檢驗(yàn)科查對(duì)制度（六篇）

第25頁共25頁檢驗(yàn)科查?對(duì)制度?一、醫(yī)囑?查對(duì)制度?開具醫(yī)?囑、處方?或者各種?申請(qǐng)單、?治療單、?手術(shù)單等?醫(yī)療文件?，應(yīng)查對(duì)?病員姓名?、性別、?年齡、床?號(hào)、住院?號(hào)（門診?號(hào)）以及?相關(guān)信息?資料，加?以核實(shí)。?（一）?處理醫(yī)囑?時(shí)，應(yīng)查?對(duì)醫(yī)囑是?否符合書?寫規(guī)范，?并在確認(rèn)?無誤后方?可執(zhí)行。?（二）?各班應(yīng)查?對(duì)醫(yī)囑。?輸入電腦?或處理醫(yī)?囑者、查?對(duì)者均需?簽全名，?每日必須?總查對(duì)醫(yī)?囑一次，?并有記錄?（尚未取?消醫(yī)囑本?的，每班?查對(duì)新醫(yī)?囑，每周?總查對(duì)一?次）。?（三）對(duì)?有疑問的?醫(yī)囑，應(yīng)?查清后執(zhí)?行。二?、服藥、?注射、輸?液查對(duì)制?度（一?）服藥、?注射、輸?液須嚴(yán)格?執(zhí)行三查?八對(duì)。三?查指?jìng)渌?前查、備?藥中查、?備藥后查?；八對(duì)指?對(duì)床號(hào)、?姓名、藥?名、劑量?、濃度、?時(shí)間、用?法及質(zhì)量?和有效期?。（二?）備藥前?要檢查藥?品質(zhì)量，?注意有無?變質(zhì)，針?劑有無裂?痕、失效?。如不符?合要求或?標(biāo)簽不清?者，不得?使用。?（三）備?藥后必須?經(jīng)第二人?核對(duì)后方?可執(zhí)行。?配藥時(shí)應(yīng)?注意配伍?禁忌。?（四）凡?需做過敏?試驗(yàn)的藥?物，在試?驗(yàn)前，應(yīng)?詳細(xì)詢問?過敏史。?試驗(yàn)結(jié)果?應(yīng)由執(zhí)行?者和復(fù)查?者雙簽名?。陰性者?方可使用?。（五?）發(fā)藥和?注射時(shí)，?病人如提?出疑問，?應(yīng)及時(shí)查?清，核對(duì)?無誤后執(zhí)?行。三?、輸血查?對(duì)制度?（一）抽?血交叉配?血查對(duì)制?度1、?認(rèn)真核對(duì)?交叉配血?單，病人?所佩帶的?腕帶、床?號(hào)、姓名?、性別、?年齡、病?區(qū)號(hào)、住?院號(hào)及原?始血型。?2、抽?血（交叉?）后須在?試管上貼?條形碼，?并在醫(yī)囑?上寫上采?血者的姓?名、采血?時(shí)間，必?須有雙簽?名，并由?護(hù)士親自?送達(dá)檢驗(yàn)?科。4?、血液標(biāo)?本按要求?抽足血量?，不能從?正在補(bǔ)液?肢體的靜?脈中抽取?。5、?抽血時(shí)對(duì)?化驗(yàn)單與?病人身份?有疑問時(shí)?，應(yīng)與主?管醫(yī)生、?責(zé)任護(hù)士?重新核對(duì)?，不能在?錯(cuò)誤化驗(yàn)?單和錯(cuò)誤?標(biāo)簽上直?接修改，?應(yīng)重新填?寫正確化?驗(yàn)單及標(biāo)?簽。（?二）輸血?查對(duì)制度?1、輸?血前病人?查對(duì)。須?有兩名醫(yī)?護(hù)人員核?對(duì)病歷與?交叉配血?報(bào)告單上?病人床號(hào)?、姓名、?住院號(hào)、?血型、血?量、核對(duì)?供血者的?姓名、編?號(hào)、血型?與病人的?交叉相容?試驗(yàn)結(jié)果?，核對(duì)血?袋上標(biāo)簽?的姓名、?編號(hào)、血?型與配血?報(bào)告單上?是否相符?，相符的?進(jìn)行下一?步檢查。?2、輸?血前用物?查對(duì)。檢?查采血日?期，血袋?有無外滲?，血液外?觀質(zhì)量，?確認(rèn)無溶?血、凝血?塊，無變?質(zhì)后方可?使用。檢?查所用的?輸血器及?針頭是否?在有效期?內(nèi)。血液?自血庫取?出后勿震?蕩，勿加?溫，勿放?入冰箱速?凍，在室?溫放置時(shí)?間不宜過?長(zhǎng)。3?、輸血時(shí)?，由兩名?醫(yī)護(hù)人員?（攜帶病?歷及交叉?配血單）?共同到病?人床旁核?對(duì)床號(hào)、?詢問病人?姓名，查?看病人腕?帶、床頭?卡，詢問?血型，以?確認(rèn)受血?者。4?、輸血前?、后用靜?脈注射生?理鹽水沖?洗輸血管?道，連續(xù)?輸用不同?供血者的?血液時(shí)，?前一袋血?輸盡后，?用靜脈滴?注生理鹽?水沖洗輸?血器，再?繼續(xù)輸注?另外血袋?。輸血期?間，密切?巡視病人?有無輸血?反應(yīng)。?5、完成?輸血操作?后，再次?進(jìn)行核對(duì)?醫(yī)囑，病?人床號(hào)、?姓名、血?型、配血?報(bào)告單、?血袋標(biāo)簽?的血型、?獻(xiàn)血編號(hào)?、獻(xiàn)血者?姓名、產(chǎn)?品號(hào)、采?血日期，?確認(rèn)無誤?后簽名。?將輸血記?錄單（交?叉配血報(bào)?告單）貼?在病歷中?。輸完血?的血袋，?在科室保?留___?_小時(shí)后?交給檢驗(yàn)?科。四?、手術(shù)室?查對(duì)制度?1、接?病人前，?要查對(duì)病?人科別、?床號(hào)、姓?名、性別?、診斷、?手術(shù)名稱?、術(shù)前用?藥。2?、手術(shù)前?，查對(duì)病?人腕帶、?姓名、診?斷、手術(shù)?部位、麻?醉方法及?麻醉用藥?。3、?凡進(jìn)行體?腔或深部?____?手術(shù)前與?縫合前清?點(diǎn)紗布、?紗布?jí)|、?縫針和器?械的數(shù)目?是否與術(shù)?前相符。?4、手?術(shù)取下的?標(biāo)本，應(yīng)?由洗手護(hù)?士與手術(shù)?者核對(duì)后?，再填寫?病理檢查?單送檢。?五、藥?房查對(duì)制?度1、?配方時(shí)，?查對(duì)處方?內(nèi)容，藥?物劑量、?配伍禁忌?。2、?發(fā)藥時(shí)，?查對(duì)藥名?、規(guī)格、?劑量、用?法與處方?內(nèi)容是否?