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文檔簡介

第三節(jié)急性支氣管炎患者的護(hù)理護(hù)理教研室王詩童案例患者，男性，18歲。因受涼后出現(xiàn)流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀，1天后開始咳痰并伴胸痛。平日嗜煙酒。查體：胸部聽診呼吸音增粗。胸部X線檢查報(bào)告為正常。急性支氣管炎急性支氣管炎是由各種致病因素引起的支氣管黏膜的急性炎癥。氣管常同時(shí)受累，故又稱急性氣管-支氣管炎。主要臨床癥狀有咳嗽、咳痰，常繼發(fā)于急性上呼吸道感染或?yàn)槟承┘毙院粑纻魅静〉囊环N臨床表現(xiàn)。寒冷季節(jié)及氣候變化時(shí)多見。病因與發(fā)病機(jī)制1.感染由病毒、細(xì)菌直接感染，或急性上呼吸道病毒（如腺病毒、流感病毒）、細(xì)菌（如流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌）感染遷延而來?？稍诓《靖腥竞罄^發(fā)細(xì)菌感染。近年來支原體衣原體感染趨勢有所上升。病因與發(fā)病機(jī)制2.物理與化學(xué)因素過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧（氨氣、氯氣、二氧化硫、二氧化氮等），可刺激氣管-支氣管黏膜引起本病。病因與發(fā)病機(jī)制3.變態(tài)反應(yīng)花粉、有機(jī)粉塵、真菌孢子等的吸入以及對細(xì)菌蛋白質(zhì)過敏等，均可引起氣管-支氣管變態(tài)反應(yīng)。寄生蟲（鉤蟲、蛔蟲幼蟲等）移行至肺，也可致病。臨床表現(xiàn)※一、癥狀、體征1.癥狀起病較急，常先有急性上呼吸道感染癥狀，如鼻塞、流涕、咽痛或咽部不適、干咳等。炎癥累及氣管-支氣管黏膜時(shí)，出現(xiàn)咳嗽咳痰，2-3天后咳嗽加重，痰量增多，痰由黏液性轉(zhuǎn)為黏液濃性，甚至痰中帶血。臨床表現(xiàn)※晨起或晚睡時(shí)咳嗽陣發(fā)性加重，有時(shí)終日咳嗽。氣管受累時(shí)可在深呼吸和咳嗽時(shí)感胸骨后疼痛。伴支氣管痙攣時(shí)，可發(fā)生胸悶或喘息，氣促、胸部緊縮感等。全身癥狀較輕，可有低或中等度發(fā)熱伴乏力等，多3-5天消退?？人钥忍悼裳永m(xù)2-3周，吸煙者則更長。臨床表現(xiàn)※2.體征胸部聽診呼吸音增粗，可在兩肺聽到散

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