、觀察記錄引流量、性狀和顏色B、應置于引流腔最低的位置C、保持引流管有效固定D、鹽水紗條保護引流口周圍皮膚E、等滲鹽水沖洗引流管正確答案：D55、多尿的定義是24小時尿量（）A、>5000mlB、>3500mlC、>2500mlD、>1500mlE、>2000ml正確答案：C56、下列哪項是完整和最適宜的初級評估內(nèi)容A、氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露患者、有無家屬陪同B、氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露病人C、循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢D、氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏E、氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同正確答案：B57、熱痙攣時化驗會出現(xiàn)（）A、白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例增高B、血尿肌酐增加C、血清鈉、氯降低D、高鈉血癥E、尿蛋白及管型正確答案：C58、關于急性感染性喉炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A、犬吠樣咳嗽B、呼氣性呼吸困難C、聲音嘶啞D、不同程度的發(fā)熱E、喉鳴正確答案：B59、患者男性，29歲。體重60kg，燒傷面積為60%，7小時后入院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗生素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應考慮為（）A、低血容量性休克B、心源性休克C、神經(jīng)性休克D、中毒性休克E、感染性休克正確答案：A60、靜脈擴張劑是A、硝酸甘油B、卡托普利C、酚妥拉明D、硝苯地平E、硝普鈉正確答案：A61、外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素，是：A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、急性腦受壓——腦疝C、昏迷－肺感染D、腦脊液循環(huán)梗阻E、彌漫性腦水腫正確答案：B62、患者，男性，74歲，患高血壓20余年。突然劇烈頭痛伴嘔吐，繼而昏迷，出現(xiàn)腦疝癥狀。在通知醫(yī)生的同時，首先應該做好的準備是A、靜脈滴注5﹪葡萄糖液B、置于頭高位C、給予氧氣吸入D、靜脈滴注甘露醇E、盡快準備輔助呼吸正確答案：D63、災難救援中傷員的心理危機一般干預不包括的項目是A、穩(wěn)定情緒B、接觸與介入C、收集信息D、確保安全感E、詢問災難詳細過程正確答案：E64、患者，女，60歲。煩躁不安，面色蒼白，體檢：血壓90/60mmHg，脈搏呈絲狀脈，患者可能是A、縮窄性心包炎B、甲狀腺功能亢進C、休克D、腦血管意外E、肺氣腫正確答案：C65、一氧化碳中毒最有效的解救方法是A、高壓氧治療B、冬眠C、脫水D、補充維生素EE、休息正確答案：A66、用于改善微循環(huán)的膠體溶液是A、低分子右旋糖酐B、濃縮清蛋白注射液C、5%葡萄糖氯化鈉溶液D、代血漿E、中分子右旋糖酐正確答案：A67、內(nèi)鏡檢查一般在上消化道出血后多長時間內(nèi)進行A、24～48小時B、12～24小時C、36～72小時D、6～12小時E、48～72小時正確答案：A68、高血鉀時心電圖的變化有()A、出現(xiàn)U波B、S-T段下降C、T波寬而低平，重者T波倒置D、T波高而尖，PR間期延長E、QRS間期縮短，QT時間延長正確答案：D69、肛裂病人最突出的臨床表現(xiàn)是A、肛門瘙癢B、反復便秘C、反復膿腫形成D、排便時及排便后肛門劇烈疼痛E、便血正確答案：D70、某新生兒，出生1分鐘Apgar評分為3分，首要的搶救措施是A、人工呼吸B、胸外按壓C、清理呼吸道D、5%碳酸氫鈉臍靜脈注入E、保暖正確答案：C71、以下哪項不是高原病的誘因A、患上呼吸道感染B、身材健壯者C、心血管疾病、代謝障礙D、疲勞、寒冷E、精神緊張、饑餓、妊娠正確答案：B72、呼吸衰竭時患者可出現(xiàn)發(fā)紺，一般氧飽和度低于多少時，即可觀察到發(fā)紺A、70%B、80%C、65