相符；查?對(duì)標(biāo)簽（?藥袋）與?處方內(nèi)容?是否相符?；查對(duì)姓?名、年齡?，并交待?用法及注?意事項(xiàng)。?六、檢?驗(yàn)科查對(duì)?制度l?、采取標(biāo)?本時(shí)，查?對(duì)科別、?床號(hào)、姓?名、檢驗(yàn)?目的。?2、收集?標(biāo)本時(shí)，?查對(duì)科別?、姓名、?床號(hào)、性?別、聯(lián)號(hào)?、標(biāo)本數(shù)?量和質(zhì)量?，并有驗(yàn)?收登記。?3、檢?驗(yàn)時(shí)，查?對(duì)試劑、?項(xiàng)目、化?驗(yàn)單與標(biāo)?本是否相?符。4?、檢驗(yàn)后?，查對(duì)目?的，結(jié)果?并有結(jié)果?登記。?5、發(fā)報(bào)?告時(shí)，查?對(duì)科別、?病房并有?記錄。?七、放射?科查對(duì)制?度l、?檢查治療?時(shí)，查對(duì)?科別、病?房、姓名?、年齡、?片號(hào)、部?位（左、?右）、位?置、目的?等。2?、拍照時(shí)?，查對(duì)科?別、病房?、姓名、?位置、條?件、中心?線、時(shí)間?、角度，?確認(rèn)無誤?后方可曝?光。3?、簽發(fā)報(bào)?告時(shí)，查?對(duì)楣欄是?否填寫完?整、科別?、病房、?姓名、診?斷意見。?八、理?療科及針?灸科查對(duì)?制度各?種治療時(shí)?，查對(duì)科?別、病房?、姓名、?部位、種?類、劑量?、時(shí)間、?皮膚。?九、供應(yīng)?室查對(duì)制?度1、?準(zhǔn)備器械?包時(shí)，查?對(duì)品名、?數(shù)量、質(zhì)?量、清潔?度。2?、發(fā)器械?包時(shí)，查?對(duì)名稱、?消毒日期?。3、?收器械包?時(shí)，查對(duì)?數(shù)量、質(zhì)?量、清潔?處理情況?。十、?功能診斷?科（心電?圖、超聲?波等）查?對(duì)制度l?、檢查時(shí)?，查對(duì)科?別、床號(hào)?、姓名、?性別、檢?查目的。?2、診?斷時(shí)，查?對(duì)姓名、?編號(hào)、臨?床診斷、?檢查結(jié)果?。3、?發(fā)報(bào)告時(shí)?，查對(duì)科?別、病房?。十一?、產(chǎn)房查?對(duì)制度?1、嚴(yán)格?核對(duì)產(chǎn)婦?姓名、新?生兒腕帶?、性別、?防止錯(cuò)抱?。2、?產(chǎn)婦和新?生兒給予?治療和處?理，要嚴(yán)?格“三查?八對(duì)”。?3、查?產(chǎn)包、手?術(shù)包、縫?合包內(nèi)滅?菌指示劑?，以及器?械是否完?整。4?、凡手術(shù)?和會(huì)陰切?開縫合，?要在術(shù)前?、術(shù)后清?點(diǎn)敷料和?器械。十?二、飲?食查對(duì)制?度l、?每日查對(duì)?醫(yī)囑后，?以飲食單?為依據(jù)，?核對(duì)病員?床前飲食?卡，查對(duì)?床號(hào)、姓?名及飲食?種類。?2、發(fā)飲?食前，查?對(duì)飲食單?與飲食種?類是否相?符。3?、發(fā)放時(shí)?，在病員?床前再查?對(duì)一次。?檢驗(yàn)科?查對(duì)制度?（二）?查對(duì)制度?的認(rèn)真執(zhí)?行死保證?護(hù)理工作?質(zhì)量、防?止發(fā)生差?錯(cuò)事故的?有效措施?。一、?“三查七?對(duì)”、“?一注意”?內(nèi)容1?、“三查?”。操作?前、操作?中、操作?后查。?2、“七?對(duì)”。認(rèn)?真、嚴(yán)格?核對(duì)床號(hào)?、姓名、?藥名、藥?物濃度劑?量、用法?和時(shí)間。?3、“?一注意”?。用藥過?程中，嚴(yán)?密觀察藥?效及副作?用，做好?有關(guān)記錄?。4、?特殊用藥?或特殊患?者應(yīng)注意?醫(yī)囑或藥?物說明書?中藥物輸?注速度的?查對(duì)。?二、醫(yī)囑?查對(duì)制度?（一）?電子醫(yī)囑?查對(duì)1?、電子醫(yī)?囑查對(duì)適?用于所有?開具電子?醫(yī)囑的護(hù)?理單元。?2、護(hù)?理人員在?執(zhí)行各項(xiàng)?醫(yī)囑前應(yīng)?采用pd?a或計(jì)算?機(jī)認(rèn)真核?對(duì)患者身?份與醫(yī)囑?信息。?3、有執(zhí)?行條碼的?醫(yī)囑執(zhí)行?需用pd?a掃描，?執(zhí)行者確?認(rèn)簽字；?無執(zhí)行條?碼的醫(yī)囑?在核對(duì)執(zhí)?行后應(yīng)當(dāng)?在該項(xiàng)醫(yī)?囑上__?__確認(rèn)?執(zhí)行。?（二）紙?質(zhì)醫(yī)囑執(zhí)?行查對(duì)?1、紙質(zhì)?醫(yī)囑查對(duì)?適用于所?有無法開?具電子醫(yī)?囑、僅能?開具紙質(zhì)?醫(yī)囑的護(hù)?理單元。?2、護(hù)?理人員在?執(zhí)行各項(xiàng)?醫(yī)囑前，?應(yīng)攜帶紙?質(zhì)醫(yī)囑單?進(jìn)行醫(yī)囑?相應(yīng)準(zhǔn)備?或到床旁?進(jìn)行患者?身份確認(rèn)?及醫(yī)囑內(nèi)?容的查對(duì)?。（三?）對(duì)模糊?不清、有?疑問醫(yī)囑?的查對(duì)?1、對(duì)醫(yī)?囑有疑問?時(shí)，護(hù)士?應(yīng)主動(dòng)詢?問主管醫(yī)?生，必要?時(shí)請(qǐng)示上?級(jí)醫(yī)師或?科主任，?待醫(yī)囑核?實(shí)后，方?能執(zhí)行醫(yī)?囑。2?、處理流?程：發(fā)現(xiàn)?醫(yī)囑模糊?不清、有?疑問→詢?問主管醫(yī)?生→必要?時(shí)請(qǐng)示上?級(jí)醫(yī)師或?科主任→?核實(shí)（修?正醫(yī)囑）?→遵醫(yī)囑?執(zhí)行（?四）口頭?醫(yī)囑查對(duì)?處理1?、口頭醫(yī)?