外用藥物在銀屑病治療中的應(yīng)用

外用藥物在銀屑病治療中的應(yīng)用

一、銀屑病的介紹二、外用藥物在銀屑病治療中的應(yīng)用內(nèi)容銀屑病的定義銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，病程較長，有易復(fù)發(fā)傾向，有的病例幾乎終生不愈。該病發(fā)病以青壯年為主，對患者的身體健康和精神狀況影響較大。臨床表現(xiàn)以紅斑，鱗屑為主，全身均可發(fā)病，以頭皮，四肢伸側(cè)較為常見，多在冬、春季加重。治療現(xiàn)狀銀屑病治療現(xiàn)狀銀屑病的病因遺傳感染免疫異常內(nèi)分泌精神環(huán)境多基因異常，國內(nèi)報道銀屑病有家族史者為10-23.8%據(jù)研究，約45%的患者銀屑病發(fā)病前有細(xì)菌感染，尤其是咽炎、扁桃體炎大量研究證明銀屑病發(fā)病與炎癥細(xì)胞浸潤和炎癥因子有關(guān)部分女性患者妊娠后皮損減輕甚至消失，分娩后加重。低鈣血癥可為誘發(fā)因素外傷、藥物、飲酒、吸煙和精神緊張可能會誘發(fā)銀屑病銀屑病臨床分類銀屑病圖片展示銀屑病圖片展示銀屑病圖片展示銀屑病圖片展示銀屑病圖片展示銀屑病治療的目的

美國皮膚病協(xié)會(ADD)在2009年銀屑病治療指南中指出：大約80%的銀屑病患者病情屬于輕中度，可以僅用外用藥治療，且有很高的有效/安全率。外用藥還可以作為輔助治療用于正在接受紫外線照射、系統(tǒng)治療以及生物制劑治療的病情嚴(yán)重者。銀屑病的科學(xué)治療原則應(yīng)用廣泛中輕度（80%）——外用重度（20%）——外用+其他療法療效/安全性優(yōu)勢直接發(fā)揮作用:見效快、療效高局部副作用：易于觀察和避免全身副作用：無或輕微外用藥治療銀屑病的地位銀屑病的治療指南中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會制定了《中國銀屑病治療指南2008版》、《2014年銀屑病治療共識》及《美國2009銀屑病治療指南》都指出煤焦油制劑適用于銀屑病的治療，療效顯著并且安全可靠。美國FDA把煤焦油制劑列入銀屑病治療的I類（安全有效）藥物。外用治療的常用藥物

潤膚劑：凡士林、甘油、礦物油、尿囊素、維E等

角質(zhì)促成劑:煤焦油、松餾油、黑豆餾油等角質(zhì)松解劑：硫磺、水楊酸，>20％應(yīng)用可致水楊酸中會降低光療的效果糖皮質(zhì)激素：地塞米松、丙酸氯倍他索、鹵米松等維A酸類：他扎羅汀、阿達(dá)帕林，有致畸作用維生素D3衍生物：卡泊三醇、他卡西醇等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：他克莫司、吡美莫司等……煤焦油的發(fā)現(xiàn)應(yīng)用

1681年Becher和Serie首次發(fā)現(xiàn)并描述了煤焦油。煤焦油是治療皮膚病的一種經(jīng)典制劑，是皮膚科重要的外用藥物，是皮膚病治療學(xué)里不可缺少的一種武器。

----Polauo《皮膚病治療學(xué)》

銀硝寧—全新復(fù)方煤焦油主要成分：煤焦油、苦參、花椒、薄荷腦、土槿皮等劑型及規(guī)格:洗液,搽劑;100ml適應(yīng)于：銀屑病、脂溢性皮炎，頭皮瘙癢，頭皮屑增多，慢性濕疹使用方法:

1、洗液,用于頭部或者體表，使泡沫在頭部或者體表保留5-10min，然后用清水沖洗，隔日1次。