醫(yī)院影像科介入放射的管理制度(五篇)_第1頁
醫(yī)院影像科介入放射的管理制度(五篇)_第2頁
醫(yī)院影像科介入放射的管理制度(五篇)_第3頁
醫(yī)院影像科介入放射的管理制度(五篇)_第4頁
醫(yī)院影像科介入放射的管理制度(五篇)_第5頁
已閱讀5頁,還剩5頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

第10頁共10頁醫(yī)院影像?科介入放?射的管理?制度影?像科質(zhì)量?管理制度?1、影?像科以醫(yī)?療質(zhì)量管?理為核心?,質(zhì)量管?理貫穿全?科工作的?全方位、?全過程。?2、科?室內(nèi)建立?健全質(zhì)量?管理和保?證體系,?科主任作?為醫(yī)療質(zhì)?量第一責?任人,領(lǐng)?導醫(yī)療質(zhì)?量管理工?作,醫(yī)療?質(zhì)量管理?小組行駛?指導、檢?查、考核?、評價和?監(jiān)督職能?,科主任?全面負責?本科室醫(yī)?療質(zhì)量管?理工作。?3、影?像科質(zhì)量?管理組織?根據(jù)上級?有關(guān)要求?和醫(yī)療工?作的實際?,建立切?實可行的?質(zhì)量管理?方案。?4、質(zhì)量?管理方案?的主要內(nèi)?容包括。?建立質(zhì)量?管理科學?指標、規(guī)?劃、措施?、效率評?價及信息?反饋等。?5、加?強全體員?工質(zhì)量管?理知識教?育,全科?人員要樹?立質(zhì)量第?一的意識?,人人參?加質(zhì)量管?理活動。?6、質(zhì)?量管理工?作應有文?字記錄,?并由質(zhì)量?管理組織?或?qū)H诵?成報告,?定期向醫(yī)?院。7?、對質(zhì)量?工作平日?要進行質(zhì)?量監(jiān)督控?制,時定?期或不定?期進行檢?查、評比?,促進各?項質(zhì)量不?斷提高。?8、每?月在科室?開展質(zhì)量?安全管理?工作會議?一次,全?科工作人?員在科主?任的帶領(lǐng)?下,對上?個月的技?術(shù)質(zhì)量管?理情況及?診斷報告?審核情況?進行匯總?,提出問?題,解決?問題,吸?取經(jīng)驗,?進一步改?進。9?、不定期?對科室人?員進行質(zhì)?量安全管?理教育,?并考核記?錄存檔。?醫(yī)院影?像科介入?放射的管?理制度(?二)一?、工作人?員入室?1嚴格控?制入室人?員數(shù)量(?每臺手術(shù)?原則上限?三人)。?2工作?人員進入?導管室,?需更換拖?鞋,領(lǐng)取?更衣柜鑰?匙、洗手?衣褲、口?罩、帽子?。3入?室后要輕?聲、輕走?、輕動作?,關(guān)閉手?機鈴聲,?保持室內(nèi)?肅靜,不?可大聲談?笑,禁止?吸煙。?4工作人?員需外出?時應及時?換下手術(shù)?衣褲,更?換外用鞋???谡?、?帽子、鞋?等放于指?定位置。?5嚴格?限制參觀?人員,每?次不超過?____?人,患者?親友一律?謝絕參觀?。6參?觀實習醫(yī)?生、護士?,經(jīng)科主?任、護士?長批準后?,由專職?老師帶教?方可入室?。7特殊?手術(shù)需進?手術(shù)室談?話的家屬?僅限兩人?,進入時?戴口罩、?穿手術(shù)衣?及拖鞋。?二、手?術(shù)安排?1手術(shù)申?請單應于?前一日下?班前由主?管醫(yī)生簽?名并送放?射介入科?。2手術(shù)?時間由放?射介入科?統(tǒng)一安排?,一經(jīng)排?定,原則?上不得調(diào)?換。3?急診手術(shù)?由值班醫(yī)?生通知放?射介入科?,如與常?規(guī)手術(shù)發(fā)?生沖突時?優(yōu)先安排?。三、?病員入室?1術(shù)前?____?分鐘按手?術(shù)通知單?由主管醫(yī)?生與護士?陪同患者?,攜病歷?到手術(shù)室?,與手術(shù)?室護士查?