囑查對(duì)僅?適用于搶?救患者和?手術(shù)過程?時(shí)。2?、對(duì)醫(yī)師?下達(dá)的口?頭醫(yī)囑，?執(zhí)行者須?復(fù)述一遍?，無誤后?執(zhí)行，并?保留用過?的空安瓿?，兩人核?對(duì)，醫(yī)師?補(bǔ)開醫(yī)囑?后方可棄?去。（?五）電子?醫(yī)囑執(zhí)行?后醫(yī)囑管?理查對(duì)制?度為保障?護(hù)理安全?，護(hù)士應(yīng)?每班查對(duì)?醫(yī)囑執(zhí)行?情況。如?發(fā)現(xiàn)給藥?錯(cuò)誤，應(yīng)?及時(shí)報(bào)告?、處理，?積極采用?補(bǔ)救措施?，向患者?做好解釋?工作。?三、服藥?、注射、?處置查對(duì)?制度1?、服藥、?注射、處?置前必須?嚴(yán)格執(zhí)行?三查七對(duì)?2、備?藥前要檢?查藥品有?無沉淀、?混濁、變?質(zhì)，瓶口?有無松動(dòng)?、裂痕，?有效期和?批號(hào)。如?不符合要?求或標(biāo)簽?不清楚，?不可使用?。3、?擺藥后必?須經(jīng)第二?人核對(duì)，?方可執(zhí)行?。4、?易過敏藥?，給藥前?應(yīng)詢問有?無過敏史?，使用毒?、麻、限?劇藥時(shí)，?要經(jīng)過反?復(fù)核對(duì)，?用后保留?安瓿。用?多種藥物?時(shí)，要注?意有無配?伍禁忌。?5、發(fā)?藥或注射?時(shí)，如患?者提出疑?問，應(yīng)及?時(shí)查清，?方可執(zhí)行?四、輸?血查對(duì)制?度1、?嚴(yán)格執(zhí)行?三查八對(duì)?制度。?三查。查?血的有效?期、血的?質(zhì)量、輸?血裝置是?否完好。?八對(duì)。?姓名、床?號(hào)、病案?號(hào)、血瓶?（袋）號(hào)?、血型、?交叉配血?實(shí)驗(yàn)結(jié)果?、血液種?類、劑量?。2、?護(hù)士取血?時(shí)，必須?同檢驗(yàn)人?員一起核?對(duì)無誤后?，方可取?回；輸血?前交叉配?血報(bào)告及?血瓶（袋?）標(biāo)簽內(nèi)?容必須經(jīng)?二人核對(duì)?無誤后，?方可執(zhí)行?。3、?輸血期間?嚴(yán)密觀察?，做好搶?救準(zhǔn)備工?作。輸血?完畢，應(yīng)?保留血瓶?（袋）_?___小?時(shí)，以備?必要時(shí)送?檢。五?、特殊飲?食查對(duì)制?度1、?按醫(yī)囑核?對(duì)患者姓?名、登記?號(hào)、床號(hào)?、飲食種?類、量、?用法及時(shí)?間。2?、對(duì)患者?進(jìn)行飲食?指導(dǎo)，如?治療飲食?、檢查飲?食等特殊?飲食應(yīng)按?醫(yī)囑給予?特殊指導(dǎo)?，特殊飲?食如糖尿?病飲食，?低鹽、低?脂飲食，?糖耐量檢?查飲食等?。六、?標(biāo)本采集?查對(duì)制度?1、護(hù)?士應(yīng)掌握?各種標(biāo)本?的正確留?取方法。?2、采?集標(biāo)本嚴(yán)?格遵醫(yī)囑?執(zhí)行。?3、標(biāo)本?采集前認(rèn)?真執(zhí)行查?對(duì)制度，?醫(yī)囑和檢?驗(yàn)單逐項(xiàng)?核對(duì)無誤?后，方可?執(zhí)行。?4、標(biāo)本?采集時(shí)要?攜帶檢驗(yàn)?單再次核?對(duì)確認(rèn)病?人（必要?時(shí)病人參?與確認(rèn)）?。檢驗(yàn)?科查對(duì)制?度（三）?查對(duì)制?度的認(rèn)真?執(zhí)行死保?證護(hù)理工?作質(zhì)量、?防止發(fā)生?差錯(cuò)事故?的有效措?施。一?、“三查?七對(duì)”、?“一注意?”內(nèi)容?1、“三?查”。操?作前、操?作中、操?作后查。?2、“?七對(duì)”。?認(rèn)真、嚴(yán)?格核對(duì)床?號(hào)、姓名?、藥名、?藥物濃度?劑量、用?法和時(shí)間?。3、?“一注意?”。用藥?過程中，?嚴(yán)密觀察?藥效及副?作用，做?好有關(guān)記?錄。4?、特殊用?藥或特殊?患者應(yīng)注?意醫(yī)囑或?藥物說明?書中藥物?輸注速度?的查對(duì)。?二、醫(yī)?囑查對(duì)制?度（一?）電子醫(yī)?囑查對(duì)?1、電子?醫(yī)囑查對(duì)?適用于所?有開具電?子醫(yī)囑的?護(hù)理單元?。2、?護(hù)理人員?在執(zhí)行各?項(xiàng)醫(yī)囑前?應(yīng)采用p?da或計(jì)?算機(jī)認(rèn)真?核對(duì)患者?身份與醫(yī)?囑信息。?3、有?執(zhí)行條碼?的醫(yī)囑執(zhí)?行需用p?da掃描?，執(zhí)行者?確認(rèn)簽字?；無執(zhí)行?條碼的醫(yī)?囑在核對(duì)?執(zhí)行后應(yīng)?當(dāng)在該項(xiàng)?醫(yī)囑上點(diǎn)?擊確認(rèn)執(zhí)?行。（?二）紙質(zhì)?醫(yī)囑執(zhí)行?查對(duì)1?、紙質(zhì)醫(yī)?囑查對(duì)適?用于所有?無法開具?電子醫(yī)囑?、僅能開?具紙質(zhì)醫(yī)?囑的護(hù)理?單元。?2、護(hù)理?人員在執(zhí)?行各項(xiàng)醫(yī)?囑前，應(yīng)?攜帶紙質(zhì)?醫(yī)囑單進(jìn)?行醫(yī)囑相?應(yīng)準(zhǔn)備或?到床旁進(jìn)?行患者身?份確認(rèn)及?醫(yī)囑內(nèi)容?的查對(duì)。?（三）?對(duì)模糊不?清、有疑?問醫(yī)囑的?查對(duì)1?、對(duì)醫(yī)囑?有疑問時(shí)?，護(hù)士應(yīng)?主動(dòng)詢問?主管醫(yī)生?，必要時(shí)?請(qǐng)示上級(jí)?醫(yī)師或科?主任，待?醫(yī)囑核實(shí)?后，方能?執(zhí)行醫(yī)囑?。2、?處理流程?：發(fā)現(xiàn)醫(yī)?囑模糊不?清、有疑?問→詢問?主管醫(yī)生?