E-恩經復-腦卒中康復療經典之選 新法風濕病醫(yī)院1

恩經復2013神經內科市場計劃華東醫(yī)藥寧波有限公司方英華2023年9月29日高效-安全-持久恩經復推廣-腦卒中康復治療經典之選1腦卒中疾病概述…………032恩經復產品簡介…………103恩經復臨床應用………14目錄CATALOG2定義與分型腦卒中缺血性卒中原發(fā)性出血腦出血蛛網膜下腔出血穿支動脈病（腔隙性）心源性栓塞心房纖顫瓣膜病心室血栓其他隱匿性卒中其他不常見原因血栓前狀態(tài)夾層動脈炎偏頭痛/血管痙攣藥物濫用其他動脈粥樣硬化性腦血管病低灌注動脈源性栓塞15%85%20%25%20%30%5%參考資料：缺血性卒中的診斷策略，王擁軍腦卒中是指急性起病，由于腦局部血液循環(huán)障礙所導致的神經功能缺損綜合征，癥狀持續(xù)時間至少24小時。腦卒中是老年人的常見病，多發(fā)病。1、腦卒中疾病概述3中國3個城市的卒中發(fā)病率流行病學我國每年新發(fā)腦卒中200萬人，卒中死亡人數(shù)165萬人WorldHealthOrganization.AtlasofHeartDiseaseandStroke./cardiovascular_diseases/resources/atlas/en/3個國家每年卒中死亡人數(shù)年齡校正的發(fā)病率（10萬人/年）每年因卒中死亡的人數(shù)（萬）1、腦卒中疾病概述4/184BrJCardiol.2002;FEB9(2):103－105.高死亡率及高復發(fā)率與同齡同性別人群相比死亡率（%）0102012%19%7天1月卒中時間死亡率高達19％1、腦卒中疾病概述010-16%75%卒中的致殘率和復發(fā)率存活者致殘率1年復發(fā)率5/185腦卒中顯著縮短期望壽命*數(shù)據(jù)來自弗萊明翰心臟研究

1.Peetersetal.EurHeartJ,2002;23:458–66.60歲時的平均剩余生存期(男性)*健康有心血管疾病的病人有過急性心梗死的病人有過腦卒中的病人02468101214161820年-7.4年-6.2年-12年弗萊明翰心臟研究調查表明：有卒中史平均降低人壽命12年1、腦卒中疾病概述6病理改變導致腦部神經細胞壞死和腦組織水腫變性，引起相應的神經功能障礙1、腦卒中疾病概述18μg/支/天，28支一療程7/187早期康復治療可最大程度減少致殘率/死亡率1、腦卒中疾病概述康復治療治療原則——全病程管理（急性期+恢復期）半年內尤其是前3個月，是康復治療最佳時期，80%的患者功能可以恢復?？祻童煼ǎ哼\動療法、作業(yè)治療、電治療及心理治療等神經修復藥物：神經生長因子8/188恩經復NOBEX?__注射用鼠神經生長因子國家一類新藥18μg（≥9000AU）/支【藥理作用】改善肢體運動和感覺功能障礙，促進損傷神經恢復【藥代動力學】

藥代動力學資料顯示外周給藥后NGF可以到達中樞【不良反應】

用藥后常見注射部位痛或注射側下肢疼痛，一般不需處理個別癥狀較重者，口服鎮(zhèn)痛劑即可緩解原研產品

2、恩經復產品介紹18μg/支/天，28支一療程9/189純度最高：99.9％，高于國家標準98%；比活性最高：單位比活最高(≥5.0×105AU/mg)；穩(wěn)定性最高：有效期達30個月；唯一——兒童用藥安全性觀察的神經生長因子；安全——12年百萬例患者臨床安全使用；有效——13本權威醫(yī)學專著收錄。2、恩經復產品介紹產品優(yōu)勢——“三高”10/1810④復合物到達核周并解離，激活ERK5↓⑤信號向細胞核內傳遞↓⑥調控靶基因DNA合成和/或細胞有絲分裂↓⑦調控功能蛋白的表達

↓⑧生物學效應（藥理作用）①②③①NGF與軸突末端受體結合↓②受體內化形成受體配體復合物↓③內體包裹并在軸漿內逆行運輸④恩經復作用機制1——

受體介導的膜內吞2、恩經復產品介紹18μg/支/天，28支一療程11/1811①NGF與膜受體結合↓②受體活化↓③激活胞內各種蛋白和酶④細胞內信號轉導至胞核↓⑤調控靶基因DNA表達↓⑥調控功能蛋白表達↓⑦生物學效應（藥理作用）①②③④⑤恩經復作用機制2——跨膜信號轉導2、恩經復產品介紹12/1812生物學效應——更直接，更全面恩經復2：促軸突定向再生3：促進髓鞘生成4：促神經連接恢復其功能1：促神經胞體存活GM1NGFVB122、恩經復產品介紹18μg/支/天，28支一療程雞胚神經細胞培養(yǎng)圖ScientificAmerican1979,240,p.48.13/1813慢性硬腦膜下血腫、三叉神經痛神經外科勁椎病、腰椎間盤突出、股骨干骨折、股骨頸骨折、脛骨平臺骨折、踝骨骨折骨科腦出血、格林巴利綜合征、多發(fā)性硬化神經內科1型糖尿病、2型糖尿病內分泌科

本品通過逆轉神經