世界在你我手中,請您關(guān)注手衛(wèi)生

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石家莊市六院董娜

手衛(wèi)生是降低醫(yī)院最簡單，最有效，最方便，最經(jīng)濟的措施據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國醫(yī)院感染率平均大約為4%-8%，其中由醫(yī)務(wù)人員的手傳播細菌而造成的醫(yī)院感染約占30%手衛(wèi)生是就控制醫(yī)院感染最基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)，對控制醫(yī)院感染具有舉足輕重的意義如何規(guī)范手術(shù)人員外科手消毒的操作？控制手術(shù)部位感染，提高手術(shù)質(zhì)量？

現(xiàn)狀把握外科手消毒操作流程圖自身準備清潔準備消毒洗手評估手消毒效果下一步操作自身準備：將衣袖卷至肘關(guān)節(jié)以上10cm以上

修剪指甲。清潔洗手：涌流動水和皂液按七步洗手法清潔雙手及手臂，擦干消毒洗手：用3ml免洗手消毒液按照廠家說明毒雙手及手臂如有操作動作和流程部符合要求，糾正以后重新操作完全按照標準完成整個手消毒流程后進行下一步操作YESNO外科手消毒質(zhì)控表外科手消毒不規(guī)范評價方法1.衣袖未卷：雙側(cè)衣袖未卷至肘關(guān)節(jié)上10CM以上2.未修剪指甲：指甲長于指尖或指甲平于指間而洗手之前未清潔指甲縫隙3.未清潔洗手：完全沒有進行清潔洗手流程4.清潔洗手步驟不正確：洗手順序不正確、未執(zhí)行七步洗手法5.清潔洗手動作不正確：七步洗手手法不到位、洗手范圍不夠、沖洗的姿勢不對、未沖凈洗手液6.擦干方法不正確：未遵循從手到手臂的原則7.消毒洗手流程不正確：未按照先消毒一手的指尖，在消毒另一手的手臂8.消毒洗手方法不正確：未執(zhí)行七步洗手法9.時間未達到要求：未將手部消毒液揉搓至干10.細菌培養(yǎng)不達標：報告有菌生長檢查結(jié)果匯總分析：為了便于分析，將清潔洗手步驟不正確和消毒洗手流程不正確、消毒時間未達到歸納為流程不規(guī)范；將清潔洗手動作不正確和消毒洗手方法不正確歸納為動作不規(guī)范進行統(tǒng)計分析問題分析為何外科手消毒不規(guī)范個人主觀因素認識不足未養(yǎng)成良好工作習(xí)慣態(tài)度不嚴謹設(shè)備擦手用物不及時洗手衣袖過長知識缺乏洗手專業(yè)知識缺乏學(xué)習(xí)意識欠缺無菌觀念薄弱管理因素人員流動大監(jiān)管不到位培訓(xùn)不到位不及時不到位實習(xí)、進修人員多魚骨圖繪制水溫不穩(wěn)，忽涼忽熱對策擬定對策擬定對策一：及時補充干手小巾對策二：對所有外科手術(shù)人員進行一次規(guī)范的外科手消毒培訓(xùn)及考核對策三：通過各種形式宣傳資料以及人員監(jiān)督，提高手術(shù)人員對外科手消毒重要性的認識對策實施對策一主要原因：擦手用物數(shù)量少及提供不及時，影響洗手操作對策內(nèi)容：增加小毛巾數(shù)量，并指派專人每天及時補充擦手用物對策實施對策二主要原因：培訓(xùn)力度不夠?qū)е屡嘤?xùn)不到位改善前：所有手術(shù)人員未經(jīng)過正規(guī)的外科手消毒操作培訓(xùn)對策內(nèi)容：1、由手術(shù)室指定人員對所有手術(shù)科室的手術(shù)人員進行每月一次的集體培訓(xùn)2、有一名指導(dǎo)老師進行現(xiàn)場操作示教和問題解答3、培訓(xùn)