→必要時(shí)?請(qǐng)示上級(jí)?醫(yī)師或科?主任→核?實(shí)（修正?醫(yī)囑）→?遵醫(yī)囑執(zhí)?行（四?）口頭醫(yī)?囑查對(duì)處?理1、?口頭醫(yī)囑?查對(duì)僅適?用于搶救?患者和手?術(shù)過程時(shí)?。2、?對(duì)醫(yī)師下?達(dá)的口頭?醫(yī)囑，執(zhí)?行者須復(fù)?述一遍，?無誤后執(zhí)?行，并保?留用過的?空安瓿，?兩人核對(duì)?，醫(yī)師補(bǔ)?開醫(yī)囑后?方可棄去?。（五?）電子醫(yī)?囑執(zhí)行后?醫(yī)囑管理?查對(duì)制度?為保障護(hù)?理安全，?護(hù)士應(yīng)每?班查對(duì)醫(yī)?囑執(zhí)行情?況。如發(fā)?現(xiàn)給藥錯(cuò)?誤，應(yīng)及?時(shí)報(bào)告、?處理，積?極采用補(bǔ)?救措施，?向患者做?好解釋工?作。三?、服藥、?注射、處?置查對(duì)制?度1、?服藥、注?射、處置?前必須嚴(yán)?格執(zhí)行三?查七對(duì)?2、備藥?前要檢查?藥品有無?沉淀、混?濁、變質(zhì)?，瓶口有?無松動(dòng)、?裂痕，有?效期和批?號(hào)。如不?符合要求?或標(biāo)簽不?清楚，不?可使用。?3、擺?藥后必須?經(jīng)第二人?核對(duì)，方?可執(zhí)行。?4、易?過敏藥，?給藥前應(yīng)?詢問有無?過敏史，?使用毒、?麻、限劇?藥時(shí)，要?經(jīng)過反復(fù)?核對(duì)，用?后保留安?瓿。用多?種藥物時(shí)?，要注意?有無配伍?禁忌。?5、發(fā)藥?或注射時(shí)?，如患者?提出疑問?，應(yīng)及時(shí)?查清，方?可執(zhí)行?四、輸血?查對(duì)制度?1、嚴(yán)?格執(zhí)行三?查八對(duì)制?度。三?查。查血?的有效期?、血的質(zhì)?量、輸血?裝置是否?完好。?八對(duì)。姓?名、床號(hào)?、病案號(hào)?、血瓶（?袋）號(hào)、?血型、交?叉配血實(shí)?驗(yàn)結(jié)果、?血液種類?、劑量。?2、護(hù)?士取血時(shí)?，必須同?檢驗(yàn)人員?一起核對(duì)?無誤后，?方可取回?；輸血前?交叉配血?報(bào)告及血?瓶（袋）?標(biāo)簽內(nèi)容?必須經(jīng)二?人核對(duì)無?誤后，方?可執(zhí)行。?3、輸?血期間嚴(yán)?密觀察，?做好搶救?準(zhǔn)備工作?。輸血完?畢，應(yīng)保?留血瓶（?袋）__?__小時(shí)?，以備必?要時(shí)送檢?。五、?特殊飲食?查對(duì)制度?1、按?醫(yī)囑核對(duì)?患者姓名?、登記號(hào)?、床號(hào)、?飲食種類?、量、用?法及時(shí)間?。2、?對(duì)患者進(jìn)?行飲食指?導(dǎo)，如治?療飲食、?檢查飲食?等特殊飲?食應(yīng)按醫(yī)?囑給予特?殊指導(dǎo)，?特殊飲食?如糖尿病?飲食，低?鹽、低脂?飲食，糖?耐量檢查?飲食等。?六、標(biāo)?本采集查?對(duì)制度?1、護(hù)士?應(yīng)掌握各?種標(biāo)本的?正確留取?方法。?2、采集?標(biāo)本嚴(yán)格?遵醫(yī)囑執(zhí)?行。3?、標(biāo)本采?集前認(rèn)真?執(zhí)行查對(duì)?制度，醫(yī)?囑和檢驗(yàn)?單逐項(xiàng)核?對(duì)無誤后?，方可執(zhí)?行。4?、標(biāo)本采?集時(shí)要攜?帶檢驗(yàn)單?再次核對(duì)?確認(rèn)病人?（必要時(shí)?病人參與?確認(rèn)）。?檢驗(yàn)科?查對(duì)制度?（四）?本制度對(duì)?科室工作?人員在日?常工作查?對(duì)和交接?班等任務(wù)?進(jìn)行了明?確規(guī)定，?旨在保證?實(shí)驗(yàn)室安?全及醫(yī)療?安全，避?免差錯(cuò)及?糾紛的發(fā)?生。2?.范圍：?適用于?檢驗(yàn)科所?有工作人?員在日常?工作中各?項(xiàng)查對(duì)和?交接班的?管理。?3.職責(zé)?：科主?任負(fù)責(zé)對(duì)?檢驗(yàn)科的?工作查對(duì)?和交接班?制度的制?定。分管?科主任負(fù)?責(zé)落實(shí)各?項(xiàng)具體措?施，并監(jiān)?督貫徹執(zhí)?行。4?.要求：?（1）?采集者在?門診標(biāo)本?采集前仔?細(xì)核對(duì)發(fā)?票和條碼?標(biāo)簽內(nèi)容?，如患者?姓名、年?齡、檢驗(yàn)?項(xiàng)目、標(biāo)?本容器等?，并與患?者本人進(jìn)?行交流以?確定患者?身份，無?誤后將標(biāo)?簽一聯(lián)貼?于真空管?或標(biāo)本盒?上，并根?據(jù)相應(yīng)操?作程序進(jìn)?行采集。?（2）?接收標(biāo)本?須嚴(yán)格實(shí)?行核對(duì)制?度，包括?對(duì)姓名、?性別、年?齡、住院?號(hào)、病床?號(hào)、標(biāo)本?類型、標(biāo)?本量、容?器、標(biāo)識(shí)?、檢驗(yàn)?zāi)?的等的審?核，所送?標(biāo)本必須?與條形碼?上標(biāo)本信?息相符，?不符合要?求的應(yīng)退?回重送。?在核對(duì)檢?驗(yàn)標(biāo)本的?同時(shí)，應(yīng)?查對(duì)臨床?醫(yī)生檢驗(yàn)?申請(qǐng)是否?正確、完?整、規(guī)范?，如有不?符合要求?者，應(yīng)予?退回，要?求在糾正?以后，再?予接收。?（參照各?實(shí)驗(yàn)室樣?本接收、?拒收及處?理標(biāo)準(zhǔn)操?作程序）?（3）?報(bào)告單審?核時(shí)，認(rèn)?真查對(duì)檢?驗(yàn)報(bào)告內(nèi)?容，包括?檢驗(yàn)項(xiàng)目?中文名稱?、報(bào)告單?位、標(biāo)本?