輕微抑郁癥人群團輔設(shè)計方案心理健康團副方案

輕微抑郁癥人群團輔設(shè)計方案抑郁癥的概念及表現(xiàn)特征:抑郁癥的概念及表現(xiàn)特征:（一）、概念抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發(fā)生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運動性激越；嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長者甚或數(shù)年，多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。（二）表現(xiàn)特征心境低落主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上，患者會出現(xiàn)自我評價降低，產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價值感，常伴有自責自罪，嚴重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現(xiàn)幻覺。思維遲緩患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像是生了銹的機器”，“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無法順利進行。意志活動減退患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨坐一旁，或整日臥床，閉門獨居、疏遠親友、回避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅，甚至發(fā)展為不語、不動、不食，稱為“抑郁性木僵”，但仔細精神檢查，患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭，認為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”，“自己活在世上是多余的人”，并會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險的癥狀，應(yīng)提高警惕。認知功能損害研究認為抑郁癥患者存在認知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導(dǎo)致患者社會功能障礙，而且影響患者遠期預(yù)后。軀體癥狀主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器，如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，一般比平時早醒2?3小時，醒后不能再入睡，這對抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難，睡眠不深；少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多。體重減輕與食欲減退不一定成比例，少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強、體重增加。二、選題意義在我們身邊或許就會有很多輕微抑郁癥的人，他們或許并不是真正的患上了抑郁癥，只是對生活充滿了無興趣，感到這世界上的一切都和自己沒什么關(guān)系，從一開始不冷不熱，只活在自己的世界里，再慢慢翻翻朋友圈好像沒有和自己有關(guān)的事，久而久之，似乎找不到了生命的意義，就開始產(chǎn)生了抑郁癥的傾向。抑郁患者情緒低落，興趣索然，往往沉浸在痛苦的病理體驗中。而輕微抑郁癥只是有這個傾向，我們應(yīng)該關(guān)注每一個有抑郁癥傾向的人，幫助他們走出不好的情緒，對生活燃起希望和熱愛。三、團輔名稱：世界那么大，你應(yīng)該去看看四、團輔對象：輕微抑郁癥患者人群，人數(shù)控制在20人。五、團輔目標：采取各種積極的手段，來調(diào)動患者的積極性，讓患者多做一點自己感興趣的事情，增加患者的活動量，提高興奮性，改善情緒狀態(tài)。幫助患者分析自己的過去，現(xiàn)在人格方面的缺陷對疾病的不利方面并克服這些因素，防止情緒低落對身體的損害。讓患者疏泄不良的情緒，在心理上出現(xiàn)一系列的積極活動，并強化患者心理上的閃光點，鼓勵患者熱愛生活，打開心結(jié)走出心理陰影，燃起對生活的希望。