%D、85%E、75%正確答案：D73、搶救大咯血窒息時，最關鍵的措施是（）A、注射腎上腺素B、靜脈輸液C、給予多巴胺D、應用呼吸興奮劑E、解除呼吸道梗阻正確答案：E74、分診程序應及時而簡潔，一般要求在多長時間內(nèi)完成A、3～5分鐘B、8～10分鐘C、1～2分鐘D、5～8分鐘E、10～15分鐘正確答案：A75、對急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是A、減少心律失常B、促進壞死組織吸收C、改善心肌缺氧，減輕疼痛D、防止心力衰竭E、預防心源性休克正確答案：C76、流行性出血熱的主要傳染源是（）A、感染狂犬病的患者B、蚊蟲C、狂犬D、鼠E、豬正確答案：D77、患者女，21歲。局麻手術時，突然出現(xiàn)抽搐，驚厥，脈快，首要處理A、給予約束帶固定B、注射硫噴妥鈉C、吸氧D、注射腎上腺素E、輸液正確答案：B78、患者女，22歲。小腿行石膏繃帶包扎后1小時，出現(xiàn)腳趾劇痛，蒼白發(fā)涼，足背動脈搏動減弱。首先應采取的措施是A、給予止痛藥B、做下肢被動活動C、注意保暖D、適當松解石膏繃帶E、抬高患肢正確答案：D79、急性肺膿腫的治療原則是A、止咳、祛痰、解痙和抗感染B、改善通氣，積極抗感染C、中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥與局部用藥相結(jié)合D、積極抗感染，充分引流痰液E、支持療法、祛痰、使用有效抗生素正確答案：D80、引起椎體壓縮性骨折的最常見原因是：（）A、旋轉(zhuǎn)暴力B、慢性勞損C、肌肉拉力D、直接暴力E、傳達暴力正確答案：E81、患者，男性，28歲。近2年來反復水腫，近1月牙齦出血，夜尿增多，口渴氣促，昨起排稀水及柏油便，逐漸出現(xiàn)意識障礙。Bp160/llOmmHg,Hb60g/L，為盡快明確診斷，首A、骨髓穿刺涂片B、肝功能檢查C、心功能檢查D、血肌酐測定E、尿沉渣檢查正確答案：D82、胸膜腔穿刺結(jié)束時，拔出穿刺針的最佳時機為A、患者呼氣末屏氣時B、患者呼氣末C、患者吸氣末D、患者吸氣末屏氣時E、患者咳嗽時正確答案：A83、直腸與肛管周圍容易發(fā)生感染的原因是()A、排便器官，易污染B、血運豐富，營養(yǎng)充分C、周圍有數(shù)個間隙，其內(nèi)充滿正常腸道菌群D、周圍有數(shù)個間隙，其內(nèi)充滿脂肪結(jié)締組織E、周圍有數(shù)個間隙，其內(nèi)充滿淋巴血管與脂肪組織正確答案：D84、心房顫動心電圖的典型表現(xiàn)是A、QRS波群與T波消失，呈現(xiàn)相對規(guī)律快速大幅波動B、QRS波提前出現(xiàn)，T波與QRS波方向相反，隨之出現(xiàn)完全代償間歇C、大小形態(tài)及規(guī)律不一樣的f波替代竇性P波，QRS波形態(tài)正常，R-R間期不等D、規(guī)律的鋸齒狀P波消失，QRS波形態(tài)正常E、QRS波群與T波消失，呈現(xiàn)完全不規(guī)律的波浪狀曲線正確答案：C85、患者吳某，女，27歲。肺炎球菌肺炎持續(xù)高熱數(shù)天，給予冰袋降溫，其原理是A、抑制下丘腦B、對流C、傳導D、蒸發(fā)E、輻射正確答案：C86、大腸癌最常見的臨床分型（）A、潰瘍型B、彌漫型C、腫塊型D、菜花型E、浸潤型正確答案：A87、患者女性，原發(fā)性高血壓，為其測量血壓時正確的做法是（）A、聽到變音時汞柱所指刻度即為舒張壓B、緩慢放氣，速度4mmHg/sC、聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位D、若采取立位測量，手臂應平第6肋間E、放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓正確答案：B88、中國人最常見的咯血原因為（）A、肺膿腫B、風濕性二尖瓣狹窄C、肺結(jié)核D、肺栓塞E、慢性肺心病正確答案：C89、機械通氣設定PEEP的目的不包括A、改善氧合B、對抗內(nèi)源性PEEP，減少患者觸發(fā)作功C、改善肺的順應性D、增加潮氣量E、心衰患者減少回心血量正確答案：D90、患兒男，6個月。反復抽搐3天，抽搐期間神志不清，伴高熱。初步診斷為病毒性腦膜炎?？刂企@厥首選的藥物為A、苯巴比妥B、苯妥英鈉C、地西泮D、異丙嗪E、氯丙嗪正確答案：C91、上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是A、