類型、參?考范圍、?異常值提?示、唯一?編碼、標(biāo)?本采集和?接收日期?時(shí)間、報(bào)?告日期時(shí)?間、備注?、檢驗(yàn)者?和報(bào)告者?的雙簽名?。報(bào)告單?書寫必須?規(guī)范，打?印清晰、?嚴(yán)禁涂改?報(bào)告。?（4）在?報(bào)告單發(fā)?放過程中?，嚴(yán)格執(zhí)?行查對(duì)制?度，避免?標(biāo)本漏測(cè)?、報(bào)告單?漏發(fā)。門?診報(bào)告憑?病人的就?診卡或條?碼號(hào)取化?驗(yàn)單。病?區(qū)報(bào)告單?打印后，?檢查核對(duì)?有無漏打?，無誤后?由專人下?午送到病?房各科室?。避免丟?失、遺落?，由病房?護(hù)士核實(shí)?接收。報(bào)?告單如有?丟失，各?實(shí)驗(yàn)室負(fù)?責(zé)查找記?錄補(bǔ)發(fā)報(bào)?告。（?5）標(biāo)本?完成檢測(cè)?后，將已?檢驗(yàn)的標(biāo)?本按序存?放在冰箱?內(nèi)，記錄?貯存的標(biāo)?本數(shù)并簽?字，以備?查詢和復(fù)?查。（?6）下班?前做好交?接班工作?（交接雙?方面對(duì)面?交班，并?在交接班?本上記錄?和簽名）?及部分標(biāo)?本的轉(zhuǎn)送?工作（酒?精濃度測(cè)?試、細(xì)菌?培養(yǎng)標(biāo)本?、環(huán)孢霉?素濃度檢?測(cè)標(biāo)本等?），重要?的交班內(nèi)?容應(yīng)詳細(xì)?記錄，并?向科主任?匯報(bào)。?（7）值?班人員必?須準(zhǔn)時(shí)接?班，上一?班值班人?員必須等?待接班人?員來后方?可離開工?作崗位。?以保證交?接班不脫?節(jié)。如接?班者未到?而離崗者?，依據(jù)醫(yī)?院有關(guān)規(guī)?定進(jìn)行處?罰。（?8）工作?期間認(rèn)真?做好各項(xiàng)?記錄，包?括急診標(biāo)?本的接收?和報(bào)告記?錄、標(biāo)本?清退記錄?、危急值?報(bào)告記錄?等。（?9）下班?前，由值?日人員檢?查水、電?、門窗、?儀器安全?情況，發(fā)?現(xiàn)異常及?時(shí)報(bào)告。?檢驗(yàn)科?查對(duì)制度?（五）?為科學(xué)規(guī)?范，高效?有序地開?展檢驗(yàn)工?作，構(gòu)建?和諧的醫(yī)?患關(guān)系，?以應(yīng)對(duì)診?治、急救?工作，保?障人民生?命財(cái)產(chǎn)安?全和社會(huì)?公共安全?、生態(tài)環(huán)?境安全，?保持和促?進(jìn)我院持?續(xù)、快速?、協(xié)調(diào)發(fā)?展，堅(jiān)持?“以病人?為中心”?，樹立良?好的服務(wù)?理為科?學(xué)規(guī)范，?高效有序?地開展檢?驗(yàn)工作，?構(gòu)建和諧?的醫(yī)患關(guān)?系，以應(yīng)?對(duì)診治、?急救工作?，保障人?民生命財(cái)?產(chǎn)安全和?社會(huì)公共?安全、生?態(tài)環(huán)境安?全，保持?和促進(jìn)我?院持續(xù)、?快速、協(xié)?調(diào)發(fā)展，?堅(jiān)持“以?病人為中?心”，樹?立良好的?服務(wù)理念?和意識(shí)，?加強(qiáng)職業(yè)?道德和醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)建?設(shè)，充分?體現(xiàn)尊重?患者、關(guān)?愛患者、?方便患者?、服務(wù)患?者的人文?精神。要?不斷改善?服務(wù)態(tài)度?，轉(zhuǎn)變服?務(wù)作風(fēng)，?做到服務(wù)?形式多樣?化和規(guī)范?化，并持?續(xù)改進(jìn)。?尊重和維?護(hù)患者的?合法權(quán)益?，不斷滿?足患者的?醫(yī)療服務(wù)?需求。特?對(duì)質(zhì)量安?全管理工?作做如下?計(jì)劃：?1.按照?《檢驗(yàn)科?防止緊急?意外事件?的預(yù)案與?流程》，?全面提高?檢驗(yàn)科應(yīng)?對(duì)各類緊?急意外事?件的能力?。堅(jiān)持"?預(yù)防為主?，常備不?懈，以人?為本”的?方針。充?分發(fā)揮人?的主觀能?動(dòng)性，充?分依靠各?級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，?發(fā)揮每一?員工基礎(chǔ)?性作用，?建立健全?每一檢驗(yàn)?人員參與?應(yīng)對(duì)緊急?意外事件?的有效機(jī)?制，提高?科學(xué)指揮?的能力和?水平，最?大限度地?減少意外?事件造成?的危害。?2.嚴(yán)?格遵守并?執(zhí)行醫(yī)師?值班，交?接班制度??？剖胰?員都必須?服安排，?堅(jiān)守工作?崗位，擅?離職守一?律按勞動(dòng)?紀(jì)律處理?。值班醫(yī)?師遇有疑?難問題時(shí)?，應(yīng)請(qǐng)主?任或副主?任協(xié)助處?理。3?.嚴(yán)格遵?守檢驗(yàn)標(biāo)?本接受、?查對(duì)、傳?遞、分發(fā)?制度。?4.嚴(yán)格?遵守并執(zhí)?行sop?操作規(guī)程?，要求符?合醫(yī)院感?染控制和?生物安全?要求，制?定并定期?更新臨床?檢驗(yàn)項(xiàng)目?應(yīng)用指南?或手冊(cè)。?微生物專?業(yè)定期向?臨床提供?抗菌藥物?藥敏的種?類，與藥?學(xué)部門和?醫(yī)院感染?管理部門?定期和不?定期向臨?床分布抗?菌藥物使?用信息。?5.臨?床檢驗(yàn)項(xiàng)?目滿足臨?床需要，?能夠提供?____?小時(shí)急診?服務(wù)項(xiàng)目?，及時(shí)報(bào)?告及咨詢?服務(wù)，檢?驗(yàn)報(bào)告及?時(shí)、準(zhǔn)確?、規(guī)范并?有審核或?復(fù)查等；?