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文檔簡介
呼吸衰竭的護(hù)理呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙,以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥【是一種血液中二氧化碳濃度異常高,并伴隨血氧不足的疾病】,進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。定義診斷依據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治?;在海平面靜息狀態(tài),呼吸空氣條件下,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)<60mmHg,伴或不伴二氧化碳分壓(PaCO2)>50mmHg,并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排出量降低等因素。氣道阻塞性病變(慢阻肺、重癥哮喘)1肺組織?。ǚ窝?、塵肺、嚴(yán)重肺結(jié)核、肺氣腫、彌漫性肺纖維化)2血管疾?。ǚ窝苎缀蛷?fù)發(fā)性血栓栓塞)3胸壁及胸膜疾?。ㄐ厍环e液、胸膜肥厚、氣胸)4神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾?。ㄔl(fā)病引起的呼吸機(jī)無力通氣)5病因型呼吸衰竭型呼吸衰竭僅有缺氧,無二氧化碳潴留既有缺氧又有二氧化碳潴留PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgPaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常見于換氣功能障礙見于肺泡通氣不足呼吸衰竭的分型病情介紹一般資料:
J2床王麗春女86歲已婚退休入科時(shí)間:5月22日19:10
主訴:胸悶2周伴咳嗽咳痰,雙下肢水腫2天現(xiàn)病史:患者緣于2前無明顯誘因下間斷感胸悶,休息無明顯好轉(zhuǎn),伴有咳嗽、咳白色粘痰、食納差,無明顯發(fā)熱,無胸痛表現(xiàn),自行在家口服茶堿片、頭孢丙烯片,癥狀無緩解。近2天有胸悶加重表現(xiàn),伴四肢顫抖,伴雙下肢水腫。尿量一般。為診治,家屬送入我院?;颊咦云鸩∫詠恚袷臣{差,大便黃軟,小便清冷,睡眠可,體重?zé)o明顯變化。?;橐鍪罚阂鸦椤⒁延?;2子;1女家族史:否認(rèn)家族、遺傳病史既往史:平素健康狀況一般,有慢性支氣管炎病史,曾因?yàn)楹粑ソ咴谖铱谱≡褐委煟裾J(rèn)高血壓、糖尿病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟病、腎病、肝炎病史。無傳染病史,無傳染病接觸史。預(yù)防接種史不詳。否認(rèn)手術(shù)、外傷史。否認(rèn)輸血史。否認(rèn)藥物、食物過敏史。體格檢查T:37.2℃P:89次/分R:22次/分BP:153/63mmHgSPO2:84%患者神志清楚,表情安靜,輪椅推人病房,自主體位,慢性病容,檢查合作。發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,應(yīng)答尚切題,偶有胡言亂語,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑2.5mm,對(duì)光反射稍靈敏,口唇微紺,咽部無明顯充血,頸軟,靜脈無怒張,兩下肺呼吸音減落,可聞及捻發(fā)音及少許干啰音,心率92次/分,律欠齊,腹平、軟,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,雙下肢脛前中度凹陷性水腫。Braden評(píng)分:15分墜床/跌倒風(fēng)險(xiǎn):7分Barthel評(píng)分:50分2014單擊此處添加獎(jiǎng)項(xiàng)名我們工作室致力于專業(yè)PPT模板的發(fā)布,課件及匯報(bào)PPT的美化,并為您提供專業(yè)的PPT個(gè)性定制服務(wù)。我們工作室致力于專業(yè)PPT模板的發(fā)布,課件及匯報(bào)PPT的美化,并為您提供專業(yè)的PPT個(gè)性定制服務(wù)。我們工作室致力于專業(yè)PPT模板的發(fā)布,課件及匯報(bào)PPT的美化,并為您提供專業(yè)的PPT個(gè)性定制服務(wù)。您的姓名編輯標(biāo)題致力于專業(yè)PPT模板的發(fā)布,課件及匯報(bào)PPT的美化。您的姓名編輯標(biāo)題致力于專業(yè)PPT模板的發(fā)布,課件及匯報(bào)PPT
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