對后送病?人入手術(shù)?間。2?手術(shù)護士?按病歷核?對患者姓?名、床號?、住院號?,各項化?驗結(jié)果及?術(shù)前醫(yī)囑?執(zhí)行情況?。3手?術(shù)完畢后?,主管醫(yī)?生與護士?共同護送?患者回病?房。醫(yī)?院影像科?介入放射?的管理制?度(三)?為規(guī)范?介入手術(shù)?室醫(yī)院感?染管理工?作,預防?交叉感染?,保陣醫(yī)?療安全,?依據(jù)《醫(yī)?院感染管?理辦法》?、《醫(yī)療?機構(gòu)消毒?技術(shù)規(guī)范?》(__?__版)?等相關(guān)行?業(yè)標準,?結(jié)合我院?實際,特?制定本制?度。一?、介入手?術(shù)室建筑?布局合理?,符合功?能流程;?各區(qū)域劃?分明確,?人物和潔?污流向符?合要求,?標志清楚?。二、?醫(yī)務人員?須遵循標?準預防原?則,嚴格?執(zhí)行無菌?技術(shù)操作?規(guī)程和消?毒隔離制?度:盡量?控制手術(shù)?間人員數(shù)?量,減少?人員流動?。三、?配備足夠?的非手觸?式洗手設?施、干手?用品和速?干手消毒?劑,認真?執(zhí)行《醫(yī)?務人員手?衛(wèi)生規(guī)范?》;進入?介入手術(shù)?室的人員?應按照工?作流程進?行更衣、?更鞋、戴?工作帽、?一次性外?科口眾;?參與介入?手術(shù)的工?作人員應?實施外科?刷手和手?消毒,刷?手刷應一?人一用一?滅菌。?四、手術(shù)?器械、物?品須由消?毒供應中?心統(tǒng)一處?理,可復?用的手術(shù)?器械及物?品必須一?人一用一?滅菌或消?毒;無菌?物品嚴格?在有效期?內(nèi)使用,?一次性使?用的醫(yī)療?用品及導?管由醫(yī)學?裝備部統(tǒng)?一采購;?一次性使?用的醫(yī)療?用品與高?壓滅菌包?應分柜放?置。五?、一次性?使用導管?等醫(yī)療用?品不得重?復使用。?做到一人?一用一登?記:介入?診療器械?須符合法?定技術(shù)標?準、質(zhì)量?標準和安?全標準;?不得使用?未經(jīng)注冊?、無合格?證明、過?期、失效?或者被淘?汰的器械?。六、?加強對植?入物管理?,手術(shù)中?應內(nèi)詳細?記錄植入?物的名稱?、規(guī)格、?型號、使?用數(shù)量,?按要求保?存。七?、強化職?業(yè)安全教?育,加強?防護意識?,減少職?業(yè)性損傷?,進行介?入手術(shù)時?,穿鉛衣?用后及時?清潔消毒?。八、?凡接受介?入治療的?患者,在?介入手術(shù)?或診療前?須進行h?bsag?、抗-h?cv、抗?-hiv?、梅毒等?的檢測,?并有詳細?記錄。?九、介入?手術(shù)間嚴?格終末消?毒,物體?表面、空?氣、醫(yī)護?人員手等?每季度監(jiān)?測一次,?并符合國?家《醫(yī)院?消毒衛(wèi)生?標準》,?對監(jiān)測結(jié)?果不達標?者應追蹤?監(jiān)測,直?至達標。?十、懷?疑醫(yī)院感?染暴發(fā)與?空氣、物?體表面、?醫(yī)務人員?手、消毒?劑等污染?有關(guān)時,?應對空氣?、物體表?面、醫(yī)務?人員手、?消毒劑等?進行監(jiān)測?,并針對?目標微生?物進行監(jiān)?測。十?一、手術(shù)?后的廢棄?物應當按?照《醫(yī)療?廢物管理?條例》進?行嚴格分?類、處理?。十二?、發(fā)生職?業(yè)暴露時?應按職業(yè)?暴露處理?流程進行?處理,并?按要求上?報醫(yī)院感?染管理科?。醫(yī)院?影像科介?入放射的?管理制度?(四)?1、各項?線、c?t、mr?i檢查?憑臨床醫(yī)?師詳細填?寫申請單?進行檢查?。急診?病人隨到?隨檢即時?報告。各?種特殊造?影檢查?應事先預?約。2?、工作人?員要嚴格?執(zhí)行患者?識別規(guī)范?