“三級(jí)質(zhì)控、四級(jí)網(wǎng)絡(luò)”介紹PPT

質(zhì)量和安全是醫(yī)院永恒的生命線。---前言“三級(jí)質(zhì)控、四級(jí)網(wǎng)絡(luò)”模式構(gòu)建介紹質(zhì)量控制中心趙瑞萍2014.09目錄一國(guó)內(nèi)外質(zhì)控簡(jiǎn)介二我院質(zhì)控工作現(xiàn)狀簡(jiǎn)介三“三級(jí)質(zhì)控、四級(jí)網(wǎng)絡(luò)”體系構(gòu)建★四工作強(qiáng)調(diào)說明第一部分國(guó)內(nèi)外質(zhì)控現(xiàn)狀

起源上世紀(jì)50年代----美國(guó)

第一個(gè)被應(yīng)用國(guó)家----日本NBC《日本能，我們?yōu)槭裁床荒堋稪CI《JCI醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》---PDCA

新一輪等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則---PDCA4戴明環(huán)—JCI推崇、國(guó)內(nèi)評(píng)審?fù)茝VPACD邊檢查，邊提高邊執(zhí)行，邊提高邊計(jì)劃，邊提高邊總結(jié)，邊提高全面質(zhì)量各部門工作質(zhì)量臨床診療質(zhì)量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量……全面控制醫(yī)療環(huán)節(jié)控制醫(yī)院運(yùn)行環(huán)節(jié)控制各流程改造與再造……

組織全員參與為基礎(chǔ)的質(zhì)量管理形式什么是“全面質(zhì)量控制”？

《細(xì)則》4.1.1.1

醫(yī)院質(zhì)量管理組織“醫(yī)院質(zhì)量管理組織”包括？二、我院質(zhì)控現(xiàn)狀我院質(zhì)量控制委員會(huì)組織架構(gòu)質(zhì)控中心職責(zé)

簡(jiǎn)報(bào)、績(jī)效對(duì)接

質(zhì)控主題統(tǒng)計(jì)醫(yī)技質(zhì)控李永剛

許冬梅全面負(fù)責(zé)質(zhì)控工作，制定年度工作計(jì)劃、協(xié)調(diào)需多部門聯(lián)合解決的問題

楊美功

滿意度調(diào)查不良事件管理護(hù)理質(zhì)控臨床質(zhì)控分析、反饋問題

培訓(xùn)、技能考核

集團(tuán)及合作醫(yī)院

趙瑞萍二、我院質(zhì)控現(xiàn)狀針對(duì)行政—聯(lián)合例查、簡(jiǎn)報(bào)針對(duì)服務(wù)—滿意度調(diào)查針對(duì)全院—不良事件抓手問題針對(duì)科室—綜合目標(biāo)、質(zhì)控本質(zhì)控中心六抓手不良事件調(diào)查與分析貫穿始終“三級(jí)質(zhì)控、四級(jí)網(wǎng)絡(luò)”“三級(jí)質(zhì)控、四級(jí)網(wǎng)絡(luò)”醫(yī)院全面質(zhì)量與安全委員會(huì)與質(zhì)量安全與控制相關(guān)的重大決策決策級(jí)各行政職能部門環(huán)節(jié)工作改良跨部門流程再造管理級(jí)科室質(zhì)量與安全管理小組科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)量控制專員隊(duì)伍組成執(zhí)行級(jí)三級(jí)質(zhì)控質(zhì)量控制中心抽查督導(dǎo)職能部門定期聯(lián)合巡檢科室質(zhì)控小組每月自控藥醫(yī)技質(zhì)控員定期互控“三級(jí)質(zhì)控、四級(jí)網(wǎng)絡(luò)”四級(jí)網(wǎng)絡(luò)準(zhǔn)備階段實(shí)施階段相關(guān)文件配套政策評(píng)分辦法獎(jiǎng)懲措施出臺(tái)

現(xiàn)階段構(gòu)建推廣階段職能部門培訓(xùn)院科兩級(jí)質(zhì)控員培訓(xùn)考核、遴選第一步第二步第三步三、“三級(jí)質(zhì)控、四級(jí)網(wǎng)絡(luò)”模式構(gòu)建思路2014.022014.042014.052014.06《科室檢查反饋通知單》《反饋職能部門通知單》《院級(jí)質(zhì)控員評(píng)價(jià)職能部門》《職能部門評(píng)價(jià)院級(jí)質(zhì)控員》《6月份檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》第一步準(zhǔn)備階段《山東省千佛山醫(yī)院質(zhì)量控制專員管理辦法》《山東省千佛山醫(yī)院質(zhì)量控制專員評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》《綜合目標(biāo)修訂》《科室質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)記錄本》（臨床分冊(cè)、醫(yī)技分冊(cè)）第二步構(gòu)建推廣階段質(zhì)控+院感+醫(yī)療器械醫(yī)務(wù)+輸血+藥學(xué)門診+醫(yī)技+總務(wù)內(nèi)科檢查組外科檢查組門診醫(yī)技檢查組院級(jí)質(zhì)控員27人每組9人，同一方向

半年一輪換

質(zhì)控方向質(zhì)控組別質(zhì)控員分方向檢查思路簡(jiǎn)介每檢查組成員=質(zhì)控+院感+醫(yī)療器械+醫(yī)務(wù)+