血透室護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)

血液透析室技術(shù)操作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)目項(xiàng)值分透前評(píng)估分擦患分認(rèn)2確扣未解者患網(wǎng).T自"關(guān)相等齡年、O對(duì)略y理別心必畀仏與),查號(hào)檢院、住療、治名、姓情/|\亠丙份<身態(tài)者狀患情K病確本口基動(dòng)搏及顫震顯idOJ況等情管虬透析中善妥菌管臨水」02數(shù)対旳Mr到5發(fā)扱接瞄忙否是ao密緊。接暢連通否，是固透析后固善妥料敷更者患管析透口雄分按2者注消的適合用選部?jī)?nèi)機(jī)析透ffi,表機(jī)析透拭擦布抹的劑毒消含檢查時(shí)間：檢查人簽字:得分：被檢查人簽名：備注：總分三95分為優(yōu)秀，三90分為合格，＜90分為不合格血液透析室消毒隔離檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查時(shí)間：檢查人簽字:得分:被檢查人簽名:項(xiàng)目分值檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查及扣分方法扣分及原因

落制實(shí)度及□消毒隔離制度、傳染病隔離制度及防控措施、□工作人員掌握相關(guān)院內(nèi)感染、消毒隔離及防護(hù)知識(shí).醫(yī)療廢物分類不正確扣2分，護(hù)士相關(guān)知識(shí)掌握不全扣2分□醫(yī)療廢物分類放置。專染性垃圾用雙層黃色垃圾袋嚴(yán)密封閉，袋外有警示標(biāo)志。物品管理□體溫計(jì)一用一消毒，干式保存?血壓計(jì)、聽(tīng)診器每周用75%酒精擦拭一次，有明顯污染隨時(shí)清潔消毒。實(shí)際查看，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣2分?！踔寡獛А⑽跹b置、氧氣濕化瓶等要一人一用一消毒，消毒后干燥保存。濕化液為無(wú)菌蒸餾水，每日更換備注：總分三95分為優(yōu)秀，三90分為合格，＜90分為不合格血液透析室急救護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)（100分）檢查時(shí)間：檢查人:得分：被檢查人：一項(xiàng)目分值檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查及扣分方法扣分原因管理制度2010□搶救車管理辦法、危重患者搶救制度、急救護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及清點(diǎn)登記本健全，統(tǒng)一定位放置，工作人員熟知并嚴(yán)格執(zhí)行。缺一項(xiàng)扣2分，不熟悉制度每人扣2分。10□急救藥品、物品、設(shè)備做到定量、定位放置，定人管理，定期清點(diǎn)、檢查、維修，有簽名記錄，帳物相符，保證質(zhì)量，能應(yīng)急使用。工作人員熟知并嚴(yán)格執(zhí)行。一項(xiàng)不符合要求扣2分搶救車管理2010□搶救車按醫(yī)院要求定位放置，備有一定基數(shù)的搶救物品和藥品，數(shù)量及放置符合要求；藥品按批次使用，用后及時(shí)補(bǔ)充。無(wú)近效期（2個(gè)月內(nèi)）藥品.搶救車內(nèi)藥品、物品無(wú)故缺失每件（支）扌口1分，使用后未及時(shí)補(bǔ)充每次扣1分，未按批次使用每項(xiàng)扣1分，存在近效期藥品每支扣1分，有過(guò)期藥品本項(xiàng)不得分。若因準(zhǔn)備不全延誤搶救本項(xiàng)不得分10□搶救車內(nèi)藥品、物品擺放合理，記錄規(guī)范，保持清潔、整齊，每班清點(diǎn)并簽名，執(zhí)行封條管理的科室每月開(kāi)封檢查，確保車內(nèi)藥品、物品安全有效，并及時(shí)更改封條時(shí)間。擺放不合理、記錄不規(guī)范、搶救車不清潔一處扣1分,清點(diǎn)不及時(shí)一次扣2分，未及時(shí)更改封條時(shí)間扣2分，存在過(guò)期或不適用藥品、物品本項(xiàng)不得分。搶救車藥品、物品合格率100%。搶救車藥品、物品合格率＜100%本項(xiàng)不得分儀器10□搶救儀器設(shè)備包括簡(jiǎn)易呼吸器、負(fù)壓吸引器等，保持性能完好，有標(biāo)識(shí)，能應(yīng)急使用。有簡(jiǎn)易操作流程。未處于應(yīng)急備用狀態(tài)，一件不適用扣5分，無(wú)標(biāo)志、無(wú)操作流程一次扣2分。