六、團輔領(lǐng)導(dǎo)者：心理學(xué)專業(yè)老師及學(xué)生七、團輔時間：待定八、團輔地點：團體心理輔導(dǎo)室九、團輔設(shè)計原則：團輔設(shè)計是指運用團體動力與團體輔導(dǎo)與咨詢等專業(yè)知識，有系統(tǒng)的將團體活動加以設(shè)計、組織、規(guī)劃，以便領(lǐng)導(dǎo)者帶領(lǐng)團體成員在團體內(nèi)活動，達到團體輔導(dǎo)與咨詢的目標。方案設(shè)計活動選擇必須考慮到團體的需求、團體目標及期待結(jié)果。團輔計劃與活動實施階段一：相逢是首歌-剛好遇見你環(huán)節(jié)1：進入活動主持人向參與者作簡單的自我介紹，并簡要講解團輔的規(guī)模、時間、地點及活動內(nèi)容，同時歡迎成員們加入團體活動。介紹團體輔導(dǎo)、團輔目的以及團輔過程中的要求：摘掉面具、全心投入、保守秘密?；顒舆^程中可以坦率真誠地和其他成員交流，結(jié)束后務(wù)必尊重別人的隱私。介紹本次團輔的主題“世界那么大，你應(yīng)該去看看”，引領(lǐng)進入正式團輔。時間約5分鐘環(huán)節(jié)2：心理放松讓參與者圍成一個圈，躺在地上，播放一首輕松愉悅的音樂，讓參與者閉著眼睛躺在地上，聽著輕松的音樂慢慢將自己全身心的放松。時間約5分鐘地點：溫馨的室內(nèi)環(huán)節(jié)3：兔子舞參與者圍成一個圈，前后搭著肩膀跳兔子舞。時間約為10分鐘目的：經(jīng)過環(huán)節(jié)1音樂的放松，熱身運動能增加一定的興奮性，讓參與者開始丟掉戒備，投入游戲，并且通過肢體接觸注意到身邊的環(huán)節(jié)4：我是誰？1、組員作自我介紹（名字和用兩個詞來形容自己）2、時間約為30分鐘目的：使成員之間相互認識，建立好感。階段二：我們有同樣的感受環(huán)節(jié)1：可憐的小貓目的：調(diào)動大家的積極性，活躍氣氛。讓大家處于輕松、快樂的氛圍中。時間約15分鐘*1.足夠的坐墊*2.播放歌曲“我們都一樣活動規(guī)則及流程：全體圍坐成圈，一人當小貓坐在中間，小貓走到任何一人面前，蹲下學(xué)貓叫。面對者要用手撫摸小貓的頭并說“哦！可憐的小貓”。*注意不能笑，一笑就算輸，要換當小貓;撫摸者不笑，則小貓叫第二次，不笑，再叫第三次，三次都沒笑就離開尋找下一個目標;當小貓者可以裝模作樣，以逗對方笑。環(huán)節(jié)2：黑夜探險目的：體驗在黑暗中如何尋求幫助以及對隊中成員的信任。時間約15分鐘準備：1.蒙眼紗布若干，氣球若干，盒子一個，禮品若干?；顒右?guī)則及流程：1.在場地上按照走迷宮的形式放好事先吹好的氣球作為“地雷”；2.兩人組隊，其中一人蒙上眼睛，另一個人在一旁，用語言引導(dǎo)蒙眼睛的人從起點開始走到終點，但是不能踩到“地雷”環(huán)節(jié)3：我們都一樣目的：幫助成員了解失戀屬于成長過程中的一個正?，F(xiàn)象，我們需要做的就是正確的認識失戀，然后順利地度過這個艱難的時期。時間約30分鐘活動規(guī)則及流程：1.觀看一部短片（關(guān)于一個抑郁癥患者從失落無望到對生活充滿希望）2.發(fā)給參與者紙和筆，讓參與者將感受寫在紙上，然后自愿分享。階段三：世界那么大，我應(yīng)該去看看環(huán)節(jié)1：找回曾經(jīng)的向往目的：找回遺落的目標與夢想，重新燃起那份渴望，以一個積極向上的態(tài)度去面對接下來的生活?；顒右?guī)則及流程：用一個游戲讓成員將自己曾經(jīng)想做的事和想去的地方列出來寫在紙上，然后讓參與者勾選出最想去的三個地方和三件事。然后再將所列出來的想做的事和想去的地方以難易程度排序，團輔結(jié)束后照著那個目標去做。時間約10分鐘環(huán)節(jié)2：優(yōu)點大爆炸目的：樹立自信心，發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點，悅納自己。時間約15分鐘活動規(guī)則及流程：1.圍成一個大圈，彼此講出對方身上的優(yōu)點2.優(yōu)點要合情合理，不能虛情假意，更不能有人身攻擊，真誠地發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點。環(huán)節(jié)3：我們的愿望樹目的：樹立對未來積極的向往，所有的一切都已成為過往，努力學(xué)習(xí)，把自己變優(yōu)秀，相信明天會更好。時間約15