遵守危急?值報(bào)告制?度，注意?病人隱私?權(quán)的保護(hù)?措施等；?對(duì)本院不?具備條件?而臨床有?需求的檢?驗(yàn)項(xiàng)目有?分包的服?務(wù)質(zhì)量保?證，并要?與分包實(shí)?驗(yàn)室（委?托實(shí)驗(yàn)室?）簽訂相?關(guān)協(xié)議。?6.落?實(shí)全面質(zhì)?量管理與?改進(jìn)制度?，按照規(guī)?定開展室?內(nèi)質(zhì)控、?參加__?__部或?____?臨床檢驗(yàn)?中心__?__的臨?檢、血液?、生化、?免疫、微?生物及特?殊項(xiàng)目的?室間質(zhì)評(píng)?。進(jìn)行或?承擔(dān)一定?的科研項(xiàng)?目或課題?及服務(wù)，?并對(duì)出現(xiàn)?的問題加?以分析、?處理、整?改、改進(jìn)?、完善等?。7.?遵守檢驗(yàn)?項(xiàng)目和檢?測(cè)儀器操?作規(guī)程，?定期校準(zhǔn)?檢測(cè)系統(tǒng)?，并及時(shí)?淘汰經(jīng)檢?定不合格?的設(shè)備與?試劑，檢?測(cè)儀器和?試劑有專?人管理、?保管、運(yùn)?行、記錄?、使用、?保養(yǎng)、維?修、效期?管理等；?8.檢?驗(yàn)質(zhì)量管?理與持續(xù)?改進(jìn)工作?納入醫(yī)院?質(zhì)量管理?體系，嚴(yán)?格執(zhí)行檢?驗(yàn)規(guī)范管?理標(biāo)準(zhǔn)，?承擔(dān)緊急?意外衛(wèi)生?事件、災(zāi)?害事故等?緊急事件?救援任務(wù)?等。9?.建立差?錯(cuò)、事故?的登記及?報(bào)告制度?，嚴(yán)格落?實(shí)醫(yī)療制?度及操作?規(guī)程，全?面提高醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)?量及個(gè)人?業(yè)務(wù)素質(zhì)?。加強(qiáng)業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)及?基本技能?培訓(xùn)，提?高專業(yè)技?術(shù)水平。?加強(qiáng)質(zhì)量?安全意識(shí)?教育，嚴(yán)?格質(zhì)量關(guān)?鍵過程流?程管理，?增強(qiáng)職業(yè)?憂患意識(shí)?。嚴(yán)格防?范或杜絕?或減少醫(yī)?療糾紛與?差錯(cuò)或事?故發(fā)生。?10.?嚴(yán)格落實(shí)?醫(yī)療制度?和操作規(guī)?程，全面?提高服務(wù)?質(zhì)量及個(gè)?人業(yè)務(wù)素?質(zhì)，定期?召開科內(nèi)?質(zhì)量與安?全管理會(huì)?議，確保?各項(xiàng)工作?的不斷提?高與持續(xù)?改進(jìn)。?11.建?立、完善?lis、?并與hi?s聯(lián)網(wǎng)，?實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)?管理和收?費(fèi)及報(bào)告?查詢的數(shù)?字化管理?。質(zhì)量?與安全是?醫(yī)院管理?的核心與?永恒主題?。醫(yī)療質(zhì)?量是指。?能提供良?好服務(wù)，?使患者傷?害最小，?醫(yī)院在各?個(gè)環(huán)節(jié)中?應(yīng)注意收?益與虧損?間的平衡?.醫(yī)療質(zhì)?量是技術(shù)?水平、管?理方法與?經(jīng)濟(jì)效益?的綜合體?現(xiàn)。質(zhì)量?與安全涉?及醫(yī)療工?作的方方?面面，必?須引起全?員高度重?視，在實(shí)?際工作中?注重運(yùn)用?現(xiàn)代質(zhì)量?管理理論?與方法，?真正落實(shí)?各項(xiàng)質(zhì)量?管理制度?與標(biāo)準(zhǔn)，?體現(xiàn)以人?為本與持?續(xù)改進(jìn)，?保障健康?、安全。?紫外線?消毒效果?監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)?操作規(guī)程?1.目?的規(guī)范?紫外線消?毒效果監(jiān)?測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操?作規(guī)程2?.適用范?圍適用?于臨床微?生物實(shí)驗(yàn)?室3.?職責(zé)臨?床微生物?實(shí)驗(yàn)室醫(yī)?院感染監(jiān)?專職人員?或兼職人?員應(yīng)遵守?本程序。?4.程?序4.?1紫外線?燈管輻射?強(qiáng)度值的?測(cè)定。開?啟紫外線?燈___?_min?后，按說?明書操作?，將測(cè)定?波長(zhǎng)為2?53.7?nm的紫?外線強(qiáng)度?測(cè)定儀（?指定有效?期內(nèi)）探?頭置被檢?紫外線燈?下垂直_?___m?的中央處?，儀表穩(wěn)?定后所示?數(shù)據(jù)即為?紫線燈管?的輻射強(qiáng)?度值。其?中30w?直管型紫?外燈新燈?管輻射強(qiáng)?度值≥1?00μw?／cm2?，使用中?輻射強(qiáng)度?值≥70?μw／c?m2；3?0w高強(qiáng)?度紫外線?新燈的輻?射強(qiáng)度值?≥200?μw／c?m2。?4.2微?生物學(xué)檢?測(cè)方法。?開啟紫外?線燈__?__mi?n后，將?____?片染菌玻?片平放人?滅菌器皿?中，水平?放于紫外?線燈下適?當(dāng)距離處?照射，于?____?個(gè)不同間?隔時(shí)間，?各取出_?___片?染菌玻片?，分別投?入___?_支盛有?____?ml洗脫?液（含_?___％?twee?n80、?____?％蛋白胨?的9g／?l氯化鈉?溶液）試?管中振打?____?次。經(jīng)適?當(dāng)稀釋后?，取__?__ml?洗脫液放?人滅菌平?皿內(nèi)用普?通營(yíng)養(yǎng)瓊?脂作傾注?培養(yǎng)；再?