設(shè)備的管理3010□搶救儀器，定期保養(yǎng)、及時(shí)維護(hù)并按要求進(jìn)行記錄。用后及時(shí)清洗、消毒、整理，定位放置。處于備用狀態(tài)。清點(diǎn)不及時(shí)一次扣2分,保養(yǎng)、維護(hù)無(wú)記錄、用后未及時(shí)處理或處理不當(dāng)扣3分。處理不徹底扣2分。不潔或管線凌亂扣1分。搶救儀器未處備用狀態(tài)本項(xiàng)不得分10□氧氣、負(fù)壓管道通暢，按時(shí)更換,用后及時(shí)清洗、消毒、整理.管道不通暢扣3—5分，更換不及時(shí)扣1-3分，更換后未標(biāo)注更換時(shí)間扣1分。用后未及時(shí)處理或處理不當(dāng)扣3分。處理不徹底扣2分。儀器設(shè)備完好率100%。儀器設(shè)備完好率＜100%本項(xiàng)不得分理論及技術(shù)3015□護(hù)理人員掌握急救理論知識(shí)、急救藥物藥理知識(shí)及作用機(jī)理，儀器設(shè)備使用要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。提問(wèn)有關(guān)知識(shí)，回答不熟練每處扣1?3分。15□護(hù)理人員急救意識(shí)強(qiáng)，能熟練掌握急救護(hù)理技術(shù)（口咽通氣道的放置等），熟悉搶救程序和儀器設(shè)備的使用?相互協(xié)作配合熟練。緊張有序?，F(xiàn)場(chǎng)抽查1名護(hù)士操作，急救意識(shí)不強(qiáng)扣10分,急救護(hù)理技術(shù)、急救儀器設(shè)備不會(huì)操作使用不得分,操作不熟練扣2?5分。急救設(shè)備操作＞90分，為合格.急救設(shè)備操作不合格本項(xiàng)不得分備注：總體評(píng)價(jià)急救物品管理三95分為合格，急救設(shè)備操作三90分為合格。透析室透析設(shè)備質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)目項(xiàng)值分透析機(jī)管理每口消療機(jī)治析濾‘析夕分透052,討扣分搐全2弐不扣你錄位r記到案喬檔毒O洗屛示顯H拭訥擦0行側(cè)進(jìn)掰布腫抹綁的0劑肘毒豺消肘含一丁水處理設(shè)備管理家數(shù)三A7曲成蚪完魚員及2未扣的全換更錄期記定，需分備5設(shè)扣rm」ikv理?yè)Q處更水時(shí)檢查時(shí)間:檢查人:得分:被檢查人：

□水處理設(shè)備的濾沙、活性炭、樹脂、反滲膜等需定期進(jìn)行更換□有設(shè)備檔案及維護(hù)保養(yǎng)記錄.透析用水的水質(zhì)監(jiān)測(cè)□反滲水的ph值應(yīng)維持在5—7。反滲水監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格扣5分□反滲水應(yīng)每年至少監(jiān)測(cè)一次化學(xué)污染物濃度，每季度監(jiān)測(cè)一次內(nèi)毒素濃度。□每月米集反滲水監(jiān)測(cè)細(xì)菌總數(shù),應(yīng)少于200cfu/m1,超過(guò)50cfu/ml應(yīng)提前干預(yù)。米用部位應(yīng)為反滲水輸水管路的末端?！趺刻毂O(jiān)測(cè)反滲水的電導(dǎo)度，軟水硬度及游離氯濃度.□有監(jiān)測(cè)記錄。備注:總分三95分為優(yōu)秀，三90分為合格，＜90分為不合格血液透析室消毒隔離檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查時(shí)間：檢查人：得分：被檢查人：目項(xiàng)分值一制度一并制測(cè)染感醫(yī)□落扣格合不項(xiàng)一詢分11布局扣格合不一陰分玖2公治析透離口析透。通室普各有，,等rm」理區(qū)合活島主布工口職室析透曾行得入室合室類分求要布區(qū)療治靑御入室□'懸備注：總分三95分為優(yōu)秀，三90分為合格，＜90分為不合格血液透析室消毒隔離檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查時(shí)間:檢查人：得分：被檢查人