、查對程?序和技術(shù)?操作常規(guī)?并要了?解病情。?3.建?立與完善?醫(yī)學影像?操作常規(guī)?與圖像質(zhì)?量控制標?準重要?攝片由?醫(yī)師和技?術(shù)員共同?確定投照?部位及技?術(shù)。特檢?攝片和重?要攝片?待觀察濕?片合格后?方囑病人?離開。建?立病人確?認程序?確保檢查?正確無誤?保障病?人安全。?4、重??;蜃鎏?殊造影的?病人必?要時應由?醫(yī)師攜帶?急救藥品?陪同檢?查對不?宜搬動的?病人應到?床旁檢查?要確認?病人造影?劑過敏史?。5、?按規(guī)定的?時限由?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?按規(guī)范書?寫診斷報?告線?診斷要密?切結(jié)合臨?床。進修?或?qū)嵙曖t(yī)?師應在上?級醫(yī)師指?導下工作?不得獨?立執(zhí)業(yè)。?6、?____?線是醫(yī)院?工作的原?始記錄?對醫(yī)療、?教學、科?研都有重?要作用。?全部住院?患者線?照片都應?由放射科?登記、歸?檔、統(tǒng)一?保管。借?閱照片要?填寫借片?單并有?經(jīng)治醫(yī)師?簽名負責?。院外借?片除經(jīng)?醫(yī)務科批?準外應?有一定手?續(xù)以保?證歸還?7.注意?用電安全?嚴防差?錯事故。?線機應?指定專人?保養(yǎng)定?期進行檢?修。醫(yī)?院影像科?介入放射?的管理制?度(五)?影像科?質(zhì)量管理?制度1?、影像科?以醫(yī)療質(zhì)?量管理為?核心,質(zhì)?量管理貫?穿全科工?作的全方?位、全過?程。2?、科室內(nèi)?建立健全?質(zhì)量管理?和保證體?系,科主?任作為醫(yī)?療質(zhì)量第?一責任人?,領(lǐng)導醫(yī)?療質(zhì)量管?理工作,?醫(yī)療質(zhì)量?管理小組?行駛指導?、檢查、?考核、評?價和監(jiān)督?職能,科?主任全面?負責本科?室醫(yī)療質(zhì)?量管理工?作。3?、影像科?質(zhì)量管理?____?根據(jù)上級?有關(guān)要求?和醫(yī)療工?作的實際?,建立切?實可行的?質(zhì)量管理?方案。?4、質(zhì)量?管理方案?的主要內(nèi)?容包括。?建立質(zhì)量?管理科學?指標、規(guī)?劃、措施?、效率評?價及信息?反饋等。?5、加?強全體員?工質(zhì)量管?理知識教?育,全科?人員要樹?立質(zhì)量第?一的意識?,人人參?加質(zhì)量管?理活動。?6、質(zhì)?量管理工?作應有文?字記錄,?并由質(zhì)量?管理__?__或?qū)?人形成報?告,定期?向醫(yī)院。?7、對?質(zhì)量工作?平日要進?行質(zhì)量監(jiān)?督控制,?時定期或?不定期進?行檢查、?評比,促?進各項質(zhì)?量不斷提?高。8?、每月在?科室開展?質(zhì)量安全?管理工作?會議一次?,全科工?作人員在?科主任的?帶領(lǐng)下,?對上個月?的技術(shù)質(zhì)?量管理情?況及診斷?報告審核?情況進行?匯總,提?出問題,?解決問題?,吸取經(jīng)?驗,進一?步改進。?9、不?定期對科?室人員進?行質(zhì)量安?全管理教?育,并考?核記錄存?檔。放?射介入科?手術(shù)管理?制度一?、工作人?員入室?1嚴格控?制入室人?員數(shù)量(?每臺手術(shù)?原則上限?三人)。?2工作?人員進入?導管室,?需更換拖?鞋,領(lǐng)取?更衣柜鑰?匙、洗手?衣褲、口?罩、帽子?。3入?室后要輕?聲、輕走?、輕動作?,關(guān)閉手?機鈴聲,?保持室內(nèi)?肅靜,不?可大聲談?笑,禁止?吸煙。?4工作人?員需外出?時應及時?換下手術(shù)?衣褲,更?換外用鞋???谡?、?帽子、鞋?等放于指?