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文檔簡介

實體瘤療效評價新標準RECIST標準

?單徑測量法，以腫瘤最大徑的變化來代表體積的變化

a

RECIST（ResponseEvaluationCriteriainSolidTumors)標準（2000）

RECIST標準的優(yōu)點

?創(chuàng)建RECIST標準的理論基礎(chǔ)

–腫瘤直徑的變化較雙徑乘積的變化能更好地反映腫瘤細胞數(shù)量的變化

?RECIST標準較WHO標準的優(yōu)點

–更科學的理論基礎(chǔ)

–簡化測量步驟

–減少誤差

–重復效果更好

RECIST標準對腫瘤測量的定義和

療效評價標準

CR：全部病灶消失，無新病灶出現(xiàn)，腫瘤標志物降至正

常，并至少維持4周；

PR：腫瘤最長徑之和縮小≥30%以上，并至少維持4周；

SD：腫瘤最長徑之和縮小未PR，或增大未達PD；

PD：最大徑增大≥20%，或出現(xiàn)新病灶。但原病灶分裂

不應(yīng)算在內(nèi)。

直徑面積體積

緩解減少30%減少50%減少65%

減少50%減少75%減少87%

進展增加12%增加25%增加43%

增加20%增加44%增加75%

增加25%增加56%增加95%

增加30%增加69%增加120%腫瘤的直徑（RECIST）、面積（WHO）變化和體積的關(guān)系

?可測量病灶的定義–至少單徑可精確測量,并記錄最大徑(LD)–病灶最長徑符合以下條件：

?常規(guī)技術(shù)(體格檢查，傳統(tǒng)CT、X片，MRI）≥20mm，

?螺旋CT≥10mm

?治療后病灶的最長徑可以與治療前處于不同軸線上

基線腫瘤評價-可測量病灶?不可測量的病灶：除可測量病灶外的所有病灶，包括–病灶最大徑小于可測量病灶規(guī)定的大?。闯Ｒ?guī)技術(shù)測量<20mm，螺旋CT<10mm）–骨病灶–膀胱、膽囊病灶–腦脊膜病灶–胸、腹腔/心包積液/盆腔積液–炎性乳腺癌–皮膚或肺的淋巴管炎–影像學不能證實和評價的腹部腫塊–囊性病變

基線腫瘤評價－不可測量病灶基線腫瘤評價—腫瘤病灶的測量方法特殊病灶：?皮膚表淺病灶：只有可捫及的臨床表淺病灶才能作為可測量病灶，如皮膚結(jié)節(jié)及淺表淋巴結(jié)?？梢耘臄z照片(建議拍彩色照)作為依據(jù)，為了正確測量和具有可比性，拍攝時應(yīng)有標尺在旁示意病灶長徑?分裂病灶：分別測量，然后相加，作為一個病灶記錄，注明是分裂病灶?不規(guī)則病灶：應(yīng)測量病灶2個最遠點的距離，但這條線不應(yīng)穿出病灶外?融合病灶：測量融合病灶的最長徑，作為最長徑的總和記錄

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