目項(xiàng)值分環(huán)境管理水處理間直小11日次睨每時(shí)‘/H,室次的2適毒戰(zhàn)消持氣?？?線件外條紫通日和刃音11隔面的地好拭良擦有湖淇幫物消雜M?整oom沬,5。myB陽(yáng)即于次理潔1境淸1M環(huán)畫ffl處地廠水‘湃符匚量/,不苗質(zhì)"單?婦腕劑扣驗(yàn)分一M試W毗02S囹一X杳處本M耐或地2記效看全實(shí)扣登反查不測(cè)檢量含氯隊(duì)硬、力壓統(tǒng)>>水產(chǎn)隊(duì)導(dǎo)電括包情天合每劑口試2/\素毒內(nèi)/|\月個(gè)養(yǎng)1培測(cè)庫(kù)，O汕時(shí)5小?-￡3"11墻次離每足日，/cm次02?2毒M消劭氣巨空如線的外品擦物日41/人次11照面接地直拭光擦陽(yáng)液免驀避消燥于含潮oom內(nèi)50室1,口cm一記記,登登看庫(kù)，苗入本地；看記實(shí)分査登、出先類分期效有、O號(hào)材型耗>!配液室次2毒消氣空線外紫H,11面地拭擦液驀消含邛日_L/符扣液肝培春未一仆貓！1X處不杳詢開(kāi)，wm驗(yàn)分地査未期使合化2實(shí)處查效期不液扣浸每酸久乙T坤換過(guò)更g周.25W周液每析淤、。清留彭和洗容用沖明析外標(biāo)透內(nèi)桶用器液，宀命配上將□以*)合符粉析透O記登有制配O析間透礦口制A7U/E2/\素毒內(nèi)/|\月個(gè)養(yǎng)培普通逶析治療區(qū)潔天每次2拭擦液驀消含干午士I潮每一為分□管封素T

□每次透析結(jié)束后，如沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)應(yīng)對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行初步的消毒米用500mg/L的含氯消毒液擦拭，如血液污染到透析機(jī),立即用1000mg/L濃度的氯消毒液擦拭。□每班透析結(jié)束對(duì)機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒，并記錄。□病人床單、被套、枕套一用一更換，換下后放入專門的容器，洗衣房清洗。病人拖鞋每天500mg/L的含氯消毒液浸泡消毒?！跛型肝銎?、血路管均一次性使用?透析管路預(yù)充后必須在4小時(shí)內(nèi)使用，超過(guò)時(shí)間必須重新預(yù)充?！鯊U棄的一次性物品分類處理，裝黃色醫(yī)療垃圾袋，由專人送到指定的醫(yī)療廢物處理地點(diǎn)?！跹茔Q每周用500mg/L的含氯消毒液浸泡消毒一次。氧氣濕化瓶、止血帶用后須統(tǒng)一清洗消毒，做到一人一換。治療室□布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放，物品定位放置，柜內(nèi)物品放置與標(biāo)識(shí)一致速干手消毒劑過(guò)期一瓶扣2分，隔離區(qū)物品不明確扣2分，尢菌物品過(guò)期一件扣2分，□無(wú)菌物品按滅菌日期依次擺放、取用，標(biāo)識(shí)清晰，包裝符合要求，無(wú)過(guò)期物品?！鯚o(wú)菌敷料、無(wú)菌物品、抽出的藥液、開(kāi)啟后的無(wú)菌液體及消毒液等應(yīng)注明時(shí)間；保存方法、時(shí)間符合無(wú)菌原則要求□治療車上物品擺放有序,上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū);進(jìn)入病房