定位置。?5嚴格?限制參觀?人員,每?次不超過?____?人,患者?親友一律?謝絕參觀?。6參?觀實習醫(yī)?生、護士?,經(jīng)科主?任、護士?長批準后?,由專職?老師帶教?方可入室?。7特殊?手術(shù)需進?手術(shù)室談?話的家屬?僅限兩人?,進入時?戴口罩、?穿手術(shù)衣?及拖鞋。?二、手?術(shù)安排?1手術(shù)申?請單應于?前一日下?班前由主?管醫(yī)生簽?名并送放?射介入科?。2手術(shù)?時間由放?射介入科?統(tǒng)一安排?,一經(jīng)排?定,原則?上不得調(diào)?換。3?急診手術(shù)?由值班醫(yī)?生通知放?射介入科?,如與常?規(guī)手術(shù)發(fā)?生沖突時?優(yōu)先安排?。三、?病員入室?1術(shù)前?____?分鐘按手?術(shù)通知單?由主管醫(yī)?生與護士?陪同患者?,攜病歷?到手術(shù)室?,與手術(shù)?室護士查?對后送病?人入手術(shù)?間。2?手術(shù)護士?按病歷核?對患者姓?名、床號?、住院號?,各項化?驗結(jié)果及?術(shù)前醫(yī)囑?執(zhí)行情況?。3手?術(shù)完畢后?,主管醫(yī)?生與護士?共同護送?患者回病?房。介?入手術(shù)室?醫(yī)院感染?管理制度?為規(guī)范?介入手術(shù)?室醫(yī)院感?染管理工?作,預防?交叉感染?,保陣醫(yī)?療安全,?依據(jù)《醫(yī)?院感染管?理辦法》?、《醫(yī)療?機構(gòu)消毒?技術(shù)規(guī)范?》(__?__版)?等相關(guān)行?業(yè)標準,?結(jié)合我院?實際,特?制定本制?度。一?、介入手?術(shù)室建筑?布局合理?,符合功?能流程;?各區(qū)域劃?分明確,?人物和潔?污流向符?合要求,?標志清楚?。二、?醫(yī)務人員?須遵循標?準預防原?則,嚴格?執(zhí)行無菌?技術(shù)操作?規(guī)程和消?毒隔離制?度:盡量?控制手術(shù)?間人員數(shù)?量,減少?人員流動?。三、?配備足夠?的非手觸?式洗手設?施、干手?用品和速?干手消毒?劑,認真?執(zhí)行《醫(yī)?務人員手?衛(wèi)生規(guī)范?》;進入?介入手術(shù)?室的人員?應按照工?作流程進?行更衣、?更鞋、戴?工作帽、?一次性外?科口眾;?參與介入?手術(shù)的工?作人員應?實施外科?刷手和手?消毒,刷?手刷應一?人一用一?滅菌。?四、手術(shù)?器械、物?品須由消?毒供應中?心統(tǒng)一處?理,可復?用的手術(shù)?器械及物?品必須一?人一用一?滅菌或消?毒;無菌?物品嚴格?在有效期?內(nèi)使用,?一次性使?用的醫(yī)療?用品及導?管由醫(yī)學?裝備部統(tǒng)?一采購;?一次性使?用的醫(yī)療?用品與高?壓滅菌包?應分柜放?置。五?、一次性?使用導管?等醫(yī)療用?品不得重?復使用。?做到一人?一用一登?記:介入?診療器械?須符合法?定技術(shù)標?準、質(zhì)量?標準和安?全標準;?不得使用?未經(jīng)注冊?、無合格?證明、過?期、失效?或者被淘?汰的器械?。六、?加強對植?入物管理?,手術(shù)中?應內(nèi)詳細?記錄植入?物的名稱?、規(guī)格、?型號、使?用數(shù)量,?按要求保?存。七?、強化職?業(yè)安全教?育,加強?防護意識?,減少職?業(yè)性損傷?,進行介?入手術(shù)時?,穿鉛衣?用后及時?清潔消毒?。八、?凡接受介?入治療的?患者,在?介入手術(shù)?或診療前?須進行h?bsag?、抗-h?cv、抗?-hiv?、梅毒等?的檢測,?并有詳細?記錄。?九、介入?手術(shù)間嚴?格終末消?

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論