輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練腳本記錄

應(yīng)急預(yù)案演練記錄預(yù)案名稱輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練地點眼耳鼻咽喉科病房參加人員眼耳鼻咽喉科全體人員演練時間2020-09-03物資準(zhǔn)備：治療盤、輸液器、體溫計、血壓計、吸氧裝置、:搶救車、液體演練目的：進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對突發(fā)事件的緊急處置能力。模擬場景：家屬發(fā)現(xiàn)患者不適，按鈴呼叫護(hù)士。演練內(nèi)容：1、護(hù)士蔡璐聽到37床家屬呼叫，趕到病房，詢問情況，發(fā)現(xiàn)正在輸液的王阿姨寒戰(zhàn)，立即關(guān)閉輸液器，看了一下時間，按呼叫器，37床可能發(fā)生了輸液反應(yīng)，快通知醫(yī)生。”護(hù)士鄭茜呼叫醫(yī)生：“好的，李醫(yī)生，37床可能發(fā)生了輸液反應(yīng)，快來看一下?！弊o(hù)士鄭茜推搶救車。程文柳拿治療盤、輸液器、液體。周雨晴拿體溫計、血壓計、吸氧裝置到達(dá)病房。2、護(hù)士蔡璐安慰患者：“您別擔(dān)心，醫(yī)生馬上就來了”，并給患者加了一床被子。3、醫(yī)生李華武到達(dá)病房，觸摸了一下患者的額頭，進(jìn)行初步聽診，詢問患者：“您怎么不舒服?”王阿姨:“我好冷，抖得厲害！”醫(yī)生李華武:“立即更換0.9%NS250ml靜滴，異丙嗪25mg肌肉注射，測量生命體征。”4、護(hù)士蔡璐復(fù)述口頭醫(yī)囑：“0.9%NS250ml靜滴”李華武：“是的，沒錯?！弊o(hù)士周雨晴為患者測生命體征。護(hù)土鄭茜復(fù)述口頭醫(yī)囑：“異丙嗪25mg肌肉注射?！贬t(yī)生李華武：“是的，沒錯?！弊o(hù)士鄭茜將藥液抽好遞給護(hù)士蔡璐，兩人再次核對。核對無誤后，護(hù)士蔡璐接過藥液，將余液取下，保留靜脈通路同時更換輸液器，更換上0.9%NS250ml靜滴，異丙嗪25mg肌肉注射。5、護(hù)士周雨晴向醫(yī)生報告生命體征：“血壓120/65mmhg、脈搏74次/分、呼吸21次/分、體溫36.6°C?！?、護(hù)士程文柳記錄生命體征及搶救藥品使用時間。7、醫(yī)生李華武：“好的，再密切監(jiān)測生命體征?！睂颊哒f：“你不要太緊張，現(xiàn)在考慮是輸液引起的反應(yīng)，已經(jīng)對癥處理了，一會兒會好轉(zhuǎn)的，請你放心?！?、護(hù)士蔡璐與王阿姨解釋：“您躺會，給您換了一瓶鹽水，并用了藥，一會就好些的，如果有什么情況及時按呼叫鈴，我也會經(jīng)常來看您的?！被颊唿c點頭。9、護(hù)士蔡璐再向家屬交代注意事項：“這邊在給你吸氧，你們不要在病房抽煙，不要隨意調(diào)節(jié)氧氣開關(guān)，輸液器開關(guān)也不要隨意調(diào)節(jié)，不要在心電監(jiān)護(hù)儀旁邊使用手機(jī)，會有干擾?！弊o(hù)士程文柳補回輸氧執(zhí)行卡，掛上輸氧警示牌及防導(dǎo)管脫落牌。10、護(hù)士蔡璐將用物推至處置室按院感規(guī)定處理，并補回?fù)尵溶囁梦锲泛退幤罚颊哂幸闪x的話，用塑料袋裝好余液和輸液器送檢驗科。11、護(hù)士蔡璐填寫不良事件，在病歷上記錄患者生命體征及搶救過程。向護(hù)士長上報：“護(hù)士長，剛剛我科37床病人發(fā)生了輸液反應(yīng)，我立即關(guān)閉了輸液器并通知醫(yī)生，將剩余液及輸液器更換0.9%NS250ml靜滴，遵醫(yī)囑給予了異丙嗪25mg肌肉注射。現(xiàn)在血壓120/65mmhg、脈搏74次/分、呼吸21次/分、體溫36.6C，持續(xù)輸氧（2L/分）中，0.9%NS250ml靜脈滴注維持通路?！弊o(hù)士長：“嗯，處理得挺好，現(xiàn)在輸液慢些，密切關(guān)注生命體征，經(jīng)常巡視病房,

做好病人及家屬的安撫工作，那我們現(xiàn)在去看下情況?！?2、來到病房，護(hù)士長：“現(xiàn)在還好嗎，有沒有不舒服？”患者：“現(xiàn)在已經(jīng)不發(fā)冷了?！弊o(hù)士長：“那你好好休息，有什么事就叫我們?！?3、護(hù)士長對蔡璐說：“不良事件報告我看過了，記錄的很詳細(xì)，你提交吧?！?4、護(hù)士蔡璐：“好的。”上報不良事件。效果評價人員回迅速準(zhǔn)確□不到位回職責(zé)明確□職責(zé)不清回操作熟練□操作混亂物資回準(zhǔn)備充分□不充分效果回達(dá)到預(yù)期目標(biāo)□基本達(dá)到□沒有達(dá)到，需重演練存在問題：1、責(zé)任護(hù)士蔡璐未及時處理用物。2、相關(guān)健康教育宣教不全。整改措施：1、將存在的問題反饋給個人，及時整改。2、定期組織應(yīng)急預(yù)案演練，強化應(yīng)急意識。效果評價：參加演練人員迅速到位，職責(zé)分工明確，積極配合醫(yī)生搶救，基本達(dá)到了演練效果。處理流程立即停止輸液f更換液體和輸液器f報告醫(yī)生、護(hù)土長f遵醫(yī)囑給藥f就地?fù)尵萬觀察生命體征f記錄搶救過程f及時上報f保留輸液器和藥液f送檢演練過程:培訓(xùn)學(xué)習(xí)、討論整改:.科室組織學(xué)寸論整改科室組織學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)簽到表時間；2020-09-03地點：眼耳繳咽喉科乍人：掲平良、蘇紫英培