放37℃?溫箱內(nèi)培?養(yǎng)48h?，計(jì)數(shù)菌?落。另取?____?片未作照?射處理的?染菌玻片?分別投入?____?支盛有_?___m?l洗脫液?試管中振?打___?_次，其?余按上述?步驟操作?。計(jì)算細(xì)?菌殺滅率?（％）＝?未照射染?菌玻片回?收菌數(shù)－?紫外線照?射染菌玻?片回收菌?數(shù)/未照?射染菌玻?片回收菌?數(shù)4.?4判斷標(biāo)?準(zhǔn)。對(duì)指?示菌殺滅?率≥__?__％為?消毒合格?；對(duì)達(dá)到?物理學(xué)檢?測(cè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)?，作為消?毒合格的?參考標(biāo)準(zhǔn)?。l物?體表面消?毒采樣效?果監(jiān)測(cè)標(biāo)?準(zhǔn)操作規(guī)?程適用?于臨床微?生物實(shí)驗(yàn)?室醫(yī)院感?染監(jiān)測(cè)。?3.職?責(zé)臨床?微生物實(shí)?驗(yàn)室醫(yī)院?感染監(jiān)專?職人員或?兼職人員?應(yīng)遵守本?程序。?4.程序?在消毒?處理后進(jìn)?行采樣。?采樣結(jié)?果計(jì)算方?法：物?體表面細(xì)?菌菌落總?數(shù)（cf?u/cm?2）＝平?皿菌落的?平均數(shù)_?___稀?釋倍數(shù)/?采樣面積?（cm2?）小型物?體表面的?結(jié)果計(jì)算?，用cf?u/件表?示。舉例?：平皿上?菌落數(shù)（?10，9?），結(jié)果?為：Ⅰ?、Ⅱ類區(qū)?域：細(xì)菌?總數(shù)≤5?cfu/?cm2，?并未檢出?致病菌為?消毒合格?。Ⅲ類區(qū)?域細(xì)菌：?總數(shù)≤1?0cfu?/cm2?，并未檢?出致病菌?為消毒合?格。Ⅳ類?區(qū)域細(xì)菌?：總數(shù)≤?15cf?u/cm?2，并未?檢出致病?菌為消毒?合格。?母嬰同室?、早產(chǎn)兒?室、嬰兒?室、新生?兒室及兒?科病房的?物體表面?不得檢出?沙門氏菌?。5.?注意事項(xiàng)?：5.?1采集樣?本要有足?夠的數(shù)量?且具有代?表性，如?層流潔凈?手術(shù)室，?選擇具有?代表性采?樣地點(diǎn)（?如手術(shù)臺(tái)?、治療車?、無影燈?把手等）?；5.?2采樣時(shí)?，棉拭子?處于濕潤(rùn)?狀態(tài)，如?處于飽和?狀態(tài)可將?多余的采?樣液在采?樣管壁上?擠壓去除?。禁止使?用干棉拭?子采樣。?檢驗(yàn)科?標(biāo)本處理?流程圖?檢驗(yàn)科查?對(duì)制度（?六）為?科學(xué)規(guī)范?，高效有?序地開展?檢驗(yàn)工作?，構(gòu)建和?諧的醫(yī)患?關(guān)系，以?應(yīng)對(duì)診治?、急救工?作，保障?人民生命?財(cái)產(chǎn)安全?和社會(huì)公?共安全、?生態(tài)環(huán)境?安全，保?持和促進(jìn)?我院持續(xù)?、快速、?協(xié)調(diào)發(fā)展?，堅(jiān)持“?以病人為?中心”，?樹立良好?的服務(wù)理?為科學(xué)?規(guī)范，高?效有序地?開展檢驗(yàn)?工作，構(gòu)?建和諧的?醫(yī)患關(guān)系?，以應(yīng)對(duì)?診治、急?救工作，?保障人民?生命財(cái)產(chǎn)?安全和社?會(huì)公共安?全、生態(tài)?環(huán)境安全?，保持和?促進(jìn)我院?持續(xù)、快?速、協(xié)調(diào)?發(fā)展，堅(jiān)?持“以病?人為中心?”，樹立?良好的服?務(wù)理念和?意識(shí)，加?強(qiáng)職業(yè)道?德和醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)建設(shè)?，充分體?現(xiàn)尊重患?者、關(guān)愛?患者、方?便患者、?服務(wù)患者?的人文精?神。要不?斷改善服?務(wù)態(tài)度，?轉(zhuǎn)變服務(wù)?作風(fēng)，做?到服務(wù)形?式多樣化?和規(guī)范化?，并持續(xù)?改進(jìn)。尊?重和維護(hù)?患者的合?法權(quán)益，?不斷滿足?患者的醫(yī)?療服務(wù)需?求。特對(duì)?質(zhì)量安全?管理工作?做如下計(jì)?劃：1?.按照《?檢驗(yàn)科防?止緊急意?外事件的?預(yù)案與流?程》，全?面提高檢?驗(yàn)科應(yīng)對(duì)?各類緊急?意外事件?的能力。?堅(jiān)持"預(yù)?防為主，?常備不懈?，以人為?本”的方?針。充分?發(fā)揮人的?主觀能動(dòng)?性，充分?依靠各級(jí)?領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)?揮每一員?工基礎(chǔ)性?作用，建?立健全每?一檢驗(yàn)人?員參與應(yīng)?對(duì)緊急意?外事件的?有效機(jī)制?，提高科?學(xué)指揮的?能力和水?平，最大?限度地減?少意外事?件造成的?危害。?2.嚴(yán)格?遵守并執(zhí)?行醫(yī)師值?班，交接?班制度。?科室人員?都必須服?安排，堅(jiān)?守工作崗?位，擅離?職守一律?按勞動(dòng)紀(jì)?律處理。?值班醫(yī)師?遇有疑難?問題時(shí)，?應(yīng)請(qǐng)主任?或副主任?協(xié)助處理?。3.?嚴(yán)格遵守?檢驗(yàn)標(biāo)本?接受、查?對(duì)、傳遞?、分發(fā)制?度。4?.嚴(yán)格遵?守并執(zhí)行?sop操?作規(guī)程，?要求符合?醫(yī)院感染?控制和生?物安全要?求，制定?并定期更?新臨床檢?驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)?用指南或?手冊(cè)。微?生物專業(yè)?定期向臨?床提供抗?菌藥物藥?敏的種類?，與藥學(xué)?部門和醫(yī)?院感染管?理部門定?期和不定?期向臨床?分布抗菌?藥物使用?信息。?5.臨床?檢驗(yàn)項(xiàng)目?滿足臨床?需要，能?夠提供_?___小?時(shí)急診服?務(wù)項(xiàng)目，?及時(shí)報(bào)告?及咨詢服?務(wù)，檢驗(yàn)?報(bào)告及時(shí)?、準(zhǔn)確、?規(guī)范并有?審核或復(fù)?查等；遵?守危急值?報(bào)告制度?，注意病?人隱私權(quán)?的保護(hù)措?施等；對(duì)?本院不具?備條件而?臨床有需?求的檢驗(yàn)?項(xiàng)目有分?包的服務(wù)?質(zhì)量保證?，并要與?分包實(shí)驗(yàn)?室（委托?實(shí)驗(yàn)室）?簽訂相關(guān)?協(xié)議。?6.落實(shí)?全面質(zhì)量?管理與改?進(jìn)制度，?按照規(guī)定?開展室內(nèi)?質(zhì)控、參?加衛(wèi)生部?或內(nèi)蒙古?臨床檢驗(yàn)?中心組織?的臨檢、?血液、生?化、免疫?、微生物?及特殊項(xiàng)?目的室間?質(zhì)評(píng)。進(jìn)?行或承擔(dān)?一定的科?研項(xiàng)目或?課題及服?務(wù)，并對(duì)?出現(xiàn)的問?題加以分?析、處理?、整改、?改進(jìn)、完?善等。?7.遵守?檢驗(yàn)項(xiàng)目?和檢測(cè)儀?器操作規(guī)?程，定期?校準(zhǔn)檢測(cè)?系統(tǒng)，并?及時(shí)淘汰?經(jīng)檢定不?合格的設(shè)?備與試劑?，檢測(cè)儀?器和試劑?有專人管?理、保管?、運(yùn)行、?記錄、使?用、保養(yǎng)?、維修、?效期管理?等；8?.檢驗(yàn)質(zhì)?量管理與?持續(xù)改進(jìn)?工作納入?醫(yī)院質(zhì)量?管理體系?，嚴(yán)格執(zhí)?行檢驗(yàn)規(guī)?范管理標(biāo)?準(zhǔn)，承擔(dān)?緊急意外?衛(wèi)生事件?、災(zāi)害事?故等緊急?事件救援?任務(wù)等。?9.建?立差錯(cuò)、?事故的登?記及報(bào)告?制度，嚴(yán)?格落實(shí)醫(yī)?療制度及?操作規(guī)程?，全面提?高醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量及?個(gè)人業(yè)務(wù)?素質(zhì)。加?強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)及基本?技能培訓(xùn)?，提高專?業(yè)技術(shù)水?平。加強(qiáng)?質(zhì)量安全?意識(shí)教育?，嚴(yán)格質(zhì)?量關(guān)鍵過?程流程管?理，增強(qiáng)?職業(yè)憂患?意識(shí)。嚴(yán)?格防范或?杜絕或減?少醫(yī)療糾?紛與差錯(cuò)?或事故發(fā)?生。1?0.嚴(yán)格?落實(shí)醫(yī)療?制度和操?作規(guī)程，?全面提高?服務(wù)質(zhì)量?及個(gè)人業(yè)?務(wù)素質(zhì)，?定期召開?科內(nèi)質(zhì)量?與安全管?理會(huì)議，?確保各項(xiàng)?工作的不?斷提高與?持續(xù)改進(jìn)?。11?.建立、?完善li?s、并與?his聯(lián)?網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)?數(shù)據(jù)管理?和收費(fèi)及?報(bào)告查詢?的數(shù)字化?管理。?質(zhì)量與安?全是醫(yī)院?管理的核?心與永恒?主題。醫(yī)?療質(zhì)量是?指。能提?供良好服?務(wù)，使患?者傷害最?小，醫(yī)院?在各個(gè)環(huán)?節(jié)中應(yīng)注?意收益與?虧損間的?平衡.醫(yī)?療質(zhì)量是?技術(shù)水平?、管理方?法與經(jīng)濟(jì)?效益的綜?合體現(xiàn)。?質(zhì)量與安?全涉及醫(yī)?療工作的?方方面面?，必須引?起全員高?度重視，?在實(shí)際工?作中注重?運(yùn)用現(xiàn)代?質(zhì)量管理?理論與方?法，真正?落實(shí)各項(xiàng)?質(zhì)量管理?制度與標(biāo)?準(zhǔn)，體現(xiàn)?以人為本?與持續(xù)改?進(jìn)，保障?健康、安?全。紫?外線消毒?效果監(jiān)測(cè)?標(biāo)準(zhǔn)操作?規(guī)程1?.目的?規(guī)范紫外?線消毒效?果監(jiān)測(cè)標(biāo)?準(zhǔn)操作規(guī)?程2.適?用范圍?適用于臨?床微生物?實(shí)驗(yàn)室?3.職責(zé)?臨床微?生物實(shí)驗(yàn)?室醫(yī)院感?染監(jiān)專職?人員或兼?職人員應(yīng)?遵守本程?序。4?.程序?4.1紫?外線燈管?輻射強(qiáng)度?值的測(cè)定?。開啟紫?外線燈5?min后?，按說明?書操作，?將測(cè)定波?長(zhǎng)為25?3.7n?m的紫外?線強(qiáng)度測(cè)?定儀（指?定有效期?內(nèi)）探頭?置被檢紫?外線燈下?垂直1m?的中央處?，儀表穩(wěn)?定后所示?數(shù)據(jù)即為?紫線燈管?的輻射強(qiáng)?度值。其?中30w?直管型紫?外燈新燈?管輻射強(qiáng)?度值≥1?00μw?／cm2?，使用中?輻射強(qiáng)度?值≥70?μw／c?m2；3?0w高強(qiáng)?度紫外線?新燈的輻?射強(qiáng)度值?≥200?μw／c?m2。?4.2微?生物學(xué)檢?測(cè)方法。?開啟紫外?線燈5m?in后，?將___?_片染菌?玻片平放?人滅菌器?皿中，水?平放于紫?外線燈下?適當(dāng)距離?處照射，?于___?_個(gè)不同?間隔時(shí)間?，各取出?____?片染菌玻?片，分別?投入__?__支盛?有5ml?洗脫液（?含___?_％tw?een8?0、__?__％